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患者男性 ,72岁。因胸闷不适、头昏2h就诊。体检 :T36.8℃ ,BP21/14kPa(160/110mmHg)。心率70次/min ,心律齐 ,未闻及心脏杂音。两肺无殊。临床诊断 :原发性高血压 ,冠心病。病人呼吸平稳时心电图 (图1)示窦性心律 ,心率68次/min ,P_R间期0.25s ,QRS时间长达0.16s ,QRS波群在V1、V2 导联呈rS型 ,S波深而宽 ,Ⅰ、aVL、V5、6 导联呈宽而顶端粗钝的R型 ,长Ⅱ导联QRS波群呈rs型和单向R型两种形态 ,P_P间期与P_R间期恒定不变。两种不同形态的QRS波… 相似文献
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患女,34岁,常规心电图检查可见(图1A):窦性心律,P-P间期规则,频率61次/min,P-R间期0.07s,QRS时间0.12s。QRS波在V1~V2呈rS型,V3呈Rsr’型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联呈宽大R波型,R波上升支有挫折。由于QRS形态极似典型的左束支传导阻滞,为排除房室干扰,进一步明确诊断,嘱患深吸气后屏气,观察P波与QRS波的 相似文献
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患者男 ,74岁。胸闷、心前区不适有冠心病史 3 0年 ,既往心电图曾捕捉到ST -T改变。此次心电图示 (图 1) :窦性心律 ,心率≤ 90次 min时 ,P -R 0 .15s,QRS波呈qR型 ,时间不宽 ,为 0 .0 8s ,当心率增快至 91次 min以上时 ,P -R仍为0 .15s,QRS波呈宽R型 ,时间达 0 .14s ,完全性左束支阻滞伴继发性ST -T改变。心电图诊断 :①窦性心律 ;②快频率依赖性左束支阻滞 (3相阻滞 )。图 1 快频率依赖性左束支阻滞讨论 频率依赖性束支阻滞常分为快频率依赖性 (3相阻滞 )和慢频率依赖性 (4相阻滞 ) 2种。本例心率增快时出… 相似文献
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心绞痛诱发完全性左束支阻滞谢文英孙敏卢喜烈图1说明见文内患者女性,54岁。临床诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。冠状动脉造影:冠状动脉发育右优势型。左冠状动脉主干开口处狭窄40%,分叉处前狭窄60%,左前降支第一间隔支发生后狭窄80%。心电图(图1A)示... 相似文献
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患者女 ,5 9岁。临床诊断 :高血压Ⅱ期 ,高心病。心电图示 :窦性心律 ,心率 72次 min ,P -R 0 .18s,QRS 0 .14s,Q -T间期 0 .44s,Ⅰ和aVL呈rS型 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型 ,V1 呈rS型 ,V5、V6 呈R型 ,R波顶端粗钝 ,电轴 +95 ;心电图诊断 :①窦性心律 ;②完全性左束支伴左后分支阻滞图 1 完全性左束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞讨论 通过心电向量图的记录分析得知 ,左束支阻滞时 ,室间隔除极始于右侧下部 ,穿过室间隔自右向左后方进行 ,当左束支传导阻滞时 ,左心室壁的除极并不再通过左束支及浦肯野氏纤维 ,而是… 相似文献
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患者男,66岁。因憋气13小时急诊入院。查体:神志清,喘憋状,双肺满布干湿性罗音,心率150次/分,律齐,血压68/45mmHg。入院时ECG(图1):各导联P波不清,QRS波宽大畸形,时限0.20秒;RR规整,心室率150次/分;、aVL、V5、V6导联呈宽钝R波,T波倒置;V4导联ST段明显抬高与T波融合成单向曲线。ECG诊断:1室上性心动过速;2完全性左束支阻滞。3急性广泛前壁心肌梗死?入院后急查心肌酶谱并给予多巴胺维持血压,普罗帕酮静脉推注纠正快速心律失常,以及吸氧等对症处理,1小时后病情无明显作者单位:266011青岛医学院附属青岛市立医院心内科好转,药物纠正… 相似文献
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患者男性,75岁。退休职工。因心悸伴头昏1月余入院。否认既往高血压和糖尿病病史,否认黑噱、晕厥史。查体:心率460:/分,血压150/70mmHg。临床诊断:①原发性高血压;②冠心病。床旁心电图(图1A)示:为Ⅱ、V,导联,“P”波和QRS波频率相同,为44次/分,QRS波〉0.12s,“P”波位于前一个心动周期T波之前,R-“P”较固定,“P”-R间期长达1.00s。心电图诊断:①窦性心动过缓; 相似文献
