针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析

目的:系统评价针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:电子检索中国知网(CNKI)、万方医学网(Wan Fang)、维普数据库(vip)和Pub Med,收集针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验(RCT),经过文献筛选后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT患者共1086例。Meta分析结果表明,针推并用疗法治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯针灸和西药,差异有统计学意义[总有效率:OR=5.45,95%CI(3.50,8.51),Z=7.48,P0.00001];与单纯针刺比较,针灸联合推拿在改善基底动脉血流方面有优势[基底动脉血流速度:OR=4.11,95%CI(2.97,5.25),Z=7.07,P0.00001]。结论:证据表明,针推并用治疗椎动脉型颈椎病有一定优势,由于纳入文献数量较少,质量偏低,存在发表偏倚等,研究证据强度不够,今后仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验以做深入研究。     

针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床疗效Meta分析

目的对针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验进行临床疗效与方法学质量评价。方法登录中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP),计算机检索针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的相关文献,将得到的文献进行筛选、剔除后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病总有效率的合并OR=4.04,95%CI[2.81,5.83],Z=7.5,VAS改善值比较合并的MD为-1.06,95%置信区间为[-1.73,-0.39],合并影响Z=3.1。结论本研究结果表明针灸配合穴位注射治疗CSR具有较好的临床疗效,可以改善疼痛症状,提高生活质量,且优于常规针刺、温针灸及推拿等。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症系统评价

目的对温针灸治疗腰椎间盘突出症(LIDP)相关文献进行Meta分析和试验序贯分析(TSA),系统评价临床疗效,为该病防治提供循证医学依据。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中温针灸治疗LIDP临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2017年3月。按照Cochrane系统评价手册5.2.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.2软件进行Meta分析,采用TSAv0.9软件进行TSA。结果共纳入文献10篇,总计受试者1035例。Meta分析结果显示:温针灸治疗LIDP在总有效率[95%CI(2.43,5.40),Z=6.31,P0.000 01]、疼痛指数[95%CI(-1.05,-0.58),Z=6.77,P0.000 01)、腰椎功能[95%CI(2.56,8.61),Z=3.62,P=0.000 3]方面均优于其他疗法,差异有统计学意义。纳入研究的漏斗图提示存在发表偏倚。TSA结果提示本研究总有效率、疼痛指数Meta分析结果可靠。结论温针灸治疗LIDP疗效明确,有一定优势。但本研究纳入文献质量不高,尚需更多大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

“补肾阳”中医疗法对内分泌患者血清中激素调节作用的Meta分析

目的评价"补肾阳"中医疗法对内分泌患者血清中特定激素水平的调节作用。方法通过计算机检索CNKI、VIP、万方、Sino Med、Pub Med以及Cochrane library数据库,收集中医疗法治疗具有明确"肾阳虚"诊断患者的随机对照试验,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价所纳入研究的质量。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入28篇随机对照试验,2530例"肾阳虚"患者。Meta分析结果显示:(1)"补肾阳"疗法治疗激素分泌异常类疾病疗效优于常规治疗组[OR=2.78,95%CI(2.19,3.52),Z=8.39,P0.00001];(2)中药+针灸"补肾阳"疗法能够降低卵泡刺激素[WMD=-1.28,95%CI(-1.56,-1.00),Z=8.90,P0.00001]、升高雌二醇[WMD=13.19,95%CI(10.87,15.50),Z=11.18,P0.00001],疗效优于其他亚组及对照组;(3)中药+西药+针灸"补肾阳"疗法能够降低睾酮[WMD=-0.16,95%CI(-0.23,-0.10),Z=4.82,P0.00001],疗效优于其他亚组及对照组。结论在临床治疗具有明确诊断的肾阳虚患者,"补肾阳"中医疗法相较于其他疗法常规临床药物能够更好地调节患者激素水平。     

