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1.
目的探讨老年心绞痛患者冠状动脉病变程度与红细胞分布宽度(RDW)的关系,以期为冠心病的早期防治提供科学依据。方法选择376例行冠状动脉造影检查的老年患者,根据冠状动脉造影结果,将患者分为非冠心病组(对照组)、冠脉单支病变组、冠脉双支病变组及冠脉三支病变组。对4组患者的相关临床资料、超声心动图检查结果以及冠心病的影响因素进行分析比较。结果随着冠状动脉病变支数的增加,RDW逐渐升高。冠脉单支、双支和三支病变组RDW(13.64%±0.84%、13.89%±0.97%、14.02%±1.07%)较非冠心病组(13.27%±0.51%)升高,三支病变组RDW高于单支及双支病变组,双支病变组RDW高于单支病变组(P〈0.05)。冠脉单支、双支及三支病变组与非冠心病组相比,左心房内径(LAD)和左心室舒张末期内径(LVED)明显增大,冠脉双支和三支病变组左室后壁厚度(LVPW)较非冠心病组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。多元回归分析显示,影响冠心病的因素有RDW、年龄、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白。结论RDW与老年心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度密切相关,可能是冠状动脉多支病变的预测因素之一。  相似文献   

2.
目的:探讨妊娠合并慢性心力衰竭孕妇心肌损伤标志物水平及心功能参数指标变化的临床意义。方法:选取2010年1月-2016年12月本院收治的妊娠合并慢性心力衰竭孕妇36例为已孕心衰组,选取医院就诊的未孕慢性心力衰竭患者42例(未孕心衰组)和正常妊娠妇女50例(正常妊娠组),同期医院体检正常的健康女性50例(正常对照组)。测定4组妇女心肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;彩色多普勒超声诊断仪测定舒张压早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A),计算E/A值、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果:cTnI、NT-proBNP测定水平已孕心衰组未孕心衰组正常妊娠组正常对照组(P0.05)。已孕心衰组E峰流速、A峰流速、E/A、LVEF、SV、CO均低于另外3组,LVEDV、LVESV高于另外(P0.05);未孕心衰组上述指标也分别低于或高于正常妊娠组、正常对照组(P0.05);正常妊娠组LVEDV、LVESV高于正常对照组(P0.05)。结论:与未孕心衰女性相比,妊娠合并慢性心衰孕妇的心肌损伤标志物发生异常,心肌收缩、舒张功能进一步下降,在产科临床应引起注意予以检测和观察。  相似文献   

3.
目的比较术前高血压患者与非高血压患者采用多普勒超声(CDFI)监测心脏舒张功能及心电图(ECG)改变。方法101例择期腹部手术患者,随机分为血压正常组50例,高血压组51例,采用CDFI监测左室舒张功能各参数[二尖瓣A峰值血流速度(PFVA)、二尖瓣E峰快速充盈加速时间(AT)、二尖瓣E峰减速时间(DT)和二尖瓣口血流频谱A/E值]及ECG的改变。结果左室舒张功能、ECG改变在两组间差异有统计学意义(P<0.05);峰值速度A和A/E在血压正常组中随年龄的增长而升高,高血压组则以A/E升高、峰值速度A增加最为敏感。ECG改变在血压正常组有7例表现为冠状动脉供血不足、窦缓和室早;高血压组有38例表现为冠状动脉供血不足、心肌劳损或左房室增大等。高血压组中,CDFI发现左室舒张功能减退、左房室增大者46例;而ECG显示左房室增大仅为4例。结论CDFI对左室舒张功能监测更为敏感。  相似文献   

4.
目的测量冠心病患者多普勒组织成像舒张早期二尖瓣环运动速度(Em),舒张晚期二尖瓣环运动速度(Am),评价冠状动脉不同狭窄程度对左室舒张功能的影响。方法来我院行冠状动脉造影检查的患者67例,根据造影结果分为三组,冠状动脉病变严重组(至少一只狭窄≥70%,A组),冠状动脉病变轻微组(狭窄(70%,B组)和正常对照组(c组)。结果A组Era/Am值均较B、C组高(P〈0.05),B组与c组间Em/Am值差异无显著性(p〉0.05)。结论Em/Am值可检测出冠脉高度狭窄引起的左室舒张功能异常。  相似文献   

