慢性阻塞性肺疾病患者血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α的表达水平及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及临床意义。方法 51例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者设为AECOPD组,50例COPD稳定期患者设为COPD组,同期健康体检者50例设为对照组,检测3组血清PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平,分析其与肺功能和生活质量的相关性。结果 PCT、CRP、IL-6及TNF-α在AECOPD组、COPD组及对照组中均呈逐渐下降趋势,两两比较,差异有统计学意义(P0.01)。AECOPD组FEV1%及FEV1/FVC均低于COPD组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分高于COPD组(P0.01)。Pearson相关性分析表明,血清炎症因子与肺功能指标呈负相关,与SGRQ评分呈正相关(P0.05或P0.01)。结论 AECOPD患者血清炎症标记物水平明显高于病情稳定者,且表达水平与肺功能和生活质量密切相关,动态监测此类指标有助于判定病情、指导治疗及评估预后。     

糖皮质激素吸入治疗对COPD急性加重期患者血清和痰液中细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清及痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 91例COPD急性加重期患者随机分为激素组45例和非激素组46例,均给予常规治疗。激素组加用布地奈德吸入治疗。选取体检正常者45例设为对照组,比较3组IL-8、TNF-α水平及肺功能相关指标。结果激素组总有效率93.33%,显著高于非激素组的78.26%(P0.05)。激素组与非激素组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.01),第1秒用力呼气量(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)显著低于对照组(P0.01)。治疗后,激素组与非激素组血清及痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),而FEV1/预计值、FEV1/FVC显著升高(P0.01),且激素组改善幅度显著大于非激素组(P0.05或P0.01)。结论吸入糖皮质激素可有效提高COPD急性加重期患者的临床疗效,降低血清及痰液中IL-8、TNF-α水平,减轻炎症状态,改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清AECA、VEGF水平与肺功能及呼出一氧化氮的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血清中抗血管内皮细胞抗体(AECA)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平及其与呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及肺功能的相关性。方法 选择2018年10月至2019年3月在郑州市第一人民呼吸内科COPD患者52例,其中COPD稳定组23例,AECOPD组29例,另选择33例健康体检人员作为对照组。检测各组血清中AECA、VEGF的浓度,测定各组肺功能指标及Fe NO的水平,分析各组血清AECA、VEGF浓度与Fe NO及肺功能的关系。结果 对照组、COPD稳定组及AECOPD组血清中AECA水平呈升高趋势,而VEGF呈降低趋势,三组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。COPD稳定组、AECOPD组肺功能指标[第一秒用力呼气量占用肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力呼气25%流量(MEF25)、用力呼气50%流量(MEF50)、最大呼气中段流量(MEF 25-75)]水平低于对照组,AECOPD组肺功能指标水平低于COPD稳定组(P 0. 05)。AECA与肺功能指标(FEV1/FVC、MEF 25、MEF 50、MEF 25-75)均呈负相关,VEGF与肺功能指标(FEV1/FVC、MEF 25、MEF 50、MEF 25-75)均呈正相关(P 0. 05)。结论 AECA、VEGF可能参与COPD形成、发展过程,与Fe NO及肺功能具有良好的相关性,有助于评估COPD的病情变化。     

慢性阻塞性肺疾病患者巨噬细胞刺激蛋白与炎症因子水平及肺功能的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者巨噬细胞刺激蛋白(MSP)与炎症因子水平及与肺功能的关系。方法选择2016年3月至2019年2月江西省于都县中医院收治的100例COPD患者,其中急性加重期COPD患者(AECOPD)55例作为A组,缓解期COPD患者45例作为B组,另外选择同期于本院体检中心进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较3组受试者血浆中MSP水平、肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血浆炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C-反应蛋白(CRP)]水平,并且分析MSP水平与肺功能相关指标、血浆炎症因子水平的相关性。结果 A组、B组血浆MSP、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者血浆中MSP、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平明显高于B组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组患者血浆中MSP水平均与TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈正相关(r=0.392～0.736,P 0.05),而与FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%呈负相关(r=-0.621～-0.349,P0.05)。结论 COPD患者血浆中MSP水平及炎症因子水平异常升高,并且MSP水平与炎症因子、肺功能密切相关,可以作为临床上辅助评估COPD的生物学指标。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者氧化/抗氧化失衡、炎性反应与肺功能相关性的研究

