膀胱癌的MSCT诊断

目的：探讨MSCT及其重建技术在膀胱癌诊断中的价值。方法：47例膀胱癌患者均行MSCT平扫及增强扫描,并在工作站行图像重建,分析膀胱癌螺旋CT表现,并与手术病理结果对照。结果：47例膀胱癌CT平扫表现为膀胱壁增厚或突向腔内的结节状软组织密度影,其中9例见钙化。增强扫描病变明显强化,静脉期强化程度最高,延迟期强化程度减退。MIP可显示肿块内迂曲、增粗的血管。结论：螺旋CT及其重建技术能显示肿块的强化方式及膀胱壁的增厚,在膀胱癌诊断中具有重要价值。     

膀胱癌的CT诊断与分期

目的：分析膀胱癌的ＣＴ表现，探讨ＣＴ对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。材料和方法：对５０例临床可疑膀胱肿瘤的病人做ＣＴ扫描，其中男４５例，女５例，平均年龄６３岁。全部病例均经手术病理证实，其中４７例为膀胱癌，１例前列腺增生，２例慢性膀胱炎症。结果：ＣＴ检出４６例膀胱癌，敏感性为９７．９％，２例慢性膀胱炎症误诊为膀胱癌，特异性为３３％，准确性为９４％。４６例膀胱癌ＣＴ分期与病理符合３６例，准确率７８．３％。结论：ＣＴ对膀胱壁内浸润程度的区分不够满意，即对癌肿早期分期的准确性受到一定的限制，但对壁外浸润和盆腔侧壁蔓延的估计较准确，并可显示盆腔内肿大的淋巴结。膀胱癌须与慢性膀胱炎、前列腺增生及前列腺癌鉴别。     

小脑星形胶质细胞瘤CT诊断(附36例分析)

目的：了解小脑星形胶质细胞瘤的ＣＴ表现。方法：对３６例经手术及病理证实的小脑星形胶质细胞瘤ＣＴ表现进行了回顾性分析总结。结果：小脑星形胶质细胞瘤大部分表现为囊性，其ＣＴ特征为：（１）环状壁厚薄不均匀强化，及壁结节强化伴钙化。（２）瘤周水肿轻，但均有程度不同的占位效应。结论：根据小脑星形胶质细胞瘤特殊表现，结合临床可作出正确诊断。     

膀胱癌肉瘤的影像学表现(附3例报告并文献复习)

目的分析3例膀胱癌肉瘤的影像学表现特点,提高对其认识。资料与方法搜集经病理确诊的3例膀胱癌肉瘤进行分析,并结合文献进行讨论。结果 3例膀胱癌肉瘤中2例在CT上表现为较大范围不规则的膀胱壁增厚或无蒂肿块,其中1例增强扫描强化较均匀,1例表现为表面或黏膜下强化;1例表现为广基底的突起肿块伴表面不规则钙化,增强扫描强化不均匀。结论膀胱癌肉瘤发病率低,影像上相对缺乏特异性,诊断主要靠病理组织学检查及免疫组织化学染色。但如果病变内部有钙化,MR T2W I像上信号不均且不出现动脉早期显著强化,则应考虑膀胱癌肉瘤的诊断。     

膀胱癌的CT分期与病理对照

目的 分析膀胱癌的CT表现，并与手术病理对照，提高膀胱癌的术前分期诊断水平。方法分析13例膀胱癌的CT表现及术前分期，并与手术病理结果对照。结果膀胱癌主要表现为膀胱壁局限性或弥漫性增厚，形成菜花样肿物向腔内突出，可向壁外生长侵犯盆腔组织器官及淋巴结转移，膀胱周围脂肪间隙模糊。膀胱癌的术前CT分期正确率为69．3％。结论螺旋CT扫描能显示膀胱癌的CT特征及向膀胱壁内、外生长情况，对术前分期有意义。     

CT对膀胱穹隆区肿瘤向外扩的意义

作者报道13例根据CT表现诊断为膀胱穹隆区肿瘤病例。6例脐尿管癌,7例膀胱癌。CT扫描显示6例脐尿管均显示沿着脐尿管向膀胱外生长,最小的膀胱外肿块约1～2cm,最大约5×7cm。膀胱来源的晚期肿瘤无1例沿脐尿管向外扩展,而最小的脐尿管癌即使很小亦向外生长。6例脐尿管癌中有3例软组织肿块内出现钙化,2例呈点状钙化,另1例呈周围型钙化。7例膀胱癌无1例钙化。脐尿管肿瘤的诊断标准如下:(1)肿瘤位于膀胱穹隆     

