^67Ga显像对特发性肺纤维化的诊断价值

目的 探讨^67Ga显像对特发性肺纤维化的诊断价值。方法 回顾性分析82例特发性肺纤维化的^67Ga胸部显像、胸部X线平片和胸部常规CT的影像学表现。结果 ^67Ga在肺内放射性浓聚占全肺面积的百分数为^67Ga指数（以UI表示），^67Ga指数〉50UI为阳性。^67Ga显像阳性率为82．9％，明显高于胸部X线平片和胸部常规CT的阳性率（36．6％、62．2％，P〈0．05）。结论 ^67Ga显像对于特发性肺纤维化的诊断具有重要价值.     

67例弥漫性肺间质疾病的临床特征分析

目的：探讨弥漫性肺间质疾病(ILD)的临床与肺功能及影像学特征。方法：对67例经胸片、肺功能试验确诊的ILD患者的临床表现、胸部X线、高分辨率肺CT、肺功能试验(弥散功能、血气分析)、实验室检查结果进行分析。结泉：临床表现中主要为进行性气短59例(88％)．干咳、少痰64例(95％)，55例(82％)患者可闻及肺底湿啰音．低氧血症34例(51％)．肺功能为限制性通气功能障碍者47例(81％)。67例胸片均有异常发现，特征性表现是网结节影。HRCT表现为磨玻璃样改变、网格影、小结节影、囊状影蜂窝样改变。结论：ILD的诊断主要应通过询问病史(应包括环境接触史、服药史等)、体格检查、胸部X线片或CT，特别是高分辨率CT检查、实验室检查(肺功能试验、血气分析)等来明确。     

90例新生儿肺炎DR影像表现分析

目的:总结新生儿肺炎的临床与DR胸部X线平片特征,提高对本病的认识。方法:分析90例新生儿肺炎的主要临床表现和X线表现。结果:本组病例中X线表现为病灶影67例,占74.4%,肺纹理增多和(或)肺门模糊83例,占92.2%,肺气肿25例,占27.8%,支气管充气征8例,占8.9%,心后影征12例,占13.3%,上纵隔、心缘和(或)横膈模糊征8例,占8.9%。结论:DR胸部X线平片是诊断新生儿肺炎可靠的辅助诊断依据。     

乙胺碘呋酮(Amiodarone)性肺炎

本文报道1例男性、59岁Wolff-Parkinson-White综合征患者,因反复心动过速发作,自1978年3月开始服用乙胺碘呋酮600mg/日治疗。胸片显示心脏增大,肺野清晰,肺血管纹理正常。1年后病人诉体重减轻,持续干咳,活动后气急及腹部不适,血沉48mm/小时,胸片显示右肺中叶及上叶有限局性密度增高阴影及左肺间质性改变。~(67)镓肺扫描显示右肺门水平摄取~(67)镓增加。经气管作肺活检显示局灶性间质性肺炎及纤维化。在1980年6月停服乙胺碘肤酮,数星期后,病人的症状减轻,咳嗽及不适感消失,气急减轻,胸片显示明显进步。肺摄取~(67)镓正常。4个月     

创伤性湿肺的X线-CT诊断(附40例报道)

目的总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线-CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用.方法对40例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析.全组病例均有胸部X线摄片检查,其中30例作了CT扫描检查.结果40例创伤性湿肺的影像学表现分为三型:即渗出型13例、实变型9例(其中1例肺出血实变患者后期形成血肿)、间质型18例.结论胸部X线摄片因其简单方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法.对于病变的探测和显示,CT扫描优于X线摄片,因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充;对已经确诊的创伤性湿肺患者,可行胸部X线摄片监测.     

吸入蔺草粉尘所致尘肺患者的胸部X线表现

目的分析因吸入蔺草粉尘所致尘肺(蔺草性尘肺)患者的胸部X线表现。方法搜集2009年4月—2011年7月本镇22家蔺草生产企业中有明确蔺草粉尘接触的相关人员,通过胸部X线片检查后进行筛选,对65例初诊为蔺草性尘肺患者的胸部X线表现进行分析。结果 65例患者中,男15例,年龄33～82岁;女50例,年龄33～73岁;男女比例约1∶3.31。胸部X线表现主要有:(1)25例两中上肺野弥漫性小圆形阴影;(2)15例两肺粟粒性病灶,病灶大小、分布略不均匀;(3)8例两肺或单肺大圆形团块状阴影;(4)7例两肺散在斑点状小阴影伴两肺云雾状改变;(5)6例两肺散在斑片状、斑点状及条索状混合性阴影;(6)4例两肺粟粒性病灶,分布、大小、密度都均匀。结论蔺草性尘肺患者的胸部X线表现具有一定特征性,主要是病灶分布、形态及密度。故胸部X线片检查可作为蔺草性尘肺患者病程监测和病变评判的主要方法。     

