间皮细胞检查对良、恶性胸水的诊断价值

目的　为了探讨胸腔积液中的间皮细胞含量的改变对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。方法　用定量的胸水沉渣涂片法对 5 0例结核性胸腔积液和 30例恶性胸腔积液的胸水进行间皮细胞含量的测定。结果　两者的间皮细胞含量存在显著差异 (P <0 .0 1)。结论　提示胸水中的间皮细胞含量的改变 ,对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。     

间皮细胞检查对良,恶性胸水的诊断价值

目的 为了探讨胸腔积液对间皮细胞含量的改变对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。方法 用定量的胸水沉渣涂片法对５０例结核性胸腔积液和３０例恶性胸腔积液的胸水进行间皮细胞含量的测定。结果 两者的间皮细胞含量存在显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 提示胸水中的间皮细胞含量的改变，对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。     

细胞角蛋白19片断与癌胚抗原联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨角蛋白19片断(CYFRRA21．1)与癌胚抗原(CEA)的联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：采用放射免疫分析法对40例恶性胸腔积液组、32例良性胸腔积液组，分别测定其血清及胸液中CYFRA21．1和CEA浓度。结果：恶性胸腔积液组血清及胸液CYFRA21．1和CEA浓度均显著高于良性胸腔积液组。结论：联合检测CYFRA21-与CEA有利于良恶性胸液的鉴别诊断。     

端粒酶与癌胚抗原联合测定鉴别良恶性胸腔积液

目的：探讨联合检测肿瘤标记物端粒酶、癌胚抗原（CEA）对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：用聚合酶联免疫吸附分析法（PCR-ELISA）检测胸液端粒酶活性,用放射免疫分析法（EIA）测定胸液CEA水平,共检测了26例恶性胸腔积液和32例非恶性胸腔积液。结果：恶性胸腔积液组的胸液端粒酶和CEA的阳性率分别为88%和69%。非恶性胸腔积液的端粒酶和CEA的假阳性率分别为6%和13%。端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为89%,特异度94%,CEA诊断的灵敏度69%,特异度为88%。结论：检测胸液端粒酶和CEA对鉴别良恶性胸腔积液的诊断均有一定的价值,端粒酶检测恶性胸腔积液的灵敏度和特异度较CEA均高,联合检测综合诊断更能提高诊断准确率。     

端粒酶与癌胚抗原联合测定鉴别良恶性胸腔积液

目的:探讨联合检测肿瘤标记物端粒酶、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:用聚合酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测胸液端粒酶活性,用放射免疫分析法(EIA)测定胸液CEA水平,共检测了26例恶性胸腔积液和32例非恶性胸腔积液。结果:恶性胸腔积液组的胸液端粒酶和CEA的阳性率分别为88%和69%。非恶性胸腔积液的端粒酶和CEA的假阳性率分别为6%和13%。端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为89%,特异度94%,CEA诊断的灵敏度69%,特异度为88%。结论:检测胸液端粒酶和CEA对鉴别良恶性胸腔积液的诊断均有一定的价值,端粒酶检测恶性胸腔积液的灵敏度和特异度较CEA均高,联合检测综合诊断更能提高诊断准确率。     

肺癌病人胸腔积液中MAGE-3基因表达的临床初步研究

目的探讨肺癌病人胸腔积液中MAGE-3基因的表达情况,为胸腔积液良恶性的鉴别提供新的诊断线索,进一步为恶性胸腔积液的基因治疗和肿瘤免疫治疗提供研究基础。方法选取20例肺癌合并胸腔积液病人为研究对象,无菌条件下抽取胸水20ml,立即离心取沉淀物,用TRIZOL裂解液抽提RNA,通过RT-PCR方法检测MAGE-3基因的表达情况,以结核性胸水和心衰病人胸水为对照,β-actin为内参照,同步检测基因的表达情况。结果20例肺癌合并胸腔积液病人胸水中检测到MAGE-3基因表达的有14例,阳性率70%,结核性胸水和心衰病人胸水中未检测到MAGE-3基因的表达。结论肺癌病人胸水中MAGE-3基因表达阳性率高,可作为进一步鉴别胸水良恶性的检测指标,为恶性胸腔积液、肿瘤的基因和免疫治疗的研究提供新的线索。     

