阿奇霉素与头孢呋辛应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染治疗的效果比较

目的:比较阿奇霉素与头孢呋辛应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染治疗的效果。方法:从本院儿科门诊选择96例急性细菌性上呼吸道感染患儿,其一般资料符合研究的要求,时间选择2018年9月到2021年7月,根据随机数字表法把患儿分为阿奇霉素组48例与头孢呋辛组48例。阿奇霉素组给予阿奇霉素治疗,头孢呋辛组给予头孢呋辛治疗,两组都治疗观察14d。结果:治疗后阿奇霉素组的总有效率为97.92%,显著高于头孢呋辛组的85.42%(P<0.05)。阿奇霉素组的鼻塞消失时间、流涕消失时间、退热时间、咳嗽消失时间都显著少于头孢呋辛组(P<0.05)。阿奇霉素组治疗期间的嗜睡、肝损伤、皮疹、腹痛、恶心呕吐等不良反应发生率为4.17%,明显低于头孢呋辛组的20.83%(P<0.05)。结论:相对于头孢呋辛,阿奇霉素应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染的治疗能促进缓解临床症状,提高治疗效果,也可减少不良反应的发生。     

阿奇霉素与头孢呋辛应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染治疗的效果比较

目的:比较阿奇霉素与头孢呋辛应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染治疗的效果。方法:从本院儿科门诊选择96例急性细菌性上呼吸道感染患儿,其一般资料符合研究的要求,时间选择2018年9月到2021年7月,根据随机数字表法把患儿分为阿奇霉素组48例与头孢呋辛组48例。阿奇霉素组给予阿奇霉素治疗,头孢呋辛组给予头孢呋辛治疗,两组都治疗观察14d。结果:治疗后阿奇霉素组的总有效率为97.92%,显著高于头孢呋辛组的85.42%(P<0.05)。阿奇霉素组的鼻塞消失时间、流涕消失时间、退热时间、咳嗽消失时间都显著少于头孢呋辛组(P<0.05)。阿奇霉素组治疗期间的嗜睡、肝损伤、皮疹、腹痛、恶心呕吐等不良反应发生率为4.17%,明显低于头孢呋辛组的20.83%(P<0.05)。结论:相对于头孢呋辛,阿奇霉素应用于小儿急性细菌性上呼吸道感染的治疗能促进缓解临床症状,提高治疗效果,也可减少不良反应的发生。     

莫昔沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析--附34例报告

目的:评价莫昔沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)感染发作期的临床疗效.方法:68例COPD感染发作期患者随机分为两组:莫昔沙星组34例,口服莫昔沙星400 mg/d;左氧氟沙星组34例,口服左氧氟沙星400mg/d;两组疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果:莫昔沙星组总有效率94%,细菌清除率为93%,不良反应发生率为6%;左氧氟沙星组总有效率85%,细菌清除率为85%,不良反应发生率为6%.两组的总有效率、细菌清除率比较差异有统计学意义(均为P＜0.05),不良反应发生率相当.结论:莫昔沙星治疗COPD感染发作期疗效显著,不良反应少.     

呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用状况分析

目的分析该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用是否合理。方法收集130例呼吸系统疾病住院患者病历资料,对抗菌药物用药频率、用药总量等指标进行统计分析。结果 130例患者中仅1例患者没有使用抗菌药物,抗菌药物使用率为99.23%,抗菌药物总使用例次为466例,使用例次占前3位的是喹诺酮类(33.47%)、三代头孢(15.02%)和青霉素酶抑制剂复合制剂(14.38%)。阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢呋辛、美洛西林和左氧氟沙星药物利用指数大于1,使用不合理;头孢唑肟、阿奇霉素、哌拉西林/他唑巴坦、帕珠沙星和头孢替安药物利用指数小于1,使用较为合理。结论该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用较为因素,但仍应加强对临床医生的培训,实现抗菌药物有效、安全、合理应用。     

抗生素治疗小儿肺炎的效果及临床安全性研究

目的研究分析头孢唑啉和头孢呋辛两种不同抗生素对肺炎患儿的临床治疗效果以及其大量使用的安全情况。方法将收集到的120例肺炎患儿按照入院时院方所给编号的单双情况分成头孢唑啉组和头孢呋辛组,分别对其静脉滴注头孢唑啉和头孢呋辛,评价各自的疗效,并测定患者C-反应蛋白(CRP)、3种免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在血清中的水平,详细记录患者的不良症状。结果经过不同抗生素治疗之后,头孢呋辛组中显效和总有效比例明显低于头孢唑啉组(P0.05),头孢唑啉组的CRP水平明显低于头孢呋辛组,而IgG水平则明显高于头孢呋辛组,差异均有统计学意义(P0.05);头孢唑啉组在随访期间出现的不良症状种类少于头孢呋辛组,不良反应发生率明显少于头孢呋辛组,差异有统计学意义(P0.05)。结论头孢唑啉对肺炎患儿的疗效更加明显,且不会产生较多的不良反应,值得在临床上大量使用。     