目的:通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中氧化/抗氧化指标细胞炎性因子水平及肺功能主要指标,了解血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,探讨COPD稳定期肺组织慢性损伤的机制.方法:在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取80例,按照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组.检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,比较各组的差异并分析其相关性.结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P＜0.05),且ROS、TN F-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1、FVC存在着显著负相关(P＜0.05),然而SOD与其存在显著正相关(P＜0.05).结论:COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期COPD肺组织慢性损伤、肺功能降低的重要原因.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者IL-6、TNF-α水平及其与肺功能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)患者体内血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平及其与肺功能的相关性及临床意义,为COPD-PIF的防治及诊断提供理论依据。方法选取2013年4月至2015年8月北京燕化医院呼吸科收治的48例COPD-PIF患者、70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,以及同期在该院进行健康体检34例体检健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验测定所有研究对象血清中IL-6、TNF-α表达水平。对COPD-PIF患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1)与血清TNF-α、IL-6的相关性进行分析,对比COPD患者及COPD-PIF患者动脉血气分析特点,并对BODE指数进行分析。结果 (1)与健康对照组相比,COPD组及COPD-PIF组肺功能指标、血清IL-6、TNF-α表达水平差异均有统计学意义(P0.05);COPD组与COPD-PIF组FVC、FEV1、TNF-α、IL-6表达水平差异有统计学意义(P0.05)。(2)COPD-PIF患者体内血清IL-6、TNF-α水平与FVC呈负相关(r=-0.64、-0.58,P0.01),与FEV1水平呈负相关(r=-0.53,P0.05;r=-0.79,P0.01)。(3)动脉血气分析特点可以看出,与COPD组相比,COPD-PIF组具有较低的血氧分压(P0.05),而二氧化碳潴留较少(P0.05);(4)COPD-PIF组患者FEV1、体质量指数、6min内步行的距离及BODE指数与COPD组相比均较低,差异均有统计学意义(P0.05),呼吸困难评级表分数差异无统计学意义(P0.05)。结论与COPD组相比,COPD-PIF患者体内炎性反应和氧化应激明显。COPD-PIF患者血清TNF-α、IL-6水平均与肺功能呈负相关,其水平升高可反映肺功能的损伤程度,可作为判断病情严重程度的指标。     

青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病患者护理干预及效果观察

目的研究青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理干预方法。方法以慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)实施青兰浸膏片治疗,采取相应护理干预措施的患者为研究对象,比较观察青兰浸膏片治疗前后患者血清TNF-α、IL-8及肺功能的变化,并对其变化进行相关性研究。结果青兰浸膏片治疗及护理干预AECOPD患者后血清TNF-α、IL-8水平浓度明显下降(P<0.01),MRC呼吸困难评分明显降低(P<0.01),肺功能FEV1(pred%)、FEV1/FVC、MVV、PEF有明显改善(P<0.01)。结论青兰浸膏片治疗及有效的护理干预,能降低COPD急性加重期患者血清TNF-α和IL-8水平,明显改善呼吸困难及肺的通气功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清TLR3 mRNA水平与急性加重期发生的关系

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者血清Toll样受体3(toll-like receptor 3,TLR3)信使RNA(messenger RNA,mRNA)水平与急性加重期发生的关系。方法:选择2021年11月—2022年10月儋州市人民医院收治的COPD急性加重期患者50例作为COPD急性加重期组、COPD稳定期患者52例作为COPD稳定期组、体检健康者55例作为对照组。收集所有受试者临床资料、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)];酶联免疫吸附法检测受试者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平；荧光定量PCR法检测受试者血清TLR3 mRNA水平；Pearson法或Spearman法分析COPD急性加重期患者血清TLR3 mRNA水平与吸烟史、FEV1%、FEV1/FVC、IL-4、TNF-α、hs-CRP水平的相关性；多因素logistic回归分析影响CO...     

