选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的;研究经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤的方法和效果。方法：将导管超选择插入17例肝血管瘤的供血动脉,以碘油或超液态碘油、明胶海棉和（或）钢圈栓塞。结果：所有病例均成功实施了栓塞治疗。17例中有11例分别于术后1－12个月行CT或B超随访。瘤体缩小＞50％者8例,＞30％者2例,1例缩小不明显。全部患者中临床症状者消失者11例,明显减轻者5例,总有效率94％,术后无严重并发症。结论：超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法。     

肝海绵状血管瘤经动脉栓塞治疗

目的 探讨经动脉栓塞治疗肿海绵状血管瘤的机理、临床疗效及并发症的防治。方法 １２例以Ｂ超、ＣＴＣＴ或ＭＲＩ及血管诮证实的肝海绵状血管，作超造反性肝动脉插管栓塞。栓塞剂为超液态碘渍、明胶海绵及弹簧圈。结果 栓塞术后病人癍状改善，所有病灶均有不同程度的缩小，其中９例缩小５０％以上，１例４年后Ｂ超检查瘤体消失。结论 经动脉栓塞治疗肝海绵状血管是一种有效方法，在碘油和明胶海绵栓塞基础上，再用弹簧圈栓寨，可     

肝脏巨大海绵状血管瘤的介入治疗(附20例分析)

目的：探讨肝脏巨大海绵状血管瘤(HHCH)的介入治疗方法与疗效。方法：20例肝海绵状血管瘤患者经导管肝动脉注入平阳霉素和超液化碘油混合乳剂，然后用明胶海绵或PVA适量栓塞肿瘤供血动脉。结果：所有病例术前肝动脉造影均显示“爆米花样染色”“早出晚归”的异常血管湖样改变。术后20例肿瘤血供中断，瘤体缩小及碘油在肿瘤内均匀沉积。结论：采用超液化碘油和平阳霉素加适量明胶海绵微粒联合栓塞是一种微创、安全简便、切实可行且疗效显著的治疗方法。     

经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤

目的 :评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 :对 2 1例肝海绵状血管瘤患者 ,经导管肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂 5～ 2 0ml ,然后用明胶海绵或聚乙烯醇 (PVA)颗粒适量栓塞肿瘤供血动脉。结果 :所有病例术前肝动脉造影均显示典型的肝海绵状血管瘤血管造影征象 :“爆米花样染色”、“早出晚归”的异常血管湖样改变。所有病例均成功实施了栓塞治疗 ,栓后肿瘤血供中断 ,瘤体缩小 ,临床症状减轻或消失。结论 :采用介入方法经导管注入平阳霉素碘油乳剂加适量明胶海绵或PVA颗粒治疗肝血管瘤 ,是一种微创、安全、简便可行且疗效显著的治疗方法。     

微导管在肝包膜下海绵状血管瘤介入治疗中的应用

目的探讨微导管在肝包膜下海绵状血管瘤栓塞硬化治疗中的应用价值。方法18例肝包膜下海绵状血管瘤术前均经CT或MR I证实,将5F Yash iro导管作为导引导管,利用同轴导管技术应用微导管超选择至瘤体供血血管行栓塞治疗。结果18例肝包膜下海绵状血管瘤均成功地进行了栓塞硬化治疗。术后肝功能损害轻,无严重并发症发生。结论微导管治疗肝包膜下海绵状血管瘤,具有超选择成功率高,栓塞效果好,正常肝组织损伤小等优点。     

介入治疗肝脏巨大海绵状血管瘤

目的 探讨肝脏巨大海绵状血管瘤（HHCH）的介入治疗方法与疗效。材料与方法 治疗肝巨大绵状血管瘤14例,经导管注入超液化碘油和平阳霉素（PYM）混合乳剂,最后用明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤周围小血管。结果 所有病例术前肝动脉造影均显示“枝上挂果,早出晚归”的异常血管湖样改变。术后8例肿瘤明显缩小,异常血管湖消失。结论 采用超液化碘油和PYM混合剂加适量明胶海绵微粒联合栓塞是治疗肝巨大海绵状血管瘤较好的方法之一。     

