NAFLD儿童瘦素与脂联素检测的临床意义研究

目的：探讨肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）患者瘦素（ LEP）、脂联素（ ADPN）的临床意义。方法对符合非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）诊断的50例患儿、单纯性脂肪肝（ SFL）的50例患儿及50例正常儿童分别检测血谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、游离脂肪酸（FFA）、LEP、ADPN、身体质量指数（BMI）,比较其水平并分析ALT与各指标的关系。结果 NASH组和SFL组的BMI、TG、TC、FFA、LEP明显高于正常对照组（NASH组与正常组比较：t值分别为2．424、2．636、3．212、3．280、2．535,均P＜0．05;SFL组与正常组比较：t值分别为2．353、2．487、3．545、3．185、2．870,均P＜0．05）;NASH组和SFL组的ADPN明显低于正常对照组（t值分别为-0．294、-0．342,均P＜0．05）。 NASH组BMI、TG、FFA、LEP较SFL组升高（t值分别为2．132、2．488、2．590、3．759,均P＜0．05）,NASH组ADPN较SFL组降低（t＝-0．291,P＜0．05）。相关分析显示NAFLD患儿ALT与BMI、TG、TC、FFA、LEP呈正相关（r值分别为0．428、0．317、0．366、0．402、0．338,均P＜0．05）,与ADPN呈负相关（r＝-0．223,P＜0．05）。结论 NAFLD患儿存在高脂血症、高瘦素血症和低脂联素血症,随着NAFLD程度的加重,LEP升高和ADPN降低更明显。     

营养干预结合有氧运动对非酒精性脂肪肝患者血清脂联素的影响

目的探讨营养干预结合有氧运动对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响.方法以2008年4月至2009年8月聊城市人民医院查体中心和肝病门诊确诊的32例NAFL患者为NAFL组,同期健康查体人员31例为对照组.对NAFL组进行营养干预并实施有氧运动方案,检测两组干预前后体重指数(BMI)、血清脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血脂水平变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较组间差异、干预前后差异以及血清脂联素与各指标的相关性.结果 子预前NAFL组的BMI[(29.84±3.16) kg/m2比( 22.22±1.81)kg/m2,P=0.000]、总胆固醇(TC)[(5.09±0.86) mmol/L比(4.38±0.85) mmol/L,P=0.002]、甘油三酯(TG) [(1.99-0.86) mmol/L比(1.10±0.38) mmol/L,P=0.000]、FBG [(6.02±0.63) mmol/L比(5.02±0.71) mmol/L,P=0.000]、FINS[(13.73±3.24)mU/L比(9.55±1.99) mU/L,P=0.000]、HOMA-IR[(3.74±1.21) mmol/L比(2.08±0.27) mmol/L,P=0.000]水平均显著高于正常对照组,脂联素水平明显低于对照组[(4.89±1.81) ug/L比(12.97±3.15) ug/L,P=0.000].NAFL组干预后BMI[(26.65±2.39) kg/m2比(29.84±3.16) kg/m2,P =0.000]、FBG[(5.61±0.47) mmol/L比(6.02±0.63) mmol/L,P=0.004]和FINS[(11.12±2.01) mU/L比(13.73±3.24) mU/L,P=0.000]水平显著低于干预前,脂联素水平显著高于干预前[(6.54±2.12)ug/L比(4.89±1.81) ug/L,P=0.001].脂联素与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR和TG呈显著负相关(P值分别为0.004、0.000、0.000、0.000、0.010),与高密度脂蛋白呈显著正相关(P =0.026),与TC无相关性(P =0.101).结论营养干预结合有氧运动可提高NAFL患者的血清脂联素水平,调节血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗.     

非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素水平

瘦素是在肥胖基因(Ob基因)编码下,主要由脂肪组织分泌的一种肽激素,主要调节机体的食物摄取和能量消耗,与肥胖关系密切[1].而非酒精性脂肪肝多发生在肥胖患者,本文通过研究非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素水平以确定瘦素在发病过程中可能起的作用,研究慢性病毒性肝炎患者的血清瘦素水平以判断肝炎对血清瘦素水平的影响.     