基于中医综合治疗模式促进COPD缓解期病情改善及气道黏膜组织修复机制研究

目的研究中医综合治疗模式促进慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期病情改善及气道黏膜组织修复机制。方法选取2017年10月至2019年9月该院COPD缓解期患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用健康教育、家庭氧疗、肺康复训练及常规西药治疗,观察组采用中医综合治疗模式。观察和检测两组患者治疗后6个月内急性发作次数和治疗前后COPD评估测试量表(CAT)评分、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血清炎症细胞因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组急性发作总发生率[4.88%(2/41)]低于对照组[19.51%(8/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CAT评分和血清IL-8、TNF-α及VEGF水平低于对照组,FEV 1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CAT评分、血清IL-8、TNF-α及VEGF水均较治疗前下降,FEV 1/FVC较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合治疗模式通过调节脏腑功能、纠正病理状态有利于抑制炎性反应、促进气道黏膜组织修复,疗效显著。     

COPD患者血清HBP、LTB4变化与病情及肺功能参数的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肝素结合蛋白(HBP)、白三烯B4(LTB4)的变化与病情及肺功能参数的关系。方法选取我院呼吸内科收治的60例(COPD组)、60例急性发作期COPD患者(AECOPD组)、60例非COPD的志愿者(对照组);检测三组的血清HBP、LTB4,测量COPD组和AECOPD组的一氧化碳弥散量(DECO)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC);并观察AECOPD组上述指标在治疗前及治疗1周后的变化。结果 AECOPD组患者的HBP、LTB4水平高于COPD组和对照组(P0.05);AECOPD组患者的DECO、PEF、FEV1/FVC测定值均低于COPD组,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗1周后,AECOPD组患者的DECO、PEF、FEV1/FVC测定值均显著的提高(P0.05),患者的HBP、LTB4测定值较治疗前均显著的降低(P0.05);经线性相关分析法分析,AECOPD患者治疗前的血清HBP、LTB4测定值与DECO、PEF、FEV1/FVC均呈显著的负相关关系(P0.05)。结论血清HBP、LTB4可在一定程度上反映COPD患者病情及肺功能损伤程度,对于指导临床治疗具有一定的参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D与炎症因子和肺功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D与炎性反应和肺功能的相关性。方法于2014年5月至2015年4月,选择急性加重期COPD患者60例,稳定期COPD患者50例,体检健康者40例,分析受试对象年龄、身高、体质量、吸烟情况等一般资料,采用Medisoft肺功能仪测量1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)。酶联免疫吸附试验检测血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。分析各指标的组间差异及各指标间的相关性。结果急性加重期和稳定期患者25(OH)D3水平低于健康者,IL-6、TNF-α水平高于健康者(P0.05)。急性加重期患者25(OH)D3水平低于稳定期患者,IL-6、TNF-α水平高于稳定期患者(P0.05)。急性加重期和稳定期COPD患者血清25(OH)D3水平与IL-6、TNF-α呈负相关(P0.05),与FEV1、PEF呈正相关(P0.05)。结论 COPD患者体内存在明显的维生素D缺乏或不足,且与炎性反应和肺功能具有一定的相关性。     

不同程度慢性阻塞性肺病患者外周血单个核细胞p38MAPK、NOD2及ROCK1表达及与肺动脉高压、炎症进展的相关性

目的探究不同程度慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血单个核细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)及Rho激酶(ROCK1)的表达及其与肺动脉高压和炎症进展的相关性。方法收集60例急性发作期COPD患者(AECOPD)作为AECOPD组,另收集60例COPD稳定期患者,并分为低危组(肺功能分级为Ⅰ～Ⅱ级,n=36)和高危组(肺功能分级为Ⅲ～Ⅳ级,n=24),选择同期体检健康者60例作为健康人对照组。ELISA法测定各组IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α、CRP的表达水平;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组p38MAPK、NOD2 mRNA的表达水平;流式细胞术检测单个核细胞中ROCK1的表达水平。结果与低危组、高危组和健康人对照组相比,AECOPD组肺动脉平均压、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α及CRP均显著升高,而FEV1、FEV1%及FVC均显著降低(P0.05)。与健康人对照组比较,低危组、高危组及AECOPD组p38MAPK mRNA、NOD2 mRNA及ROCK1的表达水平均显著升高(P0.05)。急性期COPD患者p38MAPK mRNA、NOD2 mRNA及ROCK1表达与FEV1、FEV1%、FVC呈负相关,而与肺动脉平均压、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α及CRP呈正相关(P0.05)。结论 p38MAPK、NOD2及ROCK1参与了COPD患者炎症进展,并与患者肺功能高压、肺功能等病情严重程度存在密切关系。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子和肺功能的影响及相关性分析