4+7集中采购药品政策对我院临床抗菌药物使用情况的影响

目的 探究4+7集中采购药品政策（简称集采政策）对我院临床抗菌药物使用情况的影响。方法 应用医院信息系统,收集并分析抗菌药物的品种数量、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）,对比我院2018年1月至2019年11月（集采政策实施前）与2019年12月至2022年12月（集采政策实施后）的临床抗菌药物使用情况。结果 本院内使用抗菌药物包括头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等;集采政策实施后的抗菌药物数量较集采政策实施前增长2.46%,抗菌药物品种数量前三位分别为头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片及环丙沙星片,其中头孢呋辛酯片数量增加最为显著,较集采政策实施前增幅达36.32%。集采政策实施后的抗菌药销售金额同集采政策实施前下降,降幅达84.68%;左氧氟沙星片销售金额降低比例最大,降幅达93.46%。集采政策实施后,抗菌药物中DDDs值排名前三的药物分别为阿奇霉素片、左氧氟沙星片及头孢呋辛酯片。集采政策实施后,抗菌药物中DDC值排名前三的药物分别为左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿奇霉素及环丙沙星片。结论 4+7集采政策有效降低了部分临床抗菌药物的销售金额,增加了使用频率,临床应重视抗菌药物合...     

头孢呋辛与洛美沙星治疗下呼吸道感染的对照研究

目的：探讨头孢呋辛与洛美沙星在治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的疗效对比。方法：本研究共入选84例病例，随机分为两组。头孢呋辛组：头孢呋辛钠1．5g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，静脉滴注，2次／d；洛美沙星组：洛美沙星0.2g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，静脉滴注，1次／d。两组疗程均为7～14d。结果：头孢呋辛组痊愈11例，显效19例，总有效率73．2％；洛美沙星组痊愈17例，显效19例，总有效率83．7％；两组间对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：头孢呋辛与洛美沙星在治疗轻中度社区获得性肺炎的疗效相似。     

阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

回顾性分析我院2010年1月²013年1月收治的95例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料。结果观察组50例患者,经过一个疗程的阿奇霉素联合头孢克肟片治疗,临床总有效率为92.0%,明显高于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期36例

目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期的临床疗效。方法:72例COPD急性发作期患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组36例。两组患者均采用常规抗感染及平喘等治疗,在此基础上,治疗组加用盐酸氨溴索注射剂30 mg(4 mL)加入0.9%氯化钠注射液2 mL中雾化吸入,3次/d;对照组加用急支糖浆10 mL,口服,3次/d。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为75.0%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性发作期疗效确切,不良反应少,值得临床应用。     

cTnI及NT-proBNP水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者是否合并肺动脉高压的相关性研究

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺动脉压力之间的关系。方法选取急诊科76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行cTnI、NT-proBNP检测,并通过心脏超声测得肺动脉收缩压值(PASP)将其分为两组,其中肺动脉高压组(30mmHg)42例和肺动脉压正常组(≤30mmHg)34例。观察cTnI、NT-ProBNP水平在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者与肺动脉压力的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺动脉高压组的cTnI水平和NT-proBNP水平分别为(0.054±0.031ng/ml)和(663.24±185.26pg/ml),肺动脉压正常组的cTnI水平和NT-proBNP水平分别为(0.038±0.019ng/ml)和(495.68±171.97pg/ml),差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者合并肺动脉压力增高时cTnI和NT-proBNP的水平明显增高,所以cTnI和NT-proBNP可作为慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者是否合并肺动脉高压的可靠指标。     

慢阻肺急性发作期布地奈德雾化吸入的疗效与安全性评价

目的:比较雾化吸入布地奈德与口服强的松对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的疗效与安全性。方法:选择急性发作期COPD患者84例,随机分为治疗组43例和对照组41例,在均给予常规治疗的同时,治疗组雾化吸入布地奈德2mg,1次/12h,3d,后改为1mg,2次/d,连服7d;对照组口服强的松20mg 2次/d,连服3d,后改为25mg(分两次服),连服7d。分别在入院时及治疗后前3d的每12h及出院前检测肺功能,在入院时及治疗后24、48、72h及出院前测动脉血气,并注意住院前后血糖、血钾、钠等变化。结果:两组中各有3例因症状加重行无创通气治疗,其余所有患者治疗后肺功能、动脉血气等均明显改善,组间比较无显著差异。治疗组血糖增高发生率明显低于对照组。结论:雾化吸入布地奈德可明显改善COPD急性发作期患者的肺功能和动脉血气,与口服强的松无明显差异,但不良反应发生率较低。     

喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察

[目的]探讨喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期的效果。[方法]将120例老年COPD急性期病人随机分为观察组和对照组,均采用吸氧、抗感染、解痉、平喘常规治疗。观察组予喘可治注射液4mL＋盐酸氨溴索30mg雾化吸入,每天2次;对照组予盐酸氨溴索30mg雾化吸入,每天2次。两组疗程均为14d。[结果]观察组、对照组治疗有效率分别为95％、75％,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]喘可治联合盐酸氨溴索雾化吸入可以缓解老年COPD急性期的临床症状。     

左氧氟沙星、甲硝唑联合薄芝糖肽防治化脓性阑尾炎术后感染

目的:观察用左氧氟沙星、甲硝唑联合薄芝糖肽预防及治疗化脓性阑尾炎手术后感染的效果。方法:将146例急性化脓性阑尾炎手术患者随机分成两组,A组79例采用左氧氟沙星、甲硝唑预防及治疗术后感染。B组67例采用左氧氟沙星、甲硝唑联合薄芝糖肽预防及治疗术后感染。结果:B组治愈63例(94.0%),改善3例(4.5%),失败1例(1.5%);A组治愈61例(77.2%),改善10例(12.7%),失败8例(10.1%)。两组总有效率比较差异有显著性(P=0.027)。结论:左氧氟沙星、甲硝唑联合薄芝糖肽预防及治疗急性化脓性阑尾炎术后感染有较好的效果。     

Levofloxacin versus ciprofloxacin, flucloxacillin, or vancomycin for treatment of experimental endocarditis due to methicillin-susceptible or -resistant Staphylococcus aureus.

Levofloxacin is the L isomer of ofloxacin, a racemic mixture in which the L stereochemical form carries the antimicrobial activity. Levofloxacin is more active than former quinolones against gram-positive bacteria, making it potentially useful against such pathogens. In this study, levofloxacin was compared to ciprofloxacin, flucloxacillin, and vancomycin for the treatment of experimental endocarditis due to two methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) and two methicillin-resistant S. aureus (MRSA) isolates. The four test organisms were susceptible to ciprofloxacin, the levofloxacin MICs for the organisms were low (0.12 to 0.25 mg/liter), and the organisms were killed in vitro by drug concentrations simulating both the peak and trough levels achieved in human serum (5 and 0.5 mg/liter, respectively) during levofloxacin therapy. Rats with aortic endocarditis were treated for 3 days. Antibiotics were injected with a programmable pump to simulate the kinetics of either levofloxacin (350 mg orally once a day), ciprofloxacin (750 mg orally twice a day), flucloxacillin (2 g intravenously four times a day), or vancomycin (1 g intravenously twice a day). Levofloxacin tended to be superior to ciprofloxacin in therapeutic experiments (P = 0.08). More importantly, levofloxacin did not select for resistance in the animals, in contrast to ciprofloxacin. The lower propensity of levofloxacin than ciprofloxacin to select for quinolone resistance was also clearly demonstrated in vitro. Finally, the effectiveness of this simulation of oral levofloxacin therapy was at least equivalent to that of standard treatment for MSSA or MRSA endocarditis with either flucloxacillin or vancomycin. This is noteworthy, because oral antibiotics are not expected to succeed in the treatment of severe staphylococcal infections. These good results obtained with animals suggest that levofloxacin might deserve consideration for further study in the treatment of infections due to ciprofloxacin-susceptible staphylococci in humans.     

Pharmacokinetics of levofloxacin and ciprofloxacin during continuous renal replacement therapy in critically ill patients

The pharmacokinetics of intravenously administered levofloxacin and ciprofloxacin were studied in intensive care unit patients during continuous venovenous hemofiltration (CVVH; four patients received levofloxacin, and five received ciprofloxacin) or hemodiafiltration (CVVHDF; six patients received levofloxacin, and five received ciprofloxacin). Levofloxacin clearance was substantially increased during both CVVH and CVVHDF, while ciprofloxacin clearance was affected less. The results of this study suggest that doses of levofloxacin of 250 mg/day and ciprofloxacin of 400 mg/day are sufficient to maintain effective drug concentrations in the plasma of patients undergoing CVVH or CVVHDF.     