5.
[目的]采用320排动态容积冠状动脉CT血管成像(CCTA)探讨冠状动脉病变程度与左心室形态及功能的关系. [方法]采用320排动态容积CT对180例胸闷原因患者进行心电门控宽探测器平台下非螺旋全器官容积增强扫描,分别按冠状动脉病变狭窄程度分级和冠状动脉病变范围分为不同组别,并对各组左心室形态及功能指标进行统计学分析. [结果]与正常对照组比较,舒张功能指标在冠状动脉病变不同狭窄程度分级组和不同病变分支范围组均有下降(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)仅重度狭窄组与正常对照组有明显差异,而与冠状动脉病变范围无明显关系.左心室形态指标中,不同狭窄程度分级组和不同病变分支范围组左房舒张末期内径(LADD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)与正常对照组比较有明显差异(P<0.05),而左室舒张末期内径(LVDD)只与冠状动脉病变程度相关,与病变分支范围无明显关系. [结论]320排冠状动脉CTA对评价冠状动脉病变有一定的临床价值,左心室舒张功能和左心室形态与冠心病病变程度密切相关,左心室收缩功能与病变狭窄程度有关,与病变范围无关.  相似文献   

6.
目的 探讨老年人冠脉病变的严重程度与血清胆红素及尿酸 (UA)水平的关系。方法 符合条件并经冠状动脉造影的老年人 192名 ,根据其冠脉狭窄的程度分为 5组 (A~E) ,A组 :无狭窄 ;B组 :狭窄 <5 0 % ;C组 :狭窄在 5 0 %~ 79% ;D组 :狭窄在80 %~ 99% ;E组 :完全闭塞。再将D +E组病人分为 3组 :单支病变组、双支病变组和三支病变组 ,均测定其血清胆红素 ,尿酸及血脂水平并计算TC/(HDL -C +胆红素 ) ,LDL -C/(HDL -C +胆红素 )的比率进行比较。结果 B~E组病人的总胆红素水平逐渐下降 ,并与A组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,B~E组的TC/(HDL +TBIL)和LDL/(HDL +TBIL)均明显高于A组 (P <0 0 1) ;B~E组的尿酸水平逐渐上升 ,且与A组比较有显著性差异 (B组 P <0 0 5 ,C~E组 P <0 0 1)。与单支病变组比较 ,双支和三支病变组的总胆红素明显下降 (P <0 0 1) ,三支病变组的TC/(HDL +TBIL)和LDL/(HDL +TBIL)明显高于单支与双支病变组 (P <0 0 1)。结论胆红素与尿酸的水平与冠脉病变的严重程度有一定的关系 ,可通过胆红素 ,血脂及尿酸等生化指标的综合测定 ,来间接的评估患者冠脉病变严重程度。  相似文献   

7.
目的研究冠心病患者主动脉根部血血管紧张素II(AngII)、醛固酮(ALD)与冠脉病变程度的关系,并探讨其在冠状动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法 88例患者入院后均行冠状动脉造影及冠脉狭窄程度的评分(Gensini评分),根据冠状动脉造影结果将所有患者分为冠状动脉狭窄组53例(冠心病组)和非冠状动脉狭窄组(冠状动脉造影提示无任1支病变超过50%)35例(对照组),根据造影结果进一步将冠脉狭窄组分单支病变组(18例)、2支病变组(23例)、3支病变组(12例),冠状动脉造影时经造影导管于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定其血浆AngII、ALD水平,比较冠心病组与对照组AngII、ALD水平的差异及其冠脉病变程度与AngII、ALD水平变化的关系。结果冠心病组血浆AngII、ALD水平高于对照组,AngII(pg/mL)为(43.69±8.00)对(30.59±4.02),ALD(pg/mL)水平为(93.39±14.18)对(64.43±8.47);冠心病组主动脉根部血浆AngII、ALD(pg/mL)水平在单支病变、2支病变、3支病变分别为(38.52±5.92),(84.15±13.54);(43.92±6.13),(95.03±11.38);(50.98±8.46),(104.12±11.69),多重比较及AngII、ALD水平与Gensini积分相关性分析提示,随着冠状动脉狭窄程度的加重,AngII、ALD水平逐渐身高,3支病变高于2支、单支病变(P<0.05),2支病变高于单支病变(P<0.05)。结论冠心病组主动脉血浆AngII、ALD水平较对照组升高,血浆AngII和ALD水平与冠状动脉病变支数呈正相关,提示冠状动脉粥样硬化发生发展过程中,RAAS系统可能起着重要作用。  相似文献   

