伞骨致眶颅贯通伤一例

患者 ,男 ,1 1岁。因开自动伞时伞骨刺入眶内 1 8ｈ来诊。体检 :意识清 ,言语流利。左眼内眦外上方约眶上孔下缘处 ,见伞骨断端经眼睑刺入眶内 (其余部分已在外院剪掉 ) ,眼球活动自如 ,视力视野正常 ,眼底无异常。急诊行ＣＴ及眼眶正侧位Ｘ线片检查 ,显示有细长金属异物经眼眶刺入颅内 ,颅内段长约1 .5ｃｍ。入院后 ,即行开颅探查术。于全麻下经翼点入路 ,咬除部分蝶骨嵴 ,显微镜下沿蝶骨嵴分别分入侧裂池、颈内动脉池、视交叉池。见伞骨经眶上裂入颅 ,在视神经及颈内动脉下方见一硬膜外小血肿约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,伞骨顶端未完全…     

眶骨骨折的CT诊断

眼外伤是眼科常见病，浅部软组织外伤无需影像学检查。一般骨折和金属异物可由X线平片诊断，但由于眶部解剖结构的重叠，常漏诊、误诊。CT检查为横断面、冠状面扫描及失状面重建。而且又能显示眶内结构，使眶骨骨折能清晰显示出来，我们搜集82例，现就其CT诊断进行回顾性分析：     

静脉畸形骨肥大综合征的影像诊断

目的 探讨静脉畸莆骨肥大综合征影诊断的征象,材料与方法 ２５例静脉畸形骨肥大综合征行下肢静脉顺行造影,７例行下肢动脉数字减影血管造影,４例行磁共振检查,８例行彩色多普勒超声波检查。结果２５例静脉畸形骨肥大综合征下肢静脉顺行造影均有浅静脉曲线,其外侧静脉畸形占９２％明深脉病变占３６％;７例下肢动脉数字减影血管造影有动脉小分支异常,其中２例有低分流量动静脉瘘;４例磁共振检查有骨及血管畸开有骨及血管畸形     

多层螺旋CT后处理技术在眶骨骨折中的临床应用

由于眼眶骨性结构复杂、骨质细薄、重叠,使得X线平片及常规CT不易准确显示病变,因此眶骨骨折极易漏诊或误诊。多层螺旋CT后处理技术为眶骨骨折的诊治提供了可靠依据,本文就螺旋CT图像后处理技术MPR,CPR和VRT对眶骨骨折的诊断、术前评价、术后评估进行综述。     

Gorham—Stout综合征的X线诊断

目的：探讨Gorham-Stout综合征的X线表现特点,以期提高对本病X线诊断的认识水平,有助于与其他溶骨性改变的疾患鉴别。材料与方法：3例经病理证实的Gorham-Stout综合征,其中单发于肋骨2例,肋骨、肱骨、肩胛骨多发1例。回顾性研究其X线表现,结合国内外文献资料,分析其X线诊断及鉴别诊断要点。结果：3例均呈进行性大片骨质溶解破坏;长骨破坏区残端消尖变细,无骨膜反应及新骨形成,无软组织肿块,病理性骨折不愈合等X线征象,具有一定病变特征。结论：Gorham-Stout综合征的X线表现具有特征性。结合病史特点,X线可提示本病的诊断,但须排除其他可引起溶骨性改变的疾病。     

眶下裂的投照方法

眶内肿瘤（特别是位于外下方者），眶下神经瘤及神肿鞘瘤，翼腭窝内肿瘤，上颌窦癌，鼻咽部肿瘤及颅底肿瘤，有时可以侵蚀或破坏眶下裂且使其扩大，为了明确诊断，从X线照片观察此裂是非常必要的，虽然在某些投照位置上也可以观察到眶下裂（如反汤氏位），但所看到的只是该裂的一部分，而且眶下裂影像往往放大拉长，显示并不理想，对于翼腭窝的肿瘤突入眶下裂或导致眶下裂扩大，侵蚀及破坏的病变常常漏诊，由于眶下裂深在于眶底部，周围结构复杂，重叠多，不易显示，为此我们设计了一个可以满意地显示眶下裂的，而且放大较小，又便于两侧对照观察的投照位置（图1），现介绍如下。     

Klippel-Trenaunay-Weber综合征二例

ｌｉｐｐｅｌＴｒｅｎａｕｎａｙＷｅｂｅｒ综合征病因未明，较为少见，我们遇见２例，报告如下。例１男，９岁。偶见双下肢不等长１年余而就诊。体检：右下肢较左下肢长４．５ｃｍ，右腿、右膝稍粗大，右下肢血管痣呈红葡萄酒色，广泛分布（出生时出现），右腹股沟附...     

