踝足矫形器在痉挛型脑瘫患儿术后康复治疗中的作用

1资料与方法 1-1病例选择 自2004年7月-2004年10月在上海第二医科大学附属新华医院小儿骨科行脑瘫松解术后的26例门诊及住院脑瘫患儿，其诊断均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准。其中男17例，女9例；年龄4—12岁，根据患儿的年龄和患病严重程度随机分成对照组和实验组．由于本实验主要测量下肢指标，四肢瘫病例不影响实验结果。分组情况见表1.[第一段]     

早产脑瘫患儿延误诊断的原因分析及防治

目的：探讨早产脑瘫患儿延误诊断的原因及防治措施。方法：回顾性分析39例早产脑瘫患儿的临床资料。结果：发现超过6个月确诊的患儿13例，占33．3％．超过1岁确诊的患儿20例，占53．1％，在6个月内确诊的6例，仅占15．3％。确诊前只有5位家长带婴儿到妇幼保健机构定期健康检查，曾初诊为其它疾病进行治疗的19例。其中佝偻病12例，一过性运动发育落后5例，营养不良2例。提示家长儿童保健意识不强，对婴儿的运动发育落后重视不够。医生对早产脑瘫认识不足，在诊断和鉴别诊断中缺乏综合分析能力。以及对患儿的运动发育落后未跟踪随访等原因是导致早产脑瘫患儿延误诊断的常见原因。结论：建立高危儿监测网络，定期进行早产儿脑损伤筛查，是早期发现早产脑瘫儿的有效方法。     

脑干听觉诱发电位在小儿脑性瘫痪诊断中的应用

脑干听觉诱发电位 (BAEP)测定已广泛应用于小儿神经系统疾病和听力损害的诊断和随访中,可应用于各年龄期,又因检测客观准确,重复性好,不受镇静药和睡眠影响。本文为探讨 BAEP在小儿脑性瘫痪 (CP)诊断中应用,检测 25例 CP患儿的 BAEP,分析其波形、潜伏期、波间期、波幅等异常和与 CP患儿的病因、影像学之间关系,探讨在小儿 CP诊断中的应用。 1 资料与方法 1999年 5月～ 2000年 5月来我中心治疗的 CP患儿 25例。根据 1988年第一届全国小儿脑瘫会议制定的诊断标准,男 12例,女 13例。年龄最小 9个月,最大 9岁。病因：新生儿…     

小儿脑性瘫痪综合康复护理268例

随着重症监护技术的提高 ,早产儿死亡率下降 ,脑性瘫痪 (CP)已成为儿童致残的重要原因之一 ,给患儿及其家庭、社会造成了沉重的精神和经济负担。因此 ,开展以运动训练为中心的综合性康复护理使患儿达到社会化生活水平 ,对提高我国人口质量有着十分重要的意义。 1999年 3月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院对 2 6 8例CP患儿连续跟踪实施康复运动训练 ,定期有计划地进行指导 ,短期按疗效住院治疗 ,取得了很好的效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。 2 6 8例均为我院脑瘫康复中心患儿 ,诊断和分型符合全国小儿脑瘫标准[1] ,男 182例 ,女…     

脑性瘫痪患儿周围神经损伤的电生理改变

近年来关于脑性瘫痪(Cerebralpalsy,CP)继发的周围神经损伤的病理改变相继有些报道,但关于周围神经的电生理改变报道甚少。现将大连市儿童医院20例脑瘫、痉挛型、双瘫患儿的周围神经电生理所见报告如下。1对象与方法1.1对象1999年9月～2002年4月我院康复科就诊脑瘫、痉挛型、双瘫患儿,共计20例,其中男17例,女3例;年龄三四岁2例,五六岁16例,七八岁2例,均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会诊断与分型标准犤1犦。对照组共计20例为本院非神经系统疾病恢复期儿童,年龄在3～8岁。1.2方法对每位患儿进行了详细的病史采集,并进行神经系统查体,肌张力评…     

