闭合性肾损伤的诊断和外科治疗

目的　总结十年间对 2 2 5例闭合性肾损伤的诊断方法和外科治疗处理经验。方法　用B超、IVU和CT进行急诊检查 ,诊断符合率分别为 89.31%、6 5 .31%及 10 0 %。结果　肉眼血尿 135例 (6 8.18% ) ,有合并伤 79例 (35 .11% ) ,休克 36例 (16 % )。手术治疗 15 6例 ,保守治疗 6 9例 (71.11% )。 2 17例痊愈 ,死亡 8例。术后出现尿瘘 8例 ,再发血尿 5例 ,肾周血肿 3例。结论　血尿轻重与损伤程度不完全一致。诊断上应首选B超和CT检查。治疗方法的选择主要取决于肾脏损伤程度的评估。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的：评价闭合性肾损伤的影像学诊断方法，探讨其在诊断和分类治疗中的临床价值。方法：对132例闭合性肾损伤的临床资料做回顾性分析。结果：IVP、B超和CT的诊断符合率分别为66.7％、87.5％和100％。非手术治疗74例（56％），其中并发症6例；手术治疗56例（42.5％），其中行肾切除41例（31.1％），肾修补术14例（10.6％），肾部分切除1例（0.8％）；死于多发伤2例（1.5％）。结论：B超诊断为首选；CT检查快速、准确，CT分类对临床选择治疗方案有重要指导价值。根据肾脏伤情选择治疗措施，保守治疗是主要的治疗方法。     

42例闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的原因、诊断及治疗。方法 对我院自2000年1月至2005年12月收治40例闭合性肾损伤患者进行回顾性分析。结果 本组42例中保守治疗38例；手术治疗4例（选择性肾动脉栓塞治疗1例，1例为保守治疗无效后手术切除肾脏；死亡2例）。结论 损伤原因中变通事故占主要；B超检查具有简捷、快速、无损伤不受病情限制，应作为首选；CT检查准确率高，对伤情判断有指导意义；选择性非手术治疗是安全的，可行的，但必须严格掌握适应症和严密观察病变化，保守治疗无效应及时手术探查。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对125例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125例闭合性肾损伤患者中，肾挫伤75例、肾裂伤41例、肾粉碎伤9例，其中并发伤70例。血尿和腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗93例，手术治疗32例，无死亡病例。结论 B超和CT检查是诊断闭合性肾损伤安全有效的方法。对伤情作出快速而准确的评估。及时严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

肾损伤的诊断治疗

目的探讨肾损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1996年2月至2008年12月收治的72例肾损伤住院病人的诊断与治疗方式。结果72例诊断为肾损伤,保守治疗64例,手术治疗8例,包括4例肾切除,均治愈。结论肾损伤诊断依据病人症状、体征及辅助检查,治疗依据肾损伤的程度,大多数可经保守治疗治愈。     

B超诊断肾损伤的临床应用--附112例报告

目的：总结急性肾损伤的超声检查方法，评价其临床应用价值。方法：对112例急性肾损伤患者作急诊B超检查，并在手术治疗及保守治疗住院期间，动态观察超声图像，分析急性肾损伤临床类型与影像学的关系。结果：本组112例急性肾损伤B超检查与临床诊断符合，无误诊与漏诊；无创伤性，病人容易接受。结论：急性肾损伤行急诊B超检查，是一种安全、高效的诊断手段。     

闭合性肾损伤61例诊断与治疗体会

目的:对61例闭合性肾损伤进行分析。结果:20例(32.8%)接受手术治疗,其中12例(19.7%)行肾切除术,2例(3.28%)行肾部分切除术;6例(9.83%)行肾修补术;41例(67.2%)行保守治疗。共治愈60例(98.3%)。结论:及时诊断肾损伤的程度,对轻、中度肾损伤但生命体征稳定的患者,可密切观察、保守治疗,否则需手术探查,抢救生命。     

