抗精子抗体与不孕的研究现状

近年来对免疫性不孕的研究,发现与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特意性自身抗体和器官特异自身抗体.所谓非器官特异性自身抗体是指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体.如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等.所谓器官特异性自身抗体是指针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体,如抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(AEA)、抗卵巢抗体(AOA)和抗甲状腺抗体、抗平滑肌抗体等[1].     

正常和甲亢甲状腺细胞检测甲状腺刺激抗体的对比研究

采用细胞培养方法,对比研究正常和Graves病(GD)甲状腺细胞检测甲状腺刺激抗体(TSAb)的敏感性、特异性及重复性.结果显示:(1)正常和GD甲状腺细胞检测的TSAb活性具有显著相关性.(2)GD病人血清TSAb活性与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)无明显相关关系.(3)正常甲状腺检测GD组及桥本氏病(HT)组的阳性率分别为0.926和0.182,而GD甲状腺测定的阳性率为0.889和0.182.提示正常和GD甲状腺检测TSAb均具有特异性强、敏感性高和重复性好的特点,GD细胞测定TSAb有更高的实用价值.     

自身免疫性甲状腺疾病与非器官特异性抗体相关

<正>根据最近发表于《Medicine》上的一项研究,自身免疫性甲状腺疾病与多个非器官特异性抗体之间存在相关性。研究人员对自身免疫性甲状腺疾病患者开展了一项2期研究以确定各种非器官特异性抗体的阳性率并试图阐明抗体和风湿性疾病事件之间的相关性。研究人员对61例抗甲状腺抗体阳性的自身免疫性甲状腺疾病患者(65.6%18岁,83.6%为女性)和     

抗肌集钙蛋白抗体在甲状腺相关眼病中的表达及意义

目的 国内尚无有关血清抗肌集钙蛋白抗体与甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的相关报道,国外研究亦较少.文中通过检测血清抗肌集钙蛋白抗体水平,初步探讨其在TAO发病中的作用及其特点.方法 采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测33例TAO患者(充血型15例、眼肌型18例)和19例甲状腺功能亢进(Graves′ disease,GD)患者血清抗肌集钙蛋白抗体水平.结果 GD组(139.66±55.64)pg/ml与眼肌型眼病(ocular myopathy,OM)组(261.74±224.65)pg/ml相比,OM组抗体浓度明显升高,差异有显著性统计学意义(P＜0.05),OM组与充血型眼病(congestive ophthalmopathy,CO)组(165.46±150.75)pg/ml相比,OM组抗体浓度明显升高,差异有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 TAO患者中抗肌集钙蛋白抗体水平明显升高,尤其是在伴有眼肌病变的患者中,提示其可能与TAO的发病机制有关.     

抗环瓜氨酸肽抗体抗角蛋白抗体在类风湿关节炎中的临床意义

目的：检测抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿关节炎（RA）中阳性率及临床意义。方法：用ELASI法检测抗CCP抗体,RA组62例,非RA组53例,用间接免疫荧光法检测AKA,RA组34例,非RA组21例,比较抗CCP抗体AKA与RF相关性。结果：64例RA病人中,抗CCP抗体阳性率为51.6%,非RA组阳性率为5.7%;AKA抗体在34例RA中阳性率29.4%,非RA组阳性率4.76%;抗CCP抗体对RA的敏感性特异性分别为51.6%和95.2%。AKA对RA的敏感性和特异性分别为29.4%和91.8%。结论：抗CCP抗体、AKA对RA有良好的敏感性和特异性,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF可提高早期RA的诊断。     

75例类风湿性关节炎患者抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗RA33抗体的检测

目的探讨对于类风湿性关节炎（RA）早期有价值的诊断指标。方法采用ELISA法对75例RA患者、70例非RA自身免疫病患者和70例正常对照者的血清抗CCP抗体、抗RA33抗体和类风湿因子（RF）进行了测定比较。结果在RA患者中,RF的阳性检出率最高为70.7%,抗CCP抗体略低为69.3%,抗RA33抗体最低仅为38.7%。RF的敏感性和特异性分别为77.3%、87.0%,抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为76.5%、98.6%,抗RA33抗体的敏感性和特异性分别为41.3%、93.3%。RF和抗CCP抗体的敏感性均显著高于抗RA33抗体（P〈0.01）。抗CCP抗体和抗RA33抗体的特异性均显著高于RF（P〈0.05）。结论 RF敏感性较高,但特异性较低;抗RA33抗体特异性较高,但敏感性较差;抗CCP抗体有较高的敏感性和很高的特异性,是RA早期诊断的有效指标。     

抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征早期诊断的意义

目的 探讨特异性抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征 （paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS）早期诊断的意义.方法 采用亲合免疫细胞组化和免疫印迹技术对临床确诊的PNSNS肿瘤患者组（n=31）、非PNSNS肿瘤患者组（n=30）和非肿瘤对照组（n=40）血清中的特异性抗神经元抗体进行检测,并计算用此方法诊断PNSNS的灵敏度和特异度.结果 PNSNS肿瘤患者组中25例（80.6%）血清中存在特异性抗神经元抗体.PNSNS肿瘤患者组血清中抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的阳性率显著高于非PNSNS肿瘤患者组（10.0%）和非肿瘤对照组（0）（P均＜0.01）.特异性抗神经元抗体检测的灵敏度和特异度分别是80.6%和90.0%,误诊率19.4%,漏诊率10.0%.结论 PNSNS患者体内存在多种自身特异性抗神经元抗体,检测这种抗体对PNSNS的筛检有较强的可靠性.     

自身免疫甲状腺病患者血清非甲状腺自身抗体的检测及意义

采用放射免疫、免疫印迹等方法检测了36例Graves病(GD)和32例桥本甲状腺炎(HT)患者血清10种非甲状腺自身抗体的存在,并与40例正常人进行了对照。结果显示,自身免疫甲状腺病(AITD)患者血清抗核抗体(ANA)、抗DNA、抗U_1RNP抗体阳性率较正常对照组升高(P均<0.05),患者三种抗体阳性率分别为23％、30%和7％,正常对照三种抗体阳性率分别为7％、5％和2％。此三种抗体与甲状腺自身抗体TSAb、TGA、TMA无相关关系(P均>0.05)。抗Sm、抗Scl-70、抗Jo-1、抗SS-A、抗SS-B、抗RA-54抗体及类风湿因子(RF)的阳性率与正常对照组无明显差异(P均>O.05)。     

13715例抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体检测临床分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗角蛋白抗体(AKA)在临床就诊患者疾病分布及在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和间接免疫荧光法(IIF)检测13 715例患者血清抗CCP抗体和血清AKA,分析抗CCP抗体的疾病分布和在不同疾病中的阳性率。结果 13 715例中,抗CCP抗体阳性率为30.02%,男性为25.41%,女性为31.60%;在2716例确诊RA、3808例疑似RA的关节炎/关节痛患者和1909例确诊其他非RA患者中,抗CCP抗体阳性率为34.74%,高于AKA 16.71%的阳性率,差异有统计学意义(χ2=2810.0,P=0.00),两者的一致性中度(K=0.52,P=0.00)。抗CCP抗体对RA的敏感性为64.10%,特异性为85.4%;AKA对RA的敏感性为32.29%,特异性为93.92%。抗CCP抗体诊断RA的敏感性高于AKA(P0.05),特异性低于AKA(P0.05)。抗CCP抗体与AKA联合检测RA特异性为94.55%。RA患者抗CCP抗体阳性率为64.10%,干燥综合征(SS)、银屑病关节炎(PsA)、骨关节炎(OA)和系统性硬化症(SSc)患者中抗CCP抗体阳性率分别为36.69%、25.00%、18.60%和18.60%,在白塞病(BD)和成人斯蒂尔病(AOSD)中抗CCP抗体阳性率为0。结论抗CCP抗体主要出现于RA患者,抗CCP抗体可以满足临床对RA患者的筛查,对于抗CCP抗体检测结果与临床表现不符合的患者有必要进行AKA检测,减少漏诊和误诊。     