8.
目的:比较分析8帧和16帧门控心肌灌注显像(GMPI)测量左室功能的准确性。方法:选取在医院就诊的86例拟行GMPI检查的患者,所有患者同时行8帧GMPI和16帧GMPI图像采集和重建处理,比较两者的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈率时间(TTPF)、1/3最大充盈率(MFR/3)等参数,同时与超声心动图(UCG)检查结果进行比较。结果:8帧和16帧GMPI测量的EDV、ESV、EF、PER及PFR值之间高度相关(r=0.972,r=0.954,r=0.885,r=0.814,r=0.751;P<0.05)。两种帧数GMPI判断PFR正常与否间的符合率为70.9%(Kappa=0.446,P=0.000);以LVEF≥50%为左室收缩功能正常的界值,两种帧数GMPI判断LVEF正常或异常的符合率为70.9%。UCG测量的LVEF值为(64.21±5.74)%,8帧GMPI为(52.15±9.00)%(t=-11.376,P<0.05)。UCG检查LVEF≥50%的65例患者中,8帧GMPI判断LVEF异常的比例为32.3%,显著高于与16帧GMPI(4.6%)(x~2=16.557,P<0.05)。UCG判断左室舒张功能正常的23例中,8帧GMPI和16帧GMPI测量的PFR判断判断为异常的比例分别为60.9%和26.1%(x~2=5.662,P<0.05)。结论:8帧与16帧GMPI测量的左心功能各项结果参数之间具有显著相关性,16帧与8帧相比GMPI测得的左室射血分数及高峰充盈率更准确、更能反映受检者的真实情况。  相似文献   

9.
目的 比较术前高血压患者与非高血压患者采用多普勒超声(CDFI)监测心脏舒张功能及心电图(ECG)改变。方法101例择期腹部手术患者,随机分为血压正常组50例,高血压组51例,采用CDFI监测左室舒张功能各参数[二尖瓣A峰值血流速度(PFVA)、二尖瓣E峰快速充盈加速时间(AT)、二尖瓣E峰减速时间(DT)和二尖瓣口血流频谱A/E值]及ECG的改变。结果左室舒张功能、ECG改变在两组间差异有统计学意义(P〈0.05);峰值速度A和A/E在血压正常组中随年龄的增长而升高。高血压组则以A/E升高、峰值速度A增加最为敏感。ECG改变在血压正常组有7例表现为冠状动脉供血不足、窦缓和室早;高血压组有38例表现为冠状动脉供血不足、心肌劳损或左房室增大等。高血压组中,CDFI发现左室舒张功能减退、左房室增大者46例;而ECG显示左房室增大仅为4例。结论CDFI对左室舒张功能监测更为敏感。  相似文献   

10.
目的探讨2型糖尿病患者心脏结构及功能的变化和引起心衰的相关危险因素,提高对糖尿病慢性心血管并发症的认识。方法随机选择170例2型糖尿病患者为研究对象,170例非糖尿病患者为对照组,并分别按是否合并心衰分为心衰患者和非心衰患者。比较2组患者左室后壁厚度(LVPWTH)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和E/A的差异,采用Logistic回归分析引发心衰的相关危险因素。结果 2型糖尿病组LVPWTH、LVEDD、LVESD增加,LVEF减少,E/A降低,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),其差异主要来自非心衰患者;回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c达标情况及合并症高血压、冠心病、血脂异常等是2型糖尿病并发心衰的危险因素(均p<0.05)。结论糖尿病导致心脏重构以及收缩和舒张功能障碍,即使无临床心衰症状的患者,心脏结构及功能可能已经出现异常。因此,应注意早期进行心脏检查及心功能评价,积极防治相关危险因素,避免心衰的发生。  相似文献   

11.
目的:探讨超声心动图诊断小儿川崎病冠脉病变的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年6月我院收治的47例小儿川崎病冠脉病变患者为研究组,采用二尖瓣的多普勒血流图对其左心室收缩功能进行测定,另选取同期的47例健康体检小儿为对照组。对比两组患儿的左心室功能情况。结果:研究组中29例患儿存在冠状动脉受损情况,其中急性期冠状动脉扩张20例,恢复期冠状动脉扩张6例,冠状动脉瘤3例。两组患儿的左心室舒张早期充盈最大速度、左心室舒张晚期充盈最大速度、心脏射血分数差异无统计学意义(P0.05)。结论:在小儿川崎病冠脉病变诊断中发现,患者急性期常发现累及冠状动脉。患儿左心室收缩功能改善不明显,可通过超声心动图对患者的冠状动脉受损情况进行测定。  相似文献   