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目的 了解完全性左束支阻滞和右束支阻滞不同性别、不同年龄的发生率情况.方法 分析108 610例常规心电图检测结果,分别统计完全性左束支阻滞和右束支阻滞不同性别、不同年龄的发生率情况.结果 108 610例门诊及住院患者资料,完全性左束支阻滞19例,占0.18%;右束支阻滞3 794例,占3.49%;完全性左束支阻滞发生率在不同性别之间差异无统计学意义(Х^2=1.707,P=0.191),不同年龄之间比较差异有统计学意义(Х^2=209.874,P<0.05);右束支阻滞发生率在不同性别之间、不同年龄之间比较,差异均有统计学意义(Х^2=986.046,P<0.05;Х^2=1 483.286,P<0.05).结论 60岁以上老年人的完全性左束支阻滞和右束支阻滞发生率较高,应定期进行常规心电图检查,及时发现异常情况并进行相应的处理. 相似文献
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目的观察12导联动态心电图间歇性完全性左束支阻滞出现前后心电图QRS波群形态改变特点。方法选择2005年1月至2009年3月住院的16158例患者的12导联动态心电图,检出间歇性完全性左束支阻滞16例,占0.9‰,并对完全性左束支阻滞时心电图QRS波群形态改变的特点进行分析。结果①平均QRS电轴:完全性左束支阻滞时33.64±59.77°,正常室内传导时68.36±13.70°,二者比较,p=0.038;②QT间期:完全性左束支阻滞时0.44±0.07s,正常室内传导时0.40±0.08s,二者比较,p<0.001;③V2导联r波振幅:完全性左束支阻滞时0.13±0.08mV,正常室内传导时0.41±0.28mV,p=0.02。结论间歇性完全性左束支阻滞发生率较低,心电图主要特点为QRS电轴左偏,QT间期延长,V2导联r波振幅明显降低或消失,QRS波群总振幅无明显改变,上述特点有助于识别动态心电图中的间歇性完全性左束支阻滞。 相似文献
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<正>患者男、68岁,因“呼吸困难一日”就诊。一天前无明显诱因出现呼吸困难,平卧受限,端坐呼吸,咳嗽、咯痰白痰,无发热,无明显胸痛。赴医院就诊时记录的心电图显示窦性心动过速,左心室肥厚,继发性ST-T改变(图1)。为进一步诊治,住院治疗。住院后记录了心电图(图2)。 相似文献
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患者男 ,65岁。因反复心悸、胸闷 1月而就诊。胸部X线示 :主动脉型心。既往有完全性右束支阻滞及室上速、高血压病史。常规心电图示 :窦性心律 ,P -R间期为 0 11s,QRS波起始部可见“δ”波 ,V1呈R型 (R波上有切迹 ) ,V2 ~V6 、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联S波明显增宽、粗钝 ,时限 >0 0 4s ,QRS时限 0 16s。 2 4hDCG(图 1)示 :R2 、R3、R6 、P -R间期为 0 11s ,其QRS波在MV2 呈R型起始部可见“δ”波 ,QRS波时限为0 16s。R1、R4 、R5、R7、P -R间期为 0 18s,其QRS波在MV2 呈rsr′,QR… 相似文献
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双束支传导阻滞是指左右束支或其分支出现的传导阻滞 ,严重时可发展成为完全性房室传导阻滞 ,易发生心室停搏 ,临床表现为晕厥或阿 -斯综合征 ,病情凶险 ,预后不良。笔者遇见 3例 ,现报道如下。例 1 男性 ,5 3岁。因胸闷、气短 4月 ,加重 1W入院。临床诊断 :扩张型心肌病。入院时心电图 (图略 )诊断为不完全性右束支传导阻滞 (ICRBBB)并左前分支传导阻滞 (LAH)。入院次日反复发生阿 -斯综合征 ,期间心电监护发现心室停搏最长R -R间期为 2 8s。选取心电监护描记的其中 2段心电图 (图略 )进行分析。上行示P波规则出现 ,波幅低… 相似文献
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患者男,年龄57岁。因反复胸骨后疼痛2~3年就诊。既往有高血压病,自服降压药2年,体检:BP 150/90mmHg,心界略向左下扩大,心率85次/min,律齐,各瓣膜听诊区皆未闻及病理性杂音,两肺(-)。心电图示:①窦性心律;②左室肥厚伴劳损(R_(v_5)=3.0mV,R_(v_5)+S_(v_1)=3.0+1.6=4.6mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6的ST段近似水平下降0.075mV,Ⅱ、aVF的T波平坦,Ⅲ、V_4~V_6的T波倒置)。采用西门子T600平板运动仪, 相似文献
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交替性完全性左、右束支阻滞,因其可发展为完全性房室传导阻滞而出现阿-斯综合征,故具有较高的临床诊断意义。现介绍一例患者,其表现为 P-R 间期不一致的左、右束支传导阻滞交替出现。 相似文献