前列腺三维磁共振波谱成像的初步研究

目的评价三维磁共振波谱成像 (three dimensionalMRspectroscopicimaging ,3DMRSI)检查前列腺的可行性并初步评价在MRI基础上联合应用 3DMRSI对鉴别前列腺癌和正常前列腺外周带与良性前列腺增生的价值。方法 2 2例疑为前列腺癌的患者行MRI和 3DMRSI检查。将 3DMRSI的检查结果与病理结果对照。结果 2 2例患者中有 2 1例完成了前列腺 3DMRSI检查。 1例患者因既往曾行直肠肛门手术而无法置入直肠内线圈致使检查不能完成。 6例患者获得41处病理结果 ,其中 2 1处为前列腺癌 ,14处为前列腺增生 ,6处为正常外周带。计算 3DMRSI中相应位置的 [胆碱(choline) +肌酸 (creatine) ] /枸椽酸盐 (citrate)的比值 ,发现前列腺增生和正常前列腺外周带的 (choline +creatine) /citrate值较小 (0 .5 1± 0 .17和 0 .60± 0 .2 1) ,而前列腺癌的 (choline +creatine) /citrate值较大 (1.98± 0 .95 )。结论 3DMRSI检查对于多数前列腺疾病患者是可行的 ,可得到有诊断意义的波谱信息。与病理对照研究的初步结果显示 3DMRSI有助于鉴别肿瘤与其他疾病 ,与MRI结合能直观地显示肿瘤的范围。     

磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:收集临床活检证实为前列腺癌患者30例为实验组,病理活检证实为前列腺增生患者32例为对照组,所有患者均行磁共振波谱成像,比较二者间[胆碱(choline)+肌酸(creatine)/枸橼酸盐(citrate)比,CC/C]的差异,计算出磁共振波谱成像诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果:实验组CC/C=2.06±0.77,对照组CC/C=0.62±0.20,两者之间存在统计学差异(t=10.265,P=0.001),磁共振波谱成像诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为90.0％、84.4％、84.4％、90.0％、87.1％.结论:磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断具有较高的敏感性、阴性预测值及准确度,具有较高的临床应用价值.     

磁共振波谱成像在前列腺癌中的应用

前列腺癌在男性已成为第二个最常见的被诊断的癌症。前列腺癌的早期检测对该病的治疗尤为重要。有许多方法来检测前列腺癌。MR波谱成像(MRS)可较好地早期检测前列腺癌。作者将讨论MRS的原理,前列腺癌的不同诊断前方法,以及目前已应用于临床的不同的机器和设备。     

血清前列腺特异抗原与磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值

目的 研究以磁共振波谱成像(MRS)、血清前列腺特异抗原(PSA)方法诊断前列腺癌,并比较两种方法的诊断价值.方法 1.5T磁共振设备,对48例患者分别测血清PSA含量、进行三维多体素MRS扫描获取各体素( Cho+ Cr)/Cit值后,手术或穿刺病理证实为良性增生或前列腺癌.对前列腺癌患者,参考病理结果,将各体素分类为阳性体素与阴性体素;对良性增生患者,所有体素均归为阴性体素.对各患者PSA及各体素(Cho+ Cr)/Cit值进行方差分析;以病理结果及体素性质为金标准分别描画PSA及MRS的接受者操作特性曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积,以Youden指数最大为标准求得最佳诊断阈值及相应敏感度与特异度.结果 两组血清PSA含量有统计学差异(P=0.001).PSA诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.842,最佳诊断阈值7.44,相应敏感度为1,特异度0.571;除外个体间差异,中央叶、外周带的阳、阴性体素( Cho+ Cr)/Cit值均有统计学差异(P＜0.001).MRS诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821;最佳诊断阈值,中央叶为(Cho+ Cr)/Cit =0.645,相应敏感度、特异度分别为0.512、0.71;外周带为(Cho+ Cr)/Cit值0.815,相应敏感度、特异度分别为0.72、0.84.结论 血清PSA含量对前列腺癌有较高的诊断价值,但无法判断肿瘤的位置;MRS对前列腺癌的定性价值不如PSA,但可提供肿瘤定位信息.特别是对于发生于外周带的前列腺癌,MRS具有较高的定性定位价值.     