闭合性肾损伤178例的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤的诊疗措施,提高肾损伤诊疗水平,降低肾切除率。方法回顾性分析全州县人民医院1998年2月至2012年12月收治的178例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果 178例肾损伤患者中154例采取保守治疗,手术探查24例(肾切除11例,肾修补13例),治愈出院170例(占95.5%),死亡8例(占4.5%);68例出院患者获得3个月～4年的随访,除3例出现肾性高血压、4例肾萎缩外,其余肾功能均恢复良好。结论 B超、CT等影像学检查可对闭合性肾损伤进行确诊,并能判断肾脏及其他脏器损伤程度;治疗方案应根据患者病情来决定,大多数肾损伤患者可采取保守治疗,严重时需手术干预。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高其诊治效果。方法对82例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果82例中肉眼血尿62例,镜下血尿14例,无血尿者6例;合并其他脏器或组织伤18例;静脉肾盂造影46例,阳性29例（63．0％）;B超检查82例,阳性70例（85．4％）;CT扫描82例。阳性81例（98．8％）;非手术治疗55例（67．1％）,手术治疗27例（32．9％）;治愈79例（96．3％）,死亡2例（2．4％）,病情恶化自动出院1例（1．2％）。结论外伤史和血尿是诊断肾损伤的重要依据;B超检查简单、快捷,可作为首选定性检查;CT扫描准确率高,是诊断肾损伤的可靠方法。准确评估伤情,严格掌握非手术和手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

肾损伤的诊断和治疗(附48例报告)

我院自１９９１～１９９７年共收治肾损伤患者４８例,现将诊断及治疗情况报告如下。１　临床资料本组４８例,男４４例,女４例,年龄８～６６岁,平均３２岁。左肾２０例,右肾２０例,双肾８例。肾挫伤及肾部分裂伤４０例,肾全层裂伤、粉碎伤７例,肾蒂伤１例。闭合性肾损伤４５例,开放性肾损伤３例。伤后距就诊时间３０分钟～１０天,平均８小时。全部病例均有血尿,肉眼血尿占４７－９１％（２３／４８）,休克发生率１８－７５％（９／４８）,患侧腰痛占８５－４２％（４１／４８）,有腹膜刺激征１１－８４％（８／４８）,行腹穿…     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法：1993年－2001年收治闭合性肾损伤80例，行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例（82．5％），手术治疗14例（17．5％），其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果：78例痊愈出院，肾功能正常。2例（2．5％）死亡，均为多器官损伤合并休克的患者。68例（85．0％）随访1－5年。结论：CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，应作为重度以上肾损伤的首选检查，B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织，防止并发症及后遗症，除了对严重肾实质碎裂伤，肾血管严重损伤应积极进行手术治疗，以挽救患者生命；对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少，且有其特殊性，诊治得当则能迅速转危为安，反之则会延误病情。     

肾损伤治疗56例

肾损伤是泌尿外科常见的急症之一,对肾损伤严重程度的及时判断,做出适当的治疗方案,对减轻患者的伤情,改善预后情况至关重要.我院2009年1月至2012年12月,共收治肾损伤56例,现将治疗体会报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组56例,男48例,女8例,年龄18～ 72岁.闭合性肾损伤54例,开放性肾损伤2例.左侧肾损伤32例,右侧肾损伤22例,双侧肾损伤2例.     

182例肾损伤的诊断和治疗

1990年7月至2005年12月,我院共收治肾损伤患者182例,现对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组182例,男143例,女39例,年龄12～72岁,平均34.2岁.左侧107例,右侧72例,双侧3例.     

闭合性肾损伤的诊断和外科治疗

我院自1996年1月～2006年12月收治闭合性肾损伤61例，现就其诊断和治疗的有大问题报告如下。 1临床资料 本组61例，男49岁，女12例，年龄13—57岁，平均42岁。直接暴力损伤42例，间接暴力损伤16例。左肾损伤30例，右肾损伤2h5例，双肾损伤3例。伴合并伤13例，61例均有血球，其中肉眼血尿21例，镜下血球37例。并出现不同程度休克12例。伤侧腰部均有疼痛及肾区叩击痛．伤侧腰部胀肿16例，行出现腹膜刺激征14例。B超检查45例．有阳性发现35例，CT检查22例，均为阳性，诊断率100％，     

严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗(附86例报道)

目的：探讨严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗，降低切肾率。方法：回顾分析86例严重多发伤中肾损伤的临床资料。结果：86例伤后血尿79例（占91．9％）；B超阳性率77．9％；CT阳性率100％；早期未明确肾损伤诊断7例，漏诊率8．1％，保守治疗32例（37．2％），手术治疗54例，62．8％，伤肾切除36例占66．7％（36／54）；死亡19例（22．1％），结论：严重多发伤中肾损伤早期易漏诊，急诊抢救时应常规留置导尿，首选床边B超检查，肾损伤往往不是严重多发伤早期死亡之原因，应立足立保守治疗，肾周血肿及血性腹水探查需谨慎，急取手术保肾。