美罗华非常规输注法治疗中枢神经系统弥漫大B细胞性淋巴瘤1例

美罗华又称利妥昔单抗（rituximab）,是一种抗CD20的人／鼠嵌合单克隆抗体,常用于治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤等疾病。体外实验证明,此药可提高耐药的人体淋巴细胞对某些细胞毒性药物的敏感性。为减少输液反应,每次输注时间一般为3h～4h。最近Tuthill等报道快速输注利妥昔单抗是安全的。为提高此药在中枢神经系统中的浓度,我科采用了安全的非常规的快速输注方法,未发生不良反应。现将其护理报道如下。     

美罗华非常规输注法治疗中枢神经系统弥漫大B细胞性淋巴瘤1例

美罗华又称利妥昔单抗(rituximab),是一种抗CD20的人/鼠嵌合单克隆抗体,常用于治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤等疾病.体外实验证明,此药可提高耐药的人体淋巴细胞对某些细胞毒性药物的敏感性.为减少输液反应,每次输注时间一般为3 h～4 h.最近Tuthill等[1]报道快速输注利妥昔单抗是安全的.为提高此药在中枢神经系统中的浓度,我科采用了安全的非常规的快速输注方法,未发生不良反应.现将其护理报道如下.     

美罗华治疗后CD20阴性的弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例

患者男性,53岁.右颈部包块2月余,直径约1.5 cm,无发热,2～3天后长至7 cm,抗炎治疗无效.在当地医院活检疑为非霍奇金淋巴瘤.上级医院会诊:考虑B细胞淋巴瘤(弥漫性大B细胞性淋巴瘤可能性大).化疗2个疗程,颈部淋巴结缩小,但彩超示全身仍多处淋巴结肿大,遂到本院会诊.镜检:破碎的淋巴组织内可见多灶出血,大部分细胞形态模糊,不易观察.仅局部区域细胞中等偏大,可见核仁,染色质粗,核分裂可见.免疫组化:CD20弥漫(+)(图1),CD79a(+);CD3和bcl-2散在细胞(+);局灶区域Ki-67阳性细胞数＞40%.     

椎管内弥漫性大B细胞恶性淋巴瘤1例报告

淋巴瘤可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，其共同的临床表现为无痛性淋巴结肿大，可伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。男性较女性多见。而椎管内非霍奇金淋巴瘤较少见。我院曾诊治1例男性椎管内弥漫性大B细胞恶性淋巴瘤患者，现报告如下。     

B细胞非霍奇金淋巴瘤中Mcl-1和p63表达的临床意义

髓细胞白血病-1基因（Mcl-1）是Bcl-2基因家族的成员，是凋亡调控的重要基因。为此，我们对Mcl-1和p63在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）和B细胞淋巴瘤中表达的意义进行了研究。     

弥漫大B细胞性淋巴瘤化疗不良反应1例观察与护理

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在临床表现上,患者常表现为迅速增大的淋巴结,10%～15%患者有骨髓侵犯,40%～     

肾上腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女性,55岁。因腹胀、腹部隐痛6个月,逐渐加重1个月入院。查体一般情况良好,血压110/70 mmHg,体表无肿大淋巴结。实验室检查:WBC4·7×109/L,RBC、Hb、肝肾功能和电解质正常。B超示右肾上腺占位性病变。CT示右肾上极有一11 cm×10 cm肿块,提示右肾上腺肿瘤。手术见右侧肾上腺有一巨大肿块,大小约11 cm×10 cm,外观似有包膜,压迫肾上极,表面血管较丰富,切除肿块与肾。病理检查巨检:肿块一个,大小11·5 cm×9·5 cm×8 cm,灰白色,包膜欠完整,表面血管丰富,与肾紧密粘连,无明显界限,肾上腺完全被肿瘤所替代。肿块切面灰白色、鱼肉状,质…     

跑台训练联合中药松弛膏外敷对废用性肌萎缩大鼠骨骼肌细胞凋亡及IGF-1/PI3K/Akt信号通路的影响

目的 观察跑台训练联合中药松弛膏外敷对废用性肌萎缩(DMA)大鼠骨骼肌细胞凋亡及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路的影响。 方法 选取8周龄雄性Wistar大鼠46只,取8只大鼠纳入健康对照组（健康组）,余38只大鼠则制成左后肢废用性肌萎缩模型。于造模3周后采用随机数字表法将制模成功的32只大鼠分为模型对照组（模型组）、跑台训练组（跑台组）、中药松弛膏组（中药组）及跑台训练联合中药松弛膏组（联合组）,每组8只大鼠。跑台组大鼠给予跑台训练,中药组大鼠则于患肢局部涂抹中药松弛膏,联合组大鼠给予跑台训练及中药松弛膏患肢局部涂抹。于6周干预结束后采用原位末端标记法（TUNEL）检测各组大鼠骨骼肌细胞凋亡情况;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠骨骼肌中IGF-1、磷酸化PI3K（p-PI3K）、磷酸化Akt（p-Akt）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）等因子表达水平。 结果 通过TUNEL染色发现,跑台组、中药组、联合组骨骼肌凋亡细胞数量均较模型组明显减少（P<0.05）;联合组凋亡细胞数量亦显著低于跑台组及中药组水平（P<0.05）。通过Western blot检测发现,模型组Bcl-2蛋白表达较健康组显著降低,Bax蛋白表达则显著增高（P<0.01）;与模型组比较,中药组及联合组Bcl-2蛋白表达均显著增高（P<0.01）,Bax蛋白表达则显著降低（P<0.01）;另外联合组Bcl-2蛋白表达均明显高于中药组及跑台组水平,Bax蛋白表达则显著低于中药组及跑台组水平（P<0.05）。与模型组比较,中药组、联合组IGF-1、p-PI3K及p-Akt蛋白表达均显著升高（P<0.01）;联合组IGF-1、p-PI3K、p-Akt蛋白表达亦较跑台组及中药组显著增高（P<0.01）。 结论 跑台训练联合中药松弛膏外敷能抑制DMA大鼠骨骼肌细胞凋亡,其作用机制可能与激活IGF-1/PI3K/Akt信号通路,继而上调抑凋亡蛋白Bcl-2含量,下调促凋亡蛋白Bax含量有关。