大连市公费医疗门诊药费支出分析

门诊医疗服务涉及面广,利用频率高。因此,门诊医疗费用对公费医疗费用的增长影响较大,据统计,大连市公费医疗门诊就医费用中,70％左右的费用是药品支出。因此,在研究影响公费医疗费用增长因素及控制措施时,分析门诊药费支出水平及增长速度是有意义的。 本文资料来源于大连市卫生局公费办1991～1994年抽查的公费医疗门诊处方资料和1995年对3所综合医疗门诊就医公费医疗对象的门诊处方调查。     

加大改革力度 促进公费医疗管理

近年来，面临公费医疗费用开支大，浪费严重等问题，各地从加强享受单位、个人和医疗单位的经济责任、费用意识及制约机制等方面，采取了一系列改革措施，取得了一定的效果。但公费医疗管理中存在的问题没有从根本上得到解决，如杭州市本级于1993年8月出台“公费医疗改革方案”，开始一段时间在一定程度上遏制了医疗费用的过快增长。1995年以来却又出现了过猛增长的势头，１－４月人均支出增长42．78％，其中保健干部增长30．84％．离休干部增长66．57％，退休干部增长52.53%，在职干部增长29．23％，公费医疗经费的过快增长，给各级财政带…     

1 196例住院患者大额费用的调查

据国家卫生部卫生统计中心资料显示 ,1996年全国县及县以上医院每一门诊与住院医疗费用上涨速度超过了 1995年的 30 %。北京市公费医疗开支1998年为 17 6亿元 ,1999年为 2 0 6亿元。在医疗资源消耗中 ,以万元以上住院病例 (简称大额病例 )医疗费用的消耗最为突出 ,且增长比例逐年增加。1995年北京市公费医疗办公室、北京市医院管理研究所和北京市财政局社会保障处 3家共同开发了《北京市大额住院病例费用监控研究与应用》课题 ,依课题研究提出了监控和推广应用措施 ,现进行报道。一、研究资料来源1995年北京市 4家三级综合医院 (简称 4家医…     

公费医疗制度与经济增长冲突的探讨

现在公费医疗制度与经济增长之间的不平衡日益严重,它们之间的冲突日趋激烈。一、冲突的主要表现1、公费医疗费用增长与经济增长的矛盾许昌市公疗管理部门资料统计表明:近几年来许昌市公费医疗费用急剧上升。1986年的开支为2605608元,1987年比1986年增长了4.86％,实际开支为2913000元,1988年上半年增长更大,达到1573503元,     

14病种平均住院医疗费用的动态分析

近20年来,世界各国卫生费用呈现不同程度的过快增长趋势,其速度明显快于国民生产总值(GNP)的增长(现在有的文献改用国内生产总值GDP),已引起世界各国的普遍关注。我国卫生费用同样呈过快增长趋势。据统计,1985～1989年全国公费医疗开支平均每年增长24.8%,人均医疗费开支增长19%。全国卫生总费用从1990年的642.5亿元,增长为1991年的743.43亿元,增加了近101亿元,增长率为15.71%。国家财政面临沉重负担。对医疗费用的研究,有助于弄清卫生费用增长的特点及原因,为制定控制卫生费用的措施提供决策依据。在进行住院医疗费用的动态分析之前,必须…     

公费医疗与医疗保险互补理论的探讨

公费医疗制度的改革,是中国社会经济发展的必然趋势。虽然在公费医疗制度改革开始,一个主要的客观原因是医疗费用的急剧增长,造成公费医疗出现“严重超支”的现象。通过公费医疗制度的改革,达到控制医疗费用的目的,并在一定程度上起到了作用。随着公费医疗制度改革的不断深化,公费医疗与医疗保险对接有关问题的探讨已逐步被人们关注。本文试图就这一问题作以理论探讨,在分析公费医疗制度改革根本原因的基础上,提出公费医疗与医疗保险的互补理论,并在     

