PET最新进展

概述 PET问世于1974年,当时主要用于脑和心脏功能显像的实验研究。与进行器官结构显像的CT和MRI不同,它是反映器官代谢功能改变的显像。CT和MRI只能提供解剖结构异常的图象信息,但无法确定异常病灶的性质而PET的功能正好与其相反,能够提供有关异常病灶定性的信息。近年来,随着PET硬件和软件的发展,特别是PET全身扫描的临床应用,使PET在多种疾病诊断的价值明显提高,尤其在肿瘤诊断和分期方面越来越引起临床医生的重视。但PET仪器价格和检查费用的昂贵,影响了它的发展。 自从80年代PET在脑部疾病诊断开始临床应用以来,20年过去了。它的发展如何,一直是核医学界,乃至整个医学界关心的问题,本文就其技术,临床应用和医保方面的发展,做一详细回顾, PET最新发展情况 PET技术不断向前发展,从传统的Siemens和GE统治PET全球市场,发展到PET新军ADAC雄起的三     

PET与伽玛PET诊断肿瘤的价值

就PET与伽玛PET在肿瘤诊断方面的临床应用情况作一简述。     

低剂量PET/CT及PET/MRI临床研究进展

PET/CT及PET/MRI为新兴影像学手段,可定量反映生物体功能、提供病变相关影像学信息,应用日益广泛;而其所带来的辐射安全问题亦引起广泛关注。本文就低剂量PET/CT及PET/MRI临床研究进展进行综述。     

中国PET、PET/CT的分布调研和分析

目的：系统调研、并分析中国PET和PET/CT的应用、发展现状。方法：根据GE、Siemens、Philips等公司提供的PET和PET/CT用户名单,通过问卷形式调研国内100家PET或PET/CT用户现状,其临床应用情况则通过重庆维普数据库检索1995年1月至2006年12月在国内期刊发表的相关论文,并进行分类、统计。结果：1995年6月至2007年6月,我国大陆拥有PET15台,PET/CT85台,加速器51台,占拥有PET/CT单位的60%。符合电路测定单光子发射型计算机断层显像仪（MCD-SPECT）96台,主要分布于北京及广东、上海等沿海地区,以教学医院和部队医院最多,各占27%。目前临床PET应用主要为18F-FDG肿瘤显像诊断,也开展一些11C-胆碱等正电子显像;人员培训则采用考察和继续教育等方式。此外,上海等地已建立核医学质控中心,监测PET/CT质控情况。结论：本调查为了解我国PET和PET/CT现状、地域分布及临床应用等提供了详实资料,可为我国PET/CT的规划和决策提供参考。     

PET及PET/CT在脑出血中的应用

PET是一种可测定生物体内特定的放射性示踪剂分布和浓聚的影像学检查技术,已广泛应用于神经系统疾病的研究。脑出血发病率、病死率逐年增高,本文就PET及PET/CT在脑出血性疾病的基础研究和临床应用的现状进行简要综述。     

比较PET/CT与PET/MRI诊断成人淋巴瘤

目的 比较PET/CT与PET/MRI诊断成人淋巴瘤的效能。方法 前瞻性观察45例淋巴瘤患者，行全身PET/CT和PET/MR检查，分别由2名医师独立评估PET/CT和PET/MRI，获得病灶最大标准摄取值（SUV_max）及对应D值、D^*值和f值，分析两种模式的诊断效能及分期差异。结果 PET/CT与PET/MRI均测出55个淋巴结和5个结外病灶的SUV_max，基于体素内不相干运动（IVIM）模型测出39个病灶的对应值。医师间对阳性病灶检测率一致性极强（k=1.000），PET/CT与PET/MRI的一致性极强（k=0.956）；对于淋巴瘤分期，PET/CT与PET/MRI一致性极强（k=0.965）；PET/CT与PET/MRI的SUV_max呈高度相关（r=0.892，P<0.001），D值与SUV值低度相关（r=-0.312，P<0.050），f值与SUV值呈中度相关（r=0.520，P<0.001）。结论 PET/CT与PET/MRI对成人均有良好诊断效能，PET/MRI可提高淋巴瘤诊断及分期的准确率，多参数联合可预测和评估肿瘤异质性。     