针灸对照西药治疗痤疮疗效比较系统评价

目的:评价针灸治疗痤疮的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline和The Cochrane Library中公开发表的针灸与西药对照治疗痤疮的随机对照试验(RCTs)。两名研究人员独立筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行评价。用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入13项研究,研究对象共1099例。Meta分析结果显示,针灸对照不同药理作用的西药治疗痤疮,在总有效率方面[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),Z=7.03,P<0.00001]有统计学意义,在皮损积分[MD=-2.91,95%CI(-6.89,0.80),Z=1.54,P=0.12]、复发率[RR=0.65,95%CI(0.20,2.05),Z=0.74,P=0.46]方面无统计学意义。结论:针灸治疗痤疮与西药相比有一定的优势,但其结论需要更多高质量、低风险的随机对照试验来验证支持。     

国内针刺与西药治疗紧张型头痛疗效比较的系统评价

目的:评价国内针刺与西药比较治疗紧张型头痛的疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据资源系统、CBM,并且手工检索针灸类杂志及综合期刊。纳入有关针刺与西药比较治疗紧张型头痛的随机对照试验文献,由两名研究员独立提取资料并进行方法学质量评估。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件对所有结果进行数据分析。结果:共检索到相关文献356篇,最终纳入9篇文献,共598例受试者。提取数据进行Meta分析,表明针刺总有效率优于西药[OR=3.94,95%CI=(2.37,6.56),Z=5.28(P0.00001)];采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度降低幅度针刺优于西药[MD=-0.58,95%CI=(-0.63,-0.52),P0.00001]。结论:现有国内临床证据提示针刺治疗紧张型头痛的疗效与西药比较有一定优势,但尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实针刺治疗紧张型头痛的疗效。     

针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的Meta分析

目的:Meta分析针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:检索建库至2019年1月31日。检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),数据库中针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,病例数2 378例。临床疗效资料合并:异质性检验P=0.38,I~2=6%,OR=4.97,95%可信区间为[3.62,6.83],Z=9.90(P0.000 01),治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义。结论:针刀结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效明显优于对照组。     

针灸联合中药治疗失眠症Meta分析

目的:评价针灸联合中药治疗失眠症的临床研究,为临床决策提供参考。方法:检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、维普、万方数据库等收集针灸联合中药治疗失眠症的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床文献,采用Rev Man 5.3软件评价结局指标。结果:共10篇文献符合纳入标准,共纳入1006例患者。Meta分析显示针灸联合中药治疗失眠症与西药舒乐安定有效率相比,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.33,P0.00001]。结论:针灸联合中药治疗失眠症安全、有效,疗效优于西药舒乐安定。     

温针灸治疗中风后尿潴留疗效的系统评价和Meta分析

目的 评价温针灸治疗中风后尿潴留的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学(CBM)、Pubmed、Cochrane library数据库中有关于温针灸治疗中风后尿潴留的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时间为从建库到2021年12月,采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估方法学质量,并运用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入合格RCTs 15项,共976例患者,其中治疗组491例,对照组485例。Meta分析结果显示：与对照组相比,温针灸明显能够改善中风后尿潴留的临床疗效,温针灸能够提高总有效率1.26倍[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.00001]、提高中风后尿潴留治愈率1.50倍[RR=1.50,95%CI(1.24,1.82),P<0.0001]、与常规针刺比较,温针灸能降低22.10 mL的残尿量[MD=-22.10,95%CI(-23.70,-20.50),P<0.00001],与其...     

逍遥散治疗慢性胃炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎(CG)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方资源数据库(WF)、维普数据库(VIP)自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献,应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,全部为中文文献。Meta分析结果显示,逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95%CI(2.34,4.61),Z=6.89(P0.00001)];有效率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95%CI(0.40,0.81),Z=3.13(P0.00001)]。结论:Meta分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高,所以需要更多的随机对照临床研究加以证实。     

