SHEL模式在养老机构安全管理中的应用

[目的]探讨SHEL模式在养老机构安全管理中的应用。[方法]2007年7月—2008年12月住养老人253例为对照组,2009年1月—2010年6月住养老人219例为干预组。对照组采取常规护理安全管理,干预组应用SHEL模式实施护理安全管理。比较两组护理意外事件发生情况。[结果]对照组发生意外事故16例（6.32%）,干预组发生意外事故2例（0.91%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]SHEL模式的应用有助于提高养老机构的安全管理质量,消除护理安全隐患,降低护理意外事件的发生率。     

SHEL模式在护士静脉用药安全管理中的应用

应用SHEL模式对我院2009年1～8月护士静脉用药过程中发生的85例护理缺陷进行分析,根据问题发生的相关因素从提高护理人员的业务素质和能力,改善工作环境,规范操作流程,加强沟通和协作等方面制定针对性措施;与2010年1～8月发生的48例静脉用药缺陷进行比较,分析SHEL模式实施前后各相关因素的变化、缺陷的发生率及护士静脉用药管理质量合格率等情况.结果缺陷相关因素中护理人员的业务素质和能力、护士工作的场所两因素差异有统计学意义(P<0.05),临床环境、当事人及他人两因素无统计学意义,静脉用药的护理缺陷发生率下降15.5%,护士静脉用药管理质量合格率上升7.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论表明SHEL模式分析了护士静脉用药过程中缺陷发生的相关因素,制定了针对性安全用药管理措施,有效地减少了护士静脉用药过程中发生的缺陷,保证了患者的安全.     

SHEL模式在急诊护理安全管理中的应用

随着医学科学的发展和法制的日益健全，护理安全管理已成为护理管理者研究的重要课题。急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉致暴力事件多为特点，这个特殊的环境必然有其护理安全的特殊性。20世纪末，日本医疗事故委员会提出了SHEL模式，即软件部分（soft S），护理人员的业务素质和能力；硬件部分（hard H），护士工作的场所；临床环境（environment E）；当事人及相关人（litigant L）。日本医学界专家认为。医疗事故的形成主要受上述因素影响，可以通过对这些因素的分析找出医疗事故的原因，并制订相应对策，     

SHEL模式在ICU患者身体约束安全管理中的应用

目的：分析SHEL模式在重症监护室（ICU）患者身体约束安全管理中的应用效果。方法：将2020年2月至7月ICU收治的150例患者作为对照组,将2020年8月至2021年2月ICU收治的150例患者作为观察组。其中对照组患者给予常规护理管理,观察组患者采用SHEL管理模式。观察记录两组患者身体约束时间、身体约束率与谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。结果：观察组患者身体约束时间、身体约束率、谵妄、非计划拔管以及皮肤损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：SHEL模式用于ICU患者身体约束,能够有效缩短ICU患者身体约束时间,同时降低患者身体约束率与谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。     

SHEL模式在护理不良事件原因分析中的应用

目的分析护理不良事件的发生原因,为患者护理安全管理提供依据。方法应用SHEL模式对2013年1月至12月全院发生并主动上报至护理部的131例护理不良事件进行回顾性分析。结果 131例护理不良事件中,与护士业务素质和能力有关的共106例,占80.92%;与护理工作场所及设施有关的15例,占11.45%;与临床环境有关的45例,占34.35%;与当事人及他人有关的57例,占43.51%。结论根据不良事件发生原因制订管理对策,加强培训,提高护士业务素质和能力、完善硬件建设和工作流程,从而有效防范护理不良事件的发生。     

人本视角的SHEL安全管理模型在护理中的构建及应用

目的：观察基于人本视角的SHEL安全管理模型在CT室护理中的构建及应用效果。方法我院CT室于2015年4月开始为期3个月的基于人本视角的SHEL护理安全管理模型的构建及应用,比较应用前(2015年1月至3月)和应用后(2015年7月至9月)护理安全管理各评价指标之间的差异性。结果应用后病例组的安全度评分显著高于应用前病例组(P<0.05),护理不安全事件发生率、护理不安全事件相关投诉率均显著低于应用前病例组(均P<0.05)。结论基于人本视角的SHEL安全管理模型在CT室护理中的构建及应用,可提高CT室检查患者安全度,降低CT室护理不安全事件发生可能性及护理不安全事件相关投诉率。     