183例痉挛型脑瘫的临床分析

2006年1月-2008年2月我科收治痉挛型脑瘫（CP）患儿183例,均符合小儿脑瘫诊断标准及分型,男107例,女76例;年龄6个月～7岁。根据临床分类、并发症、MRI及病因对183例患儿的资料进行回顾性分析。①临床分类：183例中双瘫占第1位,其次为四肢瘫、偏瘫和单瘫,分别占69．4％、15．3％、14．2％和1．1％。②并发症：以并发癫痫多见,其中局灶性发作占66．7％;并发智力低下69例,其中轻度45例,中度17例,重度和极重度7例;癫痫及智力低下均存在72例。     

小儿脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术后康复

选择性脊神经后根切断术（SPR）能有效的解决小儿脑性瘫痪（脑瘫）患儿肢体痉挛，但手术后的康复训练对手术的近远期效果有着非常重要的意义。我们对近期２８例获取完整随访资料的手术患儿术后康复情况进行总结如下。１对象与方法１．１对象本组患儿４０例，全部符合我国１９８８年佳木斯全国小儿脑瘫会议制定的小儿脑瘫的诊断标准犤１犦，其中获取完整随访资料２８例，男２０例，女８例，年龄４～１２岁，平均年龄６．５岁，诊断为痉挛型２７例，混合型１例，随访时间均为术后３个月。１．２康复训练方法（１）患儿入院后除术前准备以外…     

痉挛型脑瘫患儿的早期康复治疗

脑性瘫痪的病因很多。妊娠期间母亲患糖尿病或各种感染 ,分娩过程中受到产伤或缺氧及生后 1个月内婴儿患各种脑炎、病毒感染、头部外伤等均为脑性瘫痪发生的高危因素。为了能早期发现 ,早期干预治疗 ,本文总结了 68例痉挛型脑瘫患儿的临床诊治经验 ,现报告如下。资料与方法一、资料选择 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院脑瘫科门诊收治的痉挛型脑瘫患儿共 68例作为研究对象。所有患儿诊断均符合 1988年全国脑瘫会议制定的标准[1] 。其中男 46例 ,女 2 2例 ;2岁以下 2 4例 (35 .3% ) ,2～ 4岁 2 7例 (39.7% ) ,4岁以上至 6岁 13例(19.1% ) ,6…     

小儿脑瘫的综合治疗

小儿脑瘫不是一过性疾病 ,患儿永久存在中枢性运动功能障碍。从神经生理学的观点出发 ,婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期 ,脑机能的代偿性强 ,可塑性大 ,此时从外界给以刺激性治疗、功能训练及辅以其他方法 ,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中得到最大程度的代偿。我中心1 998- 2 0 0 0年 6月采用综合方法治疗脑瘫 ,取得明显疗效 ,为今后脑瘫的康复摸索出一条有效途径。1　资料与方法1 .1　一般资料　脑瘫患儿 1 2 5例 ,男 85例 ,女 40例 ,男∶女比为 2 .1 2 5∶ 1 ;年龄 0 - 3岁 89例 ,4-6岁 36例 ,其中 <3岁占 71 .2 % ;致病原因为…     

脑性瘫痪108例早期症状分析与早期诊断

脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是儿童期严重致残的重要原因之一 ,早期发现、早期诊断、早期治疗 ,对减少或减轻患儿的残疾具有重要意义 ,我科 1998年 3～ 12月共收治脑瘫儿 10 8例 ,现就其早期症状分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部 10 8例均来自我科 1998年 3～12月收治的住院患儿 ,其中男 71例、女3 7例 ,来自城市 10例、矿区 5例、乡镇 3 7例 ,农村 5 6例。1.2　诊断标准全部病例按文献 [1]关于脑性瘫痪的标准 ,对患儿全部进行头颅ＣＴ、智力测验等辅助检查。1.3　临床资料10 8例患儿曾具有的高危因素资料见表 1,早期症状首发时间见表 2 …     

