认真做好医学影像学的“四定”诊断

认真做好医学影像学的“四定”诊断陈星荣，陈九如，沈天真医学影像学已有１０１年的历史，早已从传统或一般ｘ线诊断阶段发展到现在的计算机成像阶段，它包括ＤＳＡ，ＣＴ，ＭＲＩ、核医学和超声诊断等，目前至少已形成了数十个亚学科。它已把临床诊断学提高到了一个新的...     

肺结核的CT诊断价值

目的：探讨CT对肺结核的诊断价值与鉴别诊断。方法：回顾分析经病理和临床证实的86例肺结核病CT表现，并与X线平片作对照分析。结果：①好发部位为两肺上叶尖后股，下叶背段（57例）；②多呈不规则斑片状影，边界不清，密度不均；③43例可见病灶内钙化，呈散在斑片状或斑点状；④27例存在薄壁或厚壁空洞，其中多发小空洞8例；⑤病灶周围有支气管播散灶者25例；⑥纵隔淋巴结壮大14例，纵隔淋巴结钙化35例；⑦胸腔积液19例，胸膜增厚、粘连37例，胸膜钙化4例。结论：CT检查能较X线检查进一步肯定或补充有临床价值的征象，包括空调、支气管扩张、肺大泡、纵隔淋巴结肿大或钙化和胸膜肥厚下的肺内结核；经x^2检验，二者间有显著差异（P＜0．05）。CT显著提高活动性肺结核的诊断正确性（61．9％），并提出肺结核合并肺癌的CT诊断依据。     

透视诊断气胸的价值

气胸是临床常见急诊疾病。X线透视又是诊断气胸时常规检查的可靠手段之一。本文作者在1992年一lop年间于X线透视收集、观察、研究40例气胸患者。为提高X线诊断水平,现归纳报告如下。方法40例患者,男性32例,女性8例。年龄17-72岁,平均35.6岁。其中自发性气胸24例,外伤性气胸16例;右侧气胸26例,左侧14例。发病时间2小时一2天。所有患者均采用日本岛津800ffeX线机器透视,同时采用柯尼卡录相机录相,大部分患者都在透视后摄取胸部后前立位片。心脏搏动幅度的测量：将气胸病人的心脏搏动录相,回放录相,将心脏搏动分别定格在相邻的收缩…     

脂肪肝：CT诊断中的难点

脂肪肝是由甘油三酯过多沉积于肝实质内所致，常见于酗酒者或肥胖、糖尿病、严重肝炎、营养不良、应用激素或化疗药物或内源性皮质激素过多的患者。酗酒者80％～叨％，糖尿病、肥胖者达50％～90％有肝脏脂肪变性，在非酗酒因意外死亡的健康男性尸检中发现其发生率也可达25％。临床上脂肪肝多无症状，常首先由影像学方法检出[1]。脂肪肝的形成与肝脏的血供有关。众所周知，肝脏主要由门静脉供血，大量脂肪可经门静脉沉积于肝脏；毒性物质也可经门静脉进入肝脏抑制肝细胞的代谢功能而引起脂肪沉积，门静脉血供异常可能是引起脂肪肝各种不同表…     

狂犬病的实验诊断

狂犬病由于潜伏期较长，受染后病毒从受染局部沿神经向心性传播至中枢，而无病毒血症，故早期病原学诊断较为困难，如早期已用过狂犬疫苗，对血清学诊断又造成一定干扰。今介绍几种病原学及血清学检测方法，以供参考。一、病原学检测（一）内基小体（Negribodies）检测取病人或病犬脑组织切片或印片，用Seller染色法（美兰、复红）染色，显微镜可见神经细胞内喀酸性包涵体，其内含病毒核酸蛋白，免疫荧光法证明具有特异性。但只适用于死后证明诊断或检查咬人病大证实病人诊断。（二）免疫荧光法检测（FAT）发病前期及早期病人腮腺管口颊粘…     

写好规范化的医学影像学诊断报告书

写好规范化的医学影像学诊断报告书陈星荣，沈天真诊断报告书规范是诊断质量的最终反映医学服务涉及人的生命和健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医院管理学就提出了质量保证（Ｑｕａｌｉｔｙａｓｓｕｒｅｎｃｅ）和质量控制（Ｑｕａｌｉ。ｔｙｃｏｎｔｒｏ...     

