卒中相关性肺炎发生机制及临床治疗的研究进展

卒中相关性肺炎是急性脑卒中的常见并发症之一,它是患者病情加重与死亡的主要危险因素。本文对卒中相关性肺炎的发生机制及临床治疗进行了综述,旨在为卒中相关性肺炎的预防与治疗提供可靠依据。     

卒中相关性肺炎的危险因素及防治措施

目的:探讨卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素及防治措施。方法:收集56例卒中患者发生肺炎的临床资料,分析卒中相关性肺炎的危险因素及防治措施。结果:卒中相关性肺炎与自身因素、吞咽障碍、卒中严重程度、免疫抑制、呼吸道侵入操作、药物因素有关。针对病因,采取相应的防治措施,可减少SAP的感染率、死亡率、缩短疗程。结论:肺部感染是脑卒中常见的并发症,可增加卒中患者的病死率。SAP为多因素致病,G-菌为主要致病菌。     

卒中相关性肺炎的危险因素调查研究

目的调查研究卒中相关性肺炎的危险因素。方法回顾性分析2010年3月-2012年6月卒中及卒中相关性肺炎患者224例,其中124例为卒中相关性肺炎患者,将其列为观察组,其余100例卒中患者列为对照组,利用单因素分析法分析患者年龄、高血压、糖尿病、气管切开、意识障碍、鼻饲治疗等因素与卒中相关性肺炎的相关性。结果单因素分析提示患者的年龄、糖尿病、气管切开、鼻饲治疗、意识障碍均为卒中相关性肺炎的危险因素（P〈0.05）。结论卒中相关性肺炎的危险因素较多,需要临床医务人员多加重视,采取积极的预防和治疗措施。     

卒中相关性肺炎的危险因素及其临床意义

目的分析卒中相关性肺炎的危险因素及其临床意义。方法随机选取本院2016年1月至2018年1月期间收治的脑卒中患者40例,按相关性肺炎将其分为观察组和对照组两组。对两组患者临床资料进行搜集,并分析相关性肺炎的危险因素。结果对两组患者的死亡率进行比较,观察组为5%,明显低于对照组的20%,两组患者的神经功能缺损评分比较,观察组为(25.86±1.16)分,明显低于对照组的(33.56±1.56)分,经比较,均存在显著的统计学差异(P0.05)。分析两组发生相关性肺炎的危险因素,主要为年龄≥70岁、意识昏迷、呕吐、吞咽障碍、血浆清蛋白30g/L、NIHSS评分≥12分、APACHEⅡ评分≥20分等。结论对卒中相关性肺炎危险因素进行一定控制,可有效避免脑卒中患者相关性肺炎的发生与感染。     

老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素分析

目的研究探讨老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素。方法选取2010年11月2013年3月湛江中心人民医院收治的老年脑卒中患者129例,对其临床资料进行回顾性分析,对可能导致老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素进行单因素和Logistic回归分析。结果129例患者中出现相关性肺炎38例,发生率29.5％。单因素和Logistic回归分析表明,患者年龄、机械通气、糖尿病、意识障碍、长期卧床等均是老年脑卒中合并相关性肺炎的危险因素（P〈0.05,OR〉1）。结论老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素多而复杂,应当结合相关危险因素进行临床干预,提高相关性肺炎的防治水平。     

卒中相关性肺炎的临床分析及防治策略

目的:探讨卒中相关性肺炎的危险因素及防治策略。方法:收集172例卒中相关性肺炎的临床资料,分析卒中相关性肺炎的危险因素,并提出防治策略。结果:卒中相关性肺炎与自身基础疾病、误吸、长期卧床、意识障碍、吞咽障碍、脱水剂的应用及呼吸道侵入性操作等有关。结论:针对卒中相关性肺炎的危险因素,采取切实有效的防治策略,可减少肺部感染率、死亡率、缩短病程、降低患者费用、提高患者满意度。     

卒中相关性肺炎危险因素分析及护理对策

目的：分析卒中相关性肺炎发生的危险因素,探讨护理对策对卒中相关性肺炎的临床护理提供指导.方法：回顾性分析116例卒中相关性肺炎患者的临床资料.结果：卒中相关性肺炎的发生与高龄、吞咽障碍、意识障碍、营养不良、侵袭性操作、卧床、卒中严重程度、糖尿病及卒中诱导的免疫抑制综合征等有关.结论：采取合理的护理对策对提高卒中相关性肺炎的救治成功率有重要的临床意义.     