miR-21联合Cyfra21-1、CEA检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨微小RNA-21（miR-21）联合癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片断抗原(Cyfra21-1)检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。［方法］ 回顾性分析2018年1月至2018年11月收治的62例胸腔积液患者的临床资料,43例肺癌致恶性胸腔积液患者为肺癌组,19例肺炎感染致良性胸腔积液患者为感染组,检测两组胸腔积液中miR-21、Cyfra21-1和CEA水平。［结果］ 肺癌组胸腔积液中miR-21、Cyfra21-1和CEA水平显著性高于感染组(P<0.05）。CEA鉴别诊断良恶性胸腔积液的诊断效能明显优于Cyfra21-1（P＜0.05）,miR-21鉴别诊断良恶性胸腔积液的诊断效能明显优于CEA（P＜0.05）。miR-21、Cyfra21-1和CEA联合检测鉴别诊断良恶性胸腔积液的诊断效能明显优于各项指标单独检测（P＜0.05）。［结论］ miR-21、Cyfra21-1和CEA是临床鉴别诊断良恶性胸腔积液的特异性标志物,三项指标联合检测可提高鉴别诊断良恶性胸腔积液诊断能力。     

肺癌单克隆抗体检测良,恶性胸腔积液的评价

为了评价肺癌单克隆抗体检测良恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断价值，同步采集临床上明确诊断的６３例良恶性胸腔积液患者的胸水和血清，以及１０例正常人的血清，进行肺癌单抗金标免疫斑点渗透法的检测，并与癌胚抗原的检测比较。结果显示：恶性胸腔积液组肺癌单抗金标免疫斑点渗透法和癌胚抗原的阳性率明显高于良性胸腔积液组及正常组（Ｐ＜０．０１），而且肺癌单抗金标免疫斑点渗透法检测的阳性率高于癌胚抗原。在恶性胸腔积液中，肺癌单抗金标免疫斑点渗透法的灵敏度和特异度分别为６５．１％和１００．０％，癌胚抗原的灵敏度和特异度分别为５３．５％和９５．０％，两项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为７６．７％和９５．０％。说明肺癌单抗金标免疫斑点渗透法对良恶性胸腔积液有鉴别诊断价值，而且优于癌胚抗原；两项指标联合检测可以提高对恶性胸腔积液的诊断符合率。     

microRNA-29a在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断和疗效预测中的价值

目的:研究microRNA-29a在鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的作用，探索microRNA-29a在预测结核性胸腔积液疗效中的价值。方法:2015年3月至2016年3月就诊于我院的48例结核性胸腔积液患者和40例恶性胸腔积液患者，用Trizol试剂提取胸水、血及痰中RNA，利用RT-PCR 技术检测 microRNA-29a的相对表达量，分析在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中表达的差异，对结核性胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液及2HRZE／10HRE方案抗结核治疗，动态检测microRNA-29a在血中表达的变化，分析其与患者疗效之间的关系。结果:microRNA-29a 在结核性胸腔积液患者外周血清和胸腔积液中的表达量显著高于恶性胸腔积液患者，差异有统计学意义(P＜0.05)；但在痰中的表达无明显差异，结核性胸腔积液患者给予穿刺抽液及抗结核治疗后，外周血中microRNA-29a的表达下调。结论:血及胸水中microRNA-29a的表达量有助于鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液，血中microRNA-29a的表达变化有助于预测结核性胸腔积液疗效。     

