45例结膜囊狭窄患者的疗效分析

我院对45例眼球摘除术后眼窝凹陷及结膜囊狭窄患者先行眼座二期植入，6个月后再行结膜囊成形术，取得了满意的效果，现报告如下。     

羊膜移植治疗34例结膜囊狭窄的临床观察

目的 探讨羊膜移植术重建结膜囊狭窄的可行性并对其疗效进行评价。方法 对34例(36眼)由于物理、化学伤及眼球摘除术后等所致结膜囊狭窄．应用羊膜移植术重建结膜囊，观察其临床效果。结果 随访观察6～12个月(平均10个月)结膜囊成形治愈率为77．8％，眼球运动功能恢复。结论 羊膜移植术可有效地治疗结膜囊狭窄。     

羟基磷灰石义眼植入物临床疗效

眼球摘除术后用羟基磷灰石义眼植入物观察眼窝成形术的疗效，采用自体巩膜包埋法一期手术２３例、异体巩膜包埋法二期手术２例。结果表明：一期手术后义眼活动良好，无眶内感染，有２例自体巩膜缝线脱落，１例一年后取出。二期手术效果较一期差，活动范围小。原合并结膜囊狭窄经过粘膜及皮肤移植后，外观不如一期效果。羟基磷灰石义眼植入物适合于眼外伤或其他眼内容剜出术后及眼球摘除术的眼窝成形     

游离植皮术联合义眼座植入同期重建结膜囊和眼窝成形术1例

1临床资料 男性患者，30岁，左眼外伤眼球摘除术后1年余。患者伤眼上睑塌陷明显，结膜瘢痕牵拉显著，结膜囊严重狭窄，下穹隆极浅，无法安放义眼片。手术方法：常规消毒，局麻下于眼窝正中水平切开球结膜，松解结膜瘢痕牵拉，形成上下结膜穹隆。分离结膜下组织达上、下、左、右眶缘。分离出类似眼外肌组织4条，扩大后眼球筋膜囊，将美国直径18mm羟基磷灰石义眼座植入，表面缝合同定4条类似眼外肌组织，将筋膜囊组织覆盖于其表面，对位缝合。在充分形成上下穹隆后，测量眼窝正中结膜缺损面积，取至少     

结膜囊细菌培养及其临床意义

结膜囊细菌培养及其临床意义徐学农金光香＊刘文宗安玉亮杨秀美陈凤芬（潍坊市人民医院眼科潍坊２６１０４１＊潍坊医学院微生物学教研室）为了解结膜囊细菌的变迁及对抗生素的敏感性，对眼病术后的抗感染治疗及感染性眼病的防治提供依据，现将我院眼科门诊收治的眼疾患者...     

38例无眼球结膜囊成形术追踪观察

目的:回顾分析38例患者眼球摘除术后,因结膜囊变浅、缩窄,致使义眼脱落。经结膜囊成形术后,配戴义眼的临床效果。方法:做结膜囊重建术中,用牙科蜡做支撑物,术中睑缘缝合,10周~12周后切开睑缘,配戴义眼。结果:随访26个月~60个月,35例义眼在位,眼窗饱满,3例义眼脱落,需再次手术。结论:结膜囊成形术中下穹隆要有足够的深度,放合适的眼膜支撑物,睑裂缝合需在瘢痕期过后再行切开,效果可靠。     

羟基磷灰石义眼座Ⅱ期眶内植入39例

目的观察羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼座Ⅱ期眶内植入的疗效,探讨Ⅱ期植入的手术方法及并发症的预防。方法对39例眼球摘除或眼内容物摘除术后20天-41年的患者采用HA义眼座Ⅱ期眶内植入。19例单纯HA义眼座Ⅱ期植入,20例HA义眼座Ⅱ期植入联合结膜囊成形术。结果随访3-24月,患者的眼窝塌陷和结膜囊狭窄得到矫正,装配义眼运动度满意,没有发生眶内感染和植入物排斥现象。结论对于眼球摘除或眼内容物摘除术后的眼窝塌陷和结膜囊狭窄,行Ⅱ期眶内HA义眼座植入联合结膜囊成形术,效果良好。     

