四川省农村孕产妇住院分娩补助项目效果评价

目的探讨四川省农村孕产妇住院分娩补助项目运行情况及取得的成效和不足。方法对省内项目管理情况,住院分娩率、孕产妇和新生儿死亡率,孕产妇保健进行分析。结果 2009~2012年,四川省农村孕产妇住院分娩补助项目顺利实施,全省住院分娩率逐年提高,孕产妇和新生儿死亡率下降明显,孕产妇保健进一步加强。结论通过项目实施,全省妇幼卫生指标改善明显;但仍存在部分地区项目执行进度较慢,地区间不平衡等问题。应通过探索民族地区免费住院分娩、推进基础设施建设等措施,促进妇幼卫生服务更好的利用。     

城固县实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目情况分析

目的:了解城固县实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对孕产妇、儿童保健管理、提高妇女儿童健康水平以及分析项目实施过程中存在的困难。方法:回顾性分析2008～2011年城固县孕产妇、儿童生命指标、服务指标的变化。结果:城固县孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率分别从2008年的20.66/10万、13.64‰、12.19‰,降至2011年的0、11.62‰、10.40‰。结论:实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对城固县孕产妇、儿童保健工作有积极促进作用。     

陕西农村住院分娩健康教育与健康促进项目效果评价

目的了解项目实施前后目标人群相关知识、行为变化，探索健康教育和健康促进方法。方法采取多阶段抽样，对目标人群进行询问式问卷调查。结果目标人群住院分娩相关知识知晓率、健康行为形成率较干预前有显提高，旧观念对住院分娩的影响明显减少。结论在农村开展健康教育和健康促进能够使目标人群掌握健康知识，建立健康的行为和生活方式。     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“降消项目”督导结果分析

<正>为了使广大农村孕产妇得到安全、有效、规范和便捷的孕产期保健服务,保证"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")在我市顺利开展,通化市卫生局联合通化县大泉乡中心卫生院和市妇幼保健院于2010年7月21—28日对辖区内5县(市)2区的农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女宫颈癌检查项目及"降消项目"进行全面督导检查。     

农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案

为保障母婴安全、降低孕产妇死亡率，落实《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》精神，依据卫生部、财政部《关于印发（关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见）的通知》（卫妇社发（2009]12号，     

农村推行住院分娩方法与效果

繁昌县卫生局自1996年以来采取了一系列措施,在农村广泛推行住院分娩工作,并取得新的突破。 1 主要做法 1.1 强化政府行为 县、乡两级政府通过贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》和《90年代中国儿童发展规划纲要》,明确了妇幼卫生工作的重要性,把实行住院分娩制度列入议事日程,使政府的责任变为实际的行动。 1.1.1 县委、县政府联合下发了《关于进一步加强全县妇幼卫生工作的通知》,明确规定在全县范围内实行住院分娩制度。各乡镇党委、政府积极响应,相继作出了落实住院分娩的具体规定。从而,为全县住院分娩工作提供了强有力的政策保证。     

沈阳市农村孕产妇住院分娩补助项目工作管理

本文从工作目标、工作内容、管理流程及保障措施等方面介绍沈阳市农村孕产妇住院分娩补助项目。     

农村孕产妇住院分娩补助在湖南实施

从2009年4月1日起，湖南省14个市州、123个县市区全面实施农村孕产妇住院分娩补助政策，具体实施方案已由省卫生厅、财政厅印发。     

农村贫困孕产妇住院分娩费用补偿状况调查

目的:通过对农村贫困孕产妇住院分娩费用相关问题的调查及其数据的分析,为进一步做好农村孕产妇住院分娩补助专项工作,最终实现降低孕产妇死亡率的和婴儿死亡率的目标提出可行性建议。方法:对河北省2008～2009年度接受农村贫困孕产妇住院分娩补助的孕产妇进行住院分娩费用的回顾性调查分析。结果:在项目实施过程中出现了一部分孕产妇实际住院分娩费用低于国家项目规定补助费用,另有一部分孕产妇因合并症等导致住院分娩费用高于补助费用,计划外生育妇女及异地分娩妇女因相关政策未能享受住院补助的情况。结论:加强项目资金的合理利用和持续性,尽快制定相关的政策法规,以法律法规的形式约束各个相关部门的工作,推动项目的顺利进行。     

湖南省全面实施农村孕产妇住院分娩补助政策

从2009年4月1日起，湖南省14个市州、123个县市区全面实施农村孕产妇住院分娩补助政策，具体实施方案已由省卫生厅、财政厅印发。湖南省规定，凡湘籍农业户口孕产妇在定点医疗保健机构住院分娩均可得到补助。对在县、乡医疗保健机构住院分娩的平产、剖宫产实行限额付费制度，限价服务内容向社会公示。湖南省还规定，各市州、县市区政府分管领导为农村孕产妇住院分娩补助工作第一责任人，要求各市州、县市区将农村孕产妇住院分娩补助工作作为一项惠民工程抓实抓好。     