论影响公费医疗费用的几种因素

1983年我国人均公费医疗费用为57.48元,1989年增长到145.18元,1989年是1983年的2.5倍。公费医疗改革势在必行。为了使公费医疗改革做到有的放矢,有必要筛选出对公费医疗费用影响较明显的因素。笔者在郑州市作了一次较大规模的抽样调查,抽查了10608人次     

医疗费用增长快的几个因素

近几年来,医疗费用增长快,其原因归纳起来主要有以下几个方面: 社会因素 一是老龄人口迅速增长。1990年以来,我国老龄人口以平均每年3.32％的速度递增,1994年,全国60岁以上的人口数已达1.1亿,占人口总数的9.5％,浙江省已达到10％,进入“老年型”省市行列。据金华市医保处最近统计,市本级享受公费医疗的离退休干部占享受公费医疗总人数的21％,占用了1996年医疗费的55％。医疗费用随着老龄人     

新技术 新疗法 新药物与公费医疗费用增长的关系

新技术新疗法新药物与公费医疗费用增长的关系吴文静我们进行了医疗费用过高的４５例医疗资源消耗的分析，发现确有不合理用药、不恰当开展新疗法及滥用新技术的现象，这不但造成了资源消耗的浪费，也增加了公费医疗及个人的负担。资料来源与方法对北京市地区１９９４年１...     

对我国城乡健康保障制度的构思

背景健康保障制度是指为维护健康所需的资金筹集和分担方式。按习惯分类:一种是免费医疗(国家保健服务制,如公费医疗、劳保医疗等),一种是集资医疗(如合作医疗、健康保险、疾病保险等),一种是自费医疗。我们国家是兼而有之。1986年,全国享有公费医疗的人数达230。万,费用19亿元,比李980年增长1.8倍     

公费医疗管理状况调查与探讨

启东市实施公费医疗已有40年,对保障广大干部职工的身体健康,促进社会主义建设起了很大作用。近几年来,由于种种原因,公费医疗费用逐年上涨,国家财政不堪负担。为了寻求有效地降低公费医疗支出水平,基本保证公费医疗对象医疗费用合理增长的对策,为改善公费医疗管理办法提供决策依据,我们于1993年6月份对公费医疗管理状况进行了调查,现将结果报告如下。     

控制职工医疗费用增长的对策

近几年，职工医疗费用增长速度过快，致使各级医疗机构难以承受。为了认真执行《省、市公费医疗管理改革实施细则》的暂行规定，坚持“看好病，不浪费”的基本原则，在保证基本医疗的前提下，积极控制公费医疗经费过快增长，浙江省人民医院先后制定了一系列措施；从１９９５上８月起实行“职工及子女统筹自负部分药费”的举措，初步取得一定成绩。一、具体措施新办法规定职工自负门诊药费的５０％，住院药费的１０％，住院费用的５％。并且根据工龄（１０～４１年），自负药费１００～４００元不等，具体规定如下：１、工龄１０年以内，自负…     

医疗保障中的矛盾与对策

在医疗服务过程中,我们经常遇到这样的实际问题,一方面随着社会商品价格的不断上涨,医疗费用增长速度加快、幅度加大。据卫生部门对全国部分医院及家庭询问调查显示:近年来,平均每一门诊病人、住院病人医疗费用年平均增长率为28％和29％,公费医疗、劳保医疗经费超支年增长率为25％。城市、农村门诊人均费用分别为47.7元、29.7元,住院人均费用1583元、539元。由此,医疗费用的过快增长抑制了一部分人的医疗服务需求,同时加重了国家、企业、个人的经济负担;另一方面由于长期以来国家对医疗服务的投入不足,医院所面临的经济压力增加,其发展和建设举步艰难。     

