两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及并发症。方法90例环状混合痔手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组患者手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等。结果PPH术与外剥内扎术在手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PPH术有明显优势。结论治疗环状混合痔PPH术优于外剥内扎术。     

外剥内扎加皮桥整形切缝术与痔环切术治疗环状混合痔的效果对比

目的比较外剥内扎加皮桥整形切缝术与Longo吻合器痔环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床效果。方法选择2011年1月-2012年12月环状混合痔患者80例,应用随机数字表法分为A、B组各40例。A组应用外剥内扎加皮桥整形切缝术,B组应用PPH术治疗。观察2组手术时间、治愈时间、治愈率、术后并发症发生率、疼痛程度等。结果 2组平均手术时间、治愈时间及治愈率、并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组术后疼痛评分高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论外剥内扎加皮桥整形切缝术与PPH均具有操作简便、治愈率高、术后并发症少等优点,可根据患者需求酌情选择。     

PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔的疗效。方法 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗环状混合痔75例（治疗组）与外剥内扎合皮瓣搭桥术治疗环状混合痔60例（对照组）进行手术效果比较;对2组手术时间、平均住院时间、术后疼痛、术中及术后出血、恢复工作时间等指标进行比较。结果治疗组手术时间、出血量、术后疼痛、住院时间、恢复工作时间明显优于对照组（P〈0.05）,术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁,随访无复发。结论 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好肛门外观,创伤小,痛苦小,恢复快,临床效果肯定。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析74例环状混合痔行PPH术、同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料.结果 术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整、无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症.结论 PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.     

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比分析

目的探讨PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2001年11月至2011年10月间在我院住院治疗的环状混合痔患者200例,随机分为PPH组和外剥内扎手术组,观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况。结果 PPH组手术时间、住院时间、恢复工作时间明显短于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后疼痛指数、尿潴留、便中带血及肛门狭窄发生率明显少于外剥内扎手术组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组手术总有效率优于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗环状混合痔具有外剥内扎方法无法比拟的优点,值得应用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的效果及安全性差异

目的 分析环状混合痔患者应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH手术)与外剥内扎手术治疗的效果及安全性差异。方法 将98例环状混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者实施外剥内扎手术治疗,观察组患者实施PPH手术治疗。对比两组患者的手术效果及安全性差异。结果 观察组患者术后总有效率(95.92%)明显高于对照组患者的(67.35%),差异具有统计学意义(χ²=13.33,P＜0.05);观察组患者术后愈合时间(12.07±2.82)d、疼痛持续时间(3.24±1.10)d明显优于对照组患者术后愈合时间(16.05±3.56)d、疼痛持续时间(5.72±1.92)d,均有统计学差异(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(10.20%)明显低于对照组的(38.78%),有统计学差异(χ²=10.81,P＜0.05)。结论 在环状混合痔的治疗上,采用PPH手术治疗与外剥内扎手术治疗的作用效果具有显著差异,PPH手术的安全性更为可靠,疗效更为确切。     

两种术式治疗环状混合痔的临床比较

目的：观察外剥内扎加内括约肌侧切横缝术与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将180例环状混合痔患者随机分成试验组（外剥内扎加内括约肌侧切横缝术）和对照组（传统外剥内扎术）,各90例。观察两组患者术后治疗效果及术后并发症情况。结果：外剥内扎加内括约肌侧切横缝术,手术损伤小,皮桥保留较多,术后并发症少,术后肛门狭窄率明显降低、愈合快。结论：外剥内扎加内括约肌侧切横缝术治疗环状混合痔具有较好的效果。并能有效减少术后并发症及后遗症。     

环状混合痔不同手术方法治疗效果的临床观察

痔为一种常见病,其中环状混合痔为痔最严重的阶段,占痔手术患者的30%~40%,主要症状是血便、反脱出、嵌顿等,其病程常较长,反复发作,病情严重。治疗关键为既要除去痔核,又要保留肛门形态、功能［1］。因此,手术治疗环状混合痔存在较高的难度。作者采用传统的内扎外剥术和内扎外切弧形缝合术治疗80例环状混合痔患者,结果表明后者疗效较为满意。     

改良痔上黏膜环切钉合术与传统手术对比观察

目的探讨改良痔上黏膜环切钉合术(PPH)在混合痔手术治疗中与传统痔外剥内扎术临床疗效的对比。方法选择内痔或以内痔为重的混合痔符合痔切除标准的患者168例,随机分为传统痔外剥内扎组119例作为对照组,改良PPH组49例作为观察组。结果 PPH组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。对照组术后疼痛、尿潴留、切口出血、肛门肿胀、恢复效果及术后复发均好于传统手术组(P<0.05)。结论改良PPH治疗内痔或以内痔为重的混合痔效果明显,便于初学者的掌握。     

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果的对比研究

目的比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛。结果痔PPH术组的手术时间(18.66±3.12)min、术中出血量(18.97±3.69)mL均优于痔外剥内扎术组(34.73±5.9)min、(42.27±7.33)mL(P<0.01),术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度(2.16±0.40)、(2.05±0.37)、(1.59±0.34)也明显优于外剥内扎术(7.67±1.22)、(7.28±1.11)、(6.74±1.18)(P<0.01)。结论痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术。     