目的分析高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(aceute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清炎性因子和肺功能的影响及相关性。方法选取我院2015年3月—2016年4月收治的150例AECOPD患者,根据入院时空腹血糖水平分为AECOPD正常血糖组(90例)与AECOPD高血糖组(60例)。分析两组血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平与肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)、残气量(RV)/TLC]差异,并分析AECOPD患者空腹血糖、血清炎性因子、肺功能指标之间的相关性。结果 AECOPD正常血糖组TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于AECOPD高血糖组,差异有统计学意义(P0.01);AECOPD正常血糖组TLC、RV/TLC、FEV_1、DLCO及FEV_1/FVC值均明显高于AECOPD高血糖组,差异均有统计学意义(P0.01);AECOPD患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平与空腹血糖水平呈正相关,而与肺功能指标FEV_1和FEV_1/FVC呈负相关,且空腹血糖水平与FEV_1和FEV_1/FVC亦呈负相关。结论与AECOPD血糖正常患者相比,AECOPD高血糖患者血清炎性因子明显升高,肺功能明显下降,且随着血糖水平和炎性因子水平的升高,患者肺功能越差。     

超短波辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者急性期肺功能及细胞因子的影响

目的 研究超短波对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease，COPD)患者气道炎症及肺通气功能的影响并探讨其作用机制。方法 将68例急性发作期COPD患者分为超短波治疗组36例及对照组32例。超短波治疗组在常规治疗的基础上给予超短波治疗，对照组给予常规治疗。分别记录两组患者治疗前、后的临床症状及体征，并检测血清白细胞介素8(interleukin-8，IL-8)、白细胞介素1-β(interleukin-1β，IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)以及肺通气功能指标中用力肺活量(forced vital capacity，FVC)和第1秒用力呼气量(forced expiratory volume，FEV1)。结果与对照组比较，超短波治疗组治疗后咳嗽、痰液性状、痰量及干口罗音等临床症状与体征的显效好转率显著提高(P&;lt;0．05)。血清IL-8，IL-1β，TNF-α均显著降低(P&;lt;0．05)，FVC％，FEV1％明显升高(P&;lt;0．05)。IL-8，IL-1β，TNF-α含量与FEV1％均呈负相关(r分别=～0．81，-0．95，-0．74，P&;lt;0．05)。结论超短波辅助治疗COPD有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用。     

血清SFRP1水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应及肺功能的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症反应、肺功能与血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平的相关性。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2022年1月入恩施土家族苗族自治州中心医院的60例COPD急性加重期患者(A组)、60例COPD稳定期患者(B组)与60名健康体检者(C组)。比较3组研究对象的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-33、IL-17]、SFRP1水平,分析COPD急性加重期患者的炎症反应、肺功能与血清SFRP1水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP1水平对COPD急性加重期的诊断价值。结果 A组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平分别为(43.25±12.76)L、(61.76±10.92)%,明显低于B组[(57.09±14.14)L、(83.63±12.34)%]、C组[(64.36±16.31)L、(92.95±11.91)%],血清TNF-α、hs-CRP...     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞中TLR2/4-NF-κB及IRAK1/4信号通路变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR2/4-NF-κB及IRAK1/4信号通路的变化。方法选取2018年1月至2019年6月本院就诊的COPD患者90例为COPD组,进一步分为COPD稳定期组(n=48)和急性加重期组(AECOPD组,n=42),另选同期健康志愿者90名为对照组。分离PBMCs并检测其表面TLR-2、TLR-4、NF-κB、IRAK-1、IRAK-4表达,检测血清白介素(IL)-1β、-6、-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 COPD稳定期组和AECOPD组的PBMCs中TLR-2、TLR-4、NF-κB、IRAK-1及IRAK-4 mRNA及血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α表达均高于对照组,且AECOPD组高于稳定期组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,TLR-2、TLR-4、NF-κB、IRAK-1、IRAK-4与血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关性,与FEV1/FVC呈负相关性(P0.05)。结论 TLR2/4-NF-κB及IRAK1/4信号通路激活及下游炎症因子高表达参与了COPD的发生及发展,且在AECOPD患者中这些变化尤为明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群特点及其与炎症指标、肺功能状况的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠道菌群特点及其与炎症指标、肺功能状况的相关性。方法选取104例COPD患者为观察组,选取80例健康者为对照组。比较2组患者的肠道菌群数;比较2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;比较2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV_1/FVC)。分析肠道菌群特点与炎症指标及肺功能状况的相关性。结果与对照组比较,观察组需氧菌种类无明显变化,厌氧菌中梭状杆菌数显著多于对照组(P 0. 05)。观察组真菌株数多于对照组。观察组定植在肠道内的双歧杆菌属、乳酸杆菌属数量(粪便)低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组FEV_1/FVC及FEV_1%均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关分析结果显示,观察组双歧杆菌属与FEV_1/FVC、FEV_1%、hs-CRP、TNF-α、IL-6呈显著负相关(r=-0. 524、-0. 498、-0. 477、-0. 512、-0. 508,P均0. 05),乳酸杆菌属与FEV_1/FVC、FEV_1%、hs-CRP、TNF-α、IL-6也呈显著负相关(r=-0. 576、-0. 466、-0. 442、-0. 523、-0. 439,P均0. 05)。结论 COPD患者肠道菌群数与炎性指标及肺功能呈显著负相关。     

痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵对COPD急性加重期并肺部感染的作用探讨

目的探讨慢阻肺(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺部感染中痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵的作用。方法选取我院2017年1月～2018年1月81例收治的AECOPD并肺部感染病患随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗,观察组予痰热清注射液+哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗。对比治疗前后肺功能、炎症因子水平变化,疗效及药物副反应。结果治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均升高,且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低,IL-10水平均升高,且治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疗效分布及总有效率对比差异有统计学意义(P0.05);药物副反应发生率组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对AECOPD并肺部感染患者采用痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵治疗能够改善肺功能,控制炎症因子水平,增强疗效,且并不会增加药物副反应。     

血清PGRN、sCD163在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化及与肺功能的相关性和预后评估价值

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化及与患者肺功能的相关性和对预后的评估价值。方法 选择该院收治的80例AECOPD患者为AECOPD组,60例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为稳定期组,60例健康体检者为对照组。比较3组及不同肺功能分级AECOPD患者血清PGRN、sCD163水平和第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1/FVC变化。Pearson相关系数分析AECOPD患者血清PGRN和sCD163与FEV1、FVC、FEV1/FVC的关系。根据住院28 d临床结局将80例AECOPD患者分为好转组和恶化组,收集两组临床资料,多因素Logistic回归分析筛选AECOPD患者预后危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGRN、sCD163对AECOPD患者预后的预测价值。结果 与对照组比较,AECOPD组和稳定期组血清PGRN、sCD163水平更高,FEV1、FVC、FEV1/FVC更低,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定期...     

慢阻肺急性加重期患者血浆肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平及功能意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆中炎性介质与抗炎介质水平变化，阐明COPD全身炎症与肺功能的关系。方法：检测62例COPD急性加重期患者接受β-内酰胺类或喹诺酮类抗菌药物及平喘祛痰治疗及30例健康志愿者人院第1天和治疗第7天血浆中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75（sTNF-R55、sTNF-R75）的水平及其肺功能（FEV1，FEV1％pre，FEV1/FVC等）。结果：AECOPD治疗后肺功能明显改善。但仍低于健康组（P〈0．05）。AECOPD治疗前后血浆中TNF-α和sTNF—R55、sTNFR-75的水平均高于健康组（P〈0．01）。而吸烟健康组TNF-α水平高于不吸烟组。AECOPD患者第7天血浆中的TNF-α浓度较人院第1天明显下降（822．7±353pg/ml vs 599．2±456．7pg/ml，P〈0．01）；sTNF—R55和sTNFR-75水平数值上有上升。但差异无显著性意义（P〉0．05）；血TNF-α、sTNF—R55和sTNF—R75水平与肺通气功能指标FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC皆无相关性（P〉0.05）。结论：AECOPD患者血中炎性介质（TNF-α）及抗炎介质（sTNF—R55、sTNF—R75）的水平均高于健康志愿者。治疗后炎症介质水平降低，抗炎介质水平上升不明显。COPD全身炎症反应与气流受限关系不大。