经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨高危前列腺增生症的有效治疗方法.方法 回顾分析2000年1月～2006年10月我院52例高危前列腺增生症患者采用经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of prostate,TRVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TRUP)治疗的诊治过程及预后情况.结果 手术平均时间70 min,平均切除腺体重量45g,术中无发生大出血、电切综合征等并发症,全部患者安全渡过围手术期,拔除尿管后,全部患者恢复自主排尿.术后随访5～36个月,IPSS评分由术前平均27分下降至术后平均6分;QOL评分由术前平均5分下降至术后平均1分;QMAX由术前平均6.1ml升高至术后平均16.3ml;剩余尿量由术前平均230ml下降至术后平均23ml.结论 采用TRVP联合TRUP治疗高危前列腺增生症,兼有两者优点,并发症少、安全性大、疗效显著是治疗高危BPH的有效方法.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症的体会

2003年1月-2008年5月我院收治高危前列腺增生症（BPH）患者76例,均行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗,疗效较满意,现报道如下。     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症

我院2001年2月～2003年6月采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗前列腺增生症(BPH)86例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组86例 ,年龄61～85岁 ,平均73 7岁 ;病程3个月～11年 ,平均3年5个月 ;主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多 ;直肠指检按RQUS标准[1],前列腺增生Ⅰ度18例、Ⅱ度42例、Ⅲ度19例、Ⅳ度7例 ;伴尿潴留置尿管57例 ;并发膀胱结石4例(直径均<2.5cm)、膀胱癌5例、双肾积水肾功能不全13例、肉眼血尿8例、尿路感染19例、高血压20例、冠心病心率失常35例、慢支…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症56例临床分析

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法 对56例高龄高危BPH患者行TUVP手术.总结手术中的技巧以及手术后并发症.对比观察手术前、后国际前列腺症状评分、残余尿量、最大尿流率等指标的差异.结果 手术时间40～100 min,平均55 min;切除腺体重20～80 g,平均48.5 g;术中出血量50～150 ml,平均100 ml.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由(27.5±3.0)分降至(8.9±2.9)分,残余尿量由(280±30)ml降至(28±10)ml,最大尿流率由(8.7±3.8)ml/s升至(21.2±6.7)ml/s.2例由于其他基础疾病死亡,1例出现尿道狭窄经门诊行尿道扩张后治愈.结论 TUVP可作为治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.     

经尿道汽化电切术治疗高龄、高危前列腺增生症86例

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，有些患者年龄大于70岁，或者合并心、脑、肺等重要脏器的一种或多种疾病，临床统称为高龄、高危BPH。这些患者手术风险较大，往往采用保守治疗的方法，很多患者需长期带尿管或膀胱造瘘管，严重影响生活质量。针对这些患者的治疗，一直是临床研究的难点和热点。本文2004年1月至2008年1月，采用经尿道前列腺汽化电切术治疗治疗高龄、高危BPH患者86例，效果满意，报告如下。     

经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生症87例临床观察

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的临床效果和安全性。方法：对87例高危前列腺增生症患者行TUVP手术治疗的临床资料进行分析。结果：手术均获成功,本组患者的手术时间为（53．8±21．2）min;术中出血量（397．4±142．7）ml、切除组织量平均（26．8±5．6）g。术后2个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TUVP治疗高危BPH创伤小、安全性高、疗效确切、并发症少,是一种安全、理想的术式。     

经尿道电切及汽化电切治疗前列腺增生症30例

我们自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月联合使用经尿道汽化电切 (ＴＵＶＰ)与经尿道电切 (ＴＵＲＰ) ,治疗 30例前列腺增生症 (ＢＰＨ)病人 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均以进行性排尿困难入院。年龄 5 6～ 83岁 ;病程 0 5～ 10年 ,平均 3年。经Ｂ超和肛门指诊检查前列腺增生Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 7例。并发急性尿潴留 2 0例 (6 6 6 7% ) ,肾功能不全 2例 (6 6 7% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 (6 6 7% ) ,高血压 10例 (33 3% ) ,冠心病 8例 (2 6 6 7% ) ,糖尿病 1例 (3 33% )。术前国际前列腺症状…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生46例

目的探讨治疗高危前列腺增生症(BPH)安全、有效的手术方法。方法对46例高危HBP患者采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)治疗。结果切除组织重量17~46 g,平均22.5 g,手术时间30~75 min,平均50 min,术中出血不多,无手术死亡病例,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降。结论经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危前列腺增生,安全、有效。手术的关键是形成通道。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用治疗TURP高危BPH患者18例,随访6--24个月。结果手术时间30--100 min,平均（50±22）min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征（TURS）及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分（IPSS）术前为（23±4.5）分,术后3个月降至（8.6±2.5）分（P〈0.01）。结论应用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少,疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证。     

经尿道双极等离子电切术治疗老年高危前列腺增生65例观察

目的探讨双极等离子电切技术在老年高危良性前列腺增生(BPH)患者手术治疗中的应用。方法使用双极等离子电切系统对老年高危BPH施行经尿道双极等离子前列腺电切术65例。结果本组全部患者手术过程顺利、出血少，无经尿道电切综合征(TURS)发生。结论对于高危BPH(特另0对于患有心血管疾病的)患者，双极等离子电切系统的应用使手术治疗的可行性和安全性得到了进一步的提高。     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症