对比分析头颈部鳞状细胞癌PET/CT与PET/MR特征

目的 探讨头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的PET/CT及PET/MR特征。方法 纳入未经抗肿瘤治疗的头颈部鳞状细胞癌患者40例,所有患者均接受PET/CT及头颈部MR检查。由2名观察者独立观察PET阳性病灶,包括阳性原发灶及阳性淋巴结;并对PET/CT、PET/MR T1WI及PET/MR T2WI的图像质量、融合准确度、病灶清晰度、病灶特征等进行评分。分析2名观察者间的一致性。结果 40例患者共90个PET阳性病灶,包括阳性原发灶40个、阳性淋巴结50个。PET/CT、PET/MR T1WI及PET/MR T2WI在图像质量及融合准确度方面差异均无统计学意义（P均>0.05）;在显示阳性原发灶及阳性淋巴结的清晰度方面,PET/MR T1WI及PET/MR T2WI均优于PET/CT（P均<0.05）。40个阳性原发灶中,PET/MR T2WI对29个原发灶的特征显示多于PET/CT,4个原发灶与PET/CT相仿,7个原发灶较PET/CT少。结论 PET/MR在HNSCC诊断中的应用是可行的,在显示头颈部局部病灶时较PET/CT更具优势。     

对比PET/MRI与PET/CT检出肝转移癌效能

目的 对比观察PET/MRI与PET/CT检出肝转移癌的效能。方法 纳入78例共409个肝转移癌病灶,比较PET/CT及PET/MRI检出肝转移癌的阳性率。对A组50例283个病灶先行PET/CT后行PET/MR检查,B组28例126个病灶先行PET/MR后行PET/CT。采用Spearman秩相关分析和Wilcoxon秩和检验评价组内不同检查方法所获病灶最大标准摄取值（SUV_max）的相关性及其差异。结果 PET/MRI对肝转移癌的检出率（381/409,93.15%）明显高于PET/CT（285/409,69.68%,P<0.05）。A组PET/MRI的阳性率（266/283,93.99%）明显高于PET/CT（197/283,69.61%,P<0.05）;PET/MRI与PET/CT的SUV_max高度相关（r=0.84,P<0.05）,而PET/MRI的SUV_max显著高于PET/CT的SUV_max（P<0.05）。B组PET/MRI阳性率（115/126,91.27%）明显高于PET/CT（88/126,69.84%,P<0.05）;PET/MRI与PET/CT的SUV_max中度相关（r=0.74,P<0.05）,且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PET/MRI检出肝转移癌效果优于PET/CT;二者所获SUV_max相关性较好。     

PET及PET/CT对抑郁症的研究现状及进展

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,严重危害人类健康。目前PET及PET/CT逐渐成为研究抑郁症的有效工具,通过动态观测抑郁症患者脑内物质代谢、局部血流量和受体密度等生理生化改变,为探讨抑郁症的发病机制、病理生理特点及评价治疗反应等提供客观依据。本文对PET及PET/CT在抑郁症研究中的现状及进展进行综述。     

PET在神经外科的应用

复习有关正电子发射断层显像术(PET)文献资料,分析归纳PET对脑瘤、癫痫、帕金森氏病等的放射学特点和诊疗效果,提倡临床积极应用PET。     

PET受体显像的研究应用进展

近年来,PET和PET/CT技术发展迅速,大量研究表明其在疾病的诊断、疗效监测和预后判断中具有重要临床价值。随着新型正电子放射性药物相继出现,尤其是正电子受体显像剂的开发研究应用,进一步推动和拓展了PET和PET/CT在临床的广泛应用,PET和PET/CT受体显像研究领域引人瞩目。     

PET—CT的护理体会

PET—CT是PET与CT2项技术完美的组合，既能独立行使高档螺旋CT所有功能，又能独立完成正电子发射体层扫描系统(PET)全部技术性能，还可将2台尖端技术合二为一，产生高清晰度的融合影像，并通过智能化合成分析，有效地降低了PET或CT所导致的误差，PET是通过放射性核素标记的化学示踪剂，探测生物体内的生物化学反应，目前常用     

PET/MRI衰减校正技术研究进展

PET/MRI是近年兴起的新型多模式成像设备。PET图像需要利用衰减图进行衰减校正,从而得到真实的放射性药物浓度的分布信息。PET/MRI利用MRI数据得到衰减图对PET进行校正,其获取衰减图的方法是PET/MRI系统的关键技术。PET/MRI衰减校正的方法主要有分割法、地图集法和发射数据重建法。本文介绍这3种方法的原理、校正效果及优缺点,并对PET/MRI衰减校正技术的发展方向进行展望。     

