完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎临床分析

目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 对78例（87耳）行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎患者的资料进行总结分析.结果 78例（87耳）患者均随访半年,患者的鼓膜全部愈合获得干耳,4例患者在鼓膜愈合出现有部分内陷或活动欠佳.无患者出现面神经及内耳损伤以及其他并发症.术后纯音听力较术前提高10 dBHL者30例（30耳）,15～20dBHL者21例（25耳）,25～30 dBHL者10例（12耳）,无变化9例（10耳）,患者总有效率（纯音听力较术前提高10 dBHL.以上）达79.5%.结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎不仅具备传统手术的优点,而且可以更好的保留和提高听力,值得临床推广应用.     

慢性化脓性中耳炎手术疗效及相关因素探讨

目的 探讨开放式鼓室成形术(CWdT)和乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)的手术疗效及相关因素.方法 总结2000年3月至2006年1月CSOM手术51例(耳),其中CWdT 13例(耳),乳突根治术38例(耳),并对2种手术方法和预后进行分析比较.结果 术后随访6月后,CWdT组均干耳,无复发,鼓膜穿孔愈合率100%,术后0.5、1.0、2.0 KHz(语言频率)气导纯音听阀均值(PTA)获得保存(PTA变化-4～5 dBHL)和提高(≥6 dBHL)者占84.6%.乳突根治术组38例患者中术后复发或再手术20例,复发率52.6%,术后气导PTA保存和提高者占23.7%.结论 CWdT和乳突根治术治疗CSOM,前者基本无复发,并可根据病变的类型和程度选择术式,绝大多数患者术后可保存或提高听力,一般病变愈单纯,术后听力改善愈佳;后者复发率高,需再手术者不在少数,仅少数患者术后可保存或提高听力.二者比较,差异显著.     

开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建应用探讨

目的探讨开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建的临床疗效。方法对慢性化脓性中耳炎13例（耳）实施开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建，与同期传统的乳突根治术38例（耳）进行疗效和听力学比较。结果术后随访6个月至6年，开放式鼓室成形术者均干耳，元复发，11．耳（84．6％）术后气导纯音听阈均值（盯A）获得保持或提高；乳突根治术中20耳（52，6％）术后再流脓、反复霉菌感染和再手术，9耳（31．0％）术后气导PTA保存或提高，两者差异显著。结论开放式鼓室成形术手术适应证广泛，干耳率高，复发率低。术中根据中耳乳突炎性反应程度的不同，适当调整手术操作，以重建听力，术后多可保存或提高听力。     

保留骨桥的乳突鼓室成形术临床体会

目的:观察慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者行保留骨桥的乳突鼓室成形术的疗效。方法:回顾分析64例69耳行保留骨桥的乳突鼓室成形术患者的临床资料。结果:术后随访0.3~1年,3月61耳获得干耳,干耳率为88.41%。其中,2人3耳(4.35%)再穿孔,46耳(66.67%)自觉听力明显提高,10耳(14.49%)自觉不变或者差别不大,1人听力明显下降。结论:保留骨桥的乳突鼓室成形术效果满意,对于气化不佳上鼓室病变不重的中耳炎和胆脂瘤病人不失为一种很好的手术选择。     

开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的研究胆脂瘤中耳炎实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术的治疗效果。方法胆脂瘤中耳炎病患31例实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术,分析31例患者临床资料,并随访1~4年。结果 31例患者筋膜移植全部成活,3例患者鼓膜瘢痕出现内陷,中耳炎患者2例鼓膜发生再穿孔,手术半年后,纯音气导均听阈是(39.25±6.84)dB与手术前比较,听力提高20dB以上患者5例(耳),显著率16.13%;提高(11~19)dB之间的患者17例(耳),明显率为54.83%;提高10dB以下的患者4例(耳),好转率为12.90%;无提高患者5例(耳),无效率16.13%。结论开放式乳突改良根治+鼓室成形术可彻底清除胆脂瘤中耳炎的病变,患者的听力效果恢复满意。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎的疗效