双途径注药术治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价

目的探讨经肝动脉栓塞结合经皮瘤体内直接注射治疗肝血管瘤的疗效和价值。资料与方法采用Seldinger技术行肝动脉插管至血管瘤供血动脉,对32例肝海绵状血管瘤注入平阳霉素碘油乳剂(PLE)至血管瘤体大部分充填,用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉;对碘油空虚区域再行经皮瘤体内直接注射PLE。定期观察瘤体碘油充填情况,瘤体大小和并发症。结果经肝动脉栓塞结合经皮瘤体内直接注射治疗肝血管瘤后,碘油沉积好,血管瘤体积明显缩小,无严重并发症。结论经肝动脉栓塞结合经皮瘤体内直接注射治疗肝血管瘤具有疗效好,并发症少等优点。     

肝海绵状血管瘤的介入治疗

目的:研究经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤的方法和效果。方法:将导管超选择插入17例肝血管瘤的供血动脉,以超液态腆油、明胶海棉和(或)钢圈栓塞。结果:所有病例均成功实施了栓塞治疗。17例中有11例分别于术后1-12个月行CT或B超随访。瘤体缩小>50%者8例,>30%者2例,1例缩小不明显。全部患者中临床症状消失者11例,明显减轻者5例,总有效率94%,术后无严重并发症。结论:超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法。     

肝海绵状血管瘤动脉栓塞术后胆管损伤原因分析与对策

目的：探讨肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤后胆管损伤的原因与对策。方法：46例肝海绵状血管瘤患者,用5F导管超选择插管至肝血管瘤的供血支,经导管注入平阳霉素-碘油乳剂（PLE）进行栓塞。结果：超选择性插管成功率100%,术后共有2例出现胆管损伤并发症,总发生率4.4%,经对症等处理后分别于3、8个月后肝功能恢复正常。结论：明确CHL血供类型、控制碘油乳剂用量及高水平的操作技术可以减少和避免胆管损伤并发症的发生。     

症状性肝海绵状血管瘤的经动脉酒精－碘油栓塞

症状性肝海绵状血管瘤的经动脉酒精－碘油栓塞姜卫剑任安唐志全王王英杰张斗元张雪哲肝海绵状血管瘤（ＨＣＨ）是肝脏最常见的良性肿瘤。有症状，限于一叶，直径超过６ｃｍ者需作外科手术切除术［１］。１９８８年１０月～１９９２年５月，我们对６例症状性ＨＣＨ作了超...     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤

目的：评价平阳霉素碘油乳剂拴塞治疗肝血管瘤的疗效。方法：采用Seldinger技术股动脉插管，将导管超选择肿瘤供血动脉后，注入平阳霉素碘油乳剂栓塞。术后6—12个月随访CT观察肿瘤直径大小变化及碘化油充填情况。结果：21例患者肿瘤体积均明显缩小。5例直径超过8CM血管瘤一次栓塞后缩小的肿瘤内仍有血管瘤结构，经再次栓塞后显示瘤体内碘化油充填良好，随访6个月肿瘤无增大趋势。无1例发生严重并发症。结论：平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝血管瘤疗效良好，微创、安全、副作用小，可作为首选治疗方案。     

选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤

目的:研究和探讨经肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤的价值和作用。方法:对12例巨大肝血管瘤进行超选择性肝动脉栓塞,先用碘油或超液态碘油栓塞肿瘤区小血管,再用明胶海绵细条栓塞供血动脉主干。结果:血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血管消失,供血动脉闭塞,1～2 个月后复查肿瘤不同程度缩小,其中缩小50% 以上者9例,不足50% 者3 例,2 例栓塞后获手术切除,瘤体大部分纤维化,血管闭塞。结论:巨大肝血管瘤经动脉栓塞治疗是一种安全、简单、有效的治疗方法,认为对需手术切除的巨大肝血管瘤应先栓塞治疗     