15例新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT及X线表现

目的探讨新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT及X线表现,以提高诊断准确性。方法回顾分析15例新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT和X线资料,研究病变影像学特点、部位、数目及演变。结果肺实变13例,磨玻璃9例,支气管气像6例,胸腔积液4例,胸膜增厚3例,纵隔内见多发淋巴结5例,轻症组与重症及危重症组之间均无统计学差异(P>0.05);肺实变及磨玻璃病变部位:双肺多叶10例,单肺单叶5例,轻症组与重症及危重症组之间有统计学差异(P<0.05);肺实变及磨玻璃经治疗后吸收、减轻11例、未见变化2例、加重2例,轻症组和重症及危重症组之间均无统计学差异(P>0.05)。结论新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT和X线表现以肺实变和磨玻璃改变为主,伴胸膜及淋巴结异常等多种表现。     

胸部创伤X线与CT诊断价值(附67例分析)

目的 探讨胸部创伤X线与CT诊断价值.方法 回顾性分析67例胸部创伤X线平片和CT征象.结果 肺挫裂伤38例,肋骨骨折53例,气胸21例,血胸15例,纵隔和皮下气肿13例,肺不张9例,肺撕裂伤7例,创伤性膈疝2例.结论 X线平片简单易行,是必须的常规检查方法,CT为危重及复合伤患者首选,能明确创伤的部位、性质、程度、敏感性和准确性高.     

革兰氏阴性杆菌肺炎X线征象分析

作者回顾观察50例革兰氏阴性杆菌肺炎(GNBP)胸部X线征象,指出本病X线征象呈多样性,无特异性。30％为支气管炎型,即无肺实质感染征象或仅为原发疾病X线表现;70％为肺实质炎型,应与球菌性大叶肺炎、阻塞性肺炎、金色葡萄球菌肺炎鉴别。X线诊断GNBP困验,可行性小,故需临床医生重视肺炎病因学的诊断。     

新生儿围生期肺炎110例X线征象分析

目的探讨新生儿围生期肺炎X线主要征象和临床特点。方法对2005-05~2007-10在我院住院,有完整病历,并摄有X线胸片的新生儿围生期肺炎患儿110例的临床资料,进行回顾分析。结果临床有典型症状的9例,剖宫产35例,X线表现为病灶影13例,占11.8%;肺纹理增多和(或)肺门模糊103例,占93.6%;急性肺膨胀症18例,占16.3%;支气管气相8例,占7.2%;心后影征13例,占11.8%,上纵隔、心缘和(或)横膈模糊征88例,占80%;肺门淋巴结肿大2例,占1.8%。结论新生儿围生期肺炎,临床症状和体征不典型,而胸部平片X线征象明显。因此,胸部X线平片是诊断新生儿围生期肺炎可靠的辅助诊断依据。     

36例流行性出血热胸部X线分析

本文报道36例流行性出血热胸部X线表现,19例有异常改变者主要表现为肺充血、肺水肿、胸膜增厚和心脏增大等。上述病例在X线上有6例误诊,误诊疾病有支气管炎、肺结核、肺炎、结核性胸膜炎和高血压性心脏病等。分析了本组病例的误诊原因主要是:(1)对本病的认识不足。(2)X线上缺乏特异性表现。并提出了避免误诊的几点意见。     

慢性肺源性心脏病的X线诊断

目的:慢性肺源性心脏病的X线诊断。方法:结合临床分析300例慢性阻塞性肺病(COPD)患者胸片表现。结果:在慢性肺源性心脏病胸部X线诊断中阳性率最高。结论:在肺胸疾患的基础上右肺下动脉异常增宽可以对慢性肺源性心脏病做出早期诊断。     

综合性医院肺结核病的误诊(附148例分析)

本文分析了综合性医院148例肺结核误诊原因,其中大多数临床表现以并发症、肺外结核、血液学异常而误诊。胸部X线片表现肺下叶团块病变误诊为肺癌,浸润性病变误诊为肺脓肿或肺炎等。提出综合性医院的医师在诊断中应提高肺结核的警惕性。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化20例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床特点。方法:对20例COPD合并PIF患者的症状、体征、胸部X线片、胸部高分辨率CT(HRCT)、血气分析和肺功能进行回顾性分析,并与COPD未合并PIF患者进行比较。结果:与COPD未合并PIF患者比较,COPD合并PIF患者临床多表现为肺部Velcro罗音(P0.01),肺弥散功能显著降低(P0.01),胸部X线片显示弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影较多(P0.01),HRCT显示毛玻璃状网格状点状影蜂窝肺较多(P0.01)。结论:COPD合并PIF由于双重的病理损害造成肺通气功能、弥散功能严重障碍和严重低氧血症,影响COPD患者的预后。胸部HRCT能为临床提供重要的诊断依据。     