对医疗卫生体制改革的几点思考

医疗费用增长过快一直为大家所诟病。2005年中国卫生事业发展情况统计公报显示,2001—2005年,我国医院门诊和住院病人医疗费用每年增长幅度基本在7％～9％,门诊次均医疗费用由2001年的93．6元增长到2005年的126．9元,增长了35．6％,住院人均医疗费用由2001年的3245．5元增长到2005年的4661．5元,增长了43．6％。要改变医疗费用过度增长的趋势,根据医疗市场信息不对称的特点,只有采取“收支两条线管理”为主、市场化运作为辅的改革措施。政府与市场应建立一种互补关系,     

广州市公费医疗人群就医倾向及其医改后对医院的影响

目的：配合广州市医疗保障制度改革。分析公费医疗病人的就诊流向和医疗费用及其医改后对医院的影响。方法：发放调查表收集广州城区56家医院1995－1998年的公费病人就诊数量和医疗费用。结果：公费门诊“病人”快速增长，并有向高级别医院集中的趋势；公费住院病人增长较快，集体医院成倍增长；人均医疗费用得到一定程度的控制，门诊总费用增长快，住院总费用增长适度；门诊与住院人次的比率高于同期总体水平一倍有余。结论：公费医疗人群门诊消费过度，医改后公费门诊人次将大幅下降，导致医院6业务收入减少约4％－6％。     

公费医疗管理模式的比较研究

我国现行公费医疗改革的方式可以归纳为两大类:一类是针对公费医疗服务的“供方”采取措施,从而产生了把公费医疗经费交给医院承包代管(简称“医院管”)这种公费医疗管理模式;另一类是针对公费医疗服务的“需方”采取措施,从而派生出把公费医疗经费交给单位自管(简称“单位管”)、医疗费发给个人、医疗费用单纯与个人利益挂钩等三种公费医疗管理模式。医疗费发给个人,     

建立特区社会医疗保险制度的探讨

一、我省公费医疗的现状和面临的困境 1988年我省用于公费医疗的总额为3376.4万元,其中仅由地方财政补贴的部分(即公费医疗年超支总额)就高达2569万元。我省1988年国民生产总值75亿元,比上年增长10.9％,而公费医疗年平均却增长了22.5％,超过国民经济发展速度的2倍多。公费医疗的巨额支出使我们本来就“贫血”的地方财政力不胜任,严重地阻碍了我省经     

联审协作 强化公费医疗管理

公费医疗管理是一项涉及面广、政策性强、难度大、关系到群众切身利益的工作。公费医疗管理难就难在三方（财政、医疗单位、享受者）协作存在矛盾：财政支出逐步增长而难以承受；享受者抱着“大锅饭”思想。所以，现在公费医疗费用超支、浪费严重。为了协助堵漏，减少浪费，笔者认为，开展联审协作是强化管理的途径，其目的是积极探索医疗     

全国公费医疗管理工作经验交流会综述

在我国已实行35年的公费医疗制度,因近年来医疗费用增长过快及药品浪费严重而亟待改革。去年十月,全国公费医疗管理工作经验交流会在河南洛阳市召开。这次会议是由卫生部、财政部联合召开的,也是建国以来第一次全国性的专题研究公费医疗管理工作的会议。会上交流了公费医疗管理和改革的经验,讨论了《公费医疗管理暂行办法》和《关于公费医疗改革的意见》,财政部田一农副部长和卫生部胡熙明副部长分别做了总结讲话。     

不同支付方式下住院患者医疗费用的结构及趋势分析

目的了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供理论参考。方法用Excel建立数据库,从支付方式的使用情况及费用构成方面进行分析处理。结果住院患者支付方式以社保和自费居多,商业保险较少;人均医疗支出费用中公费医疗最高,大病统筹和社会保险次之,最后是自费医疗。7年中社保患者比例逐年增加,但人均医疗费用增长缓和。各种支付方式下药品费用均占较大比重。结论社会医疗保险体系正逐步步入正轨,补充医疗保险的作用仍有待发挥,药品费用是住院患者医疗费用的主要构成。今后要加快公费医疗改革,并进一步完善医药卫生体制配套措施的改革。