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Kielland产钳在持续性枕后位中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评估Kielland产钳对持续性枕后位进行反置上钳旋转胎头的安全性及可行性。方法 对100例胎头双顶径已达或已过坐骨棘水平的持续性枕后位产妇,用Kielland产钳进行反置上钳旋转胎头产钳术。结果 成功率100%,母体软产道损伤17%,新生儿损伤12%,无会阴Ⅲ度裂伤,无后穹窿,宫颈,膀胱损伤及子宫破裂,无新生儿颅内出血及死亡等严重并发症,结论 Kielland产钳反置上钳旋转胎头术用于双顶 相似文献
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产钳与胎头吸引器手术的失误问题 总被引:8,自引:0,他引:8
产钳与胎头吸引器手术的失误问题100034北京医科大学第一医院赵瑞琳产钳术与胎头吸引术都是帮助胎儿从阴道分娩的助产手术,通过牵拉儿头以解决头位难产。虽然产钳由16世纪Chamberlen家族发明后至今应用已有400年的历史,胎吸术由1954年Malm... 相似文献
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改良剖宫产产钳的临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
剖宫产手术在胎头高浮和(或)胎儿巨大、麻醉效果欠佳时,徒手取胎头较为困难。尤其是随着对美容要求的增高,为了减轻术后切口疼痛、减少远期并发症如切口疝的发生,选择腹部横切口甚至横切口腹膜外剖宫产术已愈来愈多,这也给助娩胎头增加了难度,借助原有剖宫产产钳等器械助娩胎头也存在滑脱等不尽人意之处。我们采用改良剖它产产钳,见附图(获中国专利局专利,专利号ZL96216394.5)助娩胎头效果满意。改良剖宫产产钳是在原剖宫产小产钳左叶的钳颈与钳叶交接处加一适合胎头弧度的结构(简称副钳叶),在实际操作中,副钳叶恰在胎头额… 相似文献
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目前产科分娩量大,而且几乎都是初产妇,因此手术产的发生率上升。剖宫产术虽能解决不少难产,但产钳术仍有广阔的使用前途。在枕横位或枕后位时,Kjelland 氏产钳(简称吉兰产钳)有其独特的优点。本文通过我们的临床实践,介绍一下吉兰氏产钳的迂回上钳法.并通过临床资料阐述此方法的优点。资料和方法一、产钳操作的步骤吉兰氏产钳有三种上钳的方法:①古典上钳法:这种方法由于有在宫腔内转钳的步骤,蕴藏着很大的危险,早已不用。②迂回上钳法:即上前叶产钳是从胎儿面额部滑向颞部。③直插上钳法:使用机会不多。现以右枕横位为例介绍迂回上钳法:(一)准备:孕妇取膀胱截石位,两大腿尽量外旋。臀部要突出于床边2~3 cm,排空膀胱,阴道检查以确定胎头位置。作阴部神经阻滞麻醉,然后作会阴切开。术者先将涂过润滑油的合好的整把产钳 相似文献
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剖宫产产钳术的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
剖宫产产钳术的临床应用610072四川省人民医院胡家骆剖宫产是临床上解决难产最常采用的一种手术,而娩出胎头是做好剖宫产手术的关键步骤之一,在下列三种情况中娩头往往比较困难。一、胎头高浮或胎头嵌入太深,尤其胎儿偏大时。二、采用腹壁横切口剖宫产时,因腹直... 相似文献
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1 操作方法 1.1 术前准备:产妇取膀胱截石位,常规消毒外阴、导尿及铺无菌巾,阴道检查确定胎方位、先露高低,宫口是否开全,是否破膜,有无明显头盆不称,决定能否施术,可施术者做阴部神经阻滞麻醉后行会阴侧切术。 1.2 操作步骤:①将无菌石蜡油涂于两叶钳匙上,以右枕横位产钳为例,左手以执笔式握左钳柄,钳叶垂直向下,将右手四指置胎头与阴道后壁间,右手掌向上,将左叶产钳沿右手掌伸向指掌与胎头之间,缓慢地沿着胎头弯度向深向上,钳柄向下向中轻推钳叶滑行至耻骨联合后方,置于胎儿的前顶部,在滑行中不应 相似文献
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目的:探讨在低位产钳助产中,采用产钳保留原位方法娩出胎头且会阴不侧切对产妇和新生儿结局的影响。方法:选择2021年1月至2023年4月在南京医科大学附属妇产医院经阴道分娩行低位产钳术且会阴不侧切产妇63例进行回顾性分析,依据取出产钳时间不同分为产钳保留原位方法娩出胎头组(观察组,37例)和提早取出产钳方法娩出胎头组(对照组,26例),比较两组产妇和新生儿结局差异。结果:两组产妇均无肩难产和会阴Ⅳ度裂伤。两组的会阴裂伤程度、阴道裂伤、阴道血肿、子宫颈裂伤、产后出血分娩并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇全部活产,产钳助产至胎儿娩出时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿均无重度窒息、颅内出血和死亡,新生儿钳痕、颜面部擦伤和轻度窒息占比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产钳保留原位较提早取出产钳方法娩出胎头应用于会阴不侧切,不增加会阴损伤,不增加相关母婴并发症,是一项实用且安全的临床技术。 相似文献