急性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎多重耐药菌感染危险因素分析

目的：研究急性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素。方法选取110例发生呼吸机相关性肺炎的急性脑卒中患者作为研究对象。析其引起呼吸机相关性肺炎的病原菌类型。结果总共分离出病原菌194株,鲍氏不动杆菌占比17.53%;铜绿假单胞菌菌占比25.26%;肺炎克雷伯菌占比14.95%;泛耐药菌株27株,分别是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌;急性脑卒中相关性肺炎类型、卒中类型、意识障碍、入住重症加强护理病房是急性脑卒中患者发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论相关性肺炎类型、卒中类型、意识障碍、入住重症加强护理病房是发生多重耐药菌感染的独立危险因素,临床医生应做好多重耐药菌感染的预防及干预工作,以降低病原菌感染的概率。     

脑卒中相关性肺炎现状及影响因素研究

【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月～2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析法分析患者脑卒中相关性肺炎现状及影响因素。结果脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率为10．34％。二分类Logistic回归分析发现：有意识障碍、有吞咽障碍、咳嗽无力和脑干出血是脑卒中患者出现脑卒巾相关性肺炎的危险因素,规范鼻饲流程和患者家属对医务人员安排的依从性好是脑卒中患者相关性肺炎的保护凶素（P〈0．05）。结论脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率较高,其发生受到很多因素的影响,可以通过采取针对性的干预措施来减少患者脑卒中相关性肺炎的发生。     

脑卒中后吞咽障碍与相关性肺炎病因的观察分析及护理

目的对脑卒中后吞咽障碍并发相关性肺炎原因的观察分析及护理.方法2012年1月~2012年12月我科共收治脑卒中患者102例,并发肺炎65例的患者进行对症治疗和护理,并观察分析原因.结果脑卒中后吞咽障碍后肺部感染的发生,均与患者发生卒中的部位、意识不清,吞咽障碍、疾病知识的缺乏、呕吐、误吸等因素有关.结论脑卒中是一种常见病,吞咽障碍是急性脑卒中常见的临床表现,是脑卒中相关性肺炎发生的主要危险因素.因此我们应早期评估发现患者吞咽障碍的危险及程度,制定有效的护理措施,降低脑卒中相关性肺炎的发生和死亡率.     

重症脑卒中患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨重症脑卒中患者肺部感染的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2010年10月-2012年5月入住神经内科重症监护室（NICU）的重症脑卒中患者148例,根据罹患肺部感染与否分为卒中相关性肺炎组与无卒中相关性肺炎组．分析重症脑卒中患者肺部感染的发生率及危险因素。结果重症脑卒中患者中99例并发了卒中相关性肺炎．发生率为66．9％。重症脑卒中患者罹患肺部感染与格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈9分、鼻饲、抑酸药物的使用及机械通气密切相关。Logistic回归分析显示,GCS〈9分及抑酸药物的使用与卒中相关性肺炎独立相关。结论GCS〈9分、鼻饲、抑酸药物的使用及机械通气是重症脑卒中患者罹患肺部感染的危险因素,其中GCS〈9分及使用抑酸药物是其独立危险因素。     

老年卒中相关性肺炎发生及预后的临床探讨

目的:探讨影响老年卒中相关性肺炎(SAP)发生与预后的相关因素。方法:回顾性分析近5年(2006～2011年)因脑卒中急诊住院的老年患者共计839例(年龄>60岁),对于其中出现卒中相关性肺炎的147例患者的临床特点进行分析。结果:发生卒中相关性肺炎的老年患者住院时间和病死率为(27±6)d和38.2%,而未发生卒中相关性肺炎的老年患者分别为(12±5)d和12.5%,两者比较统计学有显著差异。卒中相关性肺炎的发生和预后与多种因素(原发基础病、意识障碍、呛咳等)密切相关。其中肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌是主要的致病菌。结论:对导致老年卒中相关性肺炎的因素(原发基础病、意识障碍、呛咳等)进行控制,可以改善老年卒中相关性肺炎患者的预后。     

降低卒中相关性肺炎发病率

<正>卒中相关性肺炎是脑卒中最常见的并发症之一。据国内的一项调查显示,在缺血性脑卒中的患者中,卒中相关性肺炎的发病率为11.4%;在出血性脑卒中的患者中,卒中相关性肺炎的发病率为16.9%。卒中相关性肺炎不但增加卒中患者的医疗花费、延长住院时间,还增加患者死亡风险。     

脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素分析

目的探讨中风吞咽功能障碍患者继发肺炎的独立危险因素。方法选取2018年4月至2019年6月于我院就诊的脑卒中吞咽功能障碍的患者42例进行研究与分析,并依据有无继发吸入性肺炎分为对照组与观察组,并对可能引起继发肺炎的独立危险因素进行分析。结果对脑卒中后吞咽困难患者继发吸入性肺炎危险因素进行分析,观察组患者出现吸入性肺炎与脑出血、白细胞计数、气管插管、支气管炎等独立危险因素具有相关性。结论在对中风后吞咽困难患者关于继发吸入性肺炎的独立危险因素进行分析,脑血管出血、白细胞计数、气管插管、支气管炎、胃内容物等独立危险因素具有相关性,因此临床需结合相关危险因素进行有效防治,减少吸入性肺炎对患者造成的危害。     

