冠状动脉介入治疗前应用β-受体阻滞剂对并发症的影响

目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用β-受体阻滞剂是否可减少介入并发症的发生.方法 行PCI病人210例,随机分为β-受体阻滞剂组(105例)及对照组(105例).分别于术前、术后6~8 h及16~24 h抽取血标本检测心肌肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE) 水平,并随访病人院内、院外1年心脏事件的发生率.结果 PCI术后,两组CK-MB及TnT水平均有所升高,TnT升高幅度较明显.PCI术后16~24 h,β-受体阻滞剂组TnT的升高幅度较对照组低,差异有统计学意义(t=2.237,P<0.05).β-受体阻滞剂组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(X2=5.34,P<0.05).院内病死率及1年随诊病死率较低.结论 PCI治疗前应用β-受体阻滞剂可减少介入并发症的发生.     

经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合血栓抽吸术与单纯PCI对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2012年3月—2014年5月在同济大学附属第十人民医院心内科住院治疗的STEMI患者358例,随机分入血栓抽吸组和对照组,每组179例。血栓抽吸组患者于冠状动脉造影后先行血栓抽吸再行PCI,对照组患者于冠状动脉造影后直接行PCI。收集并比较两组患者术后冠状动脉血流分级\[心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级\],PCI术后6、12、18、24h监测的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)峰值、PCI术前和术后60min心电图ST段抬高回落百分比(sumSTR)。患者出院后通过电话或门诊随访,记录术后1年有无主要不良心血管事件(MACE)发生。结果两组间术前各级TIMI血流、术中见心肌梗死相关动脉,以及病变血管构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。血栓抽吸组术后TIMI 3级、sumSTR>70%的构成比均显著高于对照组(P值均<0.01),sumSTR<30%的构成比,血浆CK-MB和cTnT峰值均显著低于对照组(P值均<0.05、0.01)。术后1年随访中,两组间未用药,以及服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物和利尿剂的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后1年心源性死亡、再发心肌梗死、心源性休克和纽约心脏病学会心功能分级Ⅳ级发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论血栓抽吸联合PCI可有效减少STEMI患者术后无复流和慢血流的发生,改善心肌再灌注,并有助于缩小心肌梗死面积。     

β3-肾上腺素受体基因多态性与冠心病支架植入术后再狭窄相关性研究

目的 探讨β3-肾上腺素受体基因多态性与冠心病支架植入术(PCI)后支架内再狭窄的相关性.方法 2003-2009年我院冠心病PCI术后患者经造影复查证实支架内再狭窄者(再狭窄组)41例,再选取经造影复查无支架内再狭窄者(非再狭窄组)50例,采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性技术对β3-肾上腺素受体基因Trp64Arg多态性位点基因型进行检测,比较两组患者基因型分布及等位基因有无差异.结果 非再狭窄组患者基因型分布及等位基因频率与再狭窄组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),多因素Logistic回归分析显示PCI术后冠状动脉再狭窄与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的偏回归系数为-1.452(P＜0.05),相对危险度为0.234[95%可信区间(0.06,0.99)].结论 β3-肾上腺素受体基因多态性与冠心病PCI术后支架内再狭窄无关,HDL-C是冠状动脉再狭窄的独立保护因素.     

曲美他嗪改善冠心病患者冠状动脉重建术相关心肌损伤的Meta分析

目的 评价曲美他嗪对冠状动脉重建术相关心肌损伤的改善效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,纳入有关经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)术前服用曲美他嗪对术后心肌肌钙蛋白(cTn)I、cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)影响的随机对照试验(RCT),对纳入文献进行评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15项RCT,包括1 473例行PCI的冠心病患者及323例行CABG的冠心病患者.Meta分析结果显示,PCI术后12 ～ 18 h、24 ～48 h试验组cTnI值均低于对照组(P＜0.05),PCI术后0～6h、12～ 18 h、24～ 48 h试验组CK-MB值均低于对照组(P＜0.05),CABG术后0～6h、12～ 18 h、24 ～ 48 h试验组cTnT、CK-MB值均低于对照组(P＜0.05).结论 术前服用曲美他嗪可有效改善冠状动脉重建术相关心肌损伤,发挥心肌保护作用.     

