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?514,吸入糖皮质激素:504重症哮喘:7515,糖皮质激素:5317,哮喘:1579,重危:1217,千帕:1202,哮喘症:1196,甲强龙:1189,哮喘急性发作:1171,长效β受体激动剂:997,毫米汞柱:853,β2激动剂:739,茶碱类药物:655,短程疗法:652,哮喘持续状态:628,吸入糖皮质激素:616,每晨:596,PaO2:593,提高抢救成功率:589,水盐代谢:586,PaCO2:580随着我国人民生活水平的提高,室内     

60例重症哮喘的临床治疗体会

重症哮喘是指患者虽经吸入糖皮质激素(≤1 000ug/d)和应用长效B受体激动剂或茶碱类药物治疗后、哮喘症状仍持续存在或继续恶化;或哮喘呈暴发性发作,从哮喘发作后短时间内即进入危重状态,临床上常常难以处理.     

重症哮喘的临床治疗体会

重症哮喘是指哮喘患者虽经吸入糖皮质激素(≤1000μg/ d)和应用长效β2受体激动剂或茶碱类药物治疗后,哮喘症状仍持续存在或继续恶化;或哮喘呈暴发性发作,从哮喘发作后短时间内即进入危重状态,临床上常常难以处理,也称为难治性急性重症哮喘.重症哮喘病春秋季多发,由于其症状明显,病情较重,病情复杂,并发症多,恰当有效的治疗就显得尤其重要.     

重症哮喘的临床护理措施

重症支气管哮喘简称重症哮喘,也称难治性哮喘,指哮喘急性发作持续24小时或以上,经常规治疗症状无法缓解或哮喘呈暴发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者.以往将哮喘发作24小时或以上不能改善者称为哮喘持续状态,如今,哮喘持续状态包括在重症哮喘之中.     

硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床观察

重症哮喘是指哮喘患者虽经吸入糖皮质激素(<1000μg/d)、应用长效β受体激动剂或茶碱类药物治疗后,哮喘症状仍持续存在并继续恶化;或哮喘呈暴发性发作,从哮喘发作后即进     

甲基强的松龙治疗婴幼儿哮喘急性重度发作的疗效观察

婴幼儿哮喘急性重度发作时若不及时控制将造成危重状态,威胁生命,肾上腺糖皮质激素由于其强大的抗炎作用,成为控制哮喘发作的重要药物之一,笔者使用甲基强的松龙(Methylprednisolone,Mp)治疗婴幼儿哮喘急性重度发作取得满意疗效,现报道如下.     

机械通气配合镇静麻醉剂抢救重症哮喘

我院呼吸内科从 1997～ 2 0 0 0年间抢救重症哮喘 10例 ,在静脉应用糖皮质激素无缓解的情况下 ,采用机械通气配合镇静麻醉剂治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :10例重症哮喘患者 (按中华医学会1997年制定标准 ) [1] ,其中男 2例 ,女 8例 ,平均年龄 4 0±10岁 ,平均病程 15.1± 5.4年 ,急性加重平均 2 1.6±19.4小时。7例危重发作均在 72小时内出现呼吸衰竭 ,另外 3例哮喘发作后用药物治疗 1周以上不缓解 ,病情加重。10例患者皆为重症哮喘发作 ,在机械通气前均表现神志不清或恍惚 ,5例肺部满布哮鸣音 ,5例表现为沉默…     

应用机械通气治疗危重哮喘14例疗效观察

危重哮喘是指哮喘患者经吸人糖皮质激素（≤1000μg/d）和应用长效β-受体激动剂或茶碱类药物治疗后，哮喘症状仍持续存在或继续恶化；或哮喘呈暴发性发作，从哮喘发作后短时间内即进入危噩状态。机构通气是治疗危重哮喘的重要环节，现将我院呼吸内科自2000年1月-2005年5月收治的急危重哮喘患者204例中14例行机械通气治疗的观察结果报告如下。     

重症哮喘的观察与护理

夏症支气管哮喘指哮喘急性发作持续24小时或以上,经常规治疗症状无法缓解,或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时问内进入危重状态者.以往将哮喘发作24小时或以上不能改善者称为哮喘持续状态.重症哮喘指的是哮喘急性发作,常规平喘药物不能控制,是呼吸内科的常见急症之一.选取我院2008年2月～2010年2月收治的38例重症支气管哮喘病人,经迅速及时救治和护理,病情相对平稳,效果满意,现将护理介绍如下.     

低呼气末正压通气在重症哮喘中的应用(附6例治疗体会)

<正> 本院综合ICU应用低呼气末正压(PEEP)通气成功抢救重症哮喘患者6例,现报告如下。1 资料与方法1.1病例选择6例患者,男4例,女2例,年龄35～66岁,平均(47.8±11.7)岁,均符合支气管哮喘危重状态的诊断标准。本次哮喘发作经吸氧、应用足量糖皮质激素及平喘药物等综合治疗无效,病情进行性加重,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)进行性升高,其中4例患者出现神志恍惚。发病至上机时间12h～3d。     

急性重症哮喘的诊断及治疗

<正> 一、急性重症哮喘的定义急性重症哮喘就是指“哮喘持续状态”而言。多年来“哮喘持续状态”一词一直为临床所沿用,其定义是哮喘剧烈发作呈持续状态,经常规治疗12小时(有写21小时)后仍不能缓解者。目前,国外有关哮喘持续状态的定义为:“对拟交感神经胺类药品吸入、注射,或茶碱(如氨茶碱)的口服、直肠或静脉给药均无良好反应的严重哮喘”。     