健康教育对脑瘫患儿治疗依从性影响调查

现将健康教育对脑瘫患儿治疗依从性影响调查如下。 1对象和方法 1．1对象60例患者为我院2004-10-2006-11住院治疗的脑瘫患儿60例，诊断及分型符合1988年全国小儿脑性瘫痪会议确定的标准。男32例，女28例，年龄3月龄～6岁。随机将其分为实验组30例，对照组30例。     

脑瘫患儿步行足印分析法的应用探讨

我院 46例脑瘫患儿于治疗前、后 (间隔时间为 2～ 6个月 )从铺在自制印油毯上的宽度、长度基本相同的纸上走过 ,对其留下的步行足印进行测量、分析 ,并与 2 2例正常儿童进行了对比 ,旨在量化评价异常步态及观察治疗效果。资料与方法一、临床资料46例脑瘫患儿均为我科 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1月收治的住院患儿。其中男 33例 ,女 13例 ,年龄 2～ 16岁 ,平均 3.4岁。46例均为痉挛型脑瘫 ,其中偏瘫 12例 ,双瘫 2 3例 ,双重性偏瘫 7例 ,截瘫 1例 ,四肢瘫 3例。 2 2例存在足外翻。对照组为 2 2例正常儿 ,其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 3岁～ 14…     

1455例脑瘫患儿的综合分析

小儿脑瘫的病因主要是出生前、出生时及出生后3个时期的各种高危因素引起的脑损伤而导致患儿姿势异常与运动障碍[1]，在我国的发病率约为1．8％。～4％。。在社会不断发展进步的今天，研究小儿脑瘫的诊断和治疗，减少伤残，提高中国的人口素质已经成为我国儿科医生的紧迫任务。我中心10余年来致力于小儿脑瘫的临床与科研，已治疗来自全国各地的患儿2000余例。本文对我中心1996年以前收治的1455例脑瘫进行了各项指标的综合分析。1资料与方法1．1一般资料脑瘫患儿1455例，男1001例（68．8％），女444例（31．2％）；年龄0～12个月366例（252％…     

脑性瘫痪流涎症 54例疗效分析

流涎症是脑性瘫痪 (CP)患儿常见的并发症,由于治疗难度大,给患儿生活带来了很大的困难,为探讨有效治疗方法,本文对 27例伴流涎症的 CP患儿通过针灸、药物、经络导平、口操相结合进行综合康复治疗,并与 27例仅用药物治疗的患儿进行了临床对比观察。 1对象与方法 1.1对象 54例系门诊及 1998年 4月～ 2001年 4月住院的 CP患儿,诊断根据 1988年全国小儿脑性瘫痪座谈会确定的标准 [1]。随机分为两组,观察组 27例,年龄 6个月～ 10岁,平均 4.6岁,其中男 20例,女 7例。对照组 27例,年龄 8个月～ 11岁,平均 4.8岁,其中男 19例,女 8…     

小儿脑性瘫痪3例随访观察

现对 3例小儿脑性瘫痪 (CP)的治疗与康复,经 9～ 16年的随访观察结果报告如下。1 资料与方法 本组 3例 CP,符合 1988年 7月佳木斯第 1届全国脑瘫座谈会制定的诊断标准,均属痉挛型 CP。例 1女 16岁,系核黄疸所致的 CP,例 2男 9岁,系新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)CP所致的,例 3,女 13岁,系 HIE所致。 方法： (1)例 1、例 2从月龄 3月起早期干预采用 Vojta和 Bobath方法功能训练 [1],并结合药物、针灸、按摩等综合功能康复训练,家长密切配合,坚持长期耐心功能训练,心理护理。例 2在 6岁时又作腰骶段选择性脊神经后根切断术 …     