老年人肺念珠菌病胸部X线表现

目的探讨老年人肺念珠菌病胸部X线表现。方法回顾性分析53例老年人肺念珠菌病的胸部X线资料,并对照比较抗真菌治疗后的胸部X线变化。结果胸部X线表现主要呈支气管周围炎症改变及肺内实变,其中支气管炎型22例(41.51%)、肺炎型26例(49.06%)、播散型5例(9.43%),其它改变包括空洞形成17例(32.08%)及胸膜病变(4例,7.55%)等;抗真菌治疗后病灶无变化15例(15/37,40.54%)、加重13例(13/37,35.14%)、出现新病灶9例(9/37,24.32%),抗真菌治疗后病灶变化则以吸收为主(45例,84.91%),抗真菌治疗前后病灶变化比较二者差异明显(χ2=63.22,P<0.01)。结论X线表现能基本反映肺念珠菌感染的病理形态学特征,但X线征象缺乏特异性,早期诊断不易;动态观察治疗后的胸部X线变化,不仅能客观评价治疗效果,还可为早期诊断提供有价值的参考依据。     

结节病的胸部X线诊断(附17例报告)

本文对17例病理证实的结节病患者的胸部X线表现特点进行了分析和讨论。本组病例都有胸部淋巴结肿大。典型者10例,非典型者7例。13例合并肺内实质性病变,单纯细网点状改变者9例,合并肺炎状浸润者4例。1例追随17年,肺内病变由细网点状变成肺炎状浸润,最后出现肺纤维化、肺大皰。2例肺不张,其1经手术证实系由纤维化所致。     

不同年龄段小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征及对比分析

目的 分析婴幼儿与儿童肺炎支原体肺炎临床特征的异同点.方法 回顾分析经颗粒凝集法检测血清肺炎支原体(M P)Ig M确诊的78例MPP患儿,对其临床资料进行总结.所有患儿按年龄分为婴幼儿组(≤3岁)和儿童组(4-14岁).比较不同年龄患儿在临床症状,肺部体征,胸部X线表现及肺外并发症等方面差异.结果 婴幼儿组M P P起病相对较急,咳嗽及喘息症状相对明显,肺部罗音多,体温相对低,平均热程短;儿童组多表现为高热,咳嗽(主要是干咳)症状重,肺部体征轻,平均热程长.MPP患儿胸部X线表现具有多样性,婴幼儿组以间质性肺炎,支气管肺炎为主,儿童组以肺段实质性浸润为主,肺外表现儿童组高于婴幼儿组.结论 不同年龄患儿MPP在临床症状,肺部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异     

肾移植受者合并肺孢子菌肺炎的CT和肺功能观察

目的 探讨肾移植受者合并肺孢子菌肺炎(PCP)的CT和肺功能的动态变化.方法 对2002至2006年期间确诊的肾移植术后合并肺孢子菌肺炎的16例患者,进行胸部CT、血气分析和肺功能动态变化的回顾性研究.结果 16例患者确诊为PCP病例,年龄(36±11)岁,肾移植术后时间(4.3±2.1)个月,院外病程(4.5±1.9)d.入院后胸部CT均表现为两肺渗出、实变为主,比病程刚起时明显进展.部分还表现为渗出性病灶内多发的局灶性肺气肿样改变.治疗后肺部阴影开始吸收,病程2个月CT上遗留少许纤维灶.肺功能异常急性期表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低,第3周时通气功能异常即逐渐恢复正常,第4周弥散功能明显好转,病程第3个月内肺功能完全恢复.结论 肾移植合并PCP患者胸部CT以肺泡病变(渗出和实变为主)为特点,可有局部肺气肿样改变.肺功能异常急性期以限制性通气功能障碍和弥散功能下降为主;治疗若有效,病程第3个月内肺功能异常可完全恢复.     

健康体检发现孤立性肺小结节的X线分析

目的：提高对肺内孤立小结节的认识和X线诊断水平。方法：202例肺内孤立小结节(≤3cm)均首先通过电视透视发现。并摄取胸部正侧位片，部分加病灶局部点片和体层片。结果：周围性肺癌65例，单发肺转移瘤4例，肺结核瘤15例，球形肺炎17例，炎性假瘤5例，错构瘤12例。肺隔离症4例，肺血管瘤3例，肺囊肿2例，肺类癌、肺隐球菌病、肺动静脉瘘各1倒。肺良性结节72例。结论：胸部电视透视是有效发现肺内孤立小结节病变的重要方法。X线检查对常见肺内孤立小结节的诊断有一定价值。     

肺淋巴管肌瘤2例影像学诊断及分析

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的临床表现、X线及高分辨率CT(HRCT)影像学特点。方法对我院3年来经病理证实的2例肺淋巴管肌瘤患者的X线及HRCT表现进行回顾性分析。结果 2例胸部X线表现为纹理增多、增粗,后出现气胸及囊状透光影,但无明显特异性。HRCT的特征性表现为双肺弥散分布小囊状影及囊腔影,大小不一,直径约0.2cm~1.0 cm,囊壁薄而均匀,1例伴发气胸。结论肺淋巴管肌瘤病胸部HRCT表现具有特征性,结合临床症状及体征的综合观察是诊断的主要依据。