老年细菌性肺炎患者血清脂联素和瘦素变化

目的探讨老年细菌性肺炎患者的血清脂联素和瘦素变化和临床意义。方法选择2017年10月-2018年3月于徐州市第一人民医院进行治疗的细菌性肺炎老年患者70例和体检健康者50名为研究对象,其中重症肺炎患者34例设为A组,普通肺炎患者36例设为B组,健康者50名设为C组,比较三组研究对象的血清脂联素和瘦素及降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)。结果 A组和B组患者的痰液标本共培养出90株病原体,其中革兰阴性菌56株占62.22%,革兰阳性菌34株占37.78%。三组的脂联素,瘦素,CRP,PCT的浓度数据差异均具有统计学意义(P<0.05),脂联素的浓度为A组(4.78±1.84)mg/L低于B组(6.72±1.69)mg/L,B组低于C组(P<0.05),瘦素、CRP、PCT为A组(17.48±4.20)μg/L、(89.32±23.00)μg/L、(4.02±2.21)μg/L高于B组(12.96±2.09)μg/L、(70.34±26.74)μg/L、(3.50±1.85)μg/L,B组高于C组(P<0.05)。三组研究对象的数据中,脂联素与瘦素,CRP,PCT之间均呈负相关(r=-0.321,-0.251,-0.304,P均<0.001),瘦素与CRP,PCT之间呈正相关(r=0.354,0.384,P均<0.001),CRP与PCT之间呈正相关(r=0.332,P<0.001)。利用脂联素,瘦素,CRP,PCT对A组和B组患者进行诊断,最佳截断值分别为5.74 mg/L,15.44μg/L,75.59μg/L,3.13μg/L,约登指数分别为48.37%,65.36%,43.14%,17.65%。结论血清脂联素和瘦素对细菌性肺炎老年患者病情的严重程度具有一定的指示作用,但是实际的临床工作中影响因素众多,情况较为复杂,应在指标的指示下对患者的情况进行综合考虑。     

糖调节受损患者血清脂联素和瘦素水平的变化

目的探讨糖调节受损患者血清脂联素、瘦素的变化及其意义。方法采用ELISA法测定40例IGR患者（IGR组）和35例健康体检者（对照组）的血清脂联素、瘦素水平,并分析两者与体质指数（BMI）、腰臀（WHR）、血脂、血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）之间的关系。结果 IGR组的BMI、WHR、SBP、FINS、TC、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C及Leptin均明显高于对照组（P〈0.05）。IGR患者血清脂联素与BMI、HOMA-IR、LDL-C、瘦素呈显著负相关（P〈0.05）,与HDL-C呈显著正相关（P〈0.05）;血清瘦素与WHR、FBG、HOMA-IR、TG、LDL-C呈显著正相关（P〈0.05）,与HDL-C呈显著负相关（P〈0.05）。结论 IGR患者体内存在高瘦素血症和低脂联素血症,且脂联素与瘦素表达具有显著相关性,共同参与了IGR的发生发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂联素与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非洒精性脂肪肝(NAFLD)血清脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 选取30例T2DM合并NAFLD患者(观察1组)、30例T2DM无NAFLD患者(观察2组)和30例健康体检者(对照组),测定三组的身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素和脂联素水平,计算体重指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 观察1组BMI、WHR、血清脂联素、SBP、DBP、FBG、FINS、TG、TC、HOMA-IR明显高于对照组;观察1组BMI、WHR、血清脂联素、FINS、TG、HOMA-IR明显高于观察2组;BMI、WHR、TG、脂联素与T2DM合并NAFLD发生IR密切相关.结论 T2DM合并NAFLD患者血清脂联素水平降低,并与胰岛素抵抗密切相关,脂联素可能在T2DM合并NAFLD患者胰岛素抵抗的发生、发展中起重要的作用.     

2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和瘦素水平的变化

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础。方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25kg/m2或25kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等。结果1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P0.05～0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P0.05～0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P0.01～0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267～0.443,P0.05～0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P0.05)。结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及T2DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生。     

体检人群血清脂联素水平与非酒精性脂肪肝病的关系研究

目的 探究体检人群血清脂联素水平与非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的相关性,为临床NAFLD的预测及干预提供参考依据。方法 将2021年1月—2022年12月达州市达川区人民医院(达州市第三人民医院)430例体检者纳入研究,所有研究对象均收集一般资料、行腹部超声检查及血生化指标检测[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、脂联素、谷草转氨酶(aspartate aminotra...     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝（NAFL）肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、pcⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高．差异有显著性（p〈0．05）;中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

非酒精性脂肪肝对血清瘦素水平的影响

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种以肝脏脂肪变性、炎症和纤维化为特征的疾病，其发生与肥胖，特别是与腹型肥胖密切相关。而肥胖基因(0b基因)的产物瘦索(LP)不仅参与人类体重的调节，而且参与胰岛索抵抗(IR)综合征的发生。本文就NAFLD患者血清LP水平的变化进行了探讨，现报告如下。     

FAT ACCUMMULATION AND MITOCHONDRIAL CHANGES IN THE RAT LIVER

Mitochondrial damage and fat accumulation in liver cells of the rat are separate and independent phenomena of ethionine intoxication.     

