虹膜复位术治疗角膜穿孔伤伴虹膜脱出疗效分析

角膜穿孔伤合并虹膜脱出,在眼外伤中极为常见,但对脱出虹膜的处理方法是否恢复圆瞳孔有不同观点。本文报告自1990年6月至1998年12月角膜穿孔伤伴虹膜脱出予以还纳恢复圆瞳孔144例。     

角膜穿孔伤虹膜脱出显微复位术的体会

眼外伤是目前致盲的重要原因之一，角膜穿孔伤在眼外伤中占首位，做好脱出虹膜的复位是处理角膜穿孔伤的重要环节。我院自1996年3月～2002年12月对26例角膜穿孔伤虹膜脱出进行了显微复位术，效果良好，现报告如下：     

角膜缘穿刺在角膜穿通伤伴虹膜嵌顿术中应用

目的 探讨角膜缘穿刺在角膜穿通伤伴虹膜嵌顿术中应用。方法 对４９例角膜伤口大于７ｍｍ或受伤时间超过２４小时的病例应用角膜缘穿刺分离虹膜前粘连。结果 ４３例无虹膜前粘连,瞳孔圆：４例在角膜缘处虹膜前粘连,瞳孔尚圆;２例虹膜部分前粘连,瞳孔轻度牵引变形。结论 角膜缘穿刺口在伤口大于７ｍｍ或受伤时间超过２４小时的角膜穿通伤伴虹膜嵌顿病例中分离虹膜前粘连效果满意。     

角膜穿通伤虹膜嵌顿致交感性眼炎

患者　胡××　男　 41岁　 3个月前因装修房屋时被瓷砖崩伤左眼。当时未引起注意 ,自行点消炎眼水治疗。视力逐渐下降 ,并伴有轻度畏光、流泪等症状。 2个月后 ,右眼也出现相应症状。于 2 0 0 0年 12月 4日来我院门诊就诊。右眼视力 0 .5 ,球结膜混合充血 ,角膜后羊脂状 KP,前房水混浊 ,瞳孔缘处虹膜后粘连 ,晶体前有色素沉着。眼底模糊窥视不清。左眼视力数指 / 5 0 cm,球结膜混合充血 ,鼻下方 7点处角膜裂伤约 4mm,虹膜嵌顿于伤口处 ,已愈合 ,无房水渗漏。角膜后大量羊脂状 KP,前房浅 ,房水混浊 ,瞳孔呈梨形 ,晶体透明 ,晶体前有色素沉…     

外伤性角巩膜穿孔伤伴虹膜脱出手术治疗观察

目的 探讨角巩膜穿孔伤虹膜脱出的手术方法.并进行临床疗效分析.方法 角巩膜穿孔伤30例(30眼),根据伤口形态,依据组织力学原理设计,务必做到解剖复位.并维持正常角膜弧度.利用角膜缘侧切口和透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力,快速恢复虹膜.彻底清除伤口表面污染物、纤维渗出膜和新生的被覆上皮后恢复虹膜的瞳孔成形.角巩膜规则伤口先缝合中央,成角伤口先缝合成角处,不规则星状伤口先行交叉对角缝合或桥状缝合.有虹膜脱出者用1:1000庆大霉素液冲洗后回纳.结果 随访1-2a,术后最佳矫正视力0.15-0.25者10眼,0.25-0.5者12眼,0.6-0.8者5眼,0.8-1.0者3眼,均较术前有显著提高.结论 本手术方法可获得正常的瞳孔,虹膜再粘连发生率低.对不同受伤时间伴虹膜嵌顿的角膜或角巩膜缘穿孔伤是一种有效的手术方法.     

眼球穿通伤的182例临床分析及处理

我院自显微手术推广应用以来，对角膜穿通伤口、虹膜脱出、外伤性白内障等均采取显微手术，对挽救伤眼，恢复视力十分重要。1996～2002年共收治眼球穿通伤182例，以角膜裂伤为主，现对其临床资料回顾分析如下。