目的观察完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎的疗效;方法将我院40例中耳炎患者随机分为两组。对照组20例进行开放式乳突根治。而试验组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术。观察两组患者治愈率及干耳时间的盖异;结果40例患者均顺利完成手术。试验组患者治愈18例（92．0％）,未治愈2例（8．0％）。治愈率为92.0％;对照组息者治愈13例（64．0％）,未治愈7例（36．0％）。治愈率为64．0％;试验组患者治愈率92．0％高于对照组64．o％,有统计学差异（χ2=4．19,P〈0．05）;试验组患者千耳时间为（26．6±1．5）d。对照组干耳时间为（47．4±2.3）d。试验组干耳时间低于对照组,有统计学差异（t=37．87,P〈0．05）;结论完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎疗效显著。同时干耳时间较短,提高患者生活质量。     

自体颞肌筋膜移植在听力重建手术中的应用

目的:探讨自体颞肌筋膜移植在慢性化脓性中耳炎行听力重建手术中的应用效果.方法:我科自2006年1月～2008年1月对63例中耳炎进行了开放式乳突根治+鼓室成形术,应用自体颞肌筋膜移植重建鼓膜.结果:随访6～12个月,除2例患者术后复发外,其余病例均获干耳,无面瘫、眩晕发生.鼓膜成形良好,术后听力提高30 dB者10耳,20～29 dB者30耳,10～19 dB者23耳.结论:自体颞肌筋膜移植在听力重建手术中发挥了重要作用.     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎的临床体会

目的：探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术在治疗中耳炎方面的临床效果,总结经验,以期为中耳炎患者带来福音。方法选取本院2010年6月-2013年3月收治的中耳炎患者50例,患耳55只。对所有患者进行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,术前均施行全麻,患耳朝上固定,术野周围采用消毒纸巾进行封闭。耳后的切口大小大约为5 cm,包扎开口的时候选用酒精作为敷料。然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果结合患者的病历资料,对其进行为期6个月的随访之后,作者发现所有患者的骨膜有愈合迹象或者已经愈合,10例患者的骨膜出现了愈合不彻底或者物理变化等不良情况。结论对中耳炎患者进行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,可以有效改善患者听力状况,在一定程度上对中耳的病灶起到了清除的作用。     

内镜辅助下的慢性中耳炎完壁式鼓室成形术

目的 探讨耳内镜在一期完壁式鼓室成形术中的作用.方法 对采用耳内镜技术结合显微镜行一期完壁式鼓室成形术的39例(39耳)慢性中耳炎患者的临床资料进行分析.结果 术后随访6个月～4年,39例(39耳)中耳炎患者中37耳一期愈合,2耳出现鼓膜小穿孔并溢液,经保守治疗治愈,听力提高10～25 dB.结论 耳内镜辅助下一期完壁式鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统完壁式乳突根治一期鼓室成形术的不足.     

耳内镜下应用纳吸棉联合布地奈德混悬液在Ⅰ型鼓室成形术中的临床疗效分析

目的　分析耳内镜下应用纳吸棉联合布地奈德混悬液在干湿耳状态下行Ⅰ型鼓室成形术的疗效差异。方法　前瞻性纳入2018年1月至2020年12月武汉市新洲区人民医院和黄石市中心医院收治的66例慢性化脓性中耳炎静止期患者。采用随机数字表法分为4组,干耳观察组17例［男11例,女6例,年龄（36.23±7.39）岁］,干耳对照组19例［男12例,女7例,年龄（37.28±7.29）岁］,湿耳观察组16例［男10例,女6例,年龄（37.12±7.26）岁］,湿耳对照组14例［男9例,女5例,年龄（37.75±7.17）岁］。所有患者均行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术,干耳、湿耳观察组均在手术结束时给予纳吸棉联合布地奈德混悬液固定鼓室及外耳道。统计并比较4组患者术前咽鼓管功能,术前及术后1个月、3个月的炎症因子［血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）］水平以及气骨导差值,统计术后6个月的干耳率及干耳时间,术后6个月的鼓膜愈合率和听力改善率。计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果　4组患者术前咽鼓管功能差异无统计学意义（P>0.05）。4组患者术后1个月和术后3个月的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平高于术前、气骨导差低于术前,术后3个月血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和气骨导差低于术后1个月;术后1个月和术后3个月时,干耳观察组和湿耳观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和气骨导差低于另外两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月干耳观察组干耳率为16/17（94.12%）,干耳对照组17/19（89.47%）,湿耳观察组15/16（93.75%）,湿耳对照组13/14（92.86%）,4组差异无统计学意义（P=1.000）。术后干耳观察组干耳时间为（9.24±3.26）周,干耳对照组（13.37±3.75）周,湿耳观察组（9.11±3.17）周,湿耳对照组（14.21±3.65）周,干耳观察组和湿耳观察组短于另外两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月干耳观察组鼓膜愈合率为17/17（100.00%）,干耳对照组18/19（94.73%）,湿耳观察组15/16（93.75%）,湿耳对照组14/14（100.00%）,4组差异无统计学意义（P=0.849）。术后6个月4组听力改善率分别为干耳观察组12/17（70.59%）,干耳对照组7/19（36.84%）,湿耳观察组13/16（81.25%）,湿耳对照组6/14（42.86%）,其中干耳观察组和湿耳观察组优于另外两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对于不伴有听骨链病变的静止期慢性化脓性中耳炎,术前湿耳状态时进行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术鼓膜愈合率及干耳率同干耳状态无明显差异,术中应用纳吸棉联合布地奈德混悬液,能加快患者体内炎性因子下降,缩短干耳时间和提高听力改善程度。     