Graves''病甲状腺自身抗体的免疫印迹研究

目的：研究Graves'病（Graves' disease,GD）甲状腺自身抗体的异质性。方法：以正常、GD及桥本氏甲状腺炎患者（HT）甲状腺组织作为抗原、运用Western blot检测20例GD甲亢期及20例GD缓解期患者的甲状腺自身抗体，并以正常阴性血清及标准阳性血清[甲状球蛋白（TGAb）＋、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA b）＋、TSH受体抗体（TRAb）＋]作为对照。结果；GD血清可与多种甲状腺抗原反应，每个患者出现的阳性条带带型均不一样。GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数（P＜0．01）。且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。与标准阳性血清出现的阳性条带相比，GD血清出现更多的条带。结论：GD甲状腺自身抗体存在异质性，GD时存在除TGAb、TPOAb、TRAb以外其它的甲状腺抗体，甲状腺细胞中某些蛋白的变异可能是导致GD时产生甲状腺自身抗原的原因之一。     

抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮的临床意义

目的探究抗SmD1抗体应用于诊断系统性红斑狼疮的临床意义。方法选取52例系统性红斑狼疮患者,45例非系统性红斑狼疮患者和45例健康者作为研究对象,分别采用不同的检测方法检测其血清中的抗SmD1抗体、抗Sm抗体、抗核小体(Anu A)抗体和抗双链DNA(ds DNA)抗体,统计并分析抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮患者诊断的敏感性和特异性。结果系统性红斑狼疮患者的抗SmD1抗体阳性检出率为69.23%,抗SmD1抗体的敏感性为69.23%,明显高于抗Sm抗体和抗ds DNA抗体的敏感性,抗SmD1抗体的特异性为96.67%。结论抗SmD1抗体具有良好的敏感性和特异性,与系统性红斑狼疮的病情活动具有相关性,可作为诊断系统性红斑狼疮的重要依据,值得临床广泛应用。     

抗CCP和抗RA33抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并了解其与类风湿因子(RF)之间的相关性。方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定RA患者60例、非RA其他风湿病患者38例以及正常人30例血清的抗CCP抗体、抗RA33抗体,速率散射比浊法定量测定类风湿因子,并进行统计分析。结果:60例RA患者中,抗CCP抗体阳性29例,对RA诊断的阳性率为48.3%,特异性为97.4%;抗RA33抗体阳性15例,对RA诊断的阳性率为25.0%,特异性为97.4%,RF对RA的敏感性和特异性分别为70.0%和78.9%,3者联合检测的敏感性为95.0%,特异性为100%。结论:抗CCP抗体、抗RA33抗体是两种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物,具有良好的敏感性及特异性,与RF联合检测可提高RA的诊断率,有助于RA的诊断。     

抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的初步研究与应用

探讨抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎（RA）诊断的应用价值。收集45例RA患者、45例非RA其他自身免疫病患者以及45例健康体检正常者,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗CCP抗体和抗RA33抗体,采用速率散射比浊法测定类风湿因子（RF）,并对检查结果中阳性检出率、敏感度以及特异性进行比较分析。RA病人组抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的阳性检出率依次为62.2%、33.3%、82.2%,均高于非RA病人组和正常对照组,统计学有显著性差异（P〈0.01）。三者联合检测时,RA阳性者43例,敏感度是95.6%,特异性是68.9%,虽然其特异性下降,但其敏感度显著提高,有统计学差别（P〈0.05）。抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标,三者联合检测敏感度提高,有助于RA的早期诊断。     

抗CCP抗体和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎中的应用

目的 检测人抗环瓜胺酸肽抗体(CCP)、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)的灵敏度与特异性,探讨三者联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值.方法 采用ELISA法检测血清中抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF水平.共检测经临床确诊的类风湿关节炎患者106例, 非RA的混合性结缔组织病患者60例,正常人25例作为对照组,比较三者之间的敏感性、特异性及三者联合检测的结果.结果 RA组抗CCP、抗RA33和抗RF阳性率明显高于其他两组,RF的敏感性高于抗CCP、抗RA33,抗CCP与抗RA33的特异性明显高于RF(P<0.05).结论 RF敏感性高,但特异性差,抗CCP与抗RA33对RA诊断具有适度的特异性和敏感度,检测方法易于质控,是诊断RA的较好指标,三者联合检测对RA的早期诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断具有重要的意义.     

