经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄20例报告

采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄20例。术前右心室收缩压力13.72±4.44kPa,跨瓣压差为10.02±4.64kPa;扩张后则分别为7.50±3.25kPa和3.59±2.72kPa。8例术后3～6个月复查右心导管,跨瓣压差与扩张后即刻比较无显著差别。并对本术的适应证、方法、并发症进行了探讨。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄

<正> 自八十年代应用经皮穿刺肺动脉瓣球囊成形术以来,国内外已将这一方法应用于大最病例,并公认为取代外科手术的好方法.我院自1994.7～1997.5月采用此方法治愈先天性肺动脉瓣狭窄7例,报告如下:1 材料和方法1.1 病例:单纯肺动脉瓣狭窄5例,合并继发孔房间隔缺损,动脉导管未闭各1例;男性6例,女性1例;年龄6～36岁,平均21岁.临床均有典型体征,胸骨     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄

1982年,国外学者Kan首次应用经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)获得成功后,PBV便成为一项新崛起的技术广泛应用于临床。实践证明,用PBV方法治疗PS是一种安全、简便、疗效可靠的方法,它完全可以替代外科手术。我院自1987年11月开展此项技术,迄今已治疗53例病人,其中男28例,女25例;年龄1～28岁。所有病例治疗前均经体格检查、心电图、X线平片、超声心动图(彩色多普勒)等检查确诊为中、重度肺动脉瓣狭窄。经临床检查做出准确的定性和定量(严重程度)诊断后,即行常规右心     

先天性肺动脉瓣狭窄合并细菌性心内膜炎1例

患者，男，22岁。发现心脏杂音10年，活动后心慌、气促5年，加重2月余。1995年3月因较规律发热2月入院。发热时体温波动于38．0℃～39．5℃，自行出汗后体温下降至正常，但每日下午6时至晚12时又复高热。簿滴青霉素（800万u／日）半月，效果不佳。查体：血压14．0／8．0kPa（10     

先天性肺动脉瓣狭窄的解剖特征

近年来球囊肺动脉瓣狭窄成形术已有不少报道。肺动脉瓣的解剖结构是扩张术取得成功的决定因素之一。故精确了解患者肺动脉瓣的解剖特点,对选择最适宜的治疗对象是有帮助的。本文报道31例单纯肺动脉瓣狭窄患者瓣膜的肉眼和显微镜病理解剖资料。资料与方法:本组31例标本是从美国Minnesota大学等医院于1952～1982年间采集的,不伴其他心脏畸形;同时还对照比较了210例正常肺动脉瓣的解剖资料。31例标本根据其病理改变分成以下6个亚组:圆隆状,单瓣,二瓣,三瓣畸形,肺动脉瓣和瓣环发育不良以及肺动脉瓣环发育不全。结果:正常肺动脉瓣之解剖:正常肺动脉瓣有     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄：附21例报告

本文21例先天性肺动脉瓣狭窄病人,11例行单球囊扩张,10例行双球囊扩张。双球囊扩张时其直径均较肺动脉瓣环直径>30～40%。治疗结果表明,球囊肺动脉瓣成形术疗效满意,双球囊扩张效果比单球囊好。其中10例病人治疗后经1～2年随访,显示疗效稳定可靠。     

INOUE球囊经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄

目的:总结先天性肺动脉瓣狭窄(PS)经皮INOUE球囊扩张成形术(PBPV)的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法:2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其临床资料、治疗效果及安全性。结果:14例治疗均获得成功,右心室收缩压(RVSP)由术前75~176mm Hg,平均(120.4±27.3)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)降为术后19~75mm Hg,平均(45.6±18.3)mm Hg。肺动脉收缩压(PASP)由术前14~26mm Hg,平均(18.9±4.1)mm Hg,升为术后16~30mm Hg,平均(20.6±4.6)mm Hg。肺动脉跨瓣压差(TPG)由术前57~132mm Hg,平均(91.7±27.1)mm Hg,降为术后0~50mm Hg,平均(21.8±18.6)mm Hg。术后体检杂音均明显减弱,均未发生严重并发症。结论:应用INOUE球囊行PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效,可作为先天性肺动脉瓣狭窄首选治疗方法。     

先天性二瓣型肺动脉瓣并缩窄性心包炎外压型肺动脉瓣狭窄一例

先天性二瓣型肺动脉瓣并缩窄性心包炎外压型肺动脉瓣狭窄一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所内科，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科谭慧琼，朱俊肺动脉瓣狭窄常见为先天性，获得性肺动脉瓣狭窄很少见。我们收治了１例因缩窄性心包炎外...     

经皮球囊瓣膜成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄

对16例肺动脉瓣狭窄施行经皮球囊瓣膜成形术。跨瓣压差平均下降71±12.2％。肺动脉瓣口面积平均增加95±44％。单、双球囊治疗各8例。结果表明:双球囊技术比单球囊技术优越、安全、并发症少。PBPV前后连续式多普勒探测肺动脉瓣最大瞬时压整、平均压差及瓣口面积与心导管相应测值比较相关密切。     

先天性肺动脉瓣狭窄患者肺血流图的改变

应用肺血流图观察先天性肺动脉瓣狭窄的患者22例。健康对照组34例.结果显示:1.肺血流图 Z 点后移,Z-Y 间期绾短.2.J-Z 间期延长,Q-J/J-Z 比值减小.从一个新的无创角度为临床诊断先天性肺动脉瓣狭窄提供了佐证.     