薄皮片移植全结膜囊成形术

笔者在临床工作中遇到二例眼球摘除术后,结膜囊极度缩窄,最小号薄壳义眼无法置入的病例,采用薄皮片移植全结膜囊成形术,用牙托粉制作模型,作为义眼座,同时安装义眼,取得较好效果。     

眼球摘除真皮脂肪瓣移植术临床应用

眼球摘除术后眼窝塌陷,义眼不能转动,影响病人美观。过去在手术中眼窝内放入蜡球,术后限球可轻度转动,但时隔不久蜡球脱出,手术失败,尤其术后引起穹窿变浅,结膜囊缩窄,使义眼按装困难。北京医科大学附属三院应用真皮脂肪瓣移植术整形眼窝,效果满意。我院自1982年11月～1985年12月行眼球摘除加真     

合并结膜囊狭窄时的羟基磷灰石义眼台植入术

眼窝填充手术是眼部整形的主要任务之一。一些眼窝凹陷病人合并结膜囊狭窄。严重的结膜囊狭窄病例，眼窝填充手术与结膜囊成形手术需分二期或多期进行；而轻中度结膜囊狭窄时，则力争将二者同期完成。但两种手术可否同期进行，与眼窝填充材料有关。我们使用内联多孔羟基磷灰石义眼台。轻基磷灰石是人体骨的主要无机成份，植入机体后可被高度接纳并与受体组织发生整合，其内联多孔结构允许肉芽组织长人孔隙中，即在植入体内部形成体液循环，从而形成对其前面组织层的滋养血运。这就为眼窝填充与结膜囊成形手术同期进行奠定了基础。我们自1993年以来完成羟基磷灰石义眼台植入手术1000余例，其中25例同时用保存巩膜植片进行结膜囊成形术，获得了满意效果，术后观察3－20个月，疗效稳定。我们对传统的义眼台植入术进行了改良，减少了手术中对眼内组织及其血运的破坏，使巩膜植片修复结膜缺损取得成功。本文对有眼球时值入义眼台的手术技术和服内容剜除术后及眼球摘除术后的义眼台植入手术技术做了详细介绍，并对使用保在巩膜修复义眼台前面的球结膜创面时的手术要点做了描述。本文还对保存巩膜移植后的免疫及转归问题做了论述。     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床观察

结膜囊狭窄是许多眼球摘除术及义眼台植入术后常见的并发症,将导致进一步义眼片植入困难。我院于2000-02～2004-12间,共收治此类患者35例(35眼),行新鲜羊膜移植结膜囊成形术,疗效显著。报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例(35眼)患者,男21例,女14例。年龄12～65岁,平均年龄31.5岁。其中,眼球萎缩11例,眼球摘除术后16例,义眼台植入术后8例。上穹窿狭窄6眼,下穹窿狭窄8眼,全结膜囊狭窄21眼。1.2治疗方法1.2.1羊膜制备:取健康孕妇人类免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒均为阴性。剖宫产所获得的羊膜,按常规用0.9%…     

合并结膜囊狭窄的眼窝填充术临床观察

目的评价各种原因所致眼球萎缩或眼球缺如同时合并结膜囊狭窄行眼窝填充及结膜囊成形术的效果。方法 28例(28眼)行一期或二期羟基磷灰石义眼台植入同时行结膜囊成形术。结果 28例术后眼窝饱满,结膜愈合良好,无并发症;结膜囊宽大,义眼片安装后活动度良好,外观好。结论眼窝填充与结膜囊成形同时进行,只要掌握好手术技巧及原则,手术一次即可完成,且成功率高。     

结膜囊义眼片促进眼眶发育的临床疗效观察

目的观察先天性眼球发育不良的患儿使用“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片植入术”后眼眶及结膜囊发育的疗效．方法回顾性分析2009年1月至2013年12月间昆明医科大学附属第四医院眼科收治的12例（12眼）先天性眼球发育不良患儿的临床资料．1例先天性无眼球,11例先天性小眼球;1例患儿因先天性无眼球未行手术,直接置入义眼片;7例患儿结膜囊无明显狭窄,实行“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入术”,4例患儿结膜囊明显狭窄,实行“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入＋眼睑缝合术”．结果儿童眼球发育不良不能佩戴义眼片的患儿经使用“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入术”后,观察结膜囊发育良好,结膜覆盖角膜良好无暴露,眼眶容积和外观均改善明显,术后可常规佩戴义眼片．结论板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入手术是促进先天性眼球发育不良患儿的眼眶及结膜囊发育的有效方法．     