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本文对我院10年间1444例头位产钳术的临床资料进行了回顾分析。产钳术指征依次为胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、第二产程延长、重度妊高征、妊娠合并内科病及其它。本文对产钳术指征及时母婴损伤进行了分析讨论,并就如何正确使用中低位产钳及枕后位产钳,降低产钳术对母婴的并发症等进行了探讨,指出产钳术仍为解决头位难产必不可少的手段。 相似文献
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目的:探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及其优点.方法:选择我院600例剖宫产患者,分为手取组(徒手娩胎头)300例,直接产钳组212例,改用产钳组(徒手娩胎头失败及时应用单叶产钳助娩胎头)88例,观察3组母婴结局.结果:直接使用产钳组助娩胎头均成功,且新生儿产伤及子宫下段裂伤低于手取组;而改用产钳组中窒息率发生高于手取组及直接使用产钳组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术中胎头娩出困难有很多因素,但产钳助娩胎头可降低新生儿胎头娩出困难,有利于母婴安全,能降低母婴并发症. 相似文献
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产钳助产术与胎头吸引助产术的评估 总被引:28,自引:0,他引:28
在分娩过程中 ,采用适当的阴道助产方法 ,对于降低剖宫产率 ,保证母婴健康是安全而有效的手段。阴道助产的方法主要有两种 ,一种是产钳助产术 ,另一种是胎头吸引助产术。这两种助产方法所需条件基本相同 ,但又有各自的优缺点 ,怎样选择正确的助产方法 ,达到使产妇经阴道安全分娩 ,减少新生儿损伤的目的 ,是产科医生的必备技能。1 产钳助产术 产钳是为牵引出胎儿而设计的 ,产钳助产术开始于 17世纪 ,在 2 0世纪初抗生素问世以前 ,剖宫产术的危险性较大 ,产钳助产术解决了部分难产 ,但高、中位的产钳也造成了较多的胎儿及母体的损伤。现在… 相似文献
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Kielland's产钳运用技巧拾遗 总被引:1,自引:0,他引:1
翁慧君 《中华围产医学杂志》1999,2(4)
Kielland's产钳有近百年的历史。它能在第二产程母婴安全受到威胁时,方便、快捷地娩出胎儿。Kielland's产钳结构特点,王历等已作详细介绍[1]。一、Kielland's钳具有独特的优势上钳时无需上推胎头或改变胎头的位置;握头牢靠,能适应胎头的大小及纠正胎头不均倾;兼备旋转和牵引的双重功能,且一次完成;牵引可在盆轴上施力,用力小;不增加母婴的损伤。二、Kielland's钳操作技巧拾遗1.迂回法上钳[1-3]。是把前叶沿侧盆壁插入,然后用手法把它绕过胎儿的面部,送到耻骨联合后方,术者在… 相似文献
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六十年代初,胎头吸引术开始在我国广泛应用,大有取代产钳术的趋势。八十年代以来,有人报道胎头吸引术引起胎儿颅脑损伤,甚至新生儿死亡,产钳术又逐渐进入复兴时期。胎吸术的效果和安全性如何,是否有继续使用的必要,我们从1985年1月~12月,对上述两种助产手术进行了前瞻性比较,结果如下。资料与方法我院1981至1984年间产钳术的使用逐渐增加(表1)。为了比较胎吸术与产钳术的优缺点。1985年使用胎吸、产钳助产共141例,分别为70及71例。141例产妇年龄为25~35岁,除2例胎吸,3例产钳为经产妇外其余为初产妇,所有产妇骨盆正常,助产时除10 相似文献
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Kielland‘s产钳助产150例分析 总被引:7,自引:0,他引:7
持续性枕横位是常见的头位难产,临床上常用的助产方法有徒手转胎头、负压吸引器及Kieland's产钳旋转胎头。我院自1991年2月至1998年4月,应用Kieland's产钳对持续性枕横位150例(KF组)行助产术,并与同期130例手转胎头后Simps... 相似文献
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我院自1983年1月至7月,对1000例初产妇头位产进行了临床观察,并对异常产程曲线的主要原因及其处理进行了分析,期望为正确果断地处理异常产程提供依据,从而减少产科并发症,降低滞产率和婴儿围产期发病率及死亡率。资料与方法对象:妊娠40周以上单胎、头位、婴儿出生体重在2500g以上的初产妇1000例。分为三组:第一组632例,为自然分娩组;第二组262例,为助产组(胎头吸引术及产钳术);第三组106例,为剖宫产组。方法:所用产程曲线、判断产程延长的数据及鉴别难产的指标均以王淑雯等“中国妇女产程的研究”一文为依据,如表1所示。 相似文献