Workbook模型在荆州市2019年艾滋病疫情及高危人群规模估计中的应用

目的了解荆州市高危人群规模,估计2019年荆州市存活HIV/AIDS人数,掌握艾滋病疫情的流行状况、变化趋势,为制定艾滋病防治决策、规划、评价防治效果提供重要参考依据。方法依据荆州市人口学数据、收集整理历年艾滋病病例报告、主要高危人群类型及感染率等资料,采用Workbook模型,对荆州市2019年高危人群规模、艾滋病疫情进行估计,并采用卡方检验来比较艾滋病疫情估计与实际病例报告中性别和传播途径构成的差异。结果估计2019年荆州市现存活成年艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病患者(AIDS)人数为3 054例,HIV感染率为5.41/万,估计检测发现比例为68.50%。高危人群规模估计为76 594~178 036人,其中注射吸毒者1 240~6 776人,男男性行为人群为14 694~22 980人,暗娼数为6 740~13 480人,嫖客人数为53 920~134 800人。现存活者中,有异性途径传播1 766(57.83%)例,同性途径传播1 248(40.86%)例,注射毒品传播40(4.31%)例。结论荆州市艾滋病疫情持续控制在低流行水平,还有将近1/3的感染者没有被发现。传播途径以同性传播为主,异性传播中配偶/固定性伴传播也占有一定比例。在下一步工作中,需要扩大高危人群艾滋病抗体检测覆盖面,提高艾滋病感染者病人的告知和流调质量,有必要探索和尝试更有效方式督促感染者及时将感染状况告知其配偶或有性关系者并主动采取预防措施,降低传播的风险。     

2013-2019年大竹县艾滋病报告疫情特征分析

目的了解2013-2019年大竹县新报告HIV/AIDS病例的疫情特征,估算2019年底艾滋病现存活人数,为制定科学有效的防治措施提供依据。方法从中国艾滋病防治信息系统中下载2013-2019年报告的现住址为大竹县的HIV/AIDS病例的历史卡片,采用描述性流行病学方法综合分析大竹县2013-2019年艾滋病疫情特征。采用SPSS 21.0软件进行卡方检验,应用工作簿方法(Workbook)对5类高危人群及其配偶和非商业性异性性伴现存活HIV/AIDS病例数进行估计。结果 2013-2019年大竹县累计报告HIV/AIDS病例2 015例,其中男性(71.71%),50岁及以上(70.77%),农民占70.92%,文化程度以小学及以下为主(60.65%),已婚有配偶(57.22%),传播途径以异性性接触传播为主(92.95%)。2019年底大竹县估计现存活HIV/AIDS病例3 361例,艾滋病发现率为55.79%。其中吸毒人群(28.47%),嫖客(13.24%),男男性行为者(4.43%),暗娼(1.07%)。结论大竹县艾滋病以性传播为主,疫情得到了一定的控制,但总体艾滋病发现率较低。提示应加强高危人群的行为干预及检测发现力度,阻断艾滋病二代传播。     

基于EPP-Spectrum模型的浙江省艾滋病疫情评估

目的应用EPP-Spectrum模型评估浙江省艾滋病疫情,为浙江省预防和控制艾滋病提供依据。方法收集浙江省各类艾滋病高危人群规模、艾滋病感染率监测数据、艾滋病抗病毒治疗和人口学信息等资料,采用EPP-Spectrum模型拟合各类人群艾滋病流行曲线,对浙江省艾滋病感染率、现存活病例数、新发感染和死亡情况等进行综合评估。结果截至2016年底,浙江省全人群艾滋病感染率为0.05%(95%CI:0.04%~0.06%)。现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)27 542例(95%CI:24 564~31 187例),以性接触传播为主,同性性接触传播占46.94%,异性商业性行为传播占24.43%,非商业性行为(含配偶间)传播占25.29%。2016年HIV新发感染1 714例(95%CI:1 340~2 194例),新发感染例数2014—2016年基本持平,以性接触传播为主,同性性接触传播占47.55%,异性非商业性行为(含配偶间)传播构成呈上升趋势。2016年HIV/AIDS病例死亡642例(95%CI:476~896例),死亡人数呈缓慢增长后出现平台期。2012—2016年艾滋病检测发现和抗病毒治疗比例逐年上升,估计有57.70%的传染源得到控制。结论浙江省艾滋病感染人数缓慢增长,疫情总体处于低流行态势;以男男性行为、异性商业性行为和异性非商业性行为传播为主。     

