肺叶肺不张的粘液支气管征

肺叶肺不张的粘液支气管征马大庆，胡清铭，贺文有些疾病肺叶肺不张的支气管分支可合并粘液积聚，形成支气管粘液栓塞。ＣＴ增强扫描时支气管粘液栓塞在肺不张强化的影像中形成低密度区，称为粘液支气管征（ｍｕｃｏｕｓｂｒｏｎｃｈｏｇｒａｍｓ）￣［１］。Ｗｏｏｄｒｉ...     

肺不张的CT诊断

在日常放射工作中,肺不张的病例是屡见不鲜的。早在1945年Robbins等曾对肺不张的X线表现作了精辟的论述;1980年Proto等根据肺不张的基本解剖改变全面阐述了其典型和不典型的X线表现;1983年Naidich等对不同病因所致肺不张的CT表现作了阐述。现就有关文献综述如下。检查方法在CT检查前,应仔细观察胸片表现,并训练好病人作“深吸气!憋气!”动作。病人取仰卧位,从胸骨切迹到横膈作10mm层厚连续扫描。如果病灶较小或支气管有异常时,应加作通过受累部位支气管的簿层     

肺复张安全性观察

目的研究肺复张（RM）的安全性，为肺复张在临床上进一步推广使用提供理论依据。方法2007年2月～2008年1月空军总医院重症监护科（ICU）收治的70岁以上老年患者20例，均为重大手术后，全麻手术持续6h以上，处于麻醉、肌松状态入ICU，均有有创动脉压监测。RM条件吸入氧浓度0．60，呼吸频率20次／min，潮气量5ml／kg，开放压25cmH2O，吸呼时间比1：2，持续30S，1h后重复一次。记录RM时心率、CVP、血压变化，记录RM前及末次RM后1h动脉血气分析，观察RM的不良反应。结果（1）RM对心率、血压有影响（P〈O．05），但未出现严重不良反应。（2）RM前后心率、血压变化不明显（P〉O．05）。（3）RM后氧合指数变化明显（P〈0．05）。结论RM在老年患者中使用较安全，并可明显改善老年人氧合指数。     

肺复张安全性观察

目的研究肺复张（RM）的安全性，为肺复张在临床上进一步推广使用提供理论依据。方法2007年2月～2008年1月空军总医院重症监护科（ICU）收治的70岁以上老年患者20例，均为重大手术后，全麻手术持续6h以上，处于麻醉、肌松状态入ICU，均有有创动脉压监测。RM条件吸入氧浓度0．60，呼吸频率20次／min，潮气量5ml／kg，开放压25cmH2O，吸呼时间比1：2，持续30S，1h后重复一次。记录RM时心率、CVP、血压变化，记录RM前及末次RM后1h动脉血气分析，观察RM的不良反应。结果（1）RM对心率、血压有影响（P〈O．05），但未出现严重不良反应。（2）RM前后心率、血压变化不明显（P〉O．05）。（3）RM后氧合指数变化明显（P〈0．05）。结论RM在老年患者中使用较安全，并可明显改善老年人氧合指数。     

胸骨骨折并发肺不张三例

胸骨骨折并发肺不张三例吕守民我们遇到３例胸骨骨折并发肺不张的患者，较为少见，报道如下。例１男，３３岁。５天前被车撞伤，昏迷半小时，醒后胸痛、气急，当时正位胸片Ｘ线检查无异常发现，３天后右侧胸痛加剧，右下肺呼吸音减弱。再次正、侧位胸片检查，发现胸骨骨折...     

胸部手术后肺复张应用持续低负压吸引的体会

胸部手术后肺不张通常采用胸腔引流管、吹双口瓶或吹气球的方法治疗,但一般效果都不佳.自1995年以来,我们应用低负压吸引器持续对胸腔低负压吸引治疗16例,获得良效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例中,男11例,女5例,年龄4～76岁,平均55岁.全部患者均为胸部外科术后肺膨胀不全、肺不张致气、液胸,其中肺癌肺叶切除术5例,支气管扩张症肺叶切除术1例,刀刺致肺叶穿透伤修补术1例,食管癌切除术3例,自发性食管破裂修补术2例,胸部挤压伤致食管破裂切除、胃代食管颈部吻合术1例,未闭动脉导管结扎术1例,心包炎心包剥脱术1例,纵膈肿瘤切除术1例.所有肺不张患者均经反复的胸腔引流,拍背促咳,吹双口瓶或吹气球等方法治疗无效,经过X线胸部检查证实气、液胸,患肺被压缩.     

纤维支气管镜检查肺不张40例

1990～1998年,我们采用纤维支气管镜(纤支镜)检查老年人右肺中叶不张40例。为探讨纤支镜对该病的诊断价值,现将检查结果分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男26例,女14例;年龄60～72岁,平均67.5岁。均经纤支镜、CT、MRI和X线等检查,并经术后病理或临床随访观察证实为右肺中叶不张。肺癌20例,慢性炎症13例,结核6例,支气管结石1例。1.2　纤支镜下所见　肺癌20例中,表现为菜花状或桑椹状新生物10例,浸润样狭窄6例;慢性炎症13例中,表现为支气管粘膜充血水肿5例,粘膜苍白肥厚、有纵向皱襞形成8例;结核6例中,表现为米黄色小结样增生3例,…     