中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:系统评价中医外治治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和安全性评价。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普(VIP)、The Cochrane Library、Medline、PubMed自建库至2022年2月23日期间中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,根据Cochrane Handbook偏倚风险评估方法,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入18篇研究文献,共1474例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,中医外治法在临床疗效(总有效率)[RR=1.30,95%CI(1.22,1.39),Z=8.04,P<0.00001]、症状积分[RR=-3.18,95%CI (-4.28,-2.07),Z=5.63,P<0.00001]、胃黏膜评分[RR=-0.43,95%CI(-0.53,-0.33),Z=8.54,P<0.00001]及Hp转阴率[RR=1.49,95%CI(1.15,1.93),Z=3.03,P=0.002]等方面治疗慢性萎缩性胃炎效果更优,差异有统计学意义。结论:相较于常规药物治疗,...     

温针灸治疗膝骨关节炎的系统评价

目的:评价温针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP数据库建库至2017年10月收录的所有温针灸(温针灸组)和口服西药(西药组)治疗KOA的随机对照研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane Handbook5.1.0进行文献方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:初检共检索出266篇文献,经筛选后最终纳入11篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,温针灸组的总有效率高于西药组[OR=4.54,95%CI(3.02,6.82)];温针灸组治疗后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数总分小于西药组[MD=-0.68,95%CI(-1.02,-0.35)]。利用总有效率进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布不对称,存在一定的发表偏倚。结论:温针灸是治疗KOA的有效方法,其疗效优于单纯口服西药。但仍需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验加以证实。     

针灸治疗输卵管阻塞性不孕症的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方数据库自建库至2018年1月关于针灸治疗输卵管阻塞性不孕症的临床随机对照试验(RCT)。由两名评价员分别独立对文献进行质量评价及数据提取,采用Revman 5.3对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入10篇RCT文献研究,Meta分析结果示,治疗后试验组总有效率高于对照组[RR=1.47,95%CI(1.26,1.71),P0.00001],试验组妊娠率高于对照组[RR=1.53,95%CI(1.31,1.79),P0.00001],试验组输卵管通畅率高于对照组[RR=1.37,95%CI(1.19,1.57),P0.00001]。结论:针灸临床运用于输卵管阻塞性不孕症具有明显优势,具有较高的安全性,能明显提高输卵管通畅率及妊娠率,获得较好的临床治疗效果。     

体外冲击波治疗神经根型颈椎病临床疗效的Meta分析

目的：系统评价体外冲击波疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：全面检索PubMed、Medline等数据库中有关体外冲击波疗法治疗神经根型颈椎病的随机对照临床试验,检索时间为建库至2022年2月1日。人工对文献进行筛选与数据提取。对于最终纳入的文献,采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果：最终共纳入文献9篇,共计患者610例。Meta分析结果：试验组在总有效率[OR=3.63, 95%CI(2.10, 6.27), Z=4.61(P <0.000 01)]、疼痛视觉模拟评分[MD=-1.69, 95%CI(-2.00,-1.38),Z=10.62(P <0.000 01)]、颈椎/颈部功能障碍评分[MD=-4.12, 95%CI(-7.43,-0.81), Z=2.44(P=0.01)]、正中神经F波传导速度[MD=10.51, 95%CI(9.04, 11.99), Z=13.98(P <0.000 01)]四个方面均优于对照组;而在压顶试验评分[MD=-0.80,95%CI(-0.94,-0.65), Z=10.76(P<0.000 01)]方面两...     