杭州市青年学生艾滋病流行特征分析

目的了解杭州市青年学生艾滋病流行特征,为有针对性地开展学校艾滋病防治工作提供依据。方法于2016年7月1日—12月31日对杭州市随访管理的132例学生艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)进行问卷调查,结合艾滋病综合防治信息系统导出的病例信息对学生HIV/AIDS的传播途径、检测、治疗及高危行为等特征进行描述性分析。结果 132例学生HIV/AIDS确证年龄平均为(21.42±2.65)岁,其中男生130例,占98.48%,女生2例,占1.52%。学生HIV/AIDS均经性接触传播,以同性性接触传播为主,占83.33%。同性性接触传播的学生HIV/AIDS中,55.45%的同性性伴既有学生也有社会人员,90.91%曾与同性发生过非商业临时性行为,5例有异性固定性伴,2例有临时异性性伴,与性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例为0.00%~50.00%。确证前,54.55%的学生HIV/AIDS认为自己不可能感染艾滋病,23.48%做过HIV抗体检测,抗病毒治疗比例为80.30%。学生HIV/AIDS合并梅毒现症感染率为18.03%。结论同性性行为是杭州市青年学生感染HIV的主要途径,学生HIV/AIDS对艾滋病的认知和主动预防意识偏低,普遍存在危险行为。     

2011—2017年苏州市艾滋病疫情流行病学分析

目的分析苏州市2011—2017年艾滋病流行病学特征。方法从中国艾滋病防治信息系统中获取2011—2017年现住址为苏州市的HIV/AIDS病例信息,应用描述性流行病学方法对疫情进行分析。结果 2011—2017年,全市累计报告HIV/AIDS 3 708例,其中HIV感染者2 786例,AIDS病人922例,死亡266例;男性3 340例,女性368例,男女比为9.1∶1;以25～49岁年龄段为主(62.8%)。主要传播途径为性传播,共3 650例(98.4%),其中男男同性传播2 339例(64.1%)、异性传播1 311例(35.9%)。病例发现途径以医疗机构检测(43.4%)和疾控机构(44.0%)为主。抗病毒治疗比例由51.6%上升至90.1%,死亡率由4.4%降至1.4%。结论苏州市艾滋病疫情整体呈低流行态势,性传播为主要传播方式,应采取以切断性传播为主的综合干预措施。     

湖北省HIV/AIDS病例异性性接触传播特征分析

目的了解湖北省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)异性性接触传播的流行特征,为制定艾滋病防制策略提供依据。方法从中国艾滋病综合防治信息系统导出湖北省2016—2017年报告的经异性性接触传播感染的HIV/AIDS病例资料,对不同性别HIV/AIDS病例的异性性接触传播特征进行描述性分析。结果湖北省2016—2017年共报告3 641例经异性性接触传播感染的HIV/AIDS病例(已排除异性性接触史分类不明12例),其中非婚非商业性性行为传播1 766例,占48.50%。男性HIV/AIDS病例2 508例,以商业性和非婚非商业性性行为传播为主,分别为1 344和1 092例,占53.59%和43.54%;女性HIV/AIDS病例1 133例,以非婚非商业性性行为和配偶/固定性伴传播为主,分别为674和333例,占59.49%和29.39%。随年龄增加,非婚非商业性性行为传播比例降低,男性经商业性性行为传播比例升高,女性经配偶/固定性伴传播比例升高;随文化程度降低,非婚非商业性性行为传播比例降低,男性经商业性性行为传播比例升高,女性经配偶/固定性伴传播比例升高(均P0.05)。结论湖北省2016—2017年报告的异性性接触传播感染HIV/AIDS病例以非婚非商业性性行为传播为主;高年龄、低文化程度的男性经商业性性行为传播风险较高,女性经配偶/固定性伴传播风险较高。     

宜昌市男男性行为人群行为特征与艾滋病/性病感染现状分析

近年来男男性行为人群艾滋病病毒感染率居高不下,已引起社会各界广泛关注。2009年中国艾滋病疫情估计工作报告显示,在估计现存活艾滋病病毒感染者和病人74万人中,经异性传播占44.30%,经同性性接触传播占14.70%。性传播已成为我国AIDS的主要传播途径,同性性传播上升速度明显。宜昌市从2008年开始在男男性行为人群中大力开展艾滋病/性病预防干预服务,截至2011年共发现并报告经同性性传播HIV感染者49人,占总报告数的14.20%(49/345),仅次于异性性传播。     