120例肺不张的X线诊断：着重讨论肺不张的特殊X线征的价值

本文分析了经证实的肺不张患者120例。作者着重对64例次肺不张的特殊X线征的价值进行了分析、研究。对其形成机制鉴别诊断作了进一步探讨。     

心脏手术后48 h内发生肺不张的原因分析及护理策略

肺不张是心脏手术后一种常见的肺部并发症,多在术后48h内发生,如处理不当,将严重影响病人的呼吸和循环功能,造成严重后果。因此,早期发现和及时处理肺不张是监护室在术后早期的监护重点。我们监护病房近3年间共有29例病人在术后48h内发生肺不张,现就其诱发病因、早期表现和护理要点进行探讨。     

65岁以上病人肺叶切除术后余肺不张的防治

1999～ 2 0 0 0年 ,我院对 6 5岁以上病人施行肺叶切除 5 6例 ,其中发生余肺不张 9例 ,占 16 1%。现就老年围手术期肺不张的病因与防治方法报告如下 :1　临床资料本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 75岁 ,平均 6 8岁。都有不同程度的慢性支气管炎病史。右肺上叶切除 3例 ,右肺下叶切除 2例 ,左肺上叶切除 2例 ,左肺下叶切除 2例 ,均为肺癌。肺功能 :肺活量 (ＶＣ)和最大通气量 (ＭＶＶ)在 5 0～ 6 0 % ,第 1秒用力呼出量 (ＦＥＶ1) <6 0 %。麻醉采用气管内插管 ,静气复合麻醉 ,手术时间 3～ 5ｈ ,术后 2 4～ 72ｈ发生术侧余肺不张。…     

纤维支气管镜检查对325例肺不张诊断结果分析

肺不张是由多种原因引起的肺萎陷 ,肺泡内无气体充填的病理形态学改变。其本身不是一种疾病 ,而是多种疾病的并发症。因病因不同 ,治疗和预后差别很大。因此 ,病因学诊断是非常重要的。文献报道纤维支气管镜检查是目前肺不张病因诊断中最有效的手段。现将我科 1983～ 2 0 0 0年收治资料完整的 32 5例肺不张纤支镜检查结果分析如下 :1　临床资料　1 1　一般资料　 32 5例肺不张患者 ,男性 2 80例 ,女性4 5例 ;年龄 13岁～ 84岁 ,平均 5 4岁 ,4 0岁以下 5 8例 ,4 1岁以上 2 67例。所有病例均经胸部正侧位Ｘ片或胸部ＣＴ确诊为肺不张 ,部位不一…     

盘状肺不张的临床意义

盘状肺不张（也称线样不张）在临床上并非少见。自1994年-2003年，我们先后治疗12例，现结合发病情况对其临床意义进行初步讨论。     

Y型支架置入治疗支气管阻塞致肺不张24例的近期疗效

目的 探讨气管支架治疗阻塞性肺不张的近期疗效.方法 收集2012年2月-2013年7月24例阻塞性肺不张患者,其中支气管内肿瘤致肺不张13例,外源性压迫11例(因肺门部肿瘤所致9例、纵隔脓肿所致2例).20例患者为主支气管狭窄或闭塞,1例患者为主支气管狭窄及叶支气管完全闭塞,3例患者为叶支气管狭窄或闭塞.结果 23例患者成功置入气管支架,共置入Y型气管支架24枚,其中小Y支架3枚.23例中1次成功置入者21例.2例支架置入后位置不佳;立即用支架取出钩取出支架后第2次置入;1例患者因术中配合不佳而未能成功置入气管支架.支架置入成功率95.8％(23/24),首次置入成功率为91.3％(21/24).23例成功置入气管支架的患者不张肺均得以不同程度的复张,其中21例肺完全复张,呼吸功能均较前明显好转.结论 气管支架治疗阻塞性肺不张安全可靠,能有效解除阻塞性肺不张.     

纤维支气管镜在诊治儿童难治性肺炎肺不张中的作用和安全性分析

目的探讨纤维支气管镜诊治儿童难治性肺炎肺不张中的作用及安全性。方法对我院2010年1月—2013年11月间经确诊后收治的66例难治性肺炎肺不张患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经纤维支气管镜、CT检查后确诊,66例肺不张患儿中以炎症最为多见,共62例(93.9%),呼吸道异物1例(1.5%),支气管软化症1例(1.5%),声门下狭窄1例(1.5%)。经纤维支气管镜下对上述患儿进行反复清理、支气管肺泡灌洗以及清除异物治疗后,肺不张均在10 d内得以完全复张,整体复张率为100%;其中有3例需行第2次纤支镜治疗,治疗后得以复张。无心搏骤停、感染等并发症发生。结论采用纤维支气管镜诊治儿童难治性肺炎肺不张,既可明确诊断,同时还可以安全、有效、准确地取出异物,吸取分泌物及进行肺部灌洗。因此,采用纤维支气管镜诊治儿童难治性肺炎肺不张的疗效显著且安全可靠。     

青年肺结核小量咯血致肺不张1例

病人，男，24岁。因发热、咳嗽7d。左侧胸痛3d以肺结核入院。入院查体：体温：38．2℃，脉搏105次／min，呼吸16次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；胸片示：左肺门斑片状密度增高影。入院后给予异烟肼0．3g1次／d，利福平0．45g1次／d，吡嗪酰胺0．5g3次／d，乙胺丁醇0.75g1次／d四联强化抗结核并喷托维林、雾化吸入嗽平止咳对症治疗。