流式细胞术用于良恶性胸腔积液鉴别诊断的研究--DNA倍体分析和突变型p53蛋白检测

目的研究流式细胞术DNA倍体和细胞周期分析、突变型p53检测用于良恶性胸腔积液鉴别诊断的临床可行性.方法 24例标本(12例恶性,12例良性)采用流式细胞术细胞内抗原检测的直接免疫荧光标记法检测胸腔积液细胞中表达突变型p53的阳性细胞百分率和p53表达的平均荧光强度,并且通过PI染色分析细胞倍型和周期分布.结果流式细胞术DNA倍体分析用于恶性胸腔积液诊断的敏感性为66.7%,特异性100%.倍体分析和细胞学检查联合应用能将诊断的敏感性提高到100%,特异性仍为100%.良性胸腔积液和恶性胸腔积液p53表达有显著性差异.以p53阳性细胞百分率＞90%为阳性标准,p53用于良恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感性和特异性分别为83.3%和91.7%.联合p53阳性细胞百分率和DNA倍体分析对恶性胸腔积液诊断的敏感性能提高到91.7%,特异性91.7%.细胞周期SPF(S期时相百分比)在良恶性胸腔积液之间没有显著差异.结论流式细胞术DNA倍体分析和突变型p53检测可以作为临床良恶性胸腔积液鉴别诊断的辅助手段,结合细胞学检查更有意义.     

胸水中Klotho蛋白表达水平在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的:探讨胸水中Klotho蛋白表达水平是否可以作为鉴别良恶性胸腔积液的生物标记物。方法:收集2016年8月至2017年8月我科住院的胸腔积液原因待查患者的基本信息,收集胸水标本,分为良性胸腔积液组（33例）,恶性胸腔积液组（21例）,采用ELISA方法检测胸水标本中Klotho蛋白的表达水平。结果:恶性胸腔积液组Klotho蛋白表达水平明显高于良性胸腔积液组(P<0.001),且Klotho蛋白表达水平与年龄、尿素氮/肌酐、血清/胸水癌胚抗原（CEA）无明显相关性。结论:Klotho蛋白在恶性胸腔积液中的表达水平明显升高,且不受年龄及肾功能的影响,可以作为鉴别良恶性胸腔积液的生物标记物,仍需要更大样本量临床研究进一步证实。     

549例恶性胸腔积液病例的临床病理分析

５４９例恶性胸腔积液病例的临床病理分析湖南医科大学附二院张新民，黄锦１９７３年至１９９１年，我院收治的３８８０例胸腔积患者的胸水标本，经病理细胞学证实为恶性者共５４９例，本文对恶性胸水的病因，临床表现及细胞学诊断进行分析。临床资料３８８０例胸腔积液患...     

胸壁、纵隔

放疗恶性胸腺瘤对合并的重症肌无力的影响,立体定向适形放疗在胸腔大肿瘤中的应用,联合检测染色体及腺昔脱氨酶对鉴别良恶性胸腔积液的价值,中心静脉导管在肿瘤体腔积液治疗中的应用,放谢治疗28例上腔静脉综合征临床观察,胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察,     

PPD试验在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

胸腔积液（以下简称胸水）临床常见，病因多样，有时在鉴别其良恶性时存在困难，我们自１９９５年１月至１９９７年２月间对７６例胸水患者用ＰＰＤ（结核菌纯蛋白衍化物）试验，现就不同性质胸水患者的反应结果加以分析，探讨临床应用价值。对象和方法１．病例选择和分组...     