艾灸干预糖尿病神经源性膀胱康复效果的Meta分析

目的:系统评价艾灸干预糖尿病神经源性膀胱的康复效果。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、Embase、Web of Science和Pubmed 8个中英文数据库,全面收集艾灸干预糖尿病神经源性膀胱的随机对照试验,检索时间为建库至2020年4月30日。由两名研究员独立筛选文献、提取数据及对纳入的文献进行质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,共1115名患者。Meta分析结果显示,试验组临床显效率[OR=2.46,95%CI(1.84,3.29),P0.00001],临床总有效率[OR=4.59,95%CI(3.19,6.62),P0.00001],基础治疗中包含排尿功能训练的膀胱残余尿量[MD=-27.83,95%CI(-34.73,-20.93),P0.00001],基础治疗中不包含排尿功能训练的膀胱残余尿量[MD=-34.90,95%CI(-38.01,-31.80),P0.00001],温针灸组空腹血糖值[MD=-0.49,95%CI(-0.74,-0.23),P0.00002]均优于对照组,其他灸组空腹血糖值[MD=-0.03,95%CI(-0.10,0.04),P=0.41],差异无统计学意义。结论:与对照组相比,试验组对糖尿病神经源性膀胱患者的临床显效率、总有效率、膀胱残余尿量、空腹血糖值等方面可能有辅助治疗的作用,但今后仍需要多中心大样本的临床研究来验证其有效性。     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价

目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P0.00001]、24h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P0.00001)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。     

手法治疗神经根型颈椎病的系统评价

目的:评价手法治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP数据库,全面搜集有关手法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验和半随机对照试验。由两名评价者按照Cochrane系统评价员手册5.0.1提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.1软件。结果:共纳入28个研究。Meta分析结果显示:单纯手法治疗神经根型颈椎病优于牵引和药物,其余各亚组差异均无统计学意义;手法联合其它疗法治疗,除手法+针灸vs针灸外,其它疗效比较均有统计学意义。结论:手法治疗神经根型颈椎病方面具有一定优势。但由于纳入的原始文献质量不高,影响研究结果的论证强度。确切的结论尚需要高质量的临床研究进行进一步验证。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)中温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时间限定为建库至2017年10月,采用专人筛选文献和提取数据,采用RevMan 5. 3进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,819例患者,Meta分析结果显示,温针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5. 22,95%CI(3. 45,7. 89),P 0. 00001],治愈率[OR=2. 32,95%CI(1. 69,3. 19),P 0. 00001],具有明显统计学意义。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效肯定,但由于纳入的文献方法学质量不高,需要高级别的临床临床随机对照试验加以验证。     

针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床疗效Meta分析

目的:对针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验进行Meta分析,以明确针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:通过全面检索Web of Science、Science Direct、Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版等数据库中已发表的关于针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床随机对照试验的相关文献,运用系统评价方法,按照排除纳入标准筛选文献,整理资料,评价文献质量,提取数据。并采用改良的Jadad评分量表进行质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:研究共纳入18个随机对照试验,共含1498例患者。Meta分析结果显示,针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫的总有效率明显优于对照组[OR=4.01,95%CI(2.95,5.46),Z=8.83,P<0.01],针灸结合康复疗法治疗痉挛型脑瘫在改善MAS分级[MD=-0.51,95%CI(-0.68,-0.34),Z=5.89,P<0.01]和提高GMFM评分[MD=6.82,95%CI (3.69,9.94),Z=4.28,P<0.01]方面明显优于对照组。结论:针灸结合康复疗法比单纯康复疗法治疗痉挛型脑瘫临床疗效更好,可明显改善患儿肌张力、提高粗大运动功能,但还需要更多高质量、规范化的临床随机对照试验进一步验证支持。     

针灸与针刀治疗肩关节周围炎疗效比较的系统评价

目的:系统评价针灸与针刀治疗肩关节周围炎的疗效和安全性差异。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(1978年—2010年)、中国知网CNKI(1979年—2010年)、维普数据库VIP(1989年—2010年)、PubMed(1966年—2010年)和Cochrane Library(2010年第4期),辅以手工检索相关期刊,纳入针灸与针刀比较治疗肩周炎的随机对照试验。由2名评价者按照Cochrane系统评价员手册4.2.8的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,包括570例患者,仅有1篇高质量文献。Meta分析结果:针刀组治疗肩周炎总有效率明显高于针灸组,OR=7.70,95%CI[2.58,22.99],Z=3.66,P0.01;针刀组治疗肩周炎痊愈率明显高于针灸组,OR=5.39,95%CI[3.48,8.32],Z=7.58,P0.01。结论:针刀治疗肩周炎疗效优于针灸。但本研究纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。