自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术

目的观察慢性化脓性中耳炎术中采用自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形术、WullsteinⅢ鼓室成形术的手术疗效。方法对45例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型31例,骨疡型14例）患者采用耳后切口,完成开放式乳突根治术后,乳突腔采用自体组织充填、Wullstein鼓室成形术、耳甲腔成形术。结果术后半年平均听力提高15dB（10~22dB）,骨气导差缩缩小16dB（8~20.5dB）。全部随访2~5年,平均3.8年,耳内镜检查术腔上皮化好,无痂皮堆积,27例鼓膜正常,5例有裂隙样穿孔,延迟愈合,9例鼓膜内陷,全都干耳,干耳率91.1%（41/45）。4例术后间隙流脓,再次完成同样手术后随访半年未再复发,这4例中3例胆脂瘤复发,复发率6.7%（3/45）;41例干耳时间6~9周,平均6.8周。结论慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型与骨疡型）采用开放式乳突根治术,术后乳突腔用自体组织充填、鼓室成形术,同时行耳甲腔成形术,能有效清除病灶,干耳率高,干耳时间短;术后听力提高,术腔上皮化好,疗效满意。     

完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学的影响

目的 探讨对胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术治疗的临床效果.方法 86例(86耳)胆脂瘤型中耳炎患者随机分为对照组和研究组,每组43例(43耳),对照组采用常规手术进行治疗,研究组采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术治疗,比较2组手术情况、听力恢复、鼓膜愈合及干耳情况.结果 研究组手术时间、术后并发症明显低于对照组(P<0`.05),研究组手术成功率达97.67%优于对照组的76.74%(P<0.05);2组术前气骨导差及气导听阀水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后气骨导差及气导听阀水平较术前明显改善(P<0.05),且研究组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组鼓膜愈合成活率、干耳率分别为93.02%、95.35%,明显优于对照组的74.42%、76.74%(P<0.05).结论 完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎疗效显著,可有效促进听力恢复,且术后并发症较少,安全可靠.     

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效比较

目的探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法对2008年2月～2011年5月本院收治的37例慢性化脓性中耳炎患者资料进行回顾性分析。37例中29例行开放式鼓室成形术,8例行乳突根治术。结果 29例行开放式术式患者平均干耳时间较8例乳突根治术患者平均提前12d,且术后回访29例无一例复发。结论开放式鼓室成形术不仅能彻底清除病灶,有效预防并发症,而且术后患者听力提高,干耳率高,临床上值得进一步推广应用。     

开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法将84例慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组各42例,对照组仅接受开放式鼓室成形术,研究组接受开放式鼓室成形术联合乳突根治术。记录两组的干耳时间、住院时间,并在术后3个月采用慢性化脓性中耳炎生活质量量表(CSOM-QOL)对患者进行评估,评价临床疗效。结果研究组干耳时间明显短于对照组(P <0.05),CSOM-QOL评分明显高于对照组(P <0.05)。研究组有效率为97.6%,明显高于对照组81.0%(P <0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患者采取开放式鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗,干耳时间更快,疗效更高,生活质量更优。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎治疗分析