联合应用肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞治疗肝癌的临床初步应用

目的：观察肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞联合应用（ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ）治疗原发性肝癌的疗效。资料和方法：８例患者进行ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ。经肝动脉化疗栓塞时先用带囊导管阻断所属肝叶或段静脉，然后向肿瘤的供血动脉注入碘油－抗癌乳剂，最后注入明胶海绵碎粒；经肝静脉逆行栓塞时，在球囊导管完全阻断载瘤区肝静脉下逆行注入无水酒精－泛影葡胺（１∶１）混合剂。结果：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ技术均成功，无并发症。２～３周后ＣＴ复查肿瘤区碘油呈密实型充盈者６例，其中４例载瘤段门脉分支内有碘油沉积。术后１～２个月手术切除３例，２例肿瘤呈完全坏死，１例仅见少许退变的瘤细胞。５例随访５～１８个月，１例复发。结论：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ后肿瘤区碘油呈密实型充盈者比例较高，肿瘤坏死较彻底，这一方法对限于一个肝叶／段的巨块型肝癌有良好疗效。     

联合应用肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞治疗肝癌的…

目的：观察肝动脉栓塞与经肝静脉逆行栓塞联合应用（ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ）治疗原发性肝癌的疗效。资料和方法：８例患者进行ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ。经肝动脉化疗栓塞进先用带囊导管阻断所属肝叶或段静脉，然后向肿瘤的供血动脉注入碘油－抗癌乳剂，最后注入明胶海绵碎粒；经肝静脉逆行栓塞时，在球囊导管完全阻断载瘤区肝静脉下逆行注入无水酒精－泛影葡胺（１：１）混合剂。结果：ＴＨＡＥ－ＲＨＶＥ技术均成功、无并发症。２－３周后     

肝动脉栓塞联合瘤体内博莱霉素注射治疗少血供性肝血管瘤

目的 探讨少血供性肝海绵状血管瘤经肝动脉栓塞后进行瘤体内注射博莱霉素治疗的疗效和安全性.方法 前瞻性研究9例少血供性肝海绵状血管瘤患者经肝动脉栓塞结合经皮经肝瘤体内药物注射治疗情况.对于CT/MRI明确诊断的肝海绵状血管瘤(直径＞5 cm),且CT增强扫描时仅有点状或少许斑片状强化而大部分无强化且延迟扫描时仍然如此表现的9例患者,先行肝动脉插管栓塞术,栓塞剂为超液化碘油(10 m1)与博莱霉素(8 mg)混悬剂,实际用量为5～10 ml.栓塞后4 d开始行经皮经肝瘤体内穿刺多点注射博莱霉素8～16 mg,间隔3～4 d再次注射,连续2～3次,1个月后复查CT,以后3、6个月及1年不定期复查CT.结果 9例患者DSA上所见血管瘤染色与CT增强扫描表现一致,碘油沉积呈散在点状分布,治疗后1个月瘤体均明显缩小,以后继续缩小,1年后复查基本稳定不再缩小.2例患者出现急性胆囊炎,对症处理后痊愈.1例出现栓塞后胆汁瘤,随访观察未进一步进展,未作特殊处理.结论 经肝动脉栓塞联合瘤体内博莱霉素注射治疗少血供性肝血管瘤是简便、安全并有效的方法 .     

