保守治疗青少年型特发性脊柱侧弯的研究进展

青少年型特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的发病率在人群中约为2%,在脊柱侧弯患者中所占比重较大。早期AIS不影响日常生活,加之临床症状隐蔽,人们重视度不高。随社会进步及现代教育普及,青少年承受的压力越来越大,生活节奏増快加之长期姿势不当使脊柱侧弯的发病率随之升高,若不及早预防治疗,或可发展为严重畸形,影响心肺功能,甚至瘫痪,给青少年造成严重的身心伤害。因此,如何安全有效地防治青少年型特发性脊柱侧弯,被越来越多的医学人士关注。此文综述保守治疗AIS的最新研究进展,望对AIS的防治有所助益。     

非手术方法治疗青少年特发性脊柱侧弯研究进展

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)属于结构性脊柱侧弯,在患者人群中占比最高。其病因机制尚不明确,临床上常缺乏针对性治疗。目前的治疗手段包括手术治疗和非手术治疗两大类,考虑到手术治疗存在费用高、风险大、术后并发症多等缺点,探讨非手术方法治疗AIS显得尤为必要。通过对近年国内外相关文献的查阅,发现非手术治疗方法对AIS有明确疗效且各自具有相应的治疗特点。     

三小定点整脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯

目的观察三小定点整脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效,研究探讨三小定点整脊术在治疗青少年特发性脊柱侧弯上的作用机理。方法选取符合标准的青少年特发性脊柱侧弯患者82例,并随机分为三小定点整脊术治疗组和支具矫正组,治疗结束后对2组患者的综合疗效进行评价评估。结果三小定点整脊术治疗组的总有效率(95.0%)明显优于支具矫正组(80.5%)。结论三小定点整脊术是针对脊柱位置结构异常进行整复调整的一种独特手法,在治疗青少年特发性脊柱侧弯上疗效显著,具有安全易于操作,痛苦小,无创伤的特点。     

陈小砖治疗青少年特发性脊柱侧弯经验

介绍陈小砖主任医师治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的经验。陈教授针对AIS的病因,采用"点、线、面、体"四维正脊方法进行脊柱的调曲及复位,从根本上纠正脊柱侧弯畸形、干预AIS的进一步发展,能有效降低脊柱矫形手术率,是值得推广的中医正脊方法。     

南少林理筋整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效研究

目的:通过南少林理筋整脊手法辅以功能锻炼治疗青少年特发性脊柱侧弯,以评估其临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年6月在广州中医药大学顺德医院诊治的青少年特发性脊柱侧弯患者30例,测量治疗前后患者Cobb’s角,评估疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、现有疼痛强度(Present Pain Intensity,PPI)评分,并对治疗前后的差异进行对比。结果:经过规范治疗,总有效率达到83.3%(25/30),患者的Cobb’s角、VAS评分、PPI评分均较治疗前下降,此三项指标治疗前后的差异具有统计学意义(P <0.05),而且所有患者在治疗过程中及治疗后均未见不良反应。结论:南少林理筋整脊手法辅以功能锻炼治疗青少年特发性脊柱侧弯具有良好的临床疗效,值得临床借鉴和推广。     

基于“脾主肉，肝主筋”论青少年特发性脊柱侧弯的中医治疗

青少年特发性脊柱侧弯是青少年在脊柱骨骼发育定型之前出现的脊柱结构整体异常,伴有背部肉薄不坚,筋不束骨,影响整体美观、躯体运动,甚至脏腑功能。目前,临床上针对青少年特发性脊柱侧弯的治疗分为非手术治疗和手术治疗。手术具有创伤大、术后并发症多、神经损伤风险高、治疗效果不佳等问题。非手术治疗包括中医治疗、运动疗法、支具治疗以及电刺激等。其中,支具配合体操治疗青少年特发性脊柱侧弯疗程较长,患者依从性较差,疗效不确切、并发症多、生活质量低。青少年特发性脊柱侧弯可归属于中医学的“龟背”范畴,也称“小儿驼背”,但尚未有明确的辨证分型。文章通过中医理论——“脾主肉,肝主筋”,对脊柱侧弯相关的理论内涵进行分析,探讨“脾主肉,肝主筋”这一理论与青少年特发性脊柱侧弯病因病机之间的联系,以及部分现代医家在治疗青少年特发性脊柱侧弯中临床应用。基于“脾主肉,肝主筋”理论治疗青少年特发性脊柱侧弯主要体现在揉筋正骨和健脾养肝两个方面,揉筋正骨突出外治,健脾养肝重在内调,内外同治,标本兼顾,为中医治疗青少年特发性脊柱侧弯提供了新的辨证思路与方法。因此,针对青少年特发性脊柱侧弯的中医治疗并非只有理筋整脊之类的外治法,还可以...     

