11例肺结核合并支气管肺癌分析

近几年来，肺结核发病率逐年上升，而合并支气管肺癌病例亦有所增加，我站在世行贷款治疗肺结核项目实施过程中，先后发现了11例。患者病情均被不同程度地误诊。经过病理证实为鳞癌的6例。腺癌的5例。患者最初就诊检查时并未怀疑有合并肺癌的可能，都是先抗痨好转，后复发，经摄片检查在原结核病灶附近出现新的病灶阴影，再次抗痨无效后，手术探查，才确定病变的实质。     

肺癌和肺结核27例误诊分析

近年来,肺癌和肺结核的发病率均在不断上升,在中老年患者中,两者的诊断易相互混淆,或肺癌和结核并存时,仅诊断为一种疾病。为提高对以上两种疾病的认识,减少误诊,我们将我院1986～1996年误诊的27例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　27例中,男22例,女5例;年龄19～83岁,40岁以上25例。肺癌误诊为肺结核11例;肺结核误诊为肺癌6例;肺结核和肺癌共存10例,最初仅诊断为肺结核。1.2　误诊情况　在肺癌误诊为结核者中,X线片表现为肺内有斑片状阴影者8例,肺叶或肺段容积缩小5例,一叶肺不张1例,胸腔积液3例,肺内有肿块影2例,其中1例有钙化,1例有…     

14例肺结核误诊为肺癌临床分析

本文总结了近几年在外院诊断为肺癌,而经我院进一步确诊为肺结核的误诊病例14例,男性11例,女性3例,入院后对于病灶较大者经外科手术确诊治疗4例,10例经抗结核治疗症状消失,复查胸片或CT示病灶吸收,2例纵隔肿大的淋巴结消失。忽略患者病史、症状、对肺结核的一般中毒症状的重视程度不够;实验室检查不系统全面,尤其是有鉴别意义的检查项目不全面;单纯通过影像学检查对于病灶较大或伴有纵隔淋巴结肿大者往往造成误诊。对肺部病变性质的确定在警惕肺癌可能性的同时,也要重视肺结核的发生,尤其是老年人或合并免疫功能低者,综合分析每一个病人的临床表现,及实验室检查,积极创造有利的诊断条件,可减少误诊的发生率。     

肺结核合并肺癌骨转移误诊1例

1病例报告患者男,69岁。3个月前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰中带血,无发热、盗汗、胸痛,无腹痛、腹胀,当地给予卡巴克洛、云南白药口服无好转;20天前开始出现腰痛、午后低热、盗汗及食欲缺乏,当地疾病预防控制中心考虑为结核,给予抗结核组合药物口服3个月,症状无缓解。求治我门诊,以肺结核、肺占位收入院。自发病来体重减轻约5kg。40年前患肺结核,吸烟史40年。查体:体重51kg。左肺呼吸音减弱,右肺呼吸音清。腹部无阳性体征。胸部CT:左肺上叶团块影,结核球?肺     

酷似肺癌的肺结核11例误诊分析

在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处 ,很容易将肺结核误诊为肺癌。为吸取教训 ,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对象为 1997年 7月— 2 0 0 4年 7月在本院住院的患者 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 7.2岁。临床表现 :咳嗽 7例 (6 3.6 % ) ,低热、盗汗 3例 (2 7.3% ) ,血痰5例 (45 .5 % ) ,胸痛 3例 (2 7.3% )。体检发现 2例 (18.2 % )。PDD试验 :( ) 6例 ,( ) 1例 ,(- ) 4例。既往有结核病史 2例。病程 1～ 8月。确诊前均误诊为肺癌。1 2　影像学表现　 11例患者均行胸部CT检…     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

肺结核不典型CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：24例肺结核均行CT平扫，其中2例做增强扫描，全部经临床或病理确诊。结果：按CT表现分3型；（1）结节／肿块型16例，边缘光滑9例，毛糙4例，浅分叶3例；（2）片状实变型5例，形态不规则，密度均匀，边缘模糊；（3）肺不张型3例，表现为叶或段支气管狭窄或闭塞，肺组织体积缩小。结论：肺结核的发病出现新趋势，老年结核增多。其影像表现多样，应根据各种征象进行综合分析，避免误诊为肺癌。     

26例肺结核合并肺癌的影像学诊断

肺结核与肺癌在临床症状及影像学表现上均有许多相似之处，两者并存时诊断较为困难，早期诊断较困难，且易造成漏诊。笔者总结我院自2000年至2006经病理证实的26例肺结核合并肺癌患者的CR、CT表现，现分析如下。     

肺癌误诊为肺结核1例报道

患者,男,70岁,于2005年3月偶发咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,余身体未感不适。结核菌试验阴性。在当地医院摄X线胸片示:右肺尖段可见肺纹理稍增多,呈簇状、小片状较淡阴影,约为2cm,边缘模糊(见图1)。肺门无增大,X线诊断:右上肺浸润型肺结核。抗痨治疗5个月身体无不适,无咳嗽、咳血。同年8月份复查CT肺窗示:右肺尖后段小结节、斑片状不规则模糊影,似有融合趋向。纵隔窗示:见形态不规     

活动性肺结核合并支气管肺癌

活动性肺结核并发支气管肺癌，近年来国内外均有报道（1－4），本院先后发现7例，均被不同程度地误诊，因此，特报告如下，以兹引起同道们注意，其中在肺结核基础上发现肺癌者5例，肺结核与肺癌同时发现者1例，在肺癌基础上发现肺结核者1例。