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目的 总结十年间对 2 2 5例闭合性肾损伤的诊断方法和外科治疗处理经验。方法 用B超、IVU和CT进行急诊检查 ,诊断符合率分别为 89.31%、6 5 .31%及 10 0 %。结果 肉眼血尿 135例 (6 8.18% ) ,有合并伤 79例 (35 .11% ) ,休克 36例 (16 % )。手术治疗 15 6例 ,保守治疗 6 9例 (71.11% )。 2 17例痊愈 ,死亡 8例。术后出现尿瘘 8例 ,再发血尿 5例 ,肾周血肿 3例。结论 血尿轻重与损伤程度不完全一致。诊断上应首选B超和CT检查。治疗方法的选择主要取决于肾脏损伤程度的评估。 相似文献
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闭合性肾损伤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价闭合性肾损伤的影像学诊断方法,探讨其在诊断和分类治疗中的临床价值。方法:对132例闭合性肾损伤的临床资料做回顾性分析。结果:IVP、B超和CT的诊断符合率分别为66.7%、87.5%和100%。非手术治疗74例(56%),其中并发症6例;手术治疗56例(42.5%),其中行肾切除41例(31.1%),肾修补术14例(10.6%),肾部分切除1例(0.8%);死于多发伤2例(1.5%)。结论:B超诊断为首选;CT检查快速、准确,CT分类对临床选择治疗方案有重要指导价值。根据肾脏伤情选择治疗措施,保守治疗是主要的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨闭合性肾损伤的原因、诊断及治疗。方法 对我院自2000年1月至2005年12月收治40例闭合性肾损伤患者进行回顾性分析。结果 本组42例中保守治疗38例;手术治疗4例(选择性肾动脉栓塞治疗1例,1例为保守治疗无效后手术切除肾脏;死亡2例)。结论 损伤原因中变通事故占主要;B超检查具有简捷、快速、无损伤不受病情限制,应作为首选;CT检查准确率高,对伤情判断有指导意义;选择性非手术治疗是安全的,可行的,但必须严格掌握适应症和严密观察病变化,保守治疗无效应及时手术探查。 相似文献
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目的:对61例闭合性肾损伤进行分析。结果:20例(32.8%)接受手术治疗,其中12例(19.7%)行肾切除术,2例(3.28%)行肾部分切除术;6例(9.83%)行肾修补术;41例(67.2%)行保守治疗。共治愈60例(98.3%)。结论:及时诊断肾损伤的程度,对轻、中度肾损伤但生命体征稳定的患者,可密切观察、保守治疗,否则需手术探查,抢救生命。 相似文献
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目的总结闭合性肾损伤的诊疗措施,提高肾损伤诊疗水平,降低肾切除率。方法回顾性分析全州县人民医院1998年2月至2012年12月收治的178例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果 178例肾损伤患者中154例采取保守治疗,手术探查24例(肾切除11例,肾修补13例),治愈出院170例(占95.5%),死亡8例(占4.5%);68例出院患者获得3个月~4年的随访,除3例出现肾性高血压、4例肾萎缩外,其余肾功能均恢复良好。结论 B超、CT等影像学检查可对闭合性肾损伤进行确诊,并能判断肾脏及其他脏器损伤程度;治疗方案应根据患者病情来决定,大多数肾损伤患者可采取保守治疗,严重时需手术干预。 相似文献
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目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高其诊治效果。方法对82例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果82例中肉眼血尿62例,镜下血尿14例,无血尿者6例;合并其他脏器或组织伤18例;静脉肾盂造影46例,阳性29例(63.0%);B超检查82例,阳性70例(85.4%);CT扫描82例。阳性81例(98.8%);非手术治疗55例(67.1%),手术治疗27例(32.9%);治愈79例(96.3%),死亡2例(2.4%),病情恶化自动出院1例(1.2%)。结论外伤史和血尿是诊断肾损伤的重要依据;B超检查简单、快捷,可作为首选定性检查;CT扫描准确率高,是诊断肾损伤的可靠方法。准确评估伤情,严格掌握非手术和手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。 相似文献
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我院自1991~1997年共收治肾损伤患者48例,现将诊断及治疗情况报告如下。1 临床资料本组48例,男44例,女4例,年龄8~66岁,平均32岁。左肾20例,右肾20例,双肾8例。肾挫伤及肾部分裂伤40例,肾全层裂伤、粉碎伤7例,肾蒂伤1例。闭合性肾损伤45例,开放性肾损伤3例。伤后距就诊时间30分钟~10天,平均8小时。全部病例均有血尿,肉眼血尿占47-91%(23/48),休克发生率18-75%(9/48),患侧腰痛占85-42%(41/48),有腹膜刺激征11-84%(8/48),行腹穿… 相似文献
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目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法:1993年-2001年收治闭合性肾损伤80例,行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例(82.5%),手术治疗14例(17.5%),其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果:78例痊愈出院,肾功能正常。2例(2.5%)死亡,均为多器官损伤合并休克的患者。68例(85.0%)随访1-5年。结论:CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度,并可同时了解腹腔脏器损伤情况,应作为重度以上肾损伤的首选检查,B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织,防止并发症及后遗症,除了对严重肾实质碎裂伤,肾血管严重损伤应积极进行手术治疗,以挽救患者生命;对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少,且有其特殊性,诊治得当则能迅速转危为安,反之则会延误病情。 相似文献
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翟波 《中国临床医药研究杂志》2007,(16):38-39
我院自1996年1月~2006年12月收治闭合性肾损伤61例,现就其诊断和治疗的有大问题报告如下。
1临床资料 本组61例,男49岁,女12例,年龄13—57岁,平均42岁。直接暴力损伤42例,间接暴力损伤16例。左肾损伤30例,右肾损伤2h5例,双肾损伤3例。伴合并伤13例,61例均有血球,其中肉眼血尿21例,镜下血球37例。并出现不同程度休克12例。伤侧腰部均有疼痛及肾区叩击痛.伤侧腰部胀肿16例,行出现腹膜刺激征14例。B超检查45例.有阳性发现35例,CT检查22例,均为阳性,诊断率100%, 相似文献
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严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗(附86例报道) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗,降低切肾率。方法:回顾分析86例严重多发伤中肾损伤的临床资料。结果:86例伤后血尿79例(占91.9%);B超阳性率77.9%;CT阳性率100%;早期未明确肾损伤诊断7例,漏诊率8.1%,保守治疗32例(37.2%),手术治疗54例,62.8%,伤肾切除36例占66.7%(36/54);死亡19例(22.1%),结论:严重多发伤中肾损伤早期易漏诊,急诊抢救时应常规留置导尿,首选床边B超检查,肾损伤往往不是严重多发伤早期死亡之原因,应立足立保守治疗,肾周血肿及血性腹水探查需谨慎,急取手术保肾。 相似文献