单疱病毒性眼病的实验室诊断技术

单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)能引起多种眼病 ,如眼睑睑缘单纯疱疹、滤泡性结膜炎、单纯疱疹性角膜炎 (ＨＳＫ)、色素膜炎、视网膜炎。其中ＨＳＫ是目前世界上主要的致盲疾病之一 ,ＨＳＶ眼病临床表现复杂 ,并可与其他感染性病症如腺病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、衣原体感染混淆[1] ,缺乏早期、快速而准确病因学诊断 ,影响治疗 ,所以快速而灵敏且特异的实验室诊断技术成为必需 ,现综述如下 :1　细胞学诊断刮取结膜、角膜病变区细胞或吸取房水、玻璃体涂片 ,Ｇｉｅｍｓａ或Ｐａｐａｎｉｃｏｌａｏｕ染色后镜检细胞病变 ,包涵体 ,渗出细胞类型 ,…     

肺癌CT诊断体会

在肺癌的诊断与鉴别诊断方面，CT诊断是普通X线诊断常用的补充检查方法，其诊断价值十分重要。在CT设备日新月异、不断更新换代的情况下，如何提高CT医师对肺癌（可诊断与鉴别诊断的能力，仍鬼很值得讨论的问题。在工作实践中，笔者有以下几点体会：     

影像学研究在诊断癫痫中的价值

影像学研究在诊断癫痫中的价值祁吉癫痫（ｅｐｉｌｅｐｓｙ）是非常常见的一种病因复杂的反复发作的神经系统综合征，发病率占人群的０．５％左右，一组材料统计甚至占美国人口的０．５％～１．０％。传统上，将非继发于神经系统或其他系统疾病，仅有发作期或（和）发作间...     

肺炎的影像诊断

肺炎是常见病,影像检查在肺炎诊断中不仅要发现病灶,还要鉴别是否为其他疾病。近年由于肺癌的发病率增加,肺炎与肺癌需要鉴别的机会逐渐增多。肺炎的病因和病原诊断对于临床治疗具有重要价值,因为不同的病因和病原引起的肺炎用药不同。由于各级医院检查病因和病原能力...     

浆液性卵巢肿瘤的CT诊断

目的 分析浆液性卵巢肿瘤的CT影像特征，探讨其良恶性表现。资料与方法 回顾分析1996年1月－2001年4月39例53个经手术病理证实为浆液性卵巢肿瘤的CT影像资料，对肿瘤进行定位、定性分析，重点观察肿瘤部位、内部密度、分隔、瘤壁、囊内外赘生物、软组织成分以及腹水、腹膜、网膜种植及淋巴结转移，并与手术病理所见对照，比较浆液性卵巢肿瘤良恶性的影像特点。结果 肿瘤位于附件区者占66％（35／53），最大直径3－40cm。肿块影像分3型：I型囊性（n=13);Ⅱ型囊实性，包括Ⅱa型以囊性为主（n=19),Ⅱb型混合性（n=12),Ⅱc型以实性为主（n=7)；Ⅲ型实性（n=2)。结论 浆液性卵巢肿瘤最常见部位为附件区。最常见的类型为I、Ⅱa、Ⅱb型。良性肿瘤以I型常见，恶性肿瘤以Ⅱa、Ⅱb型常见。CT可很好地显示卵巢肿瘤的内部特征，对I、Ⅱa、Ⅱb型浆液性卵巢肿瘤的良恶性鉴别有一定价值。