分期双侧脑立体定向术治疗帕金森病

分期双侧脑立体定向术治疗帕金森病吴建庄我院自１９９０年元月至１９９６年５月，共对７２例帕金森氏病进行了脑立体定向手术，其中１０例进行了分期双侧手术。男６例，女４例。年龄２３～６２岁，平均年龄４７．４岁。病程４～１０年，平均６．２年，两次手术间隔６月至...     

苍白球腹后外侧部立体定向毁损术治疗帕金森病

苍白球腹后外侧部立体定向毁损术治疗帕金森病唐运林自１９９３年６月～１９９５年３月采用立体定向术毁损苍白球腹后外侧部（ＶＰＬＰ）治疗帕金森病３１例。男２１例，女１０例，年龄３９～７０岁，平均５８岁。病程２～１１年，平均５．３年。按Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ分级...     

立体定向选择性Vim核和(或)PVP核毁损术治疗帕金森病疗效观察

目的观察应用立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病的临床疗效。方法 2012年7至2013年12月采用立体定向丘脑腹中间核(Vim核)和或苍白球腹后外侧部(PVP核)毁损术治疗帕金森病45例。术前、术后1个月进行UPDRS评分,比较手术前后评分的变化和症状改善情况。结果 45例帕金森病患者的肢体震颤、僵硬及运动迟缓均得到明显改善,术后1个月的UPDRS评分较术前明显减少(P0.01),术后无明显并发症。结论立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病疗效显著,靶点定位、毁损范围及程度与手术疗效及并发症密切相关。     

帕金森病定向术后128例CT、MR影像分析

帕金森病定向术后１２８例ＣＴ、ＭＲ影像分析袁树斌顾明徐元昌黄茂清曾凡俊陈礼刚郭爱华我科于１９８１年始，应用立体定向丘脑毁损术治疗帕金森病６７０例，疗效９５．６％，其中１２８例术后３～６３个月获得ＣＴ、ＭＲ随访。男１０２例，女２６例。年龄３１～６９岁，...     

分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病57例

目的 介绍分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病（PD）57例及术后可能出现的并发症。方法采用CT定位立体定向微电极导向射频毁损术。结果手术效果优良,原有症状术后改善率96．49％。结论分次双侧脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病是一种安全有效的方法。     

颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期的配合与护理

目的探讨颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期的配合与护理。方法局麻下用对10例帕金森病病人进行颅内靶点立体定向毁损术治疗。护士积极配合配合医生做好对病人的术前、术中及术后的护理。结果10例帕金森病病人中，显效8例，有效2例。病人肢体震颤、肌强直等运动障碍术后明显改善，仅有2例发生并发症（1例术后轻偏瘫，l例顽固性呃逆）无死亡病例。结论颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病，不仅定位精确，毁损灶小，而且对肌肉震颤和肌强直等运动障碍症状的控制效果好。在护理上应注意术中配合和并发症的预防护理。     

580例帕金森病脑立体定向手术治疗经验

５８０例帕金森病脑立体定向手术治疗经验张剑宁吴声伶章翔易声禹李安民梁景文我院采用立体定向手术治疗帕金森氏病５８０例，男４２７例，女１５３例，年龄２２～７５岁，其中５０岁以上者占６４．７％。临床上均有该病的典型表现。Ｈｏｈｎ和Ｙａｈｒ病情分级：Ⅰ级６６...     