吉兰⁃巴雷综合征患者抗GM1抗体与抗甲状腺抗体的相关性研究

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome,GBS）患者抗甲状腺抗体与抗神经节苷脂GM1抗体的相关性。方法：收集2018年7月—2023年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科收治的同时检测抗甲状腺抗体和抗神经节苷脂抗体（antiganglioside antibody,AGA）水平的60例GBS患者,根据抗甲状腺抗体结果将患者分为正常组和异常组,比较两组患者的临床特征、甲状腺功能以及AGA比例。结果：与正常组相比,甲状腺功能异常组中GBS患者抗神经节苷酯GM1抗体和 GM2抗体水平人明显升高,并伴有更严重的临床症状（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示,GBS患者抗甲状腺抗体异常 （OR=5.184,95%CI：1.377~19.518,P=0.015）以及游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平升高（OR=1.266,95%CI：1.009~1.588, P=0.030）,是导致抗GM1抗体阳性率增加的独立危险因素。受试者工作特征（receiver operation characteristic,ROC）曲线显示甲状腺过氧化物酶抗体（thyroperoxidase antibody,TPO-Ab）预测GM1阳性的最佳阈值为47.9 U/mL,灵敏度为66.7%,特异度为 77 .8%。甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,Tg-Ab）预测GM1阳性的最佳阈值为20.0 U/mL,灵敏度为73.3%,特异度为 73 .3%。结论：合并抗甲状腺抗体异常的GBS患者更易出现抗GM1抗体阳性,这可能是合并甲状腺功能异常的GBS患者预后更差的可能机制。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎病程中的诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体测定在类风湿性关节炎(RA)诊断的临床应用。方法:对102例RA患者、58例非RA患者,进行抗CCP抗体检测,并进行类风湿因子(RF)指标检测,对数据进行相关性分析。结果:抗CCP抗体在RA组的阳性率为74.5%,明显高于RA患者组RF阳性的阳性率68.8%,RF在非RA患者组中的阳性率高于抗CCP抗体的阳性率(P均<0.001)。结论:抗CCP抗体对RA诊断的特异性和阳性预测值显著高于RF,假阳性低于RF。抗CCP抗体的特异性高、假阳性低反映其排除非RA的能力较RF强,检测结果有助于提高RA的临床诊断,及早采取有效治疗措施改善患者预后。     

抗RA33、抗CCP抗体检测在RA诊断中的应用

目的 探讨抗RA33、抗CCP抗体对RA的诊断价值。方法 用ELlSA方法分别检测43例RA患者、23例非RA弥漫性结缔组织病患者、45例正常对照血清中抗RA33、抗CCP抗体水平。结果 抗RA33、抗CCP抗体对RA的诊断敏感性分别为20．9％、60．5％，特异性分别为88．2％、97．1％。结论 抗RA33抗体可作为RA的早期诊断指标，抗CCP抗体可以作为RA的特异性诊断指标。与RF联合检测能提高诊断RA的敏感度和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体和RF对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)的检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别用ELISA法、速率散射比浊法检测45例RA患者和63例非RA的风湿病患者血抗CCP抗体和RF.结果 抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%和93.7%.RF对RA的敏感性和特异性分别为75.6%和77.8%.结论 抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义.     

抗SmD1抗体测定对系统性红斑狼疮的诊断意义

目的: 了解抗SmD1抗体对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断的特异性与敏感性,探讨血清抗SmD1抗体水平与SLE病情的关联性。方法: 将137例确诊为SLE患者和75例非SLE患者先采用线性印迹法定性检测SmD1。阳性者再采用ELASA法作定量分析,统计分析抗SmD1抗体对SLE诊断的特异性与敏感性以及与患者临床表现、实验室检查、病情活动性的关系。结果: 线性印迹法检测抗SmD1抗体敏感性为84.9%,特异性为96.0%。抗SmD1抗体定量与系统性红斑狼疮病情活动积分呈正相关关系(P<0.01)。结论: 线性印迹法检测抗SmD1抗体敏感性和特异性均较高,可作为诊断SLE的参考指标。抗SmD1抗体定量对判断SLE病情活动有一定的参考价值。     

抗核小体抗体的临床意义

抗核抗体（ANA）对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus SLE）敏感性高，特异性低；抗双链DNA抗体（ds-DNA）和抗Sm抗体对SLE有较高的特异性，但敏感性较低；抗核小体抗体（anti-uncleosome antibody，AnuA）在SLE患者中有较高的敏感性和特异性，出现在SLE的早期，与病情活动、肾脏损害密切相关。联合检测上述抗体，有助于SLE的早期诊断和病情判断。