1998-2010年芜湖市HIV/AIDS疫情报告特征及随访管理状况分析

目的描述芜湖市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)疫情报告及随访管理状况。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中截至2010年12月底芜湖市病例报告卡数据库和截至2011年3月底的随访数据库,对相关数据进行统计分析。结果 1998-2010年芜湖市累计共报告HIV/AIDS142例,死亡19例。男性89例,占62.7%;20~39岁年龄组占77.5%;传播途径以异性传播及同性传播为主,分别占31.7%和26.1%;医疗卫生机构发现病例占47.8%;2010年累计报告存活的HIV/AIDS病例的随访率为98.8%,CD4检测率为87.2%。结论芜湖市艾滋病总体仍处于低流行,HIV以性途径传播为主,近年疫情呈上升趋势,应进一步有针对性地加大监测力度,加强HIV/AIDS管理,控制HIV的进一步传播和流行,并减少HIV/AIDS病例死亡。     

2005-2012年苏州市艾滋病疫情流行病学分析

目的了解苏州市2005-2012年艾滋病流行病学特征。方法对苏州市2005-2012年报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)病例进行流行病学特征分析。结果 2005-2012年苏州市累计报告HIV/AIDS病人1 520例,其中AIDS病人595例,因艾滋病相关疾病死亡139例(9.1%)。男性1 261例,女性259例,男女比为4.9∶1;18⁵5岁年龄组病例占91.2%;初中、高中文化程度占61.2%。感染途径以异性传播(43.3%)、同性传播(41.7%)为主,其中男男同性传播比例逐年上升。病例发现途径主要为住院和术前检测(23.0%)、自愿咨询检测(20.2%)、门诊检测(16.3%)和专题调查(13.5%)。结论苏州市艾滋病主要传播途径为性传播,同性传播上升明显,应采取以切断性传播为主的综合干预措施。     

宁德市蕉城区2005—2014年艾滋病疫情分析

目的通过了解宁德市蕉城区HIV/AIDS的流行现状,为艾滋病防控提供依据。方法对2005—2014年的艾滋病疫情报告资料进行分析。结果截至2014年蕉城区共报告HIV/AIDS 126例,AIDS 53例(死亡11例)。病例数男性高于女性,性别比1.5∶1;传播途径以性传播为主(81.2%),同性与异性传播比例达1∶3.8;职业以家务及待业者为多(40.5%)。结论蕉城区艾滋病传播以性传播为主,疫情由高危人群向一般人群扩散。加强MSM和低年龄高文化知识人群的行为干预,可有效控制艾滋病传播与流行。     

2004—2014年天津市西青区艾滋病流行特征分析

目的了解2004—2014年天津市西青区艾滋病(AIDS)流行特征及流行趋势,为开展有效的预防控制工作提供科学依据。方法对西青区2004—2014年间报告的人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(患者)(HIV/AIDS)采用描述流行病学方法进行统计分析。结果截至2014年底,全区累计报告HIV/AIDS病例123例,其中HIV 89例,AIDS 34例;现存活HIV/AIDS115例,死亡8例;男性115例,女性8例;男女性别比例为14.38∶1;年龄主要集中在20~45岁(83.74%);感染途径以性传播为主(81.30%),其中以男男同性传播为主,占全部报告病例的58.54%。结论西青区近年来AIDS疫情上升趋势明显,性接触传播已经成为AIDS的主要传播途径,青壮年是西青区艾滋病防控的重点,应加强对高危人群的干预,加大健康教育的宣传力度,采取有效的综合防控措施,遏制AIDS的流行与蔓延。     

河南第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征分析

目的分析2014-2018年河南省第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治数据信息系统中下载河南省国家级示范区报告的HIV感染者和艾滋病患者数据,并进行分析。结果 2014-2018年河南省9个国家级示范区共报告HIV/AIDS病例3 367例,占全省当年报告病例数的比例呈下降趋势,由2014年的12.9%下降至2018年的12.2%。示范区HIV/AIDS发病比例为6.00/万,县区示范区的发病比例(7.77/万)高于城市示范区比例(4.34/万)。报告病例以性传播为主(98.7%),其中异性传播构成比为58.5%,同性传播构成比为40.2%。城市示范区的异性传播占比(45.4%)低于县区示范区的比例(76.4%),同性传播占比(54.6%)高于县区示范区的比例(23.6%);示范区以及城市和县区示范区的异性传播构成比均逐年下降,同性传播构成比均呈上升态势。结论三轮示范区在稳定艾滋病疫情上发挥了积极的作用,控制性传播成为河南遏制艾滋病流行、实现"十三五"控制目标的重点与难点。     

性行为自我报告中的信息偏倚及其控制

中国2009年公布的艾滋病疫情估计报告显示~([1]),现存活的74万HIV/AIDS中,经异性性接触传播占43%,经同性传播占16%.说明性传播已经成为我国HIV的主要传播途径.通过调查得到各类人群中性行为情况的资料可以用于了解感染HIV高危行为的发生情况、HIV的传播途径、高危行为发生的原因,确定干预的目标人群和评价干预效果.     