天津市农村居民预防接种健康教育干预研究

目的评估农村居民预防接种健康教育干预效果,为政府公共卫生决策提供依据。方法在天津市部分涉农区县的8个乡镇对所有预防接种适龄儿童(7岁以下)的家长开展健康教育干预,采用个人深入访谈和问卷调查(干预前、后各1次)的方法评估干预效果。结果健康教育材料覆盖率为94.5%,广播宣传覆盖率为90.4%。绝大多数乡村医生对本次预防接种健康教育干预持肯定态度。但在执行过程中仍存在健康教育材料发放不足、流动人群遗漏和传播方式单一等问题。村民们对于乡村大喇叭广播和发放健康教育材料相结合的干预方式表示认可。与干预前相比,干预后调查对象对预防接种相关知识的知晓率显著提高(P<0.05),但对于"孩子到外地可以继续接种政府免费提供的疫苗"的知晓率仍然较低,为61.1%。结论农村居民预防接种健康教育干预显著提升了村民主动接受预防接种的意识,今后要继续健全农村健康教育长效机制,包括将预防接种健康教育纳入农村社区公共卫生服务、提供综合性的健康传播服务、在流动人口中开展同伴教育等。     

广西农村地区孕产妇住院分娩状况及影响因素研究

目的 了解1998-2003年广西农村地区孕产妇住院分娩服务的状况,并探讨影响住院分娩服务利用的因素.方法 以安德森卫生服务利用行为模型为分析框架,资料来源于第三次国家卫生服务调查的广西数据库.以其中1998-2003年有活产史的广西农村地区妇女为研究对象,描述住院分娩服务的状况,进行单因素分析并拟合多因素logistic回归模型,考察农村妇女住院分娩的影响因素.结果 在全部407名有活产史的妇女中,39.80%的妇女是住院分娩;1998-2003年的住院分娩率呈逐年升高(P＜0.0001),在乡镇卫生院分娩的产妇呈逐年上升趋势,在家分娩的产妇比例则逐年减少(P＜0.0001).经综合考虑单因素分析和多因素logistic回归分析结果,孕产妇的分娩史、教育状况、家庭的饮水类型、以最快方式去最近医院的时间、产前检查情况,以及是否被动员住院分娩等因素是影响广西农村地区孕产妇住院分娩服务利用的重要因素,其OR值分别为:经产妇1.749、以最快方式去最近医院的时间少于10 min者1.995、家庭饮用自来水者3.011、高中及以上文化程度者5.435、接受5次及以上产前检查者29.149与被动员过住院分娩者37.822.结论 社会经济发展水平、孕期保健状况、分娩史等是影响广西农村妇女选择住院分娩,接受专业人员助产服务的主要因素.     

农村社区高血压综合干预效果评价

目的评价以社区为基础的高血压综合防治措施效果。方法对塘汇乡张字圩村进行综合干预,同时将南湖乡梁林桥村作为对照社区。采取集中调查和调查员分组入户相结合的方法,对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果干预前干预组平均收缩压(130.4 mmHg)和平均舒张压(78.2 mmHg)均显著高于对照组(123.7 mmHg,74.7 mmHg),干预后干预组两值(133.4 mmHg、80.0 mmHg)均显著低于对照组(136.0 mmHg,82.2 mmHg)。干预组吸烟率下降幅度(9.93%)大于对照组(7.52%)。干预组饮酒率干预后显著低于干预前(χ2=10.42,P<0.005),对照组前后差异无统计学意义(χ2=1.14,P>0.1)。干预组接受卫生干预后宣教率(57.46%)显著高于干预前(31.04%);对照组(40.08%,35.87%)反而有所下降。两组超重率均显著上升。干预组高血压知晓率、服药率及控制率均显著升高。从干预期间冠心病急性事件、脑卒中的发病及死亡数据看,干预组(发病92例、死亡45例)均比对照组(发病183例、死亡127例)少。结论经过干预,可以降低吸烟率和饮酒率、提高接受...     

2005～2006年济南市农村改厕效果评估

[目的]了解2005～2006年中央补助地方农村改厕项目(项目)发挥的作用,评估项目工作取得的效果.[方法]2007年5月,在济南市选择2个实施项目村,对环境卫生状况、苍蝇密度、农户厕所建筑与粪便处理,以及农民的卫生知识和卫生行为情况进行调查,并与2个非项目村进行比较.[结果]改厕村与未改厕村各调查农户61户,农户庭院内卫生状况良好率分别为81.97%、9.84%,庭院外卫生状况良好率分别为83.61%、6.56%,庭院内苍蝇密度分别为2.80只/笼·天、34.11只/笼·天,户厕无臭味者所占比例分别为100.00%、3.28%,户厕无蝇蛆者所占比例分别为100.00%、19.67%,均为改厕村高于未改厕村(P<0.01).改厕村与未改厕村各调查61人,卫生知识知晓率分别为81.64%、52.13%,卫生行为形成率分别为90.16%、77.05%,均为改厕村高于未改厕村(P<0.01).改厕村的厕所均正常使用,使用者均表示满意.[结论]项目发挥了应有的作用,改厕工作取得满意的效果.     

