外伤性脾破裂病人围术期的护理

外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病,约占腹腔脏器损伤的30%[1]。做好术前及术后的护理是抢救病人生命及减少并发症的关键。我院1995年1月—2010年6月共收治脾破裂病人261例,经及时诊治和护理,取得满意效果。现将护理介绍如下。     

外伤性脾破裂病人的护理

脾脏因其独特的解剖位置及组织特性,是临床上最容易受到损伤的腹部脏器之一,占整个腹部钝性损伤的20%～46%,病死率3%～23%。脾破裂多由车祸及意外事件引起,许多病人在脾破裂的同时常伴有其他脏器的损伤,因此在做好脾破裂急救护理的同时,需关注病人的全身情况,注重其他脏器的保护和观察,以减少并发症、提高救治成功率。我科2010年3月—2012年3月共收治外伤性脾破裂病人34例,经过精心的治疗和护理,其中33例均痊愈出院。现将护理总结如下。     

脾破裂合并胰腺损伤的护理

脾破裂合并胰腺损伤分两个方面:外伤性脾破裂同时合并胰腺损伤,二者的受伤因素为同一致病因素;在脾破裂手术时造成医源性胰腺损伤.二者在闭合性腹部外伤中较少见,其并发症多,死亡率高,需及时诊治.我科2006～2008年共收治脾破裂合并胰腺损伤病人15例,现将护理体会报告如下.     

外伤性脾破裂的护理体会

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，尤其是腹部闭合损伤中，脾破裂占首位。脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，死亡率较高。因此，做好病人的观察及护理，是降低死亡率的一个重要方面。我院从2002～2003年收治外伤性脾破裂68例，现将体会总结如下：     

自体脾组织片移植术的手术配合

脾脏因组织脆、不易止血、缝合、修补，因此脾破裂后常规行剖腹脾切除术。随着免疫学研究的深入，人们对脾脏的功能有了新的认识。尤其是脾切除后引起感染的增加，使人们对外伤性脾破裂行脾切除这一传统观念产生了动摇。自体脾组织片移植术是脾保留手术尤为重要的一类。我院自2001年2月-2004年1月共对12例腹部闭合性损伤脾破裂病人施行了自体脾组织片移植手术治疗，效果满意。现将护理配合体会报告如下：     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察及护理

外伤性脾破裂病人病情危重,通常采用手术治疗切除破裂的脾脏。但随着脾切除后凶险性感染的不断认识,尤其随着影像学应用于临床后对脾破裂的自然发展有了较客观的观察方法,保留脾脏越来越受到重视。在脾破裂后,未采用切除全脾的传统做法,对局限性浅表裂伤、包膜下血肿、不再有活动性出血、循环稳定、无腹内其它脏器损伤的儿童、青年病人尽可能保留脾组织。我院1996年3月1999年5月间采用非手术治疗外伤性脾破裂保留脾脏36例,在医师的积极治疗和我们的精心护理下取得良好效果现总结如下。     

外伤性脾破裂的急救护理

脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病，占腹部外伤手术的首位，加强脾真性破裂出血性休克的急救护理，脾非真性破裂的病情观察，是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的探讨外伤性脾破裂的护理方法,旨在提高脾创伤后病人的生命质量。方法有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35例,手术治疗33例。结果经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障。     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的 探讨外伤性脾破裂的护理方法 ,旨在提高脾创伤后病人的生命质量.方法 有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35倒,手术治疗33例.结果 经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障.     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床护理

脾破裂是腹部外伤中最常见的脏器损伤，脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血，因此，做好病人的观察和护理是降低其死亡率的一个重要方面。我科2001年1月-2006年12月共收治脾破裂31例，行非手术治疗28例，均痊愈出院。现将其护理观察报道如下。     

外伤性脾破裂138例急救及护理

目的探讨外伤性脾破裂的急救及其护理方法，为加快病人康复提供依据。方法回顾性总结分析138例外伤性脾破裂患者的急救措施及护理要点。结果138例病人经及时有效的抢救及精心的治疗护理均得到满意的治疗效果。其中130例行脾切除手术治疗，8例经保守治疗均临床治愈出院，无1例出现合并症。结论加强对脾真性破裂出血性休克的急救护理，脾非真性破裂的病情观察，是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床护理

脾破裂是腹部外伤中最常见的脏器损伤,脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血,因此,做好病人的观察和护理是降低其死亡率的一个重要方面.我科2001年1月-2006年12月共收治脾破裂31例,行非手术治疗28例,均痊愈出院.现将其护理观察报道如下.     