立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病(附52例报告)

目的探讨立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病的安全性及有效性。方法本组男29例,女23例;年龄41~77岁,病程3~15年,其中震颤型40例,肌强直型8例,混合型4例。在局麻下对这些患者行立体定向脑内核团射频毁损术,术后观察治疗的效果。结果本组44例行Vim核毁损术,8例行Gpi毁损术,手术有效率100%,术后出现毁损部位少量出血1例,出现术侧肢体偏瘫1例,经治疗1个月后症状均缓解。结论立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病疗效显著,且靶点选择、毁损范围及程度与手术疗效及并发症密切相关。     

丙泊酚-沙啡在帕金森病立体定向术中的应用

立体定向射频毁损手术治疗帕金森病多采用局麻方式进行，局麻仅能解决部分切皮疼痛问题，不能解除病人的焦虑、紧张、恐惧等情绪，给围手术期增加了一定的风险。我院对31例帕金森病患者进行立体定向射频毁损术，应用丙泊酚一沙啡复合麻醉，取得满意效果，现总结如下。     

微电极引导立体定向核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森病

目的研究微电极引导立体定向颅内核团毁损和脑深部电刺激手术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病的临床疗效。方法分析我院116例应用微电极引导立体定向核团毁损术和85例应用脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者的临床资料,获得术前、术后和DBS开启后6个月、1年、3年及5年的不同服药状态下帕金森病联合评分量表(UPDRS)的评分,比较手术前后UPDRS运动评分的差异。结果核团毁损术和DBS在术后6个月、1年和3年的随访中均能显著改善患者术前UPDRS运动评分,在第5年仅DBS组UPDRS运动评分较术前有改善,同时DBS组患者术后抗帕金森病药物用量较术前减少。结论核团毁损和脑深部电刺激手术均能显著改善帕金森病患者的UPDRS运动评分,DBS疗效更为长久。     

帕金森病立体定向手术并发脑内出血的原因分析

目的:探讨帕金森病立体定向手术颅内出血并发症原因及对策。方法:自1999年4月至2003年3月我们对药物治疗效果不理想的510例帕金森病病人行立体定向毁损手术，术后出现颅内出血9例，其中毁损灶出血3例，穿刺道出血6例。结果:手术治疗4例．保守治疗5例。术后意识恢复但遗留偏瘫4例，经非手术治疗5例．恢复良好，未遗留明显功能障碍。全组无死亡病例。结论:采用磁共振结合微电极导向提高靶点定位精确度，减少微电极记录针道数，降低毁损温度，重视围手术期处理等措施，有助于降低颅内出血并发症的危险。     

立体定向手术治疗帕金森病患者术中护理问题及对策

目的探讨立体定向手术治疗帕金森病患者术中存在的护理问题及对策。方法回顾分析198例立体定向手术治疗帕金森病的护理措施。结果198例效果满意,无严重并发症发生。结论做好术前访视及宣教,适时进行心理疏导,认真术前准备,术中连续监测生命体征,指导病人配合手术等是保证手术成功和患者安全的主要护理措施。     

帕金森病术后并发精神障碍临床分析

帕金森病术后并发精神障碍临床分析厉民王坚常义马骏自１９８８年～１９９６年，我院开展立体定向术治疗帕金森氏病１５５例，并发精神障碍１３例。男９例，女４例。年龄４５～６６岁，平均６１．５岁，均采用脑室穿刺造影，射频温控热凝制作毁损灶，１２例选用丘脑腹外侧...     

立体定向脑深部电刺激术治疗帕金森病

目的探讨立体定向脑深部电刺激术治疗帕金森病的手术方法和效果。方法对20例具有双侧症状的中晚期帕金森患者行双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗。术中采用立体定向技术结合1.5T磁共振扫描及微电极记录技术进行靶点精准定位植入电极,术后采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)运动评分评价刺激效果。结果术后随访6个月5年,平均3年,神经刺激器工作时,患者运动评分明显改善。肢体异动2例,脑出血1例。无明显的永久并发症和副作用。结论立体定向脑深部电刺激术的安全性较高,可明显改善帕金森病患者的运动功能。     

苍白球腹后外侧部位体定向毁损术治疗帕金森病

１９９３年６月至１９９５年３月采用苍白球腹后外侧部（Ｖｐｌｐ）立体定向毁损术治疗帕金森病３１例，年龄３９～７０岁，病程２～１１年，所有病例均按Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ分级，全部病例经Ｖｐｌｐ立体定向毁损术后震颤症状消失，其中８例加用了丘脑腹外侧核（Ｖｉｍ）毁损术，Ｖｐｌｐ毁损术能消除帕金森病人对侧肢体震颤，肌强直，运动迟缓等全部症状，面部表情明显改善，且没有Ｖｉｍ毁损术后出现的智能损害，作者强调术中电生     

