辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病（DN）的疗效及其抗炎机制。方法：60例早期糖尿病患者随机分成治疗组（福辛普利加辛伐他汀）和对照组（福辛普利）。分别测定治疗前及治疗后3、6、12个月的尿蛋白排泄率（UAER）血肌酐（Scr）、空腹血糖（FBG）、平均动脉压（MAP）和C-反应蛋白（CRP）等指标。结果：治疗后两组UAER、Scr均较治疗前有显著下降（P〈0．05，P〈0．01），实验组较对照组降低明显（P〈0．05），且起效更快；治疗组CRP下降明显，对照组下降不明显；治疗后两组MAP均较治疗前有显著下降，坦无显著差异；治疗前后两组FAB无显著变化。结论：辛伐他汀可降低CRP的的抗炎效应，从而减轻微量白蛋白尿，改善肾功能。     

黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的探讨黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响。方法将2002-03-2005-03本院内科160例EDN患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪注射液和丹参冻干粉针剂治疗，疗程4周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）和血脂明显下降（P〈0．05或P〈0．01），且明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用能改善EDN患者的血液流变学、血脂和微循环，减少尿白蛋白的排出，减轻肾损害，改善肾功能。     

氨氯地平加缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨氨氯地平与缬沙坦联用对糖尿病肾病血压控制及肾功能改善作用。方法:随机将90例分为3组,氨氯地平组30例,缬沙坦组28例,氨氯地平加缬沙坦组(联用组)32例:观察治疗前后血压、血肌酐及尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:3组治疗后血压、血肌酐及UAER均有明显下降(P <0.05,P <0.01),氨氯地平与缬沙坦单用时其下降幅度比较无明显差异,氨氯地平与缬沙坦联用时其下降幅度与2药单用比较有显著差异(P <0.05)。结论:氨氯地平与缬沙坦联合应用可以有效地控制糖尿病肾病患者的血压,减少UAER,保护肾功能。     

缬沙坦与培哚普利治疗肾性高血压临床要分析

目的 观察缬沙坦和培哚普利联合治疗肾性高血压的疗效。方法 将60例慢性肾功能不全高血压患者随机分为3组，分别用缬沙坦（80mg／d）、培哚普利（4mg／d）和缬沙坦（80mg／d）加培哚普利（4mg／d）共治疗24周，单独用药组治疗12周后，若血压≤130／80mmHg（1mmHg=0．1333kPa），继续单独治疗12周，若血压〉130／80mmHg，改为联合用药治疗12周，观察血压、尿蛋白、血肌酐的变化及药物的不良反应。结果 联合用药组血压控制率比单独用药组高（P〈0．05），两种药物均有降低尿蛋白的作用。与治疗前比较，联合用药组第12周后血肌酐有明湿下降（P〈0．05）。单独用药组血压未达标病例再联合用药后血压、尿蛋白、血肌酐均有明显下降（P〈0．05）。联合用药的不良反应与单独用药相比没有明显增加。结论缬沙坦和培哚普利联合治疗肾性高血压，较单独用药能更有效地控制血压、减少蛋白尿、降低血肌酐，具有良好的安全性和耐受性。     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的 探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效有肾功能的影响。方法 67例同血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利10mg(n＝23），每日一次；左旋氨氯地平2．5mg(n=22），每日一次；苯那普利10mg有左旋氨氯地平2．5mg(n=22），每日一次；疗程均为12周。治疗前后观察降压疗效及肾功能变化。结果 ①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量（P值均＜0．01）。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯普利、左旋氨氯地平组明显高（P值均＜0．01），而苯那普利和左旋氯氨氯地平组之间无差异（P＞0．05）。②治疗后24h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关。结论 苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压，并可减少尿蛋白排出、保护肾功能，两药联用治疗对保护肾功能疗效更好。     