磁共振波谱成像对颅脑肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探究磁共振波谱成像对颅脑肿瘤的鉴别诊断价值。方法:选取我院经活检病理和手术证实的颅脑肿瘤患者36例,均对患者实施磁共振波谱(MRS)和磁共振常规检查,比较分析N-乙酰天冬氨酸/胆碱(Cho/NAA)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、NAA/Cr的均值。结果:脑肿瘤中NAA相较于正常脑组织,出现不同程度下降,Cr正常或下降,CHO普遍升高;Cho/Cr值显著上升,NAA/Cho、NAA/Cr值显著降低;相较于正常脑组织,Ⅲ~Ⅳ级、Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤Cho/Cr值显著上升;且相较于Ⅰ~Ⅱ级,Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值下降显著;相较于转移瘤,其NAA/Cho值脑膜瘤显著较低,Cho/Cr值显著较高;相较于相同级别胶质瘤,星形细胞瘤的Cho/Cr值显著较低,NAA/Cho、NAA/Cr值较大;NAA几乎检测不到,Cho/Cr值显著上升;相较于淋巴瘤,Cho/Cr值垂体腺瘤显著较高。结论:针对经活检病理和手术证实的颅脑肿瘤患者,采用磁共振波谱成像(MRS)技术,能够提升颅脑肿瘤诊断及鉴别效果,有效反映颅脑肿瘤不同类型,具有临床应用价值。     

前列腺癌磁共振波谱成像与弥散成像的对照研究

目的：分析联合应用磁共振波谱成像（MRSI）和弥散成像（DWI）对前列腺癌（PCa）的诊断价值，探讨PCa的（Cho+Cr）/Cit比值与表观扩散系数（ADC）之间的关系。材料与方法：MRI检查使用Siemens Sonata 1.5T高场强超导MR成像仪和腹部相控阵线圈，MRSI序列采用CSI-3D-Prostate序列，采用Spectroscopy软件（Siemens Leonardo工作站）进行波谱数据处理，DWI采用EPI序列。计算PCa（n=38）、良性前列腺增生（BPH）（n=21）及正常外周带（Peripheral zone，PZ）（n=17）3种感兴趣区的（Cho+Cr）/Cit比值及ADC。对比分析（Cho+Cr）/Cit比值与ADC值的相关性。结果：PCa、BPH及PZ的（Cho+Cr）/Cit比值分别为3.98±0.12、0.51±0.19和0.38±0.09，三者代谢比率存在显著差异（P<0.05）。PCa、BPH和PZ的平均ADC值分别为（49.32±12.68）×10-5mm2/s，（86.73±26.75）×10-5mm2/s，（126.25±27.21）×10-5mm2/s，差异有统计学意义（P<0.05）。（Cho+Cr）/Cit比值与Gleason分级存在正相关性（r=0.431，P<0.05），与ADC值存在负相关性（r=-0.309，P<0.05）。结论：PCa组织代谢水平与组织微观结构密切相关，联合应用MRSI和DWI有助于提高PCa的检出率。     

磁共振波谱分析在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振波谱技术在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 将32例前列腺癌患者的谱线与21例前列腺增生患者的谱线进行回顾性分析,分析枸橼酸盐、总胆碱、肌酸3种代谢物质的谱线变化.结果 前列腺癌与前列腺增生在T2WI定位像上均可呈低信号,但前列腺癌与前列腺增生的谱线具有显著差异,其谱线代表着各种代谢物质的浓度,各病变代谢物质的浓度与比值具有很高的特异性.结论 前列腺三维质子磁共振波谱分析对诊断前列腺癌具有很高的特异性,是鉴别诊断前列腺良、恶性病变的一种很好的辅助检查手段.     

功能磁共振成像无创性诊断前列腺癌的研究进展

近年来,扩散加权磁共振成像（DWI）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）和磁共振波谱成像（MRS）等功能磁共振成像技术在前列腺癌早期诊断等方面的应用,明显提高了诊断的准确性。本文就这三种功能磁共振成像技术的方法及其用于前列腺癌诊断的研究现状及进展进行综述。     

活检后出血对前列腺癌1H磁共振波谱数据的影响

目的　确定前列腺活检后出血导致的代谢改变对1H磁共振波谱成像 (1HMRSI)探查前列腺癌的影响 ,并总结在出血存在下分析和解释波谱的指导方法。方法　 60个活检证实前列腺癌的病人在活检后平均 11周和 48周了进行了MRI/MRSI检查。出血的存在是以MRIT1加权像 (T1WI)高信号作为标准。 (胆碱 +肌酐 ) /枸橼酸盐 [CC/C ,(choline +creatine) /citrate]比值高于正常值 2个标准差被定义为代谢异常。前列腺周围带出血和无出血体素内CC/C值的比较是在同一病人内进行。结果　活检后出血的病人在出血消退后萎缩体素的数量 (P <0 .0 5 )和异常体素的数量明显减少 (P <0 .0 5 )。在 87个出血的体素内 ,有 66% (4 2 /64 )的健康体素可探测到代谢物质波谱 ,依据CC/C比值 ,其中 62 % (2 6/4 2 )的健康体素被误诊为癌。同时 ,有 3 4% (2 2 /64 )的健康体素表现为代谢萎缩。在 2 3个癌症体素中 ,有 43 % (10 /2 3 )的癌症体素被低估为萎缩。结论　对于有出血存在的体素 ,在诊断为癌症之前 ,应用胆硷水平比肌酐高的标准评价 ,使癌症的误诊率能够明显降低 (从 3 8%到 2 .3 % )。     