中医治疗青少年轻中度特发性脊柱侧弯疗效Meta分析

目的 以循证为基础，探讨中医治疗轻、中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的疗效。方法 在PubMed、Web of science、The Cochrane Library、万方、知网和维普数据库中进行计算机检索，收集关于中医干预治疗轻度和中度脊柱侧弯的随机对照试验(RCT),并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示，中医治疗能够改善患者脊柱侧弯Cobb角，降低患者的疼痛程度，减少椎体旋转角(AVR),并且有更好的临床效果。结论 有限的证据支持中医能够改善轻、中度AIS患者的躯干形态，提高整体健康水平，具有良好的临床疗效。受纳入文献质量的限制，有待高质量的RCT研究来验证。     

青少年特发性脊柱侧弯手术护理体会

青少年特发性脊柱侧弯是一种青少年多发的脊柱畸形,女性多于男性,常在青春期进展迅速.脊柱侧弯时有一个或几个节段偏离中线,向侧方弯曲形成一个弧度,胸廓、肋骨、骨盆甚至四肢的长度都随之变化,甚至影响到呼吸功能,导致心脏变化甚至脊髓畸形,严重影响患者的生活质量,我院2003年3月-2006年10月对11例青少年特发性脊柱侧弯患者进行了手术治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.     

电针加整脊法治疗青少年特发性脊柱侧弯13例临床研究

目的：观察电针加整脊法治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法：将45例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成4组，即电针组11例，整脊组11例，电针加整脊组13例，空白对照组10例。通过比较各组治疗前后的Cobb角、顶椎移位、顶椎旋转度、身高的变化进行疗效评价。结果：电针整脊法能较好地矫正青少年特发性脊柱侧凸患者的Cobb角及顶椎移位，对顶椎旋转度与身高也有轻度的调整作用。     

三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯36例临床观察

目的:观察三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯(Cobb角≤20°)的临床疗效。方法:将72例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用三步五法正脊术治疗,对照组采用牵提旋转推棘法配合牵引、中药熏洗及功能锻炼治疗。治疗前、治疗2周、4周后PACA法测量脊柱侧弯的Cobb角,并评价临床疗效。结果:治疗2周后两组Cobb角比较,差异无统计学意义(t=-0.532,P=0.596)。治疗4周后治疗组Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.079,P=0.041),治疗4周后治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.253,P=0.012)。结论:三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯(Cobb角≤20°)有较好疗效,可改善脊柱侧弯畸形,促进患者脊柱功能恢复正常。     

家庭自调纵侧牵引治疗少年特发性脊柱侧弯32例

引起青少年特发性脊柱侧弯的病因十分复杂，可能与不良姿势、缺少锻炼、骨骼肌肉发育不平衡有关，一般可分为结构性和非结构性。根据青少年好动、学习紧张、就诊困难的特点，我科自2000年以来对32例青少年特发性脊柱侧弯患者采用家庭自调纵侧牵引治疗，取得满意疗效，总结如下。     

吕立江运用杠杆定位手法结合脉冲电场治疗青少年特发性脊柱侧弯经验

目的:总结吕立江运用杠杆定位手法结合脉冲电场治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)临床经验。方法:整理吕立江对AIS的临床认知,明确杠杆定位手法结合脉冲电场治疗AIS的适用范围,并通过学习吕立江的临床经验,对吕教授治疗AIS的方法进行分析与归纳,并列案例佐证。结果:吕立江立足体征与影像学相结合,诊断上强调AIS的适应症;治疗上定位准确、巧力寸劲、安全有效,达到了矫正脊柱畸形的效果。结论:吕立江教授治疗AIS的杠杆定位手法与脉冲电场相结合是一种创新,其方法治疗AIS临床疗效显著,值得推广。     

短杠杆复位联合四维牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯临床观察

目的 研究短杠杆复位联合以宗四维牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯临床疗效.方法 选取符合诊断标准的青少年特发性脊柱侧弯患者60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组.治疗组采用短杠杆手法复位联合以宗四维牵引,对照组采用传统推拿理筋正骨手法治疗.每天1次,疗程为1个月,观察2组治疗前后VAS评分、Cobb角的变化,评估各组临...     