尿清蛋白排泄率与血浆同型半胱氨酸在糖尿病肾病诊疗中的价值

目的通过检测2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率（UAER）和血清同型半胱氨酸（HCY）水平,探讨尿清蛋白排泄率（UAER）和血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾损伤的关系及其临床意义。方法该院住院2型糖尿病患者53例,根据尿清蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（SCr）水平分为糖尿病肾病组31例和糖尿病肾功能正常组22例,同时30例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（GLU）和尿清蛋白排泄率（UAER）等,采用循环酶法检测HCY水平,并进行统计分析。结果①糖尿病肾病组与正常对照组HCY,BUN,Cr,UA,GLU和UAER比较,差异有统计学意义（t=4.372～15．681,P均〈0．05）。②糖尿病肾功能正常组与正常对照组UA和GLU比较,差异有统计学意义（t=4.015,7.321,P均〈0.05）。而BUN,Cr,HCY和UAER水平比较差异无统计学意义（t=0．761～1．432,P均〉0．05）。③糖尿病肾病组和糖尿病肾功能正常组BuN,Cr,UAER以及HCY比较差异有统计学意义（t=5．478～13．021,P〈0．05）。而UA和GLU差异无统计学意义（t=0．325,0．417,P均〉0．05）。糖尿病肾损伤患者HCY和UAER指标之间呈正相关关系（r=0．817,P〈0．05）。结论联合检测UAER和HCY水平可作为糖尿病肾病患者早期诊疗的检测指标。     

氯沙坦和福辛普利联合治疗早期糖尿病肾病

目的 :观察氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 7例早期 2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C三组。A组给予氯沙坦 5 0mg和福辛普利 10mg ,B组给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,C组给予福辛普利 10～ 2 0mg。观察治疗 6个月前后血压、2 4h尿蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (Scr)和尿素氮 (BUN)的变化。结果 :单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药均可明显降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN水平 (P≤ 0 0 5orP <0 0 1)。尽管各组间对比无显著性差异 ,但就降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN的幅度以联合用药组最明显。结论 :氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病 ,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN水平 ,阻止或延缓糖尿病肾病的发展     

2型糖尿病患者肾小球滤过率相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白排泄率（UAER）和血β2微球蛋白（β2-Mg）等变化特点并探讨其临床意义。方法2型糖尿病患者118例按UAER不同分为单纯糖尿病组（A组）、早期糖尿病肾病组（B组）和临床糖尿病肾病组（C组）。3组分别进行放射性核素肾动态显像测定及临床、生化指标检测，并进行多元逐步回归分析。结果C组和B组GFR较A组显著下降（P〈0．01或P〈0．05），而UAER、血β2-Mg、收缩压、糖化血红蛋白均显著升高（P〈0．01或P〈0．05）；GFR与UAER、血肌酐、血β2-Mg分别呈显著负相关，而根据Cockroft—Gault公式计算的GFR（计算值）与GFR测定值呈非常显著正相关。多元逐步回归分析显示，UAER、血陡微球蛋白是影响糖尿病患者GFR改变的主要因素。结论GFR与UAER、血β2-Mg联合测定能更全面地反映2型糖尿病患者的肾脏损害程度，而用Cockroft-Gault公式计算的GFR评估糖尿患者肾功能最可靠且费用最低。     

金纳多联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：探讨福辛普利与金纳多（银杏叶提取物）联用治疗早期糖尿病肾病（IDN）的安全性和有效性。方法：将68例IDN患者随机分为治疗组36例和对照组32例。两组均严格控制血压、血糖及口服福辛普利（商品名：蒙诺）10 mg/d。治疗组加用金纳多治疗,共4周。结果：治疗组尿微量白蛋白排泄率（UAER）较治疗前显著下降（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）。两组各3例出现有轻度干咳,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：金纳多联合福辛普利能有效治疗IDN,改善肾功能,无明显不良反应。     

巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病临床观察

【目的】观察巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病（IgAN）的效果。【方法】将84例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组：巴曲酶、福辛普利联合组（联合组）及福辛普利组,观察两组的疗效。【结果】①6个月后,联合组Bun、Scr均有一定程度下降（前者P〈0.01,后者P〈0．05）,疗效优于福辛普利组。②6个月后,联合组24h尿蛋白量明显下降（P〈0.01）,血白蛋白（Alb）水平升高（P〈0．01）,疗效优于福辛普利组。【结论】巴曲酶联合福辛普利治疗Lee氏分级均≥Ⅲ级且伴慢性肾功能不全的IgAN,可以减轻蛋白尿、改善和稳定肾功能,疗效优于单用福辛普利组。     

培哚普利治疗高血压的疗效及其对肾功能的影响

目的：以氨氯地平为对照，观察培哚普利对原发性高血压的降压效果，并评价其对肾功能的影响。方法：1、2级原发性高血压患者分为培哚普利组（4mg／d）和氨氯地平组（5mg／d），治疗4周，如血压得到控制（收缩压〈140mmHg和舒张压〈90mmHg），继续原剂量治疗8周；如血压未得到控制[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，将上述药物剂量加倍后继续治疗8周。治疗前后和治疗期间定期测量血压，治疗前和治疗12周末检测血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿微量白蛋白（U—MAlb）、血和尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1广微球蛋白（α1—MG）。结果：与治疗前比较，两组治疗4、8、12周末血压均有明显下降（P〈0．01）；两组之间同期相比，治疗4、8、12周末血压差异无统计学意义（P〉0． 05）。治疗12周末降压有效率培哚普利组95％，氨氯地平组98％，两组间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，两组治疗12周末 Scr、Ccr差异无显著性（P〉0．05），培哚普利组U—MAIb、血和尿β1-MG、尿α1—MG较治疗前显著下降（P〈0．01），氨氯地平组变化差异无显著性（P〉0．05）。结论：培哚普利和氨氯地平均对轻中度原发性高血压有显著的降压效果，疗效确切。同时．培哚普利还能降低U—MAlb、血和尿β2-MG、尿α1-MG．对肾功能有保护和改善作用。[著者文摘]     

福辛普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能影响的评价

目的 探讨福辛普利对血压正常的早期糖尿病肾病患的尿蛋白控制及肾功能的保护作用的疗效及安全性。方法 48例血压正常早期糖尿病肾病患，将血糖控制稳定后分为两组，两组间各参数无显性差异。A组28例为福辛普利治疗组，口服福辛普利10mg每日一次；B组20例为对照组，服用保肾康，观察治疗0、3、6、12、24mo，尿蛋白量，平均动脉压，肝、肾功能，血糖，血脂及电解质。结果 A组治疗3mo后，尿蛋白量与治疗前及B组比较均有显差（P＜0．05）。治疗24mo后，肾功能无恶化。结论 福辛普利是对血压正常的早期糖尿病肾病患能确实降低尿蛋白，保护肾功能的安全药物。     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将61例符合早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例予糖尿病基础治疗,治疗组31例在基础治疗基础上加用罗格列酮。治疗观察6月。比较治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、血脂等变化情况。结果治疗组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的下降优于对照组（P〈0．05）,尿白蛋白排泄率（UAER）的改善更为明显（P〈0．01）;与对照组比较,胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的改善亦明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论罗格列酮可有效调控早期糖尿病肾病患者的血糖、血脂,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。     

替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病疗效比较

目的观察替米沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法 2008年2月2009年8月,78例DN患者分为治疗组和对照组,均39例。治疗组接受替米沙坦80mg/d,福辛普利10mg/d,对照组接受福辛普利10mg/d,均连服3个月。比较两组治疗效果及不良反应。结果治疗前两组基础情况无差异,治疗后治疗组降压幅度高于对照组（P〈0.05）,治疗后24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐下降幅度高于对照组（P〈0.05）。治疗对血钾无影响。对照组出现干咳2例,未采取治疗措施自愈。结论替米沙坦联合福辛普利治疗DN患者安全有效,可明显降低血压及减少尿蛋白。     

胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：将100例早期DN患者随机分为两组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶片。治疗3周后分别检测两组患者的肾功能和尿蛋白定量。结果：与治疗前比较,观察组治疗后血肌酐与尿白蛋白排泄率（UAER）均下降（P均〈0.01）。观察组治疗后UAER下降优于对照组（P〈0.01）。结论：胰激肽原酶片对早期DN有减少蛋白尿、改善肾功能的功效。     

低分子肝素联合福辛普利治疗糖尿病肾病

目的：观察低分子肝素联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法：80例糖尿病肾病患者,分为对照组36例和实验组44例,在糖尿病治疗方案的基础上,对照组服用福辛普利10mg/d,实验组加用低分子肝素4000IU,皮下注射,一日1次,观察四周,比较福辛普利与低分子肝素钙联合福辛普利对24h尿蛋白、BUN、Scr的影响。结果：治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,实验组较对照组降低明显（P〈0.05）;尿β2-MG及血尿酸明显改善（P〈0.05）,无出血等并发症。结论：低分子肝素联合福辛普利可明显降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。     

苯那普利治疗2型糖尿病肾病高血压、蛋白尿的疗效观察

目的：观察苯那普利对糖尿病肾病高血压及蛋白尿的疗效。方法：在常规降治疗基本上，加用苯那普利10－20mg/d，不再加用其它降夺药物，，连用4周1疗程，治疗前和治疗后分别测量血压，24小时尿蛋白，血肌酐及血尿素氮结果：治疗4周后收缩压，舒张压均明显降低（P＜0．01），24小时尿蛋白定时明显减少（P＜0．01），而且肌酐及尿素氮无明显变化（P＞0．05），结论：糖尿病明病伴高血压的患者服用苯那普利有较好的疗效，而且短期内对肾功能影响不大。     

应用福辛普利治疗糖尿病肾病

目的 短期观察福辛普利（商品名：蒙诺）对临床糖尿病肾病患尿蛋白排泄和肾功能的影响。方法 30例临床糖尿病肾病的患，在原有治疗糖尿病的基础上，加福辛普利10－20mg/d，短期观察8周。结果 8周－24h尿总蛋白排泄明显降低（P＜0.05)，平均动脉压明显降低，但尿蛋白的排泄与血压下降无显相关；血肌酐、尿素氮、血钾、空腹血糖和24h尿糖无明显变化。结论 福辛普利对临床糖尿病肾病有较好的保护作用。     

福辛普利联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨福辛普利联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析方城县人民医院2011年8月至2012年8月122例早期糖尿病肾病的临床资料,随机将其分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组给予福辛普利,观察组给予福辛普利联合丹红注射液;观察两组血脂血糖及肾功能等变化。结果观察组血脂变化与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组肾功能与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论福辛普利联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著,能改变早期肾功能,值得临床推广。     

2型糖尿病患者尿VEGF排泄的变化及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿VEGF排泄的变化及临床意义。方法 健康对照组30例；2型糖尿病患者70例，据其24小时尿白蛋白排泄率（uJ皿）分3组：（1）正常白蛋白尿组，UAER〈20μg／min，29例；（2）微量蛋白尿组，UAER在20—200μg,／min，20例；（3）大量蛋白尿组，UAER）200μg／min，21例。结果 与健康对照组相比，T2DM组尿VEGF排泄有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），正常蛋白尿组尿VEGF排泄已明显升高（P〈0．05）；T2DM组内，与正常蛋白尿组比较，微量蛋白尿组尿VEGF排泄率明显升高（P〈0．05）；大量蛋白尿组尿VEGF排泄率进一步升高（P〈0．001）。相关分析显示：糖尿病患者尿VEGF与尿白蛋白（r=0．366，P〈0．01）和尿视黄醇结合蛋白排泄率（r=0．325，P〈0．01）呈正相关。结论 糖尿病患者尿VEGF排泄增加并与肾脏病变的程度有关，尿VEGF排泄增加可能间接反映糖尿病肾组织VEGF表达和合成增加。