电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效及影响因素

目的:探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床效果,总结影响恶性胸腔积液的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月87例恶性胸腔积液患者的临床资料。全部采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,观察其术后的临床效果,并分析影响中位生存时间的因素。结果:电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的总有效率为63.2%。不良反应总发生率为9.1%。Karnfsky生活质量稳定以上的占97.7%。胸膜肥厚和包裹积液的总发生率为19.5%。肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水Glu水平均是电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的主要影响因素（P<0.05）。结论:电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液临床效果确切,而肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水Glu水平是影响预后的相关因素。     

PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值

背景与目的 胸腔积液是肺癌患者常见的临床表现,鉴别胸水的性质有重要意义.正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是鉴别肺部良恶性肿瘤和纵隔淋巴结分期的重要诊断方法之一.本研究旨在探讨PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值.方法 回顾性分析合并胸腔积液的病理确诊的肺癌病例,以病理或临床随访为最后诊断标准,计算PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确率.结果 33例肺癌患者符合条件纳入分析PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5％、83.3％、95.7％、50.0％和81.8％.结论 PET/CT对鉴别肺癌中胸腔积液的性质具有重要作用,假阳性率低,对PET/CT阴性的胸腔积液,需有创检查确认.     

CEA、CA199和细胞形态学联合检测对281例良、恶性胸腔积液鉴别诊断的临床意义

[目的]探讨肿瘤标志物CEA、CA199、细胞形态学联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液中的临床意义。[方法]收集281例胸腔积液患者,其中恶性组149例,良性组132例。采用化学发光免疫法测定患者血清及胸腔积液中CEA和CA199水平。胸腔积液经离心、推片和瑞氏染色后进行细胞形态学检查,以鉴别胸腔积液的良、恶性,并评价CEA、CA199、细胞形态学联合检测在鉴别良、恶性胸腔积液诊断中的敏感度及特异度。[结果]恶性组胸腔积液CEA、CA199水平及阳性率均高于良性组（P<0.05）;恶性组血清CEA、CA199的检测水平均高于良性组（P<0.05)。胸腔积液CEA+CA199肿瘤标志物联合检测的敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为73.82%、69.7%和0.720,而胸腔积液CEA+CA199联合细胞形态学检查的敏感度、特异度及ROC曲线下面积更优,分别为85.23%、69.7%和0.777。[结论]联合测定胸腔积液中CA199、CEA水平和细胞形态学分析能提高良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。     

胸壁、纵隔（071305～071311）

071305 FCM-DNA倍体分析、AgNOR染色及hTERT、PC-NA表达在良恶性胸腹水鉴别诊断中的帷床意义；071306 Ⅱ期胸腺癌放疗范围的初步探讨；071307 胸腹水脱落细胞流式细胞法DNA倍体分析的临床诊断价值；071308 流式细胞术在恶性胸腹水中的诊断价值；071309 超声引导下胸腔置管顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液……[第一段]     

胸壁、纵隔

低剂量丝裂霉素C降低胸部癌症患者放射损伤作用研究；胸水CEA与细胞学联检的应用价值探讨；Heimlich翼瓣引流管气胸引流术在肿瘤介入诊疗中的应用（附13例报告）；电视纵隔镜在胸部疾病诊断和治疗中的价值；26例胸腺瘤外科治疗经验；腔内应用博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察；胸腔内注入顺铂联合爱迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效比较；博莱霉素与IL-2治疗癌性胸水的临床研究；高温低渗持续灌注术治疗恶性胸水40例临床观察；草酸铂腔内应用治疗恶性体腔积液。[编者按]     

血管内皮生长因子和癌胚抗原测定对良、恶性胸腔积液诊断价值的对比研究

目的 研究胸腔积液血管内皮生长因子（VEGF）对良，恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。并与癌胚抗原（CEA）进行对比。方法 采用双抗体夹心法检测胸腔积液VEGF和CEA的水平。根据最终诊断结果。30名患者分为两组：（1）良性胸腔积液组16例；（2）恶性胸腔积液组14例，并将VEGF检测结果与CEA水平进行对比。结果 恶性胸腔积液组有13例患者的VEGF呈高活性（D值118-482pg/L)。结论 胸腔积液VEGF的检测对鉴别良，恶性胸腔积液明显优于CEA的测定，可作为一种诊断恶性胸腔积液的有力手段。