2011—2013年北京市朝阳区艾滋病流行病学分析

目的 了解北京市朝阳区艾滋病流行病学特征,为预防控制提供参考.方法 对北京市朝阳区2011—2013年报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病例进行流行病学特征分析.结果 2011—2013年北京市朝阳区累计报告HIV/AIDS患者2097例,其中AIDS病人522例,因艾滋病相关疾病死亡47例.男性1932例,女性165例,男女性比例为11.7:1;20~40岁年龄组病例占79.54%;大专及以上学历占57.61%.感染途径以男男同性传播(64.1%)和异性传播(27.9%)为主.病例发现途径主要为性病门诊就诊者检测(32.38%)和检测咨询检测(23.27%)、其他就诊者检测(17.02%)和其他羁押人员体检(12.26%).结论 北京市朝阳区艾滋病主要传播途径为性传播,尤其是男男同性传播上升明显,应采取以切断性传播为主的综合干预措施.     

来宾市近年新报告有配偶或固定性伴HIV/AIDS病例特征分析

目的了解2015—2019年来宾市新报告有配偶/固定性伴HIV/AIDS的病例特征,探索对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人配偶/固定性伴降低性接触传播的有效预防措施,为来宾市艾滋病防治工作提供依据。方法对2015—2019年来宾市新报告HIV/AIDS中有配偶/固定性伴的病例进行调查、核实与分析。结果 2015—2019年新报告HIV/AIDS存活并随访到的已婚有配偶/固定性伴病例1 582例,占全部新发现报告存活病例的49.55%,配偶/固定性伴检测率为88.24%,阳性检出率为46.79%。感染途径以异性传播途径为主(99.43%),其中2019年为100.00%;主要接触史以非婚异性性接触史(商业)为主(46.65%),配偶/固定性伴阳性(25.47%)占比逐年增高,从2015年最低的22.18%升至2019年最高的29.22%;样本来源以其他就诊者检测为主(36.79%),在2019年达到最高(44.50%);CD4检测率为94.88%,每年均达到考核要求;接受抗病毒治疗覆盖率为69.28%,2017年最低,为49.83%,2019年达到最高,为89.54%。结论来宾市新报告HIV/AIDS与配偶或固定性伴间传播是造成艾滋病经异性传播的重要途径之一,应扩大筛查,配偶/固定性伴定期检测HIV,早发现、早干预、早治疗,减少HIV/AIDS病例配偶/固定性伴间传播。     

杭州市萧山区经不同性传播途径艾滋病感染者/艾滋病患者特征对比分析

目的了解现阶段浙江省杭州市萧山区艾滋病感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者性传播途径现状,明确重点监测人群,为制定高效的防治措施提供科学依据。方法采用杭州市萧山区疾病预防控制中心2013—2017年新发现HIV/AIDS患者的报告卡和个案随访表,采用χ2检验和二分类logistic回归分析其性传播途径人群人口学、高危行为、社会支持及防治措施状况的分布特征差异。结果共纳入603例研究对象,同性传播自2014年起成为首要性传播途径。单因素分析显示不同性传播途径的患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状态、职业等方面差异均有统计学意义。20～39岁未婚男性以同性传播为主,≥40岁已婚男性以异性传播为主。同性传播和异性传播的高危行为分别以男男性行为和无固定性伴为主。多因素分析显示经不同性传播途径感染HIV患者在婚外异性商业和非商业性行为、无固定性伴及性病史等高危行为方面的差别均有统计学意义。96.7%HIV/AIDS患者接受过宣传咨询,而极少数患者获得药物提供(0.5%)及关怀救助(3.5%)。HIV/AIDS患者结核病检测率及抗病毒治疗率分别为61.0%和84.2%。结论同性传播已成为当前艾滋病性传播的首要途径,经不同性传播途径的HIV感染者在人口学特征分布和高危行为方面存在一定差异。HIV/AIDS患者可获得的社会支持较单一,在接受防治措施方面较被动。     