乒乓球训练对脑瘫儿童运动能力的影响

系统的乒乓球训练是我们针对 5～ 12岁脑瘫患儿采取的一种集娱乐性、趣味性、竞技性为一体的综合康复手段。根据每个患儿不同障碍设计不同的重点体能训练项目 ,有效地调动了患儿康复训练的积极性和主动性。1　资料与方法1.1　一般资料　按 1998年全国脑瘫座谈会诊断标准确诊的脑瘫患儿 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄5～ 12岁 ;痉挛型 8例 ,徐动型 2例 ,混合型 2例 ;三肢瘫 1例 ,双下肢瘫 6例 ,偏瘫 4例 ,四肢瘫 1例 ;伴轻度智力低下 3例 ,语言障碍 2例 ,触觉过敏 1例 ;手术矫形 1例 ,配戴左下肢膝踝支具 1例。1.2　方法　将乒乓球训练分为基础…     

小儿脑性瘫痪综合康复训练效果观察

小儿脑性瘫痪（脑瘫）是脑组织损伤变性留下的后遗症，其康复不仅是单纯的躯体形态功能的复原，还要对各种功能，如生理、心理、精神、情绪的补偿和促进各项能力的发展，以减轻残废程度，尽量使患儿具备生活自理能力，重返社会。因此目前脑瘫的康复原则是采取综合康复疗法 [1]，使患儿能全面康复。我院自 1996年～ 2000年收治脑瘫患儿 785例，均采用了综合康复疗法，收到了较好效果，现将治疗实施与护理方法报告如下。 1资料与方法 1.1资料本组患者 785例 ,其中男 507例，女 278例，年龄 3～ 6个月 97例， 7～ 12个月 168例， 13～ 36个月 3…     

脑性瘫痪的早期诊断与中西医结合治疗

为进一步了解小儿脑性瘫痪（CP）的病因病理，早期诊断、早期治疗，从根本上降低脑瘫的发病率，我们对１０３例CP的MRI的诊断及其康复治疗做进一步分析。１对象与方法１．１对象（１）一般资料：１０３例CP均系我院小儿神经科门诊根据病史、６大症状和６大体征诊断为CP，而CT扫描未能确定诊断或未见异常者。其中男６４例，女３９例。年龄１岁５０例，～３岁２６例，～７岁２０例，～１２岁７例；痉挛型８１例，手足徐动型１０例，共济失调型５例，强直型２例，混合型５例；四肢瘫５２例，偏瘫２１例，单瘫１１例，截瘫７例，三肢瘫１…     

中药熏蒸治疗痉挛型脑性瘫痪38例分析

我中心脑康复科自2007年以来为38例痉挛型脑瘫(简称脑瘫)患儿开展中药熏蒸治疗,疗效分析如下。1临床资料1.1一般资料本组符合脑性瘫痪(痉挛型)的诊断标准,其中痉挛型四肢瘫30例,痉挛型双瘫8例,男24例,女14例,年龄8月龄~1.5岁29例,年龄1.5~3岁9例,30例患儿明确有围生期高危因素至少一项,高危因素包括孕母早期感染、妊高征、先兆流产、新生儿窒息、新生儿颅内出血、早产、胆红素脑病、化脓性脑膜炎等,所有患儿均行头颅CT检查,CT异常27例(脑发育不全11例,脑积水8例,开放性侧裂发育畸形3例,胼胝体、透明隔缺如或发育不全5例)。1.2治疗方法应用…     

患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值

肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)是引起呼吸系统感染常见的病原体,易引起人类多种疾病,在临床上越来越受到重视,因此早期检测患儿MP和CP血清中的IgM抗体可为临床诊断提供参考。一、材料和方法1.病例资料收集符合呼吸系统感染诊断标准的儿科住院患儿282例,其中男112例,女170例,年龄2个月~14岁。对照组为健康体检儿童46名,其中男19名,女27名,近3周无呼吸道感染疾病史。两组在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05)。2.方法抽取患儿静脉血2 mL,分离血清-20℃保存待查。测定试剂采用深圳博卡生物技术有限公司提供的酶联免疫吸附试验(ELIS…