微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病临床观察

目的研究微电极引导下立体定向核团毁损术治疗帕金森病的临床效果分析。方法我院106例微创外科手术治疗帕金森病患者的临床资料,显效(含显效及特别显效)90例(84.9%),有效16例(15.1%),总有效率100%。分别获得微创治疗术前、术后不同服药状态下帕金森病联合评分量表(UPDRS)的评分,比较微创手术治疗前后UPDRS运动评分之间的差异。结果颅内核团毁损术在术后3个月、6个月及1a的随访中均能有效改善帕金森患者术后UPDRS运动评分,同时患者术后口服抗帕金森病类药物用量较术前可见不同程度的减少。结论微电极引导立体定向脑内核团毁损治疗帕金森病疗效满意,能显著改善帕金森病患者的UPDRS运动评分,精确定位是手术成功的关键,微电极记录可提高手术的准确性。     

立体定向治疗帕金森病27例总结

立体定向治疗帕金森病２７例总结山东省立医院曲元明我科自１９８８年以来共采用立体定向手术治疗锥体外系疾病２７例，其中帕金森病２７例，总结如下临床资料一般资料男２０例，女７例。单侧症状７例，双侧者２０例。按Ｈｏｈｎ－Ｙａｈｎ分级，Ⅱ级６例，Ⅲ级１０例，Ⅲ...     

立体定向毁损术治疗帕金森病7例体会

目的 研究立体定向毁损术治疗帕金森病的疗效.方法 6例患者采用单侧毁损术,1例患者采用分期双侧手术治疗.观察术后疗效,平均随访21个月.结果 6例单侧手术及分期双侧第1次手术成功,而分期双侧第2次手术症状改善不明显.所有病例无术后并发症,术后随访疗效持续存在.结果 立体定向毁损术是治疗帕金森病经济有效的方法.单侧毁损术近期疗效明显,而分期双侧手术疗效有待进一步探索.     

立体定向手术后穿刺道脑皮质延迟性出血的原因和对策

立体定向技术引导下的脑内核团毁损治疗帕金森病及高血压脑出血的引流治疗,开展应用的单位逐渐增多。但术后穿刺道出血导致各种类型颅内血肿是较为严重的术后并发症之一, 我院近年来开展立体定向手术79例,其中4例立体定向术后5 -8 d穿刺道脑皮质内出血。我们回顾分析立体定向术后穿刺道脑皮质内出血的病历资料,对可能导致该类型并发症的原因及处理进行分析。 1 资料 1．1 一般资料:中山市陈星海医院神经外科2003年1月至2005 年1月开展立体定向手术共79例,其中脑内核团毁损术治疗帕     

帕金森病立体定向治疗并发症的防治

目的　探讨帕金森病立体定向治疗并发症的原因及防治。方法　我院 1 998年 4月至 2 0 0 0年 4月两年内立体定向治疗帕金森病人 537例 ,并进行随访一年以上 ,对这些临床资料进行了回顾性总结。结果　 573例手术病人 ,术后震颤、僵直消除或基本消除的改善率为 98.6 % (565/ 573) ;运动迟缓改善率为 90 .0 % (51 6/ 573)。生活质量均明显改善。改善不明显率仅为 0 .52 % (3/ 573)。手术并发症低 ,恢复良好。结论　帕金森病立体定向手术强调解剖、电生理双重定位 ,结合手术方式设计完善的手术入路 ,严格把握手术适应证 ,适当术前训练 ,正确处理术中并发症 ,可明显提高疗效 ,降低并发症。深部脑电刺激器 (DBS)在减少并发症方面应用前景广阔