目的本文主要探讨的是完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎治疗分析效果。方法主要是对完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎患者的资料做一详细的分析和总结。结果根据患者的资料,对患者进行了半年的随访之后发现,患者的鼓膜全部愈合并形成干耳,但其中也有患者鼓膜愈合不彻底和物理变化等的情况,不过总体的治愈效果达到了80%左右。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎方式具有一定的优势,并且能提高患者的听力,在科学技术不断发展变化的形式下,具有良好的实用效果。     

完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析

目的探讨完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的方法和疗效。方法对23例(耳)胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突切开鼓室成形术,术后进行疗效评估。结果所有患者创面都能在术后4⁶周内愈合,平均为(4.74±0.71)周;23例患者中,1例在术后2个月再次出现上鼓室内陷囊袋的形成,给予再次乳突开放手术,其余22例随访1年无复发;听力得到有效提高,术后半年完壁式乳突切开鼓室成形术患者的平均纯音气导听阈(0.5,1.0,2.0,4.0 KHz)较术前提高(16.36±3.17)dBHL(n=22)。结论完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎能够保持正常耳部解剖结构,清除病灶,重建听力,是效果良好的手术方式;但同时要严格掌握适应证,术中要精细操作,彻底清除病灶,才能有效避免复发等并发症的发生。     

乳突根治术后不干耳再手术36例分析

乳突根治术后不干耳的情况常有发生 ,为了提高对不干耳的原因认识 ,减少再次手术的发生率 ,现对我院 1 991～2 0 0 2年来收治的 36例乳突根治术后再手术患者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 8～5 8岁 ,平均 2 5岁。乳突根治术后 3个月发生不干耳 1 2例 ,其余 2 4例为术后 1个月即间断或持续流脓。1 .2　再手术所见 :外耳道口狭窄 7例。面神经嵴过高 1 5例 ,其中内外端均高者 6例 ,内端高者 4例 ,外端高者 5例 ;胆脂瘤残留 2 8例 ,其中合并炎性肉芽 1 6例 ;炎性肉芽 8例 ,异物残留 5…     

鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎

目的 探讨胆脂瘤中耳炎鼓室成形术联合乳突根治术的临床作用。方法 对本院收治且行鼓室成形术联合乳突根治术的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者术后30例获得干耳,移植筋膜成活,术后的语言频率气导及纯音测听均有所提高。结论 鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎,能有效根治病灶,且术后患者复发率低,在临床上有很大应用前景。     

鼓室咽鼓管冲洗法治疗分泌性中耳炎

目前 ,治疗分泌性中耳炎常用的方法为经鼓膜穿刺抽液注药、鼓膜切开引流或经鼓膜安装通气管 ,疗效各有不同。本文采用地塞米松经鼓膜穿刺冲洗鼓室、咽鼓管治疗分泌性中耳炎 ,疗效尚满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 80耳病人均系门诊病人 ,年龄 16～6 5岁 ,平均 5 2岁。 6 4耳 (80 % )为鼓室积液 ,病程在 15ｄ至2个月间 ,平均 34ｄ。 16耳 (2 0 % )经声阻抗测定为鼓室负压(Ｂ型鼓室图 ) ,病程在 1 5月～ 5个月。1 2　治疗方法　用 1ｍｌ针筒配以 5号针头 ,抽取地塞米松0 6～ 0 8ｍｌ,另抽少量空气 ,总量达 1 0～ 1 2ｍ…     

炎琥宁针剂鼓室注药治疗分泌性中耳炎的疗效

目的探讨炎琥宁针剂鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法对46例(58耳)分泌性中耳炎患者随机分成2组,治疗组(26例31耳)给予鼓室穿刺术加炎琥宁针剂鼓室注药。对照组(20例27耳)单纯行鼓室穿刺术。2组均加口服药物及滴鼻,2~4周后随访,观察治疗前后症状、体征、纯音测听和鼓室压图的变化,比较2组疗效的差别。结果治疗组中,23耳显效,6耳有效,2耳无效;对照组中,12耳显效,5耳有效,10耳无效,治疗组与对照组比较,治疗组疗效优于对照组,(P<0.05)。结论炎琥宁针剂鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床疗效明显。