先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术导致完全性传导阻滞

自1982年Kan等介绍经皮球囊扩张术治疗先天性肺动脉瓣狭窄以来,在大宗病例采用取得良好效果。主要的副作用是在扩张过程中出现低血压和心律失常,但停止扩张后即迅速消失,没有持久的副作用。本文报道1例5岁女孩,出生后即有心脏杂     

先天性主动脉口狭窄2例报告

1 病例介绍 例1:患者女性,71岁,以"胸闷气短10年,加重伴胸痛2个月"为主诉于2004年1月入院.十余年前开始无明确诱因出现胸闷,胸前区不适伴气短,未系统治疗,两年前无诱因晕倒1次,近2个月来上述症状加重伴胸痛、上腹部不适,呈持续性灼烧样,外院行CT检查疑诊"主动脉夹层动脉瘤".既往无高血压、冠心病、糖尿病病史.查体:Bp140/86mmHg,双肺呼吸音清,无干湿罗音;心界不大,心率70bpm,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3～4/6级收缩期喷射样杂音及舒张期叹气样杂音,收缩期杂音向双侧颈部、锁骨下及心尖部传导.血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱等均正常,体表心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联T波低平.心脏彩超:二叶型主动脉瓣,主动脉瓣增厚、钙化伴重度狭窄及中度关闭不全,左室室壁对称性肥厚,各房室大小比例正常.心脏及大血管三维重建螺旋CT:主动脉瓣二叶型,退行性变(增厚及钙化),瓣膜功能不全,升主动脉明显扩张,最大内径59mm,未见夹层,左右冠脉未见异常.临床诊断:先天性主动脉口狭窄(瓣膜型),二叶型主动脉瓣畸形伴退行性主动脉瓣狭窄及关闭不全,左心功能不全,心功能Ⅱ级.     

先天性肺动脉瓣缺如

先天性肺动脉瓣缺如常合并室间隔缺损及法乐四联症,孤立的先天性肺动脉瓣缺如更为罕见。我们现有１例报告如下。１　　临床资料　　　　患者女性,５０岁,于２００１年２月１５日因感冒咳嗽、咳痰、发烧住院。体检：胸骨左缘第２～３肋间有舒张期回流性杂音。Ｘ线胸片：肺纹理增多,肺动脉段突出,肺动脉瘤样扩张。超声心动图：右心房内径３０ｍｍ,右心室前后径３２ｍｍ,右心室流出道增宽,房室间隔完整,未探及到肺动脉瓣启闭活动,各瓣膜无异常。电子束计算机断层摄影术：肺动脉主干扩张,直径为３５０４ｍｍ（升主动脉直径为３３…     

先天性肺动脉瓣缺如

先天性肺动脉瓣缺如或发育不良仅有遗迹，是少见的先天性心脏病，约占先心的0．3％，经常单独存在，亦可合并室间隔缺损和肺动脉瓣环狭窄，成为法乐四联症的一种特殊类型，还可合并动脉导管未闭、房间隔缺掼，大血管易位及主动脉弓异常等畸形,组成各种复杂     

用球囊导管扩张治疗肺动脉瓣狭窄成功一例报告

我们最近用球囊导管扩张法治疗本症获得成功。患儿男,10岁。于1987年10月13日住院。患儿1岁时疑诊为先天性心脏病,活动后有轻度心慌气喘,生长发育差。查体神志清,呼吸平,血压90/50,无浮肿,无紫绀,胸骨左缘第二肋间有Ⅳ级收缩期杂音,向颈     

肺动脉瓣狭窄的介入治疗

经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)现已成为治疗肺动脉瓣狭窄(PS)的首选治疗方法.PBPV的广泛应用,也带动了二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和各种血管狭窄性疾病球囊成形术治疗方法的开展,并成为心血管疾病介入治疗学这一新兴学科的主要方法之一.     

先天性肥厚性幽门狭窄58例报告

先天性肥厚性幽门狭窄是导致新生儿呕吐的常见病之一,严重影响患儿的生长发育.……     

二维及多普勒超声心动图诊断先天性单纯性肺动脉瓣狭窄

临床表现、心电图和X线等只能提示诊断肺动脉瓣狭窄(PS)线索。心导管术和选择性右室造影术被视为诊断PS的“金标准”,但它是一种创伤性检查,检查费用较高,有时患者不易接受。一些学者采用超声技术来诊断PS［1,2］。作者采用二维、频谱多普勒和彩色多普勒技术与手术结果相对比,旨在评价超声检查技术对PS诊断的准确性。1 对象和方法1.1 对象 1986-12～1999-07门诊及住院患者,经超声心动图诊断为PS 74(男39,女35)例,年龄9个月～58岁,平均15.4岁。本组患者经心电图、心脏X线检查,部分患者行右心导管和右心造影术,临床诊断为PS,其中36例施行心内直视手术。1.2 PS超声心动图诊断依据参照文献［3］1.3 检查方法采用HP 1000,1500,500型彩超诊断仪,探头频率成人2.5 MHz,婴幼儿检查探头频率5 MHz。以二维超声多切面仔细观测右室流出道,肺动脉双部、瓣叶及主肺动脉形态,测量肺动脉瓣口血流,取样容积置肺动脉瓣上,连续测量肺动脉瓣口收缩期峰值流速(Vmax) 3次,取其平均值。根据简化的Bornoulii方程ΔP=4V2计算肺动脉跨瓣压差(PG)。     

肺动脉瓣狭窄患者肺动脉瓣运动的超声心动图

超声心动图对各类心脏瓣膜疾病及功能失常的诊断,已证实有其价值;但肺动脉瓣的超声,由于其解剖位置、运动平面与胸壁的关系,以及至少在呼吸周期的某个部份,瓣膜与探头之间隔有一层肺组织,记录技术较为困