医疗失效模式与效应分析联合SHEL模式在消毒供应中心安全管理中的应用

目的：探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)联合SHEL模式在消毒供应中心安全管理中的应用效果。方法：将2020年5月1日～2021年5月1日26名消毒供应中心工作人员作为对照组,采用常规安全管理模式;将2021年5月2日～2022年5月1日26名消毒供应中心工作人员作为研究组,采用HFMEA联合SHEL模式进行安全管理。比较两组干预效果。结果：研究组专业知识总掌握度高于对照组(P<0.05);研究组风险防范意识、安全识别能力、服务意识评分高于对照组(P<0.01);研究组回收不规范、供应差错、包装不合格、清洗不彻底、人员防护不达标风险值低于对照组(P<0.01);研究组设备管理、环境状态、器械清洗质量、包装质量评分高于对照组(P<0.01);研究组质量管理工作总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：HFMEA联合SHEL模式应用于消毒供应中心安全管理中,可有效提高工作人员专业知识掌握度与安全意识,降低关键失效模式危急值,提升工作质量与质量管理工作满意度。     

SHEL模式在护理差错分析中的应用

目的 应用日本医疗事故委员会提出的SHEL模式分析护理差错,探讨差错分析中的人性化管理.方法 将2004-2005年55例护理差错分为传统模式组,2006-2007年47例护理差错分为SHEL模式组,分别进行分析讨论,对当事人差错发生后焦虑状况及对鉴定结果的满意度进行调查.结果 两种模式相比,SHEL模式组焦虑状况低于传统模式组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);SHEL模式组对鉴定结果的满意度高于传统模式组.结论 护理管理者应采取科学的差错分析方法,倡导缺陷经验分享文化,重视差错发生后当事人的心理应激,采用人性化管理,有效减轻护士压力,提高护理质量,保障病人安全.     

SHEL模式在外科护理差错防范中的应用

护理差错的发生是多因素的。在外科护理管理过程中,应用SHEL(S-soft:软件部分,H-hard:硬件部分,E-environm ent:临床环境,L-litigant:当事人及他人)模式加强护理差错防范,从提高护士综合素质,改善工作环境,加强关键人员、工作制度、重点工作时段控制以及对重点病人的护理管理,制定行之有效的防范措施。经过2年的实践,使13个外科科室护理差错发生率明显下降,病人对护理工作的满意度提高。     

SHEL模式在管路滑脱防范管理中的应用

[目的]探讨SHEL模式在防范管路滑脱中的应用效果.[方法]应用SHEL模式分析管路滑脱的发生原因,制定整改措施,包括改进工作流程、相关知识培训、加强关键环节管理等.[结果]护士实施管路护理的合格率提高,管路滑脱事件呈逐年下降趋势.[结论]SHEL模式能全面分析管路滑脱的原因,使所制定的改进措施更有针对性,可降低不良事件的发生率,提高护理质量.     

SHEL模式在管路滑脱防范管理中的应用

[目的]探讨SHEL模式在防范管路滑脱中的应用效果。[方法]应用SHEL模式分析管路滑脱的发生原因,制定整改措施,包括改进工作流程、相关知识培训、加强关键环节管理等。[结果]护士实施管路护理的合格率提高,管路滑脱事件呈逐年下降趋势。[结论]SHEL模式能全面分析管路滑脱的原因,使所制定的改进措施更有针对性,可降低不良事件的发生率,提高护理质量。     

养老机构老年人护理安全管理干预进展

在我国老年人口数量不断增加,以及家庭结构、生活居住模式不断改变,逐渐提高人们对养老机构专业服务的需求度。养老机构虽与医院老年科不同,但收住的老年人在生理特点方面却是与医院老年科的老年人相同,表现为开始减退生理机能、记忆力减退、行动迟缓、思维紊乱等,而这些生理特点会使不安全事件的发生风险升高。所以老年人入住养老机构后,要加强护理安全管理,预防不安全事件的发生。本研究即对养老机构老年人护理安全管理干预进展做出综述。     

SHEL事故分析法应用于慢性心力衰竭患者护理安全的管理体会

SHEL事故分析法是近年由日本的医疗事故调查委员会提出(S:指软件部分,包括护理人员的业务素质和能力;H:硬件部分,指护理工作的场所;E:指实施护理作业的临床环境;L:指当事人及相关人员)。应用SHEL模式,对慢性心力衰竭患者及时有效地实施护理;加强护理安全管理,最大限度的防止护理差错、事故的发生,不断提高护理质量,更好地为患者服务。     

SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用

目的探讨SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用效果,为有效降低护理人员职业暴露提供依据。方法便利抽样法选择2015年6月至2016年6月在上海市某三级甲等医院的护士为研究对象。根据SHEL模式即软件部分(soft,S)、硬件部分(Hard,H)、临床环境(environment,E)以及当事人和他人(litigant,L)四个方面进行管理,采取相应的制度及防护措施后,调查2016年该院护士职业暴露发生情况。结果采用SHEL模式管理后,护理人员职业暴露总发生率从3.3%下降为2.3%;护理人员职业暴露人群主要是工作1~2年的护士;护理人员职业暴露的高发地点是病房,为50%;护理人员职业暴露主要类型是针刺伤,为88.3%。结论 SHEL模式管理能有效地降低护理人员职业暴露的发生率。     

SHEL模式在急诊护理安全管理中的应用

随着医学科学的发展和法制的日益健全,护理安全管理已成为护理管理者研究的重要课题.急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多为特点,这个特殊的环境必然有其护理安全的特殊性.20世纪末,日本医疗事故委员会提出了SHEL模式,即软件部分(soft S),护理人员的业务素质和能力;硬件部分(hard H),护士工作的场所;临床环境(environment E);当事人及相关人(litigant L).     

SHEL模式应用于急诊静脉用药中护理安全性管理的效果分析

[目的]探讨SHEL模式应用于急诊静脉用药过程中对提高护理人员护理行为准确性、专业性的作用。[方法]2015年年末在急诊科开始实行静脉用药的专项安全管理措施,选取急诊科34名护理人员,对护理人员应用SHEL模式管理前后进行自我对照研究。比较应用前后护理人员护理失误发生情况、护理行为规范及病人对护理质量满意状况。[结果]两组护理人员业务能力、临床环境、当事人及他人的失误发生情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理人员对病人治疗前临床症状的评估、静脉药物的剂量及配制、病人出现不良反应的应急处理、护患间有效沟通及病人治疗过程中的护理行为评分高于对照组(P0.05)。两组病人对护理人员护理质量满意情况比较,差异有统计学意义(χ~2=9.672,P=0.046)。[结论]SHEL模式应用于急诊静脉用药中护理安全性管理,有利于规范护士安全用药行为,降低护理失误率,提高护理质量及满意度。     

SHEL模式在分析中专护生实习差错原因中的应用

目的：探讨SHEL模式在分析中专护生护理差错形成原因中的作用。方法：通过应用SHEL模式对2007年120名中专护生所发生的28例护理差错的原因进行分析,并提出相关改进措施。结果：28例护理差错,原因属护生的素质和能力较低的为28例;属工作场所因素的为13例;属临床环境因素的为10例;属当事人及他人因素的为19例。结论：应用SHEL模式,可以发现护理差错原因及发生的影响因素,从而找到避免护理差错发生的对策。     

应用SHEL模式分析护理差错形成的相关因素

护理工作的对象是只有一次生命的人 ,任何疏忽大意都可能酿成严重后果 ,并带来终身遗憾。因此 ,如何保证护理安全 ,防止差错事故的发生 ,确保病人在治疗护理过程中获得身心安全 ,一直是护理界值得重视和研究的课题。现应用ＳＨＥＬ事故分析法 ,对我院 1995年— 2 0 0 0年发生的 19起护理差错的相关因素进行分析 ,针对性地提出了加强安全护理和事故防范的措施。1　护理差错分析1.1　对象　我院 1995年— 2 0 0 0年共发生护理差错 19起 ,经我院事故委员会鉴定 ,其中严重差错 6起 ,一般差错 13起。 1995年 5起 ,1996年 3起 ,1997年 2起 ,1998年…     

SHEL事故分析法在安全护理管理中的应用

目的分析和探讨护理缺陷发生的原因,从而制定相应的防范措施,以减少护理缺陷的发生。方法采用日本的医疗事故调查委员会提出的SHEL事故分析法(S:指软件部分,包括护理人员的业务素质和能力;H:硬件部分,指护士工作的场所;E:临床环境;L:指当事人与他人),对2001年至2004年我院17起护理缺陷作回顾性分析,研究护理缺陷的成因。结果该17起护理缺陷的原因与人员素质和能力有关(S)占47.1%,与硬件有关(H)占23.5%,与临床环境有关(E)占23.5%,与当事人及他人有关(L)占5.9%。结论护理事故、缺陷是护理质量形成过程中的一种失控现象,是质量管理缺陷造成的。而护理过失的防范是一个比较复杂的过程,它与人员素质、技术和管理水平密切相关,而且受诸多因素的影响,护理管理者应着眼于系统分析,对当事人避免单纯的批评责备和处罚,营造安全文化氛围,倡导主动报告护理过失和缺陷,从而真正全面提高护理安全质量。