脾结核的CT诊断

目的 探讨脾结核的ＣＴ表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１２例脾结核的ＣＴ表现。结果 １２例中１０例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,１例为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;１例为散在小点状钙化壮。８例伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大,７例伴其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等的结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,ＣＴ能对脾结核作出较准确的判断。     

膀胱壁钙化诊断的探讨

文章复习X线照片可见的膀胱壁钙化的原因,着重介绍临床和X线的特征。共19例病人,其中膀胱肿瘤6例;埃及血吸虫病8例;结核1例;包裹性膀胱炎2例;环磷酰胺诱发膀胱炎1例;原发性淀粉样变1例。共分为新生物,感染及其他三组。新生物钙化:X线表现膀胱壁钙化2例为点状;4例为线形或孤线形。感染性钙化:埃及血吸虫性膀胱炎,钙化影像大致相同,为细的孤形钙化,可找出膀胱输廓。膀胱大小外形正常,输尿管下段可钙化。结核性膀胱炎,整个膀胱壁可钙化呈孤线形。肾集合系统和输尿管亦广泛钙化。硷性包     

钙化脑膜瘤的CT诊断

目的：研究钙化脑膜瘤的ＣＴ表现特点，材料与方法：搜集１４例经手术和病理证实的钙化脑膜瘤，分析其ＣＴ表现。结果：脑膜瘤瘤体全部钙化４例，大部分钙化３例，小团块状、点状及条状钙化５例，２例边缘弧形钙化。结论：钙化胸膜瘤除具有一般胸膜瘤的ＣＴ表现外，尚有独特的临床ＣＴ特点。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：提高对卵巢肿瘤ＣＴ表现的认识及诊断。方法：详细分析了４２例经病理证实的卵巢肿瘤的ＣＴ表现。结果：（１）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为薄壁的囊性肿物，壁与间隔薄且规则。ＣＴ可识别囊内新近出血。（２）肿物内含脂肪成份，囊壁隆起的实性结节处见结节状钙化或牙齿是囊性畸胎瘤定性诊断的特征性表现。（３）恶性囊性肿瘤的特征为囊壁与间隔不规则增厚，其内可发现乳头状或不规则实性成份。结论：ＣＴ是诊断本病的重要的影像学检查手段。结合临床综合分析，有助于提高诊断准确性。     

眼黑色素瘤的CT诊断

目的：了解眼黑色素瘤的ＣＴ表现。方法：对１２例黑色素瘤及１例肺癌眼内转移进行回顾性分析。结果：黑色素瘤可为宽基底结节或蘑菇状，个别可有囊变，钙化，侵犯球外时常沿视神经发展，转移瘤也可呈结节或新月形。结论：ＣＴ可了解眼黑色素瘤的范围，与转移瘤鉴别须结合病史     

膀胱癌多层螺旋CT分期与手术病理对照

目的 分析膀胱癌多层螺旋CT表现及CT分期.资料与方法 总结分析44例经手术、病理证实的膀胱癌的多层螺旋CT表现.结果 44例均为移行上皮细胞癌,膀胱癌的多层螺旋CT表现为膀胱壁弥漫性均匀增厚1例,单发结节状肿块22例,多发菜花状肿块21例,病灶呈轻至中度强化,可向腔内或膀胱壁外生长,累及膀胱周围脂肪层及相邻器官和淋巴结转移;33例为T1和T2期的患者24例基底强化线完整,11例为T3和T4期的患者中只有1例基底强化线完整.与病理分期对照,CT分期的准确率达68.2%.结论 多层螺旋CT薄层增强扫描能够显示膀胱癌的特征,可提高膀胱癌的CT分期准确率.     

肾上腺囊肿的影像学诊断

探讨ＣＴ和Ｂ超对肾上腺囊肿的诊断价值。材料与方法：回顾性分析１０例手术病理证实的肾上腺囊肿的ＣＴ和Ｂ超。结果６例肾上腺囊肿ＣＴ平扫的其ＣＴ值高于２０ＨＵ,超声图像亦可表现为低回声,６例肾上腺囊肿壁有钙化。     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

患者　女,５４岁。体检行Ｂ超检查时发现“膀胱左后壁实性占位性病变”而入院。无明显尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,既往无高血压病史,无头昏、头痛病史。体检及实验室检查无特殊。超声检查：膀胱左后壁可见一约０．８ｃｍ×０．９ｃｍ×１．１ｃｍ大小的突向腔内的中等强回声结节（图１）,膀胱壁连续性好,未见破坏。超声诊断：膀胱占位,膀胱癌待排。ＣＴ检查：膀胱左后壁偏下可见一约０．９ｃｍ×０．９ｃｍ大小的突向腔内的结节影,边缘光整,ＣＴ值为３７．２ＨＵ（图２）。增强后,结节明显均一强化,ＣＴ值为６１．４ＨＵ（图３）…     