肾功能不全的急性心梗患者PCI术后服用曲美他嗪的疗效观察

目的 观察合并慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后长期服用曲美他嗪的有效性和安全性.方法 合并慢性肾功能不全的初发急性心肌梗死患者40例,PCI术后随机分为2组,2组年龄、性别、合并病变、肾功能及心功能分级均相仿.对照组(30例)PCI术后不服用曲美他嗪;治疗组(30例)PCI术后口服曲美他嗪治疗12个月.各组其他冠心病二级预防药物均相同.观察2组患者24 h尿蛋白定量、肌酐清除率和超声心动图变化.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组肾功能未见恶化(P＜0.05),24 h尿蛋白定量未增加,而心功能恢复较好(P＜0.05).结论 合并慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者PCI术后长期服用曲美他嗪安全有效.     

氯吡格雷在高龄冠心病患者介入术后长期应用及安全性研究

目的 探讨高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入术后长期应用氯吡格雷的疗效及安全性.方法 选择2007年9月-2010年2月经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的高龄冠心病患者(≥60岁)76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.2组PCI术后均常规口服阿司匹林和氯吡格雷6个月,之后观察组继续服用2种药物,而对照组仅服用阿司匹林,治疗6个月.PCI术后随访12个月,主要观察不良心脏事件、支架内血栓及出血情况.结果 2组患者PCI术后均随访12个月,随访期间观察组患者主要心脏不良事件发生率和支架内血栓发生率均明显低于对照组(P＜0.05).2组出血总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对高龄患者PCI术后长期应用氯吡格雷,能减少PCI术后心血管不良事件发生的风险,且不会增加出血的危险.     

阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者血清IL-6和hs-CRP的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响. 方法 76例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为A组(n=26)、B组(n=26)和C组(n=24).A组给予阿托伐他汀钙20 mg,1次/d;B组给予阿托伐他汀钙80 mg PCI术前30 min顿服,术后20 mg,1次／d;C组术前同B组,术后给予阿托伐他汀钙40 mg,1次／d.于术前即刻及术后l,3,7d测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、IL-6和hs-CRP水平. 结果 术前三组间患者血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平无统计学差异(P＞0.05),术后1d均较术前增高(P＜0.05).PCI治疗后3d,CK-MB、cTnT和IL-6水平开始下降,血清hs-CRP水平仍呈升高趋势(P＜0.05).PCI治疗后7d,各组CK-MB、cTnT较术前均有下降(P＜0.05),IL-6和hs-CRP较术后3d明显下降(P＜0.05),B组和C组血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平较A组下降明显(P＜0.05),且C组较B组更为明显(P＜0.05). 结论 STEMI患者PCI围术期使用大剂量阿托伐他汀序贯治疗短期即可显著降低血清炎性因子,减少心肌损伤.     

Assessment of left ventricular systolic function in patients with coronary heart disease before and after PCI or CABG with speckle tracking imaging

目的 应用斑点追踪成像技术( speckle tracking imaging,STI)评价冠心病患者行冠脉内支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)或冠脉搭桥术(coronary artery by pass grafting,CABG)前后不同阶段左心室的局部和整体收缩功能.方法 选取新桥医院心内科2010年11月至2011年10月期间行PCI术治疗的冠心病患者35例(男性21例,女性14例),年龄(56.1±12.5)岁,选取本院心外科同期行CABG手术治疗的冠心病患者30例(男性19例,女性11例),年龄(57.8±14.8)岁,分别于手术前3d、术后1、3、6个月时行超声心动图检查,采集相应时间点的左心室二维图像;另选年龄性别相匹配的48名健康者作为正常对照组;比较分析其常规超声心动图参数、二维应变参数的变化差异,以及各组在各时间点内的相关性.结果 ①冠心病PCI组及CABG组术前常规心脏超声参数(E/A、LVEF)STI,参数(GBLS、GBRS、GBCS、Prot apex、Prot base、Ptw)均显著低于正常对照组(P＜0.05).②冠心病PCI组术后1、3、6个月各阶段的参数值均较术前增高且呈递增趋势,但仍低于正常对照组(P＜0.05);术后各阶段参数值与术前比较差异显著(P＜0.05).③冠心病CABG组术后3、6个月STI参数与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后1个月测值较术前比较无明显改善(P＞0.05).④PCI及CABG组的GBLS、GBRS、GBCS均与LVEF显著性相关(P＜0.01).结论 STI可以定量评价冠心病患者行PCI或CABG手术治疗前后左室局部及整体收缩功能,对评价治疗效果及预后具有重要的临床价值.     

阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄的影响

目的:观察阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响及其临床意义。方法:选择住院行PCI术的冠心病患者63例,随机分为观察组30例和对照组33例,对照组常规药物治疗(阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和低分子肝素等),观察组在此基础上加用阿托伐他汀20mg每晚顿服,至少应用6个月以上,治疗2周后均行PCI术,观察术后6个月支架内再狭窄发生率及6个月内心血管事件发生率。结果:观察组再狭窄率及6个月内心血管事件发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可防止PCI术后支架内再狭窄的发生,减少术后严重心脏不良事件的发生,提高患者术后生活质量及生存率。     

某院稳定冠状动脉粥样硬化性心脏病心率控制和β受体阻滞药物使用情况调查

目的调查该院稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的心率控制和β受体阻滞药物使用情况，探讨其影响因素。方法选取2013 年1 月-2015 年12 月于门诊就诊的126 例稳定性冠心病患者作为调查对象。根据其静息心率分为心率控制不良组（≥70 次/min）和良好组（<70 次/min），根据其是否服用β受体阻滞剂分为服用组和未服用组，比较两组之间的临床资料，采用多因素Logistic 回归分析筛选出患者心率控制不良与未服用β受体阻滞剂的影响因素。结果全部患者心率控制不良率为55.6%，多因素Logistic回归分析结果表明，吸烟、糖尿病、收缩压（SBP）是患者出现心率控制不良的危险因素（P <0.05），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是其保护因素（P <0.05）。全部患者中有29 例（23.0%）患者未服用β受体阻滞剂。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄、难以耐受β受体阻滞剂或有禁忌证是患者未服用β受体阻滞剂的危险因素（P <0.05），急性心肌梗死（AMI）、PCI是其保护因素（P <0.05）。结论该研究中β受体阻滞剂的的应用率虽然较高，但心率控制的整体状况不甚理想，超过一半的患者静息心率超过70 次/min，且吸烟、糖尿病、SBP升高、未行PCI者的心率控制不良风险更高。     

冠心病PCI术后TDI-Tei指数与NT-proBNP的变化及其临床意义

目的 :探讨冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后TDI-tei指数及NT-pro-BNP的变化,分析TDI-tei指数及NT-pro-BNP的变化对患者短期预后的预测价值.方法 :选取2015年1月~2015年12月长沙市第一医院80例成功接受冠心病PCI手术的患者为研究对象,测定PCI术前、术后24hTDI-tei指数及NT-pro-BNP值,根据术后TDI-tei指数及NT-pro-BNP值升高与否,分为TDI-tei指数升高组和不升高组,NT-pro-BNP值升高组和不升高组,并随访PCI术后患者180d内的主要不良心脏事件(MACE).结果 :1.TDI-tei指数升高组与TDI-tei指数不升高组比较,临床不良心脏事件发生率较高;2.NT-pro-BNP值升高组与NT-pro-BNP值不升高组比较,临床不良心脏事件发生率较高;3.TDI-tei指数与NT-pro-BNP值均升高组与TDI-tei指数或NT-pro-BNP值仅一项指标升高组比较,临床不良心脏事件发生率较高.结论 :TDI-tei指数与NT-pro-BNP能预测PCI术后患者的短期预后,TDI-tei指数与NT-pro-BNP值联合能更全面准确地评估PCI术后冠心病患者的短期预后.     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入治疗患者血脂的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血脂和心脏缺血事件的影响。方法选择90例冠心病患者成功PCI后患者,随机分为三组:在常规治疗基础上,分别给予阿托伐他汀20mg/d,40mg/d和80mg/d,观察三组患者用药3个月后血脂、心脏缺血事件和不良反应。结果阿托伐他汀有较好的降脂作用,且随着阿托伐他汀剂量的增加,降脂效果更为明显(P<0.05和0.01);40mg/d组和80mg/d组心脏缺血事件发生率较20mg/d组显著下降(P<0.05)。三组的不良反应发生率差异显著性(P>0.05)。结论阿托伐他汀对冠心病患者PIC术后有明显的血脂降低作用,有预防PCI术后再狭窄的作用,且随剂量的增加疗效增加,无严重的不良反应,有临床应用价值。     

实时三维超声心动图对冠心病左室节段心肌收缩功能的初步研究

目的:初步探讨实时三维超声心动图在冠心病左室节段心肌收缩功能中的应用价值。方法:对30例正常人与30例冠心病患者行三维超声心动图检查,采集心尖四腔动态三维超声心动图图像,并进行脱机分析,得出局部心肌射血分数(rEF),比较两组左室壁16节段射血分数及冠心患者在PCI治疗前后局部心肌射血分数。结果:冠心患者部分心肌局部射血分数比较与正常人相应部位心肌射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05),冠心患者介入治疗后局部心肌射血分数较治疗前有所提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与正常人局部心肌射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实时三维超声心动图可以定量评价冠心病左室节段心肌功能,帮助临床评价经皮冠状动脉介入(PCI)术后局部心肌功能恢复情况。     

