新生儿气胸的X线诊断

随着辅助通气的广泛应用,使新生儿呼吸窘迫征群的生存率有了显著提高,然而气胸的发病率也从0.05～3%上升到5～35%。其中肺透明膜病并发气胸可高达18%。一旦并发气胸死亡率达20～24%。因此气胸已成为新生儿监护病室(NICU)威胁生命的潜在并发症而受到重视。床旁胸片被列为NICU迅速确诊气胸首选的影像检查方法,     

脂质性肺炎的X线诊断探讨

脂质性肺炎是一种少见疾病，国内报告甚少，我们先后共收治10例（同济医院7例，长航总院8例），均经手术，病理证实，现结合有关文献分析报告如下。     

MDCT对吸入性肺炎的诊断价值

目的 吸入性肺炎是社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）和医疗机构相关性肺炎（health care-associated pneumonia,HCAP）的常见表现形式,但由于其诊断往往较困难,其重要性尚未得到充分评估.该研究旨在探讨吸入性肺炎的多层螺旋CT（multi-slice CT）表现,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾分析28例吸入性肺炎患者的MDCT资料,该研究中将吸入性肺炎定义为满足：①存在误吸危险因素（吞咽困难、意识障碍等）;②胸部CT提示存在肺部炎症或气道内异物阻塞的证据.结果 28例中表现为肺内磨玻璃影17例;肺实变影21例,多位于两下肺背侧;支气管血管束增粗者7例;胸腔积液12例;肺不张24例;在所有上述病变中,横断面上病变的分布情况为：前部4例,后部15例,弥漫性分布9例;头足方向的病变分布情况为：上部2例,中部3例,下部15例,弥漫性8例;两侧的分布情况为右侧15例,左侧11例,双侧2例;可观察到气道内异物阻塞者6例.结论 吸入性肺炎的HRCT具有特征性,炎症表现以下肺背侧分布为主,可表现为磨玻璃影、肺实变、支气管血管束增厚、胸腔积液及肺不张等.观察到气道内异物阻塞者为直接征象,MDCT能准确显示病灶的细节,从而确定吸入物的类型和所在位置,为做出正确诊断和积极的临床干预提供了依据.     

新生儿胃穿孔的X线诊断

新生儿胃穿孔临床比较少见，国内报告不多，我们在工作中曾见到2例。为了对该病提高认识，本文主要对其临床表现，X线诊断及X线鉴别诊断结合文献复习进行分析如下。     

新生儿纵隔气肿的X线诊断

新生儿肺炎并发纵隔气肿并非罕见，其特点是气体局限于前纵隔， 不易向颈胸部皮下扩散减压，且常伴有气胸，如不及时诊断，采取有效措施，易致新生儿死亡，新生儿纵隔气肿的X线表现与年长儿或成人有所不同，现将我院近15个月内所见8例予以报道，并对其发生的解剖基础，X线表现特点，与新生儿气胸的鉴别诊断以及治疗和预后等问题加以讨论。     

新生儿气腹的X线诊断

新生儿气腹少见，由于病因复杂，患儿不能表述，临床诊断常有困难，若对其认识不足，延误诊疗，死亡率较高，我们遇到2例，报告如下，并结合文献资料，探讨其X线表现及病因诊断。     

新生儿环状胰腺的X线诊断

新生儿消化道梗阻，诸多因素中，环状胰腺较少见，术前诊断常因合并症而较易漏诊或误诊。收集我院1992—1995年收治7例，均为手术证实，现报告如下：     

87例新生儿吸入性肺炎的调查报告

通过我院１９９２年２月～１９９２年１２月所收入的１０１９例新生儿患者进行调查，其院内感染发病率为１０．５％，明显高于其它病区，其感染部位：我院以下呼吸道（吸入性肺炎８．５３％）为多见，其次为胃肠道（３．４３％），再次为泌尿和其它部位，这是我院与其它医院差别之处。就８７例新生儿吸入性肺炎的调查情况进行分析，认为新生儿是院内感染的易感人群，婴儿室是医院内感染难以控制的科室，是高危区，还探讨了新生儿院内感染的特卢、和防范措施。     

新生儿气胸的X线诊断

目的 分析新生儿气胸的X线表现特点，以提高其诊断能力。资料与方法 39例新生儿气胸均摄有仰卧前后位胸片，30例同时摄有仰卧水平侧位片，19例有1次或多次随访X线片，3例作胸部螺旋CT扫描。结果 39例新生儿气胸表现为内侧气胸16例，前部气胸22例，外侧气胸1例，其中伴有纵隔积气9例。结论 由于新生儿多采用卧位摄片，因此其气胸与年长儿、成人的X线表现不同，气体多聚集在胸腔前部和内侧，并常伴有纵隔积气。CT能提供更多的病变信息。     

新生儿坏死性小肠结肠炎X线诊断探讨

笔者通过143例新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床和X 线资料分析,着重讨论了几种主要X 线征象的诊断价值。动力性肠胀气虽非特异性征象,但对临床疑为NEC 而X 线仅示肠胀气者仍应予以足够重视并作紧密X 线随访。肠壁积气和门静脉积气是诊断NEC 的特异性征象,弥漫性肠壁积气和/或门静脉积气的出现是病情危重和预后较差的征兆.文中还提出了腹膜外积气和脾静脉积气两种新X 线征象,并对肠壁积气和粪气影的鉴别以及手术指征作了初步探讨。