吻合器在肛肠手术的应用观察

目的探讨在应用吻合器直肠下端黏膜环切吻合悬吊术（PPH）治疗直肠黏膜及组织松弛脱垂病理性变化为主的肛肠疾病手术中,扩大《PPH暂行规范》临床应用范围的可行性。方法对1307例环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔,环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔伴有低位肛瘘或低位脓肿,直肠黏膜内脱垂、直肠全层脱垂,直肠前突症的患者采用PPH或PPH联合术式治疗,观察治疗效果。结果所有患者排便较术前明显顺畅,痔核的脱出、肛门的坠胀感及阻塞感消失,有效率100％。环状脱垂内痔、直肠黏膜内脱垂治愈率均为100％;混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔治愈率95％;直肠全层脱垂痊愈率均为85％;直肠前突痊愈率62．7％。结论在临床中恰当的运用PPH治疗肛肠疾病,简化了手术过程、缩短了住院时间、降低了二次手术费用,为肛肠外科在治疗相关疾病提供新思路。     

国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗中重度痔65例的体会

目的：探讨国产吻合器用于吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）的安全性、治疗效果及实用性。方法：使用国产吻合器进行PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者65例．并对临床资料分析评估。结果：65例均1次吻合成功,平均手术时间20min。平均术后住院时间5天。本组无术后出血。18例（28％）术后需用止痛剂,47例（72％）术后无疼痛。手术后随访8～16个月,59例（91％）痔核脱出症状完全消失,2例（3％）有所改善。全组无肛门狭窄,大便失禁,肛周感染。结论：国产吻合器用于PPH手术效果满意,吻合器可以重复使用,价格低廉,患者容易接受,有利推广。     

痔上动脉缝扎术预防外剥内扎术后出血临床观察

目的：寻找一种简单有效的方法预防外剥内扎术后内痔脱落期出血。方法：随机选择260例患者在传统外剥内扎术的基础上加痔上动脉缝扎术。对照组258例采用传统外剥内扎术。结果：治疗组未发生一例内痔脱落期大出血：而对照组共发生3例内痔脱落期大出血,两者均无严重并发症的发生。结论：痔上动脉缝扎术能有效防止外剥内扎术内痔脱落期大出血。操作方法简单易行,尤其适合基层医院适用。     

混合痔手术方法的选择

目的:探讨混合痔高频电容场治疗仪、外剥内扎术、PPH手术治疗方法的选择.方法:85例混合痔患者,采用高频电容场治疗仪治疗15例,外剥内扎术54例、PPH手术16例,观察其恢复情况及并发症.结果:85例混合痔全部治愈.术后无大出血、肛门狭窄及肛门失禁等并发症,随访5个月～1年,无复发.结论:高频电容场治疗仪、外剥内扎术、PPH手术都是混合痔有效的治疗方法.合理选择病例,制定科学的手术方案,是获得满意疗效的关键.     

充分复固定位后行痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔

目的探讨充分复固定位后行痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法对本院2010年7月。2012年7月收治的1200例环状混合痔患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者按治疗方法不同分为观察组与治疗组,观察组患者充分复固定位后再行痔上黏膜环切钉合术治疗,对照组患者给予常规痔上黏膜环切钉合术治疗。结果与对照组相比,观察组手术时间短,术中出血量少术后尿潴留发生率低,差异有统计学意义（P〈0．01）：观察组患者治疗的总有效率为100．0％,对照组患者治疗的总有效率为97．2％,与对照组相比,观察组患者的总有效率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论充分复固定位后行痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

多普勒超生引导下痔动脉结扎术与外剥内扎痔切除术在治疗Ⅱ～Ⅲ度混合痔中的临床对比

观察多普勒超生引导下痔动脉结扎术与外剥内扎痔切除术在混合痔治疗中的临床对比.方法 回顾我院肛肠科从2009至2011年收入院的182例混合痔患者的手术治疗效果,182例混合痔均为Ⅱ～Ⅲ度混合痔,随机分成两组,A组患者(n=92)行多普勒超生引导下痔动脉结扎术(Dopple-guidedhemorrhoidarteryligatoion,DG-HAL),B组患者(n=90)行传统的外剥内扎痔切除术(Milligan-MorganHemorrhoidectomy),比较两组患者术后平均住院时间、恢复工作时间、并发症及痔的复发率.结果 在手术时间无明显差别及术中麻醉药物用量基本相同的情况下,A组患者术后平均住院及恢复工作时间比B组明显缩短,差异有统计学意义(P＜ 0.05),A组患者术后的疼痛、出血、肛门便急感及肛门狭窄等并发症及痔复发率比B组明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 多普勒超生引导下痔动脉结扎术与传统的外剥内扎痔切除术比较具有缩短患者住院及恢复工作时间、减少术后并发症等优点,满足了临床上痔治疗的微创外科要求.     

太宁栓与湿润烧伤膏治疗混合痔术后的疗效对比

目的对比太宁栓与湿润烧伤膏用于吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔术后的疗效。方法将2011年2月至2012年10月医院诊治的120例混合痔患者,随机分为对照组(湿润烧伤膏)和观察组(太宁栓塞肛),每组60例,治疗14 d后对两组临床疗效及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率(95.00%对比75.00%)、创面完全愈合率(95.00%对比83.30%)均明显升高(P<0.05)。结论混合痔术后应用太宁栓治疗的疗效显著,有利于创面愈合,值得临床推广。     

PPH术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察PPH术治疗重度混合痔的效果。方法2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例。观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况。结果PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后出血的例数,两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式。     

改良术治疗环状混合痔的疗效观察

目的探讨改良术治疗环状混合痔的临床疗效;方法从2005年以来,对384例环形混合痔进行齿形分段剥扎术治疗研究,治疗上予中西医结合治疗。结果384例环形混合痔在用中西医结合齿形分段剥扎术后,62例有滴血现象,经对症治疗痊愈,28例排尿不畅,给予泌尿灵后即缓解。结论环形混合痔术后均未发现复发及后遗症。