冠脉内注射硝酸甘油与维拉帕米对冠心病PCI术中慢血流和无复流的影响

目的:比较分析冠脉内注射硝酸甘油与维拉帕米对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流及无复流的影响.方法:以本院2014年2月~2016年2月行PCI术中发生慢血流、无复流患者78例为研究对象,根据不同给药方式将其分为硝酸甘油组与维拉帕米组,比较两组治疗前后冠脉TIMI分级、TIMI帧数、血压变化情况,同时统计两组住院期间、PCI术后30d不良心血管事件发生率.结果:两组治疗后IMI分级较治疗前显著上升,RCA、LAD、校正LAD、LCX帧数则显著下降,差异有统计学意义,维拉帕米组治疗后上述指标均显著优于硝酸甘油组;两组治疗前后血压无显著变化;硝酸甘油组住院期间、术后30d不良心血管事件发生率分别为17.07%、21.95%,均显著高于维拉帕米组的2.70%、5.40%,差异有统计学意义.结论:冠脉内注射硝酸甘油、维拉帕米均能有效改善冠心病PCI术中慢血流、无复流现象,但后者效果更明显,且能明显降低住院期间及术后30d不良心血管事件发生率.     

他汀类药物预防冠脉介入术后造影剂肾病的研究

目的：探讨他汀类药物在预防冠脉介入术后（PCI）造影剂相关肾病（CIN）的作用。方法：将住院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者138例随机分为他汀组和非他汀组。两组在水化治疗基础上,他汀组在应用造影剂前、后24h,每日1次口服阿托伐他汀80mg。然后分别测定并比较两组患者造影后24、72h的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）以及造影剂肾病的发生率。造影剂均使用非离子型低渗造影剂碘海醇,记录使用量。结果：他汀组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于非他汀组（P〈0．05）,Ccr下降值和下降比率以及CIN的发生率（5．80％VS15．94％）亦明显低于非他汀组（P〈0．05）。结论：应用阿托伐他汀对于冠脉介入治疗患者造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用。     

Effect of high-dose rosuvastatin loading before percutaneous coronary intervention in female patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome

Background  Early loading statin therapy before percutaneous coronary intervention (PCI) is associated with reduced mortality and periprocedural myocardial injury. The aim of this study was to study the effect of rosuvastatin loading therapy before PCI in female patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS).

Methods  Consecutive 117 female patients with NSTEACS were randomly assigned to either the group of rosuvastatin loading before PCI (20 mg 12 hours before angioplasty procedure, with a further 10 mg dose 2 hours before procedure, the loading dose group, n=59) or the no rosuvastatin treatment group before PCI (control group, n=58). Periprocedural myocardial injury, periprocedural changes of high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin (IL)-1, IL-6, and tumor necrosis factor (TNF)-a in serum and the incidence of major adverse cardiac events (MACE) 3 months and 6 months later were assessed.

Results  The incidence of periprocedural myocardial injury was higher in control group than loading dose group (CKMB: 10.17% vs. 25.86% , P=0.027; Troponin I: 11.86% vs. 29.31%, P=0.019). MACE occurred in 1.69% of patients in loading dose group and 12.07% of those in control group 3 months after procedure (P=0.026), 3.39% vs. 17.24% at 6 months (P=0.014). The levels of hs-CRP, IL-1, IL-6, and TNF-a in serum were not significantly different between the two groups before PCI, but after PCI they were significantly higher in control group.

Conclusions  High-dose rosuvastatin loading before PCI significantly reduced periprocedural myocardial injury and periprocedural inflammation cytokines release and improved 3-month and 6-month clinical outcomes in female patients with NSTEACS who underwent PCI.     