老年男性COPD患者血清性激素水平的动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清性激素水平的动态变化,为临床治疗提供依据。方法应用化学发光法检测60例老年男性COPD患者急性加重期与稳定期血清性激素水平。选择同期健康对照组50例。结果COPD急性加重期血清睾酮水平明显低于另外两组（P〈0．01）,而稳定期睾酮水平亦低于对照组（P〈0．05）;加重期雌二醇水平低于对照组（P〈0．05）,但稳定期与其他两组相比雌二醇水平无显著差异。结论老年男性COPD患者不论急性加重期或稳定期,血清睾酮水平均低下。在常规治疗的前提下,适当的补充男性激素有助于改善男性COPD的生活质量和并可能会延缓COPD的进展。     

奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效及对血液流变学和C反应蛋白（CRP）含量的影响。方法将96例入院诊断为急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组（39例）给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml静脉滴注,均每天2次联用14d;对照组（57例）给予血塞通注射液250mg加入250ml静脉滴注,均每天1次联用14d。治疗前、后分别行神经功能缺损程度评分（NDS）、血液流变学和CRP含量的检测。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组与对照组及治疗组治疗前后血液流变学指标和CRP含量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠能改善急性脑梗死血液流变学指标,使CRP含量下降且疗效明显。     

足量布地奈德溶液雾化在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

目的：评价足量布地奈德溶液雾化治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床应用价值。方法：90例30%≤FEV1〈50%的重度COPD急性加重期患者随机分为3组：布地奈德组给予布地奈德溶液雾化吸入2mg/次,每8小时1次;甲泼尼龙组给予口服甲泼尼龙片24mg/次,1/日;对照组不使用任何糖皮质激素。疗程10d,观察3组患者治疗后肺功能,动脉血气和呼吸困难评分变化,以及糖皮质激素主要不良反应。结果：与对照组相比,吸入布地奈德组和口服甲泼尼龙组在FEV1,PaO2,PaCO2和呼吸困难评分改善值方面,有显著差异性（P〈0.05）;吸入布地奈德组和口服甲泼尼龙组两组各项指标改善程度相似（P〉0.05）;吸入布地奈德组和对照组的不良反应少于口服甲泼尼龙组（P〈0.05）。结论：足量布地奈德溶液雾化治疗与口服糖皮质激素疗效相近,全身副作用小,安全性好,是重度COPD急性加重期糖皮质激素的有效选择。     

不同分期老年 COPD 患者 Treg 细胞比例及炎性因子水平的研究

目的：观察和分析不同分期老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者 Treg 细胞比例及炎性因子水平的变化情况。方法选取老年 COPD 患者100例,将处于急性加重期的患者纳入急性组,将处于稳定期的患者纳入稳定组,两组分别纳入42例和58例,选取健康人50例作为对照组。对三组研究对象外周血中的 CD4＋ Foxp3＋ Treg 细胞的比例、CD4＋ CD25＋ Treg 细胞的比例以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）的水平进行检测和比较。结果急性组患者的 CD4＋ Foxp3＋ Treg 细胞比例显著高于对照组（P ＜0．05）,对照组研究对象的 CD4＋ Foxp3＋ Treg 细胞比例显著高于稳定组（P ＜0．05）;急性组患者的 TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1水平均显著高于稳定组（P ＜0．05）,稳定组患者的上述指标均显著高于对照组（P ＜0．05）。结论老年 COPD 患者在急性加重期表现为 Treg 细胞比例的异常升高和炎性因子水平的大幅度上升,这可能是造成急性加重期 COPD 患者感染和损伤程度加重的原因之一,稳定期老年 COPD 患者仍存在过度炎症反应的现象,但程度相对较低,并出现了 Treg细胞比例下降的机体自我保护现象。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及疗程观察

目的评价口服糖皮质激素-醋酸泼尼松片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性。方法选择89例COPD急性加重期住院患者随机分为2组,对照组常规处理;观察组采用醋酸泼尼松片治疗,15 mg/次,2次/d,连续14 d。观察2组患者治疗前后肺功能、动脉血气变化及不良反应。结果与对照组比较,观察组在治疗后动脉血气及肺功能方面获得了显著改善,差异存在统计学意义(P<0.05),且不良反应少,停药后基本消失。结论观察组的疗效明显优于对照组,醋酸泼尼松片可作为COPD急性加重治疗的有效选择,值得在临床上推广。