新增基本公共卫生服务项目遴选及补助标准研究

目的：为满足我国不同地区人群对基本公共卫生服务日益增长的需要,应结合不同地区人口特征、疾病负担、经济发展水平等因素对基本公共卫生项目服务内容进行调整。方法：以多准则决策分析理论为依据,基于文献研究构建各省新增基本公共卫生服务项目的遴选评估框架,并进行公共卫生干预项目遴选评估案例模拟,探索形成可操作的省级新增基本公共卫生服务项目遴选流程及补助标准规范。结果：初步构建了包含3个维度、8个指标的遴选框架,形成了省级基本公共卫生服务项目遴选调整的流程步骤。结论：为各省新增地方基本公共卫生服务项目与补助标准提供了循证决策依据。     

经济欠发达地区农村产前保健项目对产妇知信行的影响

为探索农村社区产前保健项目对产妇的孕产期健康与保健相关知识、态度和行为的影响 ,采取整群随机抽样的方法确定要调查的村 ,入户问卷调查干预组 41 1名、对照组 442名产妇。结果表明 ,干预组产妇掌握母婴健康保健知识较好、正确或恰当态度率较高、正确行为率较高。但两组产妇对首次产前检查孕周的正确回答率均在 50 %以下 ,对孕期无异常也要定期产前检查的正确态度率不理想 (干预组 61 %、对照组 45% )。说明产前保健项目在一定程度上改善了产妇的知信行 ,但改善的力度还不够大 ,项目有待进一步改进     

迁安市农村社区高血压药物干预效果评价

目的 评价迁安市某乡镇卫生院在农村社区高血压患者中推行的免费药物干预项目的效果。方法 从卫生院免费药物管理系统中调取2008年7月至2015年7月的全部高血压患者数据,并结合2011年至2015年新农合报销系统中的心脑血管疾病相关数据,以血压控制率和住院率为主要指标,对免费药物干预项目的效果进行评价。结果 本研究显示,干预后患者累计血压控制率为55.38%,干预时间、首诊收缩压(SBP)与首诊舒张压(DBP)是影响高血压控制率的影响因素。干预时间的OR值为1.012(1.004~1.019);首诊SBP的OR值为0.964(0.958~0.970);首诊DBP的OR值为0.986(0.976~0.997)。干预后患者SBP累计下降了(25.05±20.47)mm Hg,DBP累计下降了(13.58±12.15)mm Hg。近5年推行免费药物干预乡镇的高血压相关心脑血管疾病的住院率低于其余乡镇,且在2015年出现明显下降,提示该免费药物干预可以有效降低高血压相关心脑血管疾病的发病。结论 该农村社区推行的免费药物干预项目对高血压的控制有较好的效果,坚持推行可以预防和减少心脑血管疾病的发生。     

上海市金山区农村非规范治疗高血压患者健康教育效果评价

目的了解社区高血压健康教育对农村非规范治疗高血压患者高血压相关知识和行为的干预效果。方法采用类实验的设计,干预组患者(n=101)在现行分组管理的基础上实施社区干预,对照组(n=105)只采用现行的分组管理,项目实施1年后,比较干预组和对照组的知识和行为改变情况。结果干预一年后,干预组5项高血压知识知晓率高于基线和对照组(P0.05);干预组满意度评分均高于基线和对照组(P0.05);干预组7项健康行为率除戒烟外均高于基线和对照组(P0.05),干预组收缩压血压下降幅度高于对照组(P0.05)。结论社区健康教育对农村非规范治疗高血压患者提高患者知识知晓率和促进健康行为的形成效果显著,是农村地区高血压患者干预的一种有效策略。     

支付方式对住院分娩费用的影响——基于四所县医院的抽样调查

目的：分析不同支付方式对住院分娩服务费用的影响,以及是否可以降低个人自付费用。方法：使用双重差分的方法,以按项目付费为对照组,分析按人头付费、单病种付费一剖官产控制、单病种付费在住院分娩补助项目实施前后对不同分娩方式分娩费用的影响。结果：按人头付费和单病种付费可以有效降低顺产的住院分娩费用和个人自付费用,但按人头付费对剖宫产的住院分娩费用无影响。结论：支付方式改革确实可以控制医疗费用和个人自付费用,但同时必须注意服务类型的影响。