12.
目的应用超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心功能变化.方法2005年1月~2006年7月采用彩色多普勒超声诊断仪测量84例妊娠期高血压疾病患者及30例正常妊娠者孕晚期心脏房室腔大小、心包积液,以左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早、晚期峰值(E峰、A峰)、E/A比值、舒张早期快速充盈分数(RFF)作为评价心功能的指标.结果与正常组比较,妊娠期高血压疾病组心包积液发生率增高(P<0.01),E/A比值及RFF下降,重度子痫前期患者E/A比值小于1,并有4例EF低于50%.结论妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期以心包积液为主,重度子痫前期患者左室舒张功能损害,个别病例收缩功能受损.  相似文献   

13.
目的 探讨应用心肌运动指数(Tei指数)评价冠心病介入治疗后心脏舒张功能的价值.方法 选择冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄≥60%且伴高血压的患者56例,分别在术前1 d及术后1个月检测左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱舒张早期血流峰速度(E)、舒张晚期血流峰速度(A)、E/A及E峰减速时间(DT),肺静脉血流频谱收缩期肺静脉血流峰速度(S)、舒张期血流峰速度(D)、等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),计算Tei指数.将LVEF<50%的患者,按二尖瓣血流频谱E、A、E/A、DT分为A组(E/A<1.0、DT>240ms,26例)和B组(E/A1.0~1.5、DT 160~240ms,15例);LVEF≥50%的患者(E/A<1.0、DT 160~240ms)为C组(15例);另选择同期门诊健康体检者27例作为正常组(D组).结果 A、B组LVEF水平[(45±4)%、(40±6)%]低于C、D组[(61±5)%、(60±3)%](P<0.05),C、D组LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A、C组E/A低于B、D组(P<0.05).A组DT高于B、D组(P<0.05).A、B、C组IRT显著高于D组(P<0.05),A、B组ET显著低于C、D组(P<0.05).Tei指数A组(0.72±0.08)显著高于C、D组(0.60±0.12、0.40±0.04)且低于B组(1.01±0.06),B组Tei指数显著高于C、D组,C组Tei指数显著高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B组LVEF水平和Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),C组LVEF水平治疗前后比较差异无统计学意义,Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)Tei指数检测方法简便易行,能早期发现慢性心功能不全时舒张功能不全的存在.(2)Tei指数能够在收缩功能正常时早期发现心脏舒张功能不全.(3)Tei指数可作为评价鉴别二尖瓣血流假性正常化的参考指标之一.(4)Tei指数可作为评价介入治疗后心脏舒张功能改善的指标.  相似文献   

14.
目的探讨不稳定心绞痛患者(uAP)患者血清脂联素(APN)水平与其冠状动脉病变程度的关系。方法选取因胸痛入院、经冠脉造影检查者共229例作为研究对象,根据病史、体格检查、冠脉造影结果,分为单支病变组60例、多支病变组58例和冠脉造影正常的对照组56例、稳定型心绞痛组(SAP)55例。检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重、身高、腰围(WC)、臀围、血清APN、ET-1、hs—CRP、血脂,计算血脂异常发生率、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),利用Gemini积分评价冠脉病变严重程度。结果UAP组多支病变及单支病变组患者血清APN水平低于SAP和对照组(P〈0.01),但hs—CRP、ET-1高于SAP和对照组。其中多支病变组APN水平低于单支病变组,而hs—CRP、ET-1高于单支病变组。相关分析显示血清APN水平与血压(SBP、DBP)、WC、BMI、WHR、hs—CRP、ET-1、Gensini积分均呈负相关(P〈0.05或0.01)。APN是Gensini积分强的危险因素(OR=25.36,95%CI:9.87~56.23,P=0.000)。结论不稳定心绞痛患者血清低脂联素是其冠状动脉病变发生过程中的独立危险因素。与冠脉病变程度密切相关。  相似文献   

15.
《现代医院》2019,(6):891-894
目的分析合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的冠心病患者临床特征变化情况。方法选取2016年3月—2018年3月,于广州市第八人民医院心内科、感染科住院且诊断冠心病合并HIV感染者16例。根据入选患者性别、年龄(±1岁)选择16位非HIV感染的冠心病者为对照组。所有入选者住院期间均行冠状动脉造影检查明确冠心病诊断,且行心脏彩超检查。分析比较两组患者各项临床指标。结果两组患者间血红蛋白计数有差别(P <0. 05)。两组间比较在前降支及右冠状动脉血管狭窄程度上差别有统计差异(P <0. 05),回旋支血管病变程度差异无统计学意义。两组患者在冠脉血管病变支数上无差别,但合并HIV感染患者多支血管病变例数更多。合并HIV感染的冠心病者左室收缩功能受损。结论合并HIV感染的冠心病患者血红蛋白数更低,前降支及右冠状动脉血管的狭窄程度更严重,左室收缩功能下降。  相似文献   