磁共振波谱成像在前列腺癌诊断和放疗中的研究进展

磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy,MRS）是一种能够无创地检测活体组织某些代谢物质的成分和含量变化,反映分子水平的病理生理过程的榆查方法。本文就MRS在前列腺癌诊断利放疗中的应用,以及前列腺MRS技术的最新研究进展予以综述。     

磁共振波谱和扩散张量成像对多发性硬化的诊断价值

目的：探讨MRI的磁共振波谱和扩散张量成像在多发性硬化（MS）诊断中的应用,并分析较优参数。方法：对32例MS患者和32名健康志愿者（健康对照组）进行头部磁共振波谱和扩散张量成像扫描,分别选取患者的脱髓鞘斑块、表现正常的脑白质（NAWM）区域和对照组相应区域测量氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）／肌酸（Cr）比值、胆碱（Cho）／Cr比值、表观扩散系数（ADC）值和部分各向异性（FA）值,并绘制ROC曲线,分别计算其ROC曲线下的面积。结果：在脱髓鞘斑块的ROC曲线图中,NAA／Cr、Cho／Cr、ADC和FA曲线下的面积分别为0．938、0．843、0．975和0．952,提示ADC值是诊断脱髓鞘斑块的最优参数;在NAWM的ROC曲线图中,上述4条曲线下的面积分别为0．722、0．692、0．691和0．657,提示NAA／Cr比值是诊断NAWM存在异常的最优参数。结论：同时应用磁共振波谱和扩散张量成像检查并定量测量其参数值,可以全面评价MS的脱髓鞘斑块和NAWM异常,将会对临床制定治疗方案和判断预后有重要的参考作用。     

磁共振平扫及波谱成像对早产儿胆红素脑病的诊断价值

目的:分析磁共振平扫及波谱成像对早产儿胆红素脑病的诊断价值.方法:选取我院新生儿科在2018年1月至2020年5月期间收治的43例早产儿胆红素脑病患儿作为病例组,选取同期健康早产儿43例作为对照组.两组患儿均行磁共振平扫及波谱成像扫描,比较两组患儿苍白球区的波谱参数变化,分析检出率.结果:波普成像检出早产儿胆红素脑病发...     

前列腺癌磁共振成像诊断与技术进展

磁共振成像是当前前列腺癌诊断与评价最主要的医学影像技术,其不仅派生了多参数、双参数、全身磁共振成像等常规成像技术,也衍生了扩散相关技术、磁共振弹性成像、磁共振指纹成像等新技术,这些技术在前列腺癌诊疗与管理过程中发挥着重要作用。同时,人工智能与医学影像结合又进一步推动了前列腺癌磁共振诊断水平的发展。本文通过复习文献,总结了前列腺癌磁共振成像诊断与相关技术的研究进展,并对其应用前景作一综述。     

前列腺癌磁共振成像诊断要点与临床治疗方案选择

MR已经被广泛用于前列腺癌诊断和评估,对于临床诊断和治疗前列腺癌具有重要的指导意义。本文总结多种磁共振成像技术在前列腺癌诊断方面的价值,并对磁共振成像对前列腺癌临床治疗方案选择的影响进行简要介绍,旨在进一步提高磁共振成像在前列腺癌应用方面的认识。     

磁共振波谱成像在良恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振波谱(1H MRS)在良、恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法经手术病理证实的36例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及1H MRS检查(脑膜瘤Ⅰ级30例,Ⅱ Ⅲ级6例)。1H MRS检查包括PRESS 35、PRESS 144序列。结果良性脑膜瘤组Cho/Cr比值(3.80±1.08);恶性脑膜瘤组Cho/Cr比值(7.22±0.70)。差异具有显著性(t=7.40,P=0.000)。MRS表现:本组脑膜瘤病例均未测得NAA,可见Cho峰升高、Cr降低。35例可测得特异的Ala峰。36例均测得谷氨酸和谷胺酰胺(Glx)峰。5例恶性脑膜瘤于1.3 ppm处见特异的Lip的亚甲基信号,而良性脑膜瘤中仅有1例纤维细胞型见Lip的亚甲基信号显示。结论脑膜瘤磁共振波谱Cho/Cr比值对脑膜瘤良、恶性鉴别诊断具有重要价值。1.3 ppm处Lip的亚甲基信号多提示为恶性脑膜瘤可能。     