新鲜羊膜修复在义眼台暴露中的应用

目的评价新鲜羊膜修复在义眼台暴露中应用的临床效果。方法回顾性分析眼球摘除术后义眼台暴露患者21例(21眼)临床资料,观察结膜愈合情况,随诊观察结膜囊形成,复发情况。结果 21眼20-30d内结膜完整修复。未出现排斥反应及感染。随诊结膜囊形成良好,无睑球粘连发生。无义眼台再次暴露。结论新鲜羊膜修复义眼台暴露安全、有效,结膜囊形成良好。     

口腔粘膜移植法结膜囊成形术12例报告

我院自1978年至1989年对眼球高度萎缩或术后无眼球、因结膜囊狭窄不能配置义眼的患者,施行口腔粘膜移植法的结膜囊成形术,取得较好的效果。现将资料完整的12例进行总结报导。     

新鲜羊膜加自体结膜移植带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术临床研究

目的 探讨新鲜羊膜加自体结膜移植在带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术中应用的效果.方法 选取眼球摘除术后3个月至2年不等的患者30例,在带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术同时,联合新鲜羊膜加自体结膜移植行结膜囊成形术.结果 随访6个月～1年,无1例发生结膜囊狭窄和义眼台暴露问题.结论 带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术同时,联合新鲜羊膜加自体结膜移植行结膜囊成形术,是修复结膜囊狭窄植入义眼台术的良好方法.     

羊膜移植治疗无眼球结膜囊狭窄

结膜囊狭窄是眼球摘除及眼内容剜出术后常见的并发症,尤其多见于严重的眼化学烧伤及儿童期眼球摘除患者,这类患者常要求整形修复以形成足够宽深的结膜囊以装配义眼,达到美容效果.我院自2000年以来,采用羊膜移植治疗严重结膜囊狭窄共33例33眼,现报告如下.     

小切口非超声乳化囊外白内障摘除术

通过非超声乳化小切口囊外白内障摘除术（ECCE），探讨更适合基层的手术方法。2004年10月～2007年10月，我科共完成510例小切口非超声乳化囊外白内障摘除术，操作难度小，对眼球损伤小，视力恢复快，术后反应轻，散光小，适合基层医院推广。     

兔晶状体囊外摘除术后并发症的眼球组织标本制作新方法

目的 :探讨晶状体囊外摘除术后眼球标本的制作方法。方法 :兔眼球经固定后 ,分别于眼球上、下方赤道后 11点到 1点、5点到 7点切开 ,切除少许球壁组织。经脱水、浸蜡后 ,用剃须刀片于眼球中央平行于眼球切口的方向垂直切开 ,以此切面为包埋面 ,切片后常规HE染色。结果 :光镜下可见到角膜上皮细胞、虹膜、晶状体上皮细胞、囊膜及视网膜的真实形态。结论 :该制片法是一种良好的观察白内障囊外摘除术后并发症及研究人工晶状体生物相容性的方法     

浅谈白内障手术的几点体会

我院1993～1997年共进行374例白内障摘除术，取得了一些经验，现将体会介绍如下；一、白内障术前用升汞冲洗结膜囊及泪囊白内障术前常规要滴用抗生素眼液数天，使结膜囊及泪囊保持清洁，以免术后感染。我们于1994年在为当地县残联行白内障突击康复手术时，在术前未用抗生素眼液滴眼的情况下．采用1：5000的升汞液冲洗患者术眼泪囊及结膜囊后立即手术，术中用红汞及75％的酒精消毒皮肤．共做手术252例．无1例术后感染及患者不适。我们认为其优点是：不需在手术前提前滴用抗生素眼液，患者来就诊当时即可手术，节约了术前准备时间，减轻了患者…