介入治疗肝海绵状血管瘤平阳霉素碘油乳剂用量的探讨

目的探讨介入治疗肝海绵状血管瘤的栓塞剂用量。方法超选择性肝动脉插管平阳霉素碘化油乳剂(PLE)栓塞治疗肝海绵状血管瘤40例,根据栓后瘤周有无碘油进入分为2组。对比观察2组药物用量、疗效、并发症。结果2组有效率无显著差异,药物用量、持续性疼痛发生率碘油进入门静脉组均高于对照组。结论CHL栓塞治疗中,栓塞剂用量应以个体化原则,以不出现瘤周门静脉碘油进入为宜。     

平阳霉素+碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效观察

目的 评价平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 对18例患者采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉,缓慢注入利多卡因5-10 m1及平阳霉素碘油乳剂5-20 ml。栓塞前常规肌内注射杜冷丁50-100 mg;病变巨大、多支血供、病人年龄>60岁者,分次介入治疗。术后3-48个月CT、B超随访观察栓塞前后肿瘤直径大小变化、临床症状缓解情况及并发症。结果 18例肝海绵状血管瘤均见平阳霉素碘油完全充填。病灶完全消失9例,缩小50％以上7例,病灶缩小25％-50％2例。其中6例血管造影复查见病灶血管完全消失,载瘤动脉闭塞。临床症状好转率89％,无严重并发症。结论 平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝海绵状血管瘤疗效良好,微创、安全、副作用少,可作为首选的治疗方法。     

选择性肝动脉造影联合栓塞治疗肝血管瘤

目的 探讨肝血管瘤的选择性肝动脉造影表现及栓塞的治疗效果.方法　对49例肝血管瘤患者采用平阳霉素-超液化碘油乳剂行超选择性动脉插管行栓塞治疗,观察治疗前和治疗后6、12个月时患者临床症状、血管瘤大小的变化以及出现的并发症.结果 所有患者在术后6、12个月复查CT,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘油聚集征象.血管瘤直径由术前为(9.3+2.2)cm到术后6、12个月时分别为(4.2+1.5)cm和(2.0+1.3)cm.治疗前的临床症状治疗后均获缓解或消失.术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症.结论 超选择肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗巨大肝血管瘤是一种疗效肯定、相对安全较为理想的治疗方法.     

无水乙醇-碘油栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤

目的 探讨经微导管无水乙醇-碘油动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效和安全性.方法 回顾性分析25例肝脏海绵状血管瘤,以无水乙醇-碘油乳剂(乙醇-碘油比例为2:1)8～25 ml行超选择肝动脉栓塞.观察术后肿瘤大小、肝功能及临床症状.结果 所有病例均成功实施了栓塞治疗,其中最大病灶位于肝右叶15例、肝左叶10例,肿瘤最大径6.5～15.3 cm,平均(8.2±2.0)cm,栓塞后6、12个月观察见肿瘤明显缩小,分别为(5.3±1.6)cm和(2.8±1.2)cm(P<0.01),患者临床症状缓解、术后除轻度腹痛、发热,转氨酶短时间轻度升高并于2周后恢复外,未发生其他严重并发症.结论 无水乙醇-碘油栓塞是肝脏血管瘤治疗的一种安全有效方法.     

肝血管瘤合并动静脉瘘的DSA表现及介入治疗

目的:回顾性分析肝海绵状血管瘤(CHL)合并动静脉瘘(AVF)的数字减影血管造影(DSA)的特征性表现并探讨合理的治疗方法。方法:分析合并AVF的26例CHL的完整DSA及经平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞(PLE-TAE)治疗的资料。改进造影技术采集DSA图像,采取超选择插管行PLE-TAE后再用明胶海绵颗粒栓塞瘘口及少量无水酒精闭塞瘘口后再行PLE-TAE等处理方法。结果:CHL合并的AVF的DSA的特征性表现为瘘口较为局限,多位于瘤周近供血动脉处;以周围型动-门静脉瘘(APVF)为多见;分流量多较小;AVF供血动脉无浸润破坏现象。对瘘口采取适当的处理措施后,AVF中碘油沉积静脉数较TAE前DSA显著减少(P<0.01),邻近肝组织亦未见明显碘油异常沉积。结论:CHL中AVF有较高的发生率且有特征性DSA表现。通过适当处理可以显著减少或避免PLE异常沉积及其可能造成的肝脏和肺脏纤维化。