江山市老年HIV/AIDS病例流行特征分析

目的分析江山市老年人艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)病例的流行病学特征,为制定老年人艾滋病防制措施提供依据。方法收集2004—2017年江山市≥50岁HIV/AIDS病例疫情报告资料,对三间分布、传播途径及检测发现途径进行描述性分析。结果 2004—2017年江山市累计报告≥50岁HIV/AIDS病例167例,占HIV/AIDS报告病例总数的48.55%;死亡52例,占HIV/AIDS死亡病例总数的89.66%。其中男性142例,占85.03%;小学及以下文化程度138例,占82.63%。传播途径以异性商业性行为为主,共143例,占85.63%;发生婚外性行为时从不未使用安全套133例,占80.12%;25例女性HIV/AIDS病例中,由阳性配偶婚内传播19例,占76.00%。自愿咨询检测发现4例,仅占2.40%。结论江山市≥50岁HIV/AIDS病例男性居多,文化程度偏低,通过异性商业性接触传播为主,主动咨询检测发现率低。     

2012-2016年湖北省新发现经性传播艾滋病晚发现病例特征及影响因素

目的 分析新发现经性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)中晚发现病例特征以及晚发现的影响因素。 方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统数据,选择2012年1月1日-2016年12月31日湖北省新发现经性传播的HIV/AIDS作为研究对象,分析晚发现病例的特征,比较晚发现比例变化趋势,采用多因素logistic回归对影响病例晚发现的因素进行分析。 结果 2012-2016年湖北省共报告新发现经性传播HIV/AIDS 11 832例,晚发现病例的比例为39.92%(4 723例),其中同性传播及异性传播病例的晚发现比例分别为27.09%和49.13%,差异有统计学意义(χ²=581.609,P<0.001)。4 508(已排除经推算的215例晚发现病例)例晚发现病例中,男性为主(79.41%);年龄组主要集中在35~64岁(63.38%);汉族为主(96.69%);文化程度以初中及以下为主(66.88%);传播途径以异性传播为主(71.78%);样本来源以医疗机构为主(71.32%)。多因素logistic回归分析显示,女性、年龄越大、经异性途径传播、样本来源于医疗机构是新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现的主要因素。新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现情况也存在一定的地区差异。 结论 现阶段湖北省新发现经性传播HIV/AIDS中晚发现现象依然突出,应针对不同传播途径高危人群的特点,采取针对性发现策略,强化医疗机构主动提供检测咨询(PITC)和自愿咨询检测服务作用以及发挥社会组织在扩大男男性行为人群检测方面的优势。     

菏泽市艾滋病感染状况分析及防治策略探讨

目的分析菏泽市2017年艾滋病感染状况,探讨防治策略,为今后开展艾滋病防治工作提供科学依据。方法对2017年报告的HIV感染者/AIDS患者进行流行病学相关资料分析。结果共报告HIV感染者/AIDS患者236例,男、女比例为4. 90∶1; 20岁～49岁青壮年占77. 12%(182/236);传播途径以性传播为主,占88. 98%(210/236),其中男男同性传播占47. 46%(112/236),异性传播占44. 07%(104/236);职业以农民为主,119例(50. 42%);文化程度以初中为主,95例(40. 15%);样本来源主要是自愿检测咨询104例(44. 07%)。结论目前菏泽市艾滋病疫情形势严峻,男性同性传播为主要传播途径,进一步加大高危人群的艾滋病健康教育以及针对性地开展性行为干预,防止艾滋病由高危人群向一般人群蔓延。     

海曙区新报告HIV/AIDS病例晚发现情况分析

目的了解宁波市海曙区新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)晚发现情况,为艾滋病防制工作提供依据。方法通过全国艾滋病综合防治信息系统收集海曙区2011—2017年HIV/AIDS病例资料,分析不同人口学特征HIV/AIDS病例晚发现比例。结果 2011—2017年海曙区新报告HIV/AIDS病例463例,其中晚发现病例170例,年均晚发现比例为36.72%, 2011—2017年晚发现比例呈下降趋势(P0.05)。HIV/AIDS病例的晚发现与年龄、职业和检测发现途径均存在统计学关联(P0.05),随着发病年龄增加,晚发现比例呈上升趋势;商业服务人员HIV/AIDS病例(31.16%)的晚发现比例低于工人/农民(48.86%);医院(41.73%)、检测咨询发现(31.82%) HIV/AIDS病例晚发现比例均高于其他发现途径(23.26%)。结论海曙区HIV/AIDS病例晚发现比例逐年下降,但仍处于较高水平;不同年龄、职业和检测发现途径病例的晚发现比例存在差异。