16.
目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平评估冠心病患者病情及冠状动脉病变的临床价值。方法选取2016年3月至2017年9月我院收治的146例冠心病患者为疾病组,同期100例健康体检者为健康组,比较两组的血浆Lp-PLA_(2)水平。疾病组患者根据冠脉造影结果分为单支血管病变亚组、两支血管病变亚组及三支血管病变亚组,比较各亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平;疾病组患者根据疾病类型分为稳定型心绞痛亚组、急性冠脉综合征亚组、缺血性心肌病亚组,比较各亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平。结果疾病组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于健康组(P<0.05)。三支血管病变亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于单支血管病变亚组、两支血管病变亚组,两支血管病变亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于单支血管病变亚组(P<0.05)。缺血性心肌病亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于稳定型心绞痛亚组、急性冠脉综合征亚组,急性冠脉综合征亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于稳定型心绞痛亚组(P<0.05)。结论冠心病患者的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于正常人群,与冠状动脉病变支数及疾病严重程度有显著关系,Lp-PLA_(2)可用以评估冠心病患者的病情及冠状动脉病变程度。  相似文献   

17.
[目的]探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠状动脉病变的预测价值.[方法]选择某院2011年3月~2011年7月住院患者401例,入选患者均测定baPWV,进行冠状动脉造影评价冠脉病变程度.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(296例)和非冠心病组(105例),冠心病组又分为单支病变组(97例)、双支病变组(89例)和多支病变组(110例),比较各组患者的baPWV并分析baPWV与冠脉病变严重程度的相关性. [结果]非冠心病组baPWV (1 475.85±263.78) cm/s与单支病变组的(1 549.81±257.45 cm)/s差异无统计学意义,双支病变组(1 605.26±349.78) cm/s与多支病变组的(1 656.85±352.68) cm/s差异无统计学意义,双支病变组及多支病变组与非冠心病组及单支病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05).冠脉病变的支数与baPWV呈正相关(r=0.613,P< 0.05). [结论]肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠心病有一定的预测价值,可作为预测冠心病严重程度的无创指标之一.  相似文献   

18.
目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心绞痛(AP)患者左室收缩功能及舒张功能的影响.方法对64例成功实施PCI的AP患者,通过彩色多普勒超声心动图测量术前、术后3个月及术后6个月左室收缩功能及舒张功能指标,包括室壁节段性运动异常率(WMSD).结果自术后3个月LVEF、FS明显改善(P<0.01),而A、E、A/E及WMSD好转出现在术后6个月.结论PCI可在近期内改善AP患者左室收缩功能,而左室舒张功能的改善是个较缓慢的过程.  相似文献   

19.
目的探讨高血压(HT)患者尿微量白蛋白(UMA)与冠状动脉病变程度的相关性。方法将372例高血压患者按照选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为4组:冠状动脉正常组;单支病变组;双支病变组(左主干病变相当于双支病变);三支病变组。比较4组患者UMA的变化,评价UMA对冠状动脉病变程度的预测价值。结果冠心病(CHD)各组UMA均明显高于冠状动脉正常组(P0.01);UMA水平与冠状动脉病变程度成正相关,单支病变与双支病变、三支病变两两比较,UMA水平差异有统计学意义(P0.01)。结论冠状动脉病变支数与UMA水平具有相关性,UMA增高是高血压患者冠心病的预测因子。  相似文献   

20.
目的 探讨冠心病患者左房室间期与冠脉病变情况的关系及相关影响因素。方法 选取2019年2月至2020年4月本院收治的冠心病患者95例。收集患者人口学特征、合并基础疾病情况及冠心病病情;检查并记录患者的左房室间期、冠脉病变支数、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、E/A(舒张早期血流速度E峰值/舒张晚期血流速度A峰值)水平,计算Gensini评分,分析相关影响因素。结果 高血压比例、心绞痛和急性心肌梗死比例、冠脉病变支数、Gensini评分在不同左房室间期组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中左房室间期缩短组、左房室间期延长组患者合并高血压比例、急性心肌梗死比例、冠脉病变支数、Gensini评分明显高于左房室间期正常组,心绞痛比例明显低于左房室间期正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LVEF、LVESV、 LVEDV、E/A水平在不同左房室间期组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中左房室间期缩短组、左房室间期延长组患者LVEF、E/A水平明显低于左房室间期正常组,LVESV...  相似文献   

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