小剂量氨茶碱伍用糖皮质激素持续静点抢救急性重症哮喘40例体会

哮喘的发病率很高，急性严重发作可危及患者的生命，即使在医学发达国家死亡率也很高。过去临床上将哮喘严重发作持续24小时以上称为“哮喘持续状态”，但哮喘发作是否需要紧急处理，是在于其症状的严重程度，而不是持续时间的长短。近年来采用“急性重症哮喘”来反映病情的严重程度得到认可。小剂量氨茶碱伍用糖皮质激素持续静点抢救急性重     

癫痫持续状态的范畴问题

<正> 何谓“癫痫持续状态”?由于科学发展,认识逐步提高,“癫痫”词义有相应的变化,“癫痫持续状态”的涵意自必随同变迁。国内教材有谓:“大发作若在短期内频繁发生,以至使意识持续丧失者,称为癞痫持续状态(statusepilepticus)。也有认为:“发作若在短期内频繁发生,以致发作间隙(歇)意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态。或谓:“癫痫持续状态通常是指大发作的持续状态,病情危重,必须立即抢救。应当指出,将“癫痫持续状态”限于“大发作的频繁发生”及/或“发作间歇同持续昏迷“者,这种界说不适合近世癫痫的认识发     

咨询窗

高血压伴脉压大的治疗 [问] 请问高血压件脉压大的病人如何治疗? 河南 海×× [答] 正常人的收缩压为4.0～5.3千帕(90～130毫米汞柱),肝张压为8.0～12.0千帕(60～90毫米汞柱),它们之间的差为12.0～17.3千帕(30～40毫米汞柱)称为脉压,脉压小于2.7千帕(20毫米汞柱)称脉压小,大于8.0千帕(60毫米汞柱)称为脉     

解热镇痛药诱发重症哮喘2例

1986年3月至1991年3月,我们曾遇到过2例因服用解热镇痛药物而诱发哮喘持续状态或重症哮喘。为引起同道们的重视,现报告如下。例1:女性,28岁。自1976年起出现喘息,间断发作,逐年加重。于1979年因感冒而服用阿斯匹林0.3,用药后20分钟哮喘发作,大汗、紫绀、强迫体位,经抢救(使用大量皮质激素、氨茶碱等)4     

镇静剂和肌松剂在重度哮喘治疗中的应用

重症哮喘患者用临床常见,常规的治疗不能缓解症状时,机械通气治疗是抢救重症哮喘发作的重要措施[1].若重症哮喘患者气道痉挛,气道压力持续较高,患者呼吸主观用力常造成人机对抗.咪达唑仑镇静剂使患者进入睡眠状态,改善患者的舒适度和安全感.     

甲基强的松治疗婴幼儿哮喘急性重度发作的疗效观察

婴幼儿哮喘急性重度发作时若不及时控制将造成危重状态 ,威胁生命 ,肾上腺糖皮质激素由于其强大的抗炎作用 ,成为控制哮喘发作的重要药物之一 ,笔者使用甲基强的松龙 (Ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ,Ｍｐ)治疗婴幼儿哮喘急性重度发作取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :全组病例来自我院 1998年 3月至2 0 0 1年 12月住院患儿 ,均符合儿童哮喘防治常规(试行 ) 〔1〕的诊断及临床分度标准并除外入院前使用过糖皮质激素。共 6 5例 ,随机分为ＭＰ治疗组 (Ａ组 )和地塞米松 (Ｄｅｘｍｅｔｈａｓｏｎｅ ,ＤＭ)治疗…     

无创正压通气治疗危重支气管哮喘的效果

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗危重支气管哮喘急性发作的效果。方法17例重症支气管哮喘急性发作的患者,早期采用无创正压通气(NIPPV)模式,使用鼻罩式双相气道正压(BiPAP)呼吸机,根据患者具体情况设置参数(选用S或S/T模式;潮气量VT约350～550ml;吸气相正压IPAP10～20cmH2O;呼气相正压EPAP3～5cmH2O;备用呼吸频率16次/min),同时记录动脉血气(BAG)、心率(HR)和呼吸频率(RR)。结果治疗前,17例患者均处于呼吸衰竭及存在意识障碍,包括嗜唾和昏迷。在使用NIPPV模式的BiPAP后,2～4h,12～24h后,血pH值和PaO2均明显升高(P<0.001),而PaCO2得到改善,17例患者全部存活未发生严重并发症。结论采用NIPPV模式的BiPAP配合充分氧疗是抢救危重哮喘的有效的无创机械通气方法。     

高原高血压症的诊断与护理

<正> 高原高血压症是指在平原地区血压正常,进入高原后血压增高,舒张压在12.7千帕(95毫米汞柱),收缩压在21.3千帕(160毫米汞柱)以上者。患者如返回平原,血压又会恢复正常,不治自愈,在高原地区患病率达6.9—7.5％。     

冠心病的危险因素

经过约50年来对冠心病危险因素的研究,目前认为冠心病是由多种危险因素综合作用形成的慢性病。致病性最强的危险因素有以下四种:高血压临床上以收缩压≥18.6千帕(140毫米汞柱),或舒张压≥12.0千帕(90毫米汞柱)为高血压。有研究表明,高血压患者比血压正常者患冠心病的危险成倍增长。而且从流行病学证据看,从收缩压≥16.0千帕(120毫米汞柱),或舒张压≥10.6千帕(80毫米汞柱)起,即可见冠心病患病危险的逐步增高。血脂异常血脂可简单分为胆固醇和甘油三酯。胆固醇又可简单分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。动物实验和临床研究表明,胆…