距骨骨母细胞瘤一例

患者,男,25岁,于外伤后1个月,因右踝关节持续肿痛来院就诊。查体:右踝关节局部肿胀,压痛,皮肤稍热,余未见异常。X线平片;右踝关节骨质未见骨折征象。右距骨见一偏心性膨胀性骨质破坏区,直径约2.5cm,呈多囊状改变,边缘硬化,厚薄不一,骨皮质变薄。X线诊断:右距骨动脉瘤样骨囊肿。病理诊断:右距骨骨母细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿。讨论:骨母细胞瘤又称成骨细胞瘤,发生于距骨者较为少见,起病隐缓,大多仅感局部钝痛,服用水杨酸类药物疼痛并不缓解。此病主要与骨样骨瘤及其它囊状膨胀性病变如骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨囊肿等鉴别。(2003-01-07…     

Prune-Belly综合征一例

患儿　男 ,4岁。出生后 7天发现腹部右侧膨隆 ,啼哭时尤为明显 ,并伴有排尿无力 ,遂来院就诊。查体发现腹部右侧呈半弧形隆起 ,膨隆最显著处约 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,且该侧腹肌张力低下 ,松弛柔软 ,肚脐向左侧移位 ,其皮肤无红肿表现。触诊阴囊内未及睾丸。Ｂ超检查 :双侧阴囊内未探及睾丸。　　　　　　　　　　　　　　　　Ｘ线平片表现 :腹部不对称 ,腹右侧向前外膨隆 ,在充气肠管的衬托下可见右上腹前外侧壁 ,浅层软组织与肠管之间厚度仅5ｍｍ ,深层扁肌阴影消失 ,未见腹膜外脂线影 ,局部肠管阴影向外突出 ,但左侧腹壁浅、深层软组织清楚…     

Cushing''s综合征肋骨假骨痂误诊一例

患者　女 ,2 9岁。主诉胸背痛 ,无明显外伤史。外院胸片示 :两肺野多个结节影 ,考虑为肺转移瘤。查体 :患者身材矮小 ,满月脸 ,向心性肥胖 ,面呈紫红色 ,四肢皮肤出现紫纹。X线胸片示 :两中下肺野见数个大小不等结节影 ,边缘毛糙不清 ,密度较高 ,与肋骨重叠 ,且左右对称。胸片所见骨骼有明显骨质疏松改变 ,考虑肺部结节影为肋骨骨折骨痂形成所致 (图 1)。经转动体位和嘱患者深呼吸透视证实为肋骨多囊骨折 ,病理性骨折可能性大。结合临床 ,认为患者可能患有Cushing’s综合征 ,遂建议作肾上腺CT扫描。双侧肾上腺CT平扫 :左侧肾上腺区见一 3…     

眶骨血友病假瘤一例

患者　男 ,7岁。 4个月前玩耍时被撞击后出现右眼睑部青紫 ,当地医院诊断为皮下淤血 ,未予特殊处理。患者于 2个月前出现眼球突出 ,右眼视力下降。专科检查 :右眶外壁可触及一 5mm× 6mm质中肿物 ,不活动 ,轻压痛 ,右眼球突出 ,右眼向下、向外运动明显受限。实验室检查 :WBC 6 .6×10 9/L ,RBC 3.10× 10 12 /L ,血小板 3.3× 10 9/L。CT示 :右眶外、下壁骨质呈膨胀性改变 ,内呈分房状 ,周围可见软组织密度肿块 ,病变范围较广 ,向内侵入眼眶 ,与内直肌和下直肌分界不清 ;向下侵入上颌窦 ,向外侵入颞下窝(图 1、2 )。MRI示 :病变呈分叶…     

经眶脑干、枕叶螺丝刀贯通伤一例

患者　男 ,6岁 ,因被人用螺丝刀由右眶刺入脑内半小时而收入院。体检 :呈深昏迷状 ,潮式呼吸 ,ＧＣＳ 4分。右眼球完整 ,螺丝刀由内眦紧贴眼球内侧插入。 15ｃｍ长螺丝刀杆仅剩 1ｃｍ与刀柄留置在眼眶外 ,刀杆直径 8ｍｍ ,头部宽12～ 15ｍｍ ,顶在枕内粗隆上。右眼球固定 ,瞳孔 5ｍｍ ,直接、间接光反射均消失 ,左侧瞳孔 3ｍｍ ,无光反应。牙关紧闭 ,左侧肢体及右上肢肌张力低 ,刺痛无反应。右下肢肌张力高 ,刺痛呈伸直状。角膜、腹壁、提睾反射消失 ,病理征未引出。Ｘ线片、ＣＴ示螺丝刀经眶由视神经管刺入脑内 ,贯通右侧脑干、枕叶 ,并有…     

肾性骨营养不良

慢性肾小球功能损害与骨病的关系在100多年以前已确定。1943年,Liu和Chu提出用肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)来描述慢性肾衰引起的骨骼改变。在过去45年间,一直用这个名称来描述尿毒性和高氮质血症性骨营养不良。传统上,肾性骨营养不良包括:①甲状旁腺机能亢进,②骨软化,③骨质疏松,④软组织钙化。