基于弓弦理论应用浮针联合易罐治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床观察

目的:探讨基于人体弓弦力学理论应用浮针联合易罐治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。方法:选择慈溪市中医医院推拿科2020年8月—2021年8月收治的60例青少年特发性脊柱侧弯患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例给予浮针治疗,观察组30例给予浮针联合易罐治疗,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续8周。比较两组患者治疗前后脊柱侧弯角度Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)以及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的治疗总有效率60.0%(P<0.05)。两组患者治疗后脊柱侧弯角度Cobb角与视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脊柱侧弯角度Cobb角数值变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于人体弓弦力学理论应用易罐配合浮针治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效确切,可以纠正脊柱旁两侧肌张力不平衡,阻滞脊柱侧凸进展,缓解患者的疼痛程度,提高患者生活质量。     

正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯32例观察

目的：观察正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法：对64例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成两组，治疗组32例应用正骨推拿配合牵引治疗，对照组32例采取支具配合牵引治疗，观察3个月，记录治疗前后眷柱侧弯Cobb角的变化及评定疗效。结果：两组治疗前后脊柱侧弯Cobb角比较均有显著性差异（P〈0．01），治疗后两组之间侧穹Cobb角及疗效评定比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯有较好的疗效．     

青少年特发性脊柱侧弯治疗研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是青少年时期排除其他器质性疾病的脊柱三维结构性畸形,其典型特征是Cobb角≥10°,发病率约为2%～4%,尤以女性患者多见^[1-3]。AIS的致病机制尚未明确,目前发现与遗传、营养、早期接触毒素和荷尔蒙失调等因素相关^[4]。     

韩国NPT系统治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

目的:观察韩国NPT系统治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法:将50例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予牵引治疗,治疗组则采用NPT系统治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05);治疗后,治疗组Cobb角度改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:韩国NPT系统可以有效提高青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效,有效纠正Cobb角度。     

特发性脊柱侧弯的治疗进展

特发性脊柱侧弯大多发生在青少年身上,出现特发性脊柱侧弯症状的患者不仅为家庭和自己带来了痛苦,还在很大程度上给家庭与国家财政经济带来了沉重负担.因此,各国和各级政府都高度关注着特发性脊柱侧弯的治疗进展.下面主要采取回顾性方法探究特发性脊柱侧弯的治疗进展,并不断总结临床特发性脊柱侧弯治疗各种进展中的综合治疗措施.文章主要阐述了特发性脊柱侧弯的病理进展、特发性脊柱侧弯的论断进展及特发性脊柱侧弯的治疗进展.     

平衡正脊法治疗青少年特发性脊柱侧弯撷要

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是常见的青少年骨骼肌肉系统疾病,具有高致残率及多并发症等特征。平衡正脊法强调筋骨为病、理筋为先的观念,基于五体和五脏理论,权衡手法刺激量大小与平衡的关系,通过针刺、推拿平衡侧弯椎骨周围的肌肉、韧带、筋膜等软组织,再配合整复手法,可有效降低Cobb角度数,改善患者的生活质量,近远期疗效较好。附验案1则以佐证。     

中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

青少年特发性脊柱侧弯为了防止演变成严重的脊柱畸形、脊柱疼痛、限制疼痛,严重的损害到青少年的身心健康及心肺、腹腔脏器功能,对青少年特发性脊柱侧弯患者要早发现、早诊断、早治疗以及提前预防。中医主要治疗方式是中医外治法,为进一步了解中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展,本文从推拿手法、传统功法、针刀治疗、中药熏蒸、推拿结合针灸、推拿结合传统功法等几个方面进行阐述,望对青少年特发性脊柱侧弯的防治有所助益。