外伤性肝脾破裂致失血性休克患者的抢救及临床护理

目的外伤性肝脾破裂发病急、病情重、变化快，是一种严重威胁患者生命的急症，如抢救不及时，往往因失血过多或其他并发症而危急患者的生命。患者一般急诊入院，大多需行急诊修补手术，且术后较易发生各种并发症，因此，此类患者的护理及病情观察在抢救患者生命过程中占有很重要的地位。因此，加强护理是促进患者康复的重要环节。通过对外伤性肝脾破裂修补术后护理及病情观察，及时发现护理问题，制定相应护理措施，保障外伤性肝脾破裂修补术后病人的生命安全，促进患者早日康复。方法对我院自2004～2007年共收治外伤性肝脾破裂159例的患者，重点观察病人出血情况，作好生命体征监测和管道护理，预防感染及并发症发生。结果外伤性肝脾破裂病人观察是早期发现护理问题的关键，对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障外伤性肝脾破裂患者康复的重要举措。     

28例交通伤致脾破裂病人的护理

[目的]总结交通伤致脾破裂病人的护理。[方法]对28例交通伤致脾破裂病人实施手术治疗,同时严密观察病情、正确评估休克程度、加强急救护理、术后护理等。[结果]术后未任何护理并发症,临床治愈率为100%。[结论]加强交通伤致脾破裂病人的护理,有利于预后。     

48例外伤性脾破裂病人的急救与护理

[目的]总结外伤性脾破裂病人的急救与护理措施。[方法]回顾性分析48例外伤性脾破裂病人的临床资料。[结果]本组病人死亡1例,康复出院47例。[结论]加强外伤性脾破裂的急救与护理有利于预后。     

48例外伤性脾破裂病人的急救与护理

[目的]总结外伤性脾破裂病人的急救与护理措施。[方法]回顾性分析48例外伤性脾破裂病人的临床资料。[结果]本组病人死亡1例，康复出院47例。[结论]加强外伤性脾破裂的急救与护理有利于预后。     

脾破裂切除术后腹腔再出血5例病人的观察与护理

脾破裂是腹腔中最常见的损伤之一，行脾切除是主要治疗措施。脾切除后腹腔内大出血是手术引起的较严重并发症，如不能及时发现，并处理得当，危险性极大。我院2005年-2007年以来，发现脾破裂行脾切除术后腹腔再出血5例，现将其护理体会报告如下。     

闭合性脾破裂病人的观察与护理

目的：探讨脾破裂损伤病人的临床观察与护理方法,以降低其死亡率。方法：回顾性分析23例脾破裂病人的病例资料,并对其实施适当的护理干预及临床观察和判断。结果：本组23例病人中治愈20例,好转2例,未愈转院1例。结论：严密临床观察和急救护理、心理护理、术后护理等对于脾破裂损伤病人治愈至关重要。     

23例外伤性脾破裂病人行保守治疗的护理

[目的]总结外伤性脾破裂行保守治疗的护理措施。[方法]回顾性分析23例外伤性脾破裂病人行保守治疗的临床资料。[结果]本组病人中期转入手术治疗3例,住院时间12d～36d。[结论]加强外伤性脾破裂病人行保守治疗的护理是治疗成功的保证。     

闭合性脾破裂病人的观察与护理

目的：探讨脾破裂损伤病人的临床观察与护理方法,以降低其死亡率。方法：回顾性分析23例脾破裂病人的病例资料,并对其实施适当的护理干预及临床观察和判断。结果：本组23例病人中治愈20例,好转2例,未愈转院1例。结论：严密临床观察和急救护理、心理护理、术后护理等对于脾破裂损伤病人治愈至关重要。