肝脏巨大囊性转移瘤1例报告

病人,男,５７岁,右上腹阵发性刺痛,伴食欲减退半月。７年前做过胃癌根治术,当时病理为溃疡型腺癌。体检：腹软,肝大,肋下６ｃｍ,质软,囊性感,肝区轻叩击痛。１　ＣＴ表现肝右叶有一巨大囊性病变,大小约：１０ｃｍ×１３ｃｍ×１４ｃｍ,密度均匀,ＣＴ值１３ＨＵ,囊壁等密度,囊壁上见多个直径小于１ｃｍ的软组织壁结节及多发点状及斑片状钙化,其下壁见片状钙化。增强扫描：囊壁与肝实质呈等密度强化,壁结节轻度强化（图１,２）。ＣＴ诊断：肝右叶巨大囊肿伴钙化。２　手术所见肝右叶触及一１０ｃｍ×１３ｃｍ×１４ｃｍ大小…     

儿童脱髓鞘病变CT形态学改变在诊断中的意义（附九例分析）

笔者报道了经ＣＴ检查的９例脱髓鞘病变。这些病例中脱髓鞘病变的ＣＴ形态学分布有一定的特异性，有利于进一步定性。其中肾上腺脑白质营养不良（ＡＬＤ）６例；ＡＬＤ－Ｉ型３例，伴病变区钙化１例；ＡＬＤ－Ｉ型和ＩＩ型兼有者２例；单纯侧脑室三角区周围钙化者１例。Ａｌｅｘａｎｄｅｒ病２例：临床伴巨脑，ＣＴ表现为以额部为主的脑白质病变。Ｃｏｃｋａｙｎｅ综合征１例：有特殊的临床表现，这是诊断该病的依据；ＣＴ表现为颅内多发弥漫对称性钙化伴脑白质数量减少。本文还对病理改变与ＣＴ表现之间的关系以及若干脱髓鞘病变的鉴别作了讨论。     

视网膜母细胞瘤和Coat＇s病CT征象的研究

目的：本文旨在探讨视网膜母细胞瘤与Ｃｏａｔ＇ｓ病的不同ＣＴ表现，提高诊断和鉴别诊断能力，材料和方法：１２例视网膜母细胞瘤和５例Ｃｏａｔ＇ｓ病经手术病理证实，均在术前接受ＣＴ检查。ＣＴ为２毫米层厚连续扫描，并给予团注法增强检查。结果：两者均有软组织肿块和玻璃体密度增高，但视网膜母细胞瘤除绝大多数有钙化外，还有眼球增大、晶状体密度减低和移位的表现。结论：多数情况下，根据有无钙化可将两者区别开来，少数无钙化视网膜母细胞瘤还需根据眼球大小和晶体状改变加以区别。     

血吸虫性膀胱炎的X线表现

目的：阐述埃及血吸虫性膀肌炎的X线表现。材料和方法：对15例确诊为埃及血吸虫病的患者行泌尿系平片及静脉肾盂造影检查，对所获X线资料进行综合观察分析。结果：15例患者的X线平片均示膀胱壁呈壳样钙化，其中6例合并下段输尿管壁的钙化。静脉肾盂造影均为肾及输尿管积水，其中9例一侧肾脏不显影。结论：膀胱壁的壳状钙化为血吸虫性膀胱炎的特征表现，肾、输尿管积水及肾功能损害为常见并发症。     

儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断（附6例分析）

本文报道６例儿童膀胱葡萄状肉瘤的ＣＴ和膀胱造影表现。膀胱葡萄状肉瘤ＣＴ扫描主要表现为膀胱内软组织密度充盈缺损、膀胱壁增厚以及前列腺等邻近器官受侵。膀胱造影主要表现为息肉状充盈缺损以及膀胱受压、膀胱壁僵硬。结合文献讨论了其Ｘ线诊断以及鉴别诊断。     

螺旋CT三维成像对膀胱癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT三维成像对膀胱癌的诊断价值。方法：对35例膀胱癌患者行螺旋CT容积扫描。图像经后处理获得膀胱立体图像。结果：（1）膀胱三维图像的好坏与扫描方法，图像重建方法等密切相关。（2）膀胱三维图像上可清楚观察到向膀胱内突入的菜花状或乳头状肿块，肿块基底部膀胱壁增厚；并可以多方位观察膀胱轮廓及肿块情况。结论：螺旋CT膀胱三维成像可以从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息，具有明显优越性。