目的　总结和评价经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用铲式气化切割环和电切环 ,经尿道切除前列腺2 0 1 2例。结果　TURP组 :最大尿流率 (MFR)由术前 (7 3± 3 5)ml/s到术后 (1 8 1± 3 1 )ml/s ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由 2 9 5± 3 6到 8 7± 3 2 ;生活质量评分 (QOL)由 5 2± 0 3到 1 7± 0 4;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 4例 ,术后死亡 3例 ,无经尿道电切(TUR)综合征。TUVP组 :MFR由术前 (7 7± 3 8)ml/s到 (1 7 9± 3 2 )ml/s;IPSS由 2 9 3± 3 7到9 1± 2 9;QOL由 5 5± 0 3到 1 9± 0 3 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ,无TUR综合征及死亡病例。结论　TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快。只要熟练掌握 ,两者临床疗效相同。TURP适合前列腺体积小于 40 g的BPH而TUVP则适合大于 40g的BPH。     

经尿道电切治疗高危前列腺增生53例临床分析

目的总结经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)临床应用价值。方法回顾分析经尿道前列腺电切术治疗53例高危BPH患者临床资料。结果所有患者拔尿管时间5~7 d,术后5例患者有暂时性尿失禁,经盆底肌肉训练后恢复正常。后尿道狭窄2例,经尿道扩张后恢复正常。结论经尿道前列腺电切术治疗高危BPH,疗效显著,围术期并发症少。     

35例高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的治疗体会

目的 探讨高龄前列腺增生患者（BPH）应用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院年龄≥90岁的35例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切治疗,并对术中、术后安全性、术后疗效、并发症进行评估.结果 35例患者均成功行经尿道前列腺汽化电切术,其中30例术后顺利出院,随访3～6个月,术后排尿通畅,无明显并发症.术后2例出血较多：1例再次手术止血;1例给予充盈导尿管气囊至60 ml,压迫前列腺窝止血成功.1例术后第7d出现左下肢深静脉血栓,给予溶栓治疗后顺利出院.1例术后第3d出现发热,考虑双下肺肺炎,给予对症治疗后术后10 d出院.1例术后拔除导尿管后出现轻度尿失禁,给予生物反馈治疗后术后2个月尿失禁基本恢复.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生（BPH）具有疗效好、安全性好等优点,适用于高龄前列腺增生患者.     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生178例临床分析

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法:对178例BPH行TUVP结合TURP术。结果:手术时间40～130min,平均67min;5例发生轻度TURS,3例术中输血,术后平均拔管时间为4.4d(1～6d),术后随访3～36个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(32.4±3.8)分降至术后的(7.3±1.8)分(P<0.01),最大尿流由术前(6.3±1.4)ml/s升至术后的(20.2±2.5)ml/s(P<0.01)。结论:TUEVP和TURP联合治疗BPH,并发症少,安全性高,患者康复快,疗效显著是治疗BPH值得选择的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生(附513例报告)

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法 回顾TUVP治疗513例BPH患者,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、术前及术后IPsS、QOL、Qmax的差异。结果 513例均手术成功,手术时间25-110min。平均60min。术中出血30—190ml。术后随访3—24个月,IPSS由术前平均29．60分降至术后6．70分,QOL由术前平均4．30分降至术后1．50分,Qmax由术前平均8．60ml／s升至术后19．60ml／s,3项指标手术前后比较差异均有显著性意义（P均〈0．05）。结论 TUVP疗效确切,并发症少,安全性高,恢复快,是手术治疗BPH的优选方法。     

经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床分析

目的评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性、疗效及注意事项。方法应用铲状电极经尿道气化术联合电切术治疗144例75岁以上高危良性前列腺增生症(benignprostatic hyperp lasia,BPH)患者,其中前列腺20~40g61例,40~80g50例,80g以上23例。结果144例患者手术时间32~98min,平均61min,术中失血10~200ml,平均90ml。电切前列腺组织22~140g,平均66g;发生电切综合征(TURS)2例,大出血2例后在膀胱镜下止血,前列腺偶发癌1例,无手术死亡。国际前列腺症状评分(international p rostatic symp tomscore,IPSS)平均值由术前27.8降至8.3分,平均最大尿流率Qmax由6.1ml/s增至14.2ml/s。随访3~12个月,平均10.8个月。全部患者术后均排尿通畅。一过性尿失禁9例,3个月后好转。所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重,生活质量显著提高。结论应用铲状电极气化切割,联合电切环修切,切割增生组织速度较快,安全有效,并发症少,疗效显著。是治疗75岁以上高龄高危BPH患者的安全、有效的方法。     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法：采用经尿道前列腺等离子汽化术（TUPKVP）治疗患者153例。结果：患者年龄61～90岁,平均（70.5±7.1）岁,手术时间20～130min,平均（70±24）min,切除前列腺组织重量21～125g,平均（58±25）g,无TURS发生,术后随访3～6个月,IPSS由术前25.0±2.2下降至术后3.8±0.5,QOL由4.6±0.4下降至1.6±0.3,残余尿由（80.2±14.36）ml减少到（15±15）ml。结论：经尿道等离子双极汽化电切术的术中、术后出血少,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

经尿道前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生症分析

目的探讨高危高龄前列腺增生患者治疗的疗效和安全性。方法对117例高危高龄前列腺增生症患者行姑息性前列腺电切术,所有病例资料进行回顾性分析。结果姑息性前列腺电切术的总有效率为88.9%。随访3个月至77个月,大多取得良好的治疗效果,IPSS评分平均下降了14.3分,生活质量得到明显改善;在有尿流动力学数据的76例患者中,最大尿流率平均增加了9.9ml/s。结论姑息性前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生症是安全有效的。