卒中相关性肺炎危险因素的前瞻性研究

目的调查卒中相关性肺炎的危险因素。方法采用病例对照的研究方法,纳入卒中相关性肺炎组114例,卒中未合并肺炎组205例,对两组患者的一般情况、伴随疾病、生命体征、血液学指标、卒中严重程度、球麻痹程度等方面进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选卒中相关性肺炎的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示年龄>65岁(OR=3.310,95%CI为2.016～7.549),合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=3.624,95%CI为1.574～9.236),糖尿病(OR=3.781,95%CI为1.305～6.842),饮水试验失败(OR=3.625,95%CI为1.604～8.386),卒中体积大(OR=14.784,95%CI为3.737～38.588),美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)>6分(OR=2.913,95%CI为1.029～7.985),简明智力测验(AMT)<8分(OR=4.229,95%CI为2.215～9.368)是卒中相关性肺炎发病的危险因素。结论卒中相关性肺炎的危险因素是年龄>65岁,合并有COPD,糖尿病,饮水试验失败,卒中体积大,NIHSS>6分,AMT<8分。     

脑卒中相关性肺炎的临床分析

目的分析脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法对我院重症监护病房住院的595例脑卒中患者进行回顾性分析。结果发生SAP者为310例(52.10%),其中早发性肺炎患者225例(37.82%),晚发性肺炎患者85例(14.29%)。多因素分析时患者年龄每增加1岁,SAP发病率可增加1.037倍;糖尿病患者SAP发生率是非糖尿病患者的1.724倍;意识障碍评分每增加1分,SAP发生率下降0.908倍;有鼻饲治疗的卒中患者发生肺炎的可能性是没有鼻饲治疗患者的6.640倍;用胃黏膜保护剂的患者发生SAP的风险是没用患者的3.581倍;预防性使用抗生素的患者发生SAP的几率是未使用者的2.433倍。结论患者年龄、糖尿病史、意识状态、鼻饲治疗、胃黏膜保护剂及预防性使用抗生素是卒中相关性肺炎的危险因素。     

卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨卒中相关性肺炎发生的高危因素。方法搜集我院收治的急性缺血性卒中患者96例,观察患者2周内发生卒中相关性肺炎的情况,并对患者进行神经功能的评估以及心肺功能等评估,通过Logistic回归模型进行危险因素分析。结果卒中相关性肺炎的发生率为43.75%,感染的发生时间为入院后(2.95±1.03)d。感染组nih SS评分及a Pa CheⅡ评分均明显高于对照组,感染组患者外周血淋巴细胞明显低于对照组,而血清降钙素原及超敏C反应蛋白均明显高于对照组,感染组洼田吞咽能力低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。入院洼田吞咽能力、淋巴细胞计数及C反应蛋白为卒中相关性肺炎的独立危险因素。结论卒中患者神经功能的损伤较重或淋巴细胞等水平较低均应受到重视,极有可能发生卒中相关性肺炎。     

脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的相关因素分析及护理干预

目的探讨脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的相关因素及针对性的护理干预后效果。方法分析2012年6月至2013年6月本科80例脑卒中鼻饲的患者并发吸入性肺炎的相关因素。其中40例采取调整胃管深度,改变鼻饲体位,定时监测胃残留量,恒温、匀速泵入营养制剂等护理干预措施,与对照组40例比较,有效预防脑卒中相关性肺炎的发生。结果通过一系列护理措施的改进,卒中相关性肺炎的发生率与对照组比较减少15%,护理措施有效。结论针对相关因素干预能有效预防卒中相关性肺炎的发生,降低了并发症的发生率和病死率,缩短了住院日,减少住院费用。     

脑卒中相关性肺炎49例临床分析

目的：探讨脑卒中相关性肺炎（SAP）发病情况、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2014年9月我院收治的49例脑卒中相关性肺炎患者的临床资料。结果49例脑卒中相关性肺炎患者约占同期472例急性脑卒中患者的10.4%,其中脑出血患者SAP发病率11.5%,脑梗死患者SAP发病率约8.0%;痰培养阳性者32例,约占65.3%,其中革兰阴性杆菌24例,革兰阳性球菌8例;经治疗好转出院43例,死亡6例,病死率12.2%。结论脑卒中相关性肺炎为患者预后不良的重要原因,临床应控制危险因素,早期诊治,可降低病死率,改善预后。     

老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎的危险因素研究

目的：探讨老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎（SAP）的相关危险因素。方法回顾性分析2012年3月～2013年3月在常德市第一人民医院神经内科ICU住院治疗的164例老年重症脑卒中患者的临床资料,并用单因素分析、多因素Logistic回归分析164例老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生的危险因素。结果164例患者中有68例发生SAP,发病率达到41.46%;单因素分析：年龄、入院NIHSS评分、意识障碍、延髓性麻痹、肺部及心脏疾病、鼻饲治疗均与SAP的发病相关,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素分析：年龄大于65岁、意识障碍、延髓性麻痹、肺部疾病史、鼻饲治疗均是老年重症脑卒中患者并发SAP的相关危险因素。结论与老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生有关的危险因素较多,临床医师应引起高度重视并尽早采取有效的治疗及干预措施。