地尔硫缓解PCI术后心绞痛的临床疗效观察

目的观察地尔硫(?)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的临床疗效。方法冠心病PCI术后患者共180例,随机分为地尔硫(?)治疗组102例和常规治疗对照组78例。比较治疗前后心绞痛发作次数和持续时间;术前与术后0 h、24 h、14 d、3个月时血压、心率、心肌氧耗量、C反应蛋白以及治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)变化。结果与治疗前比较,2组治疗后心绞痛发作次数和持续时间均显著减少,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,术后0h2组收缩压、舒张压、心率、心肌氧耗量和C反应蛋白水平均显著升高(P<0.05),治疗组在术后24h、14 d、3个月亦明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组LVEF与LVFS水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组均较对照组显著升高(P<0.05)。2组治疗后均无明显不良反应。结论地尔硫(?)能显著缓解PCI术后心绞痛、改善左心功能。     

阿托伐他汀与N-乙酰半胱氨酸预防PCI术后造影剂肾病的效果比较

目的:比较阿托伐他汀与N-乙酰半胱氨酸对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病的预防效果。方法:将150例冠心病患者随机分为阿托伐他汀治疗组(50例),N-乙酰半胱氨酸治疗组(50例)和对照组(50例)。在充分水化治疗的基础上,阿托伐他汀组在PCI术前1 d口服阿托伐他汀80 mg,PCI术后每天口服阿托伐他汀40 mg,持续3 d;N-乙酰半胱氨酸组在PCI术前1 d分两次服用N-乙酰半胱氨酸泡腾片1 200 mg,术后连续服用3 d;对照组不做进一步处理。然后分别测定并比较3组患者造影前及造影后24 h、48 h、72 h的血肌酐(Scr)和造影剂肾病(CIN)的发生率。结果:术后72 h两治疗组Scr增加值及CIN的发生率均明显低于对照组(P<0.05),其中阿托伐他汀治疗组Scr增加值及CIN的发生率明显低于N-乙酰半胱氨酸治疗组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀及N-乙酰半胱氨酸对冠心病患者PCI术后造影剂肾病的发生都有一定的预防保护作用,阿托伐他汀的预防保护作用更明显。     

曲美他嗪对冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的:评价曲美他嗪对冠状动脉介入术(PCI)后心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:入选拟行PCI的稳定性或不稳定性心绞痛患者72例,随机分为曲美他嗪组38例和对照组34例,曲美他嗪组PCI术前7 d开始口服曲美他嗪20 mg,每天3次,术后继续服用3个月;所有入选患者给予阿司匹林及常规药物治疗。每例在PCI术前及术后6、24 h测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB);在PCI术前及术后1、3个月分别超声心动图测定左室射血分数。结果:术前2组患者cTnI、CK-MB水平差异均无统计学意义(P0.05),与对照组比较,PCI术后曲美他嗪组在各个测量时段均能显著降低患者cTnI、CK-MB水平(P0.01),PCI术后1、3个月曲美他嗪组左室射血分数值均高于对照组(P0.01)。结论:PCI术前应用曲美他嗪能显著降低手术诱导的心肌损害,进一步改善PCI术后的左心功能。     

斑点追踪成像评价冠心病患者CABG或PCI术治疗前后左室收缩功能

目的应用斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging,STI)评价冠心病患者行冠脉内支架置入术(percuta-neous coronary intervention,PCI)或冠脉搭桥术(coronary artery by pass grafting,CABG)前后不同阶段左心室的局部和整体收缩功能。方法选取新桥医院心内科2010年11月至2011年10月期间行PCI术治疗的冠心病患者35例(男性21例,女性14例),年龄(56.1±12.5)岁,选取本院心外科同期行CABG手术治疗的冠心病患者30例(男性19例,女性11例),年龄(57.8±14.8)岁,分别于手术前3 d、术后1、3、6个月时行超声心动图检查,采集相应时间点的左心室二维图像;另选年龄性别相匹配的48名健康者作为正常对照组;比较分析其常规超声心动图参数、二维应变参数的变化差异,以及各组在各时间点内的相关性。结果①冠心病PCI组及CABG组术前常规心脏超声参数(E/A、LVEF)STI,参数(GBLS、GBRS、GBCS、Prot apex、Prot base、Ptw)均显著低于正常对照组(P<0.05)。②冠心病PCI组术后1、3、6个月各阶段的参数值均较术前增高且呈递增趋势,但仍低于正常对照组(P<0.05);术后各阶段参数值与术前比较差异显著(P<0.05)。③冠心病CABG组术后3、6个月STI参数与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1个月测值较术前比较无明显改善(P>0.05)。④PCI及CABG组的GBLS、GBRS、GBCS均与LVEF显著性相关(P<0.01)。结论 STI可以定量评价冠心病患者行PCI或CABG手术治疗前后左室局部及整体收缩功能,对评价治疗效果及预后具有重要的临床价值。