磁共振波谱技术诊断肝硬化

目的 探讨磁共振1.5T单体素1H-MRS技术在肝硬化中的应用价值,对所得的波谱进行初步分析.方法 对20名健康志愿者和20例肝硬化患者行常规MRI和MRS检查,利用Philip公司波谱软件包得出各波峰下面积进行比较.结果 所有接受检查者均获得MRS结果.正常组Lip出现率100%,Cho出现率为95.00%,Cr出现率为85.00%,Glx出现率为80.00%,肝硬化组Lip出现率10o%,Cho出现率为100%,Cr出现率为70.00%,Lac出现率为75.00%.Glx峰在肝硬化组病例中出现率仅为为20.00%,正常组中无乳酸峰.两组中Lip峰下面积比较差异有统计学意义(P<0.01),而Cho和Cr峰下面积比较差异无统计学意义.结论 单体素1H-MRS技术能够分析肝硬化病理改变后的各代谢物质的变化,是无创性检查和评估肝硬化的一种可行方法.     

磁共振成像在前列腺癌诊断中的重要性探析

目的：探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在前列腺诊断中的应用价值。方法：选取2020年1月—12月南京市高淳人民医院收治的180例前列腺疾病患者作为研究对象。所有患者均行常规MRI扫描与动态增强MRI(DCE-MRI),在定量分析软件商获得血管外细胞容积积分、容积运转常数、速率常数,将MRI诊断结果与病理诊断结果进行对照。结果：病理诊断与MRI诊断：经术后标本切片或直肠超声引导下前列腺十二针穿刺病理结果显示,180例患者中,前列腺增生98例,前列腺癌82例。MRI的诊断准确率为96.67%,敏感度为96.34%,特异度为96.94%,与病理结果较为相近,差异无统计学意义（P>0.05）;增生前列腺组织则表现为“缓慢升高”型的强化曲线。前列腺癌与前列腺增生增强MRI定量分析：前列腺癌患者组织Kep、Ktrans均较前列腺增生患者高,差异有统计学意义（P <0.05）,二者Ve值对比无显著差异（P>0.05）。结论：3.0T动态增强MRI在前列腺癌诊断中有较高应用价值,临床诊断准确率较高,能够为前列腺病变的良恶性鉴别提供较为准确...     

磁共振功能成像在前列腺癌诊断中的应用

前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤,是欧美国家男性发病率第一和死亡率第二的肿瘤[1].我国前列腺癌的发病率较欧美低,但目前有明显的上升趋势.近年来磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI)越来越多地应用于前列腺癌的诊断.本文就MRI在前列腺癌诊断中的研究进展做如下综述.     

氢质子磁共振波谱及磁共振R2*成像在肝纤维化诊断及分期中价值的初步探讨

目的:评估氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、磁共振(MR)R2*成像在诊断肝脏纤维化中的应用价值,并确认其对肝纤维化分期(F0～F6)的准确性。方法:对24例经组织学证实的肝纤维化患者(平均年龄为33岁)和5例健康人(平均年龄为33岁)进行R2*成像、1H-MRS成像,计算正常肝脏及纤维化肝脏R2*值(8回波、16回波、16回波抑脂序列)、脂质(Lip)和胆碱(Cho)的峰值及峰下面积。结果:8回波、16回波R2*值、脂质峰值及峰下面积在不同肝纤维化各分期间差异具有统计学意义(P<0.05),并与肝纤维化分期存在正相关性,可以区分轻、中、重度肝纤维化。当诊断肝纤维化分期≥F3,Lip峰下面积(LipAre)、Lip峰值(LipAmp)及R2*(8回波)、R2*(16回波)、R2*(16回波抑脂)值的曲线下面积分别为0.967、0.900、0.844、0.833、0.778,特异度分别为86.7%、60.0%、73.3%、66.7%、80.0%,灵敏度为100%、100%、100%、100%、83.3%。当诊断肝纤维化分期≥F1,LipAre、LipAmp、R2*(8回波)、R2*(16回波)、R2*(16回波抑脂)值的曲线下面积分别为0.643、0.592、0.827、0.827、0.816,特异度分别为100%、71.4%、100%、85.7%、100%,灵敏度为57.1%、42.9%、71.4%、78.6%、64.3%。结论:1H-MRS、MRR2*成像可用于临床评估肝纤维化,是帮助区分轻(F0～F2)、中(F3～F4)、重度(F5～F6)肝纤维化较为灵敏及特异的检测方法,并可为检出需要进行治疗的临床明显肝纤维化患者提供诊断依据。