PET和PET/CT在难治性癫痫中的应用进展

外科手术切除癫痫灶是治疗难治性癫痫的最有效手段,术前对致痫灶的准确定位是手术成功的关键。¹⁸F-FDG PET显像可反映癫痫病灶的糖代谢情况,受体显像可反映受体密度、分布及亲和力,对癫痫病灶的术前定位具有较高的灵敏度和特异度。本文对PET和PET/CT在难治性癫痫中的应用进展进行综述。     

CT、PET、PET/CT对肿瘤腹膜转移诊断价值的Meta分析

目的 通过Meta分析评价CT、PET、PET/CT对腹膜转移的临床诊断价值.方法 收集2000年1月-2008年5月国内外公开发表的以病理学和(或)手术结果为金标准的关于CT、PET、PET/CT诊断腹膜转移的中英文文献.采用SAS 8.0、Meta-DiSc 1.4、STATA 10.0软件,检验异质性,根据异质性结果选择相应效应模型,计算出汇总灵敏度和汇总特异度,以综合受试者工作特性曲线(SROC)、曲线下面积(AUC)定性、定量评价该诊断方法的准确率.结果 11篇文献符合纳入标准,PET对腹膜转移诊断的汇总特异度最高[0.96(0.91～0.98)],PET/CT的汇总灵敏度最高[0.77(0.67～0.85)],PET、PET/CT和CT的AUC和Q~*分别为0.92、0.85,0.99、0.96,0.91、0.84,PET/CT与CT的AUC值比较差异有统计学意义(Z=2.33,P<0.05).结论 对肿瘤腹膜转移,PET/CT是一种准确性较高的无创性检查方法.     

一体化PET/MR成像进展

PET/MR敏感度与特异度高于PET/CT,已成为近年研究热点之一,并使基于分子影像学技术的精准医疗跨入了新时代。本文围绕改进一体化PET/MR结构、优化成像及与人工智能相结合等进展进行综述。     

PET和PET/CT在头颈部恶性肿瘤中的临床应用价值

正电子发射断层成像(Positron emission tomography,PET)能较早揭示生物机体异常功能、代谢变化,由于它的灵敏度高、特异性好,在临床肿瘤诊断中起着重要作用.但其影像解剖结构不如CT和MRI清晰,将PET与CT进行同机图像融合的PET,CT则弥补了这个不足,并将各自的优势相结合,代表了核医学显像的未来.     

PET／CT显像在鼻咽癌中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖PET／CT对鼻咽癌（NPC）的诊断价值。方法回顾性分析PET／CT诊断NPC患者19例和已知NPC放疗后患者43例，PET／CT与单独PET、CT检查结果和临床资料对比，以随访结果证实诊断正确与否。结果初诊患者19例，CT确诊16例，PET确诊18例，PET／CT确诊19例。治疗后复查的患者43例，CT确诊局部复发8例，PET为17例，其中8例二者结果相符合，不符合的患者中9例为治疗导致局部解剖结构改变及瘢痕形成使CT无法确定复发而PET确定为阳性，全部患者PET较CT多确定转移14处。PET／CT确诊复发17例，确定转移56处，其中有两处病灶PET诊断为淋巴结转移，PET／CT认为为肌肉和脂肪生理性摄取。结论PET／CT图像融合可大大降低假阳性的发生，探测鼻咽癌较单独PET和CT有明显定位和定性优势，可提高鼻咽癌的检出率。     

微PET在临床前研究中的应用

正电子发射型断层扫描（PET）技术是一种可以测定生物体内特定的放射性示踪剂的分布与浓聚的影像学检查技术,作为功能显像的重要工具,已经广泛应用于临床肿瘤、心脏和神经疾病等学科研究中。微PET（Micro—PET或Smallanimal—PET）是特别用于动物模型的PET检测和扫描技术。微PET的用途主要包括两个方面：一是功能显像,即显示生物体内的代谢、灌注或细胞增殖等;     

PET/CT融合图像诊断甲状腺癌——与CT、SPECT或PET的比较研究

目的通过与CT、SPECT或PET的对比研究,探讨PET/CT诊断甲状腺癌的价值.方法收集经随访、手术或活检、病理证实的甲状腺癌12例,CT检查12例,SPECT检查5例,PET检查7例,PET/CT检查12例,分别观察、记录病灶数目、位置、大小、核素分布、钙化等.结果12例共有病灶19个,CT显示病灶13个,SPECT静态显像发现病灶6个,灌注显像全部病灶血流灌注增加,PET发现放射性浓聚影9个,PET/CT见到异常高代谢区19个.结论CT图像能清晰显示病变形态、密度;核医学图像可提供病灶代谢信息;PET/CT图像可同时观察病灶解剖与功能信息,提高了定位、定性诊断能力.