海南老年女性骨质疏松与血清瘦素水平的关系

[目的]观察临床老年女性骨质疏松(OP)患者血清瘦素水平的变化,探讨其临床意义。[方法]随机选取临床研究对象77例,其中OP组患者42例,正常对照组35例。所有研究对象均测定血压(Bp)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、瘦素和雌二醇水平。[结果]与正常对照组比较,OP组患者的Bp、TC、LDL-C和瘦素水平均有明显升高,雌二醇水平和骨密度则明显下降(P﹤0.05),而两组间TG无明显差别。OP患者的瘦素与骨密度成负相关(r=-0.33,P﹤0.05)。[结论]老年女性OP患者瘦素水平明显升高,提示其在OP的发病中起重要作用,可以作为老年女性OP的诊断指标。     

乙型肝炎患者纤维结合蛋白水平与肝脏纤维化的相关性

目的探讨纤维结合蛋白(Fn)与肝脏纤维化的相关性,为其作为评价肝脏纤维化病变的辅助指标提供依据。方法选择乙型肝炎患者204例,分为慢性乙型肝炎轻度组(A组)、中度组(B组)、重度组(C组)及肝硬化组(D组),分别有63、60、45、36例。检测患者血清中Fn、TBA(总胆汁酸)、CHOL(胆固醇)及肝纤维化相关指标,包括PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、CⅣ(Ⅳ型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸)。结果 B组的Fn、TBA分别为(287.24±18.72)U/L、(58.02±9.48)μmol/L,明显高于A组〔(258.79±14.57)U/L、(19.96±5.17)μmol/L,P0.05〕;而B组的CHOL为(3.98±0.67)μmol/L,明显低于A组〔(4.32±0.78)μmol/L,P0.05〕;随病情的加重,C组、D组Fn、TBA水平进一步升高,CHOL水平进一步降低(P0.05)。随着病情的加重肝脏纤维化指标PCⅢ、CⅣ、HA、LN水平均呈增加趋势。相关分析表明,Fn与PCⅢ、CⅣ、HA、LN均呈正相关(r为0.398~0.502,P0.05)。结论 Fn与肝纤维化具有较好的相关性,是反映肝纤维化病变进展的辅助指标。     

血清骨保护素水平在子痫前期患者中的意义

[目的]探讨血清OPG水平在正常妊娠及子痫前期孕妇中的变化。[方法]选择2008年11月～2009年7月在某院产科就诊的正常妊娠妇女89例和子痫前期患者63例(轻度28例,重度35例)。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清OPG水平。采用方差分析、t检验等方法比较各组间血清OPG的水平及其与血压、24h尿蛋白的关系。[结果]正常妊娠时,孕妇血清OPG水平随妊娠进展逐渐升高,在孕晚期达高峰;孕晚期血清OPG水平与孕中期及孕早期相比较,差异均有统计学意义;重度子痫前期组血清OPG水平显著低于轻度子痫前期及正常晚期妊娠组,且患者血清OPG水平与抽血时收缩压呈负相关。[结论]重度子痫前期患者存在血清OPG水平的异常。OPG的异常可能与子痫前期的发病机制有关。     

不同年龄的脂肪肝患者对健康教育的需求与对策

目的 探讨不同年龄的脂肪肝患者对健康教育的需求.方法 对体检中心确诊为脂肪肝的患者首次接受健康教育的180例患者进行问卷及提问的方式调查,调查内容包括你认为健康教育有必要、不知道、没必要,根据年龄分为两组,每组为90例.结果 青中年患者与老年患者比较,经X2检验,有极显著性差异.青中年组认为健康教育有必要的占97%,老年组认为健康教育有必要的占69%.结论 青中年组比老年组更想了解本病的知识,根据不同的年龄组对健康教育的需求的程度,制定不同的健康教育方法.     

不孕患者血清AsAb与TNF-α水平的变化

[目的]检测不孕患者血清AsAb与TNF-α的水平,探讨AsAb、TNF-α在不孕发病中的作用。[方法]用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测了46例不孕患者及40例正常对照组血清AsAb与TNF-α水平。[结果]不孕患者血清AsAb阳性率30.43%明显高于正常对照组的5%(P﹤0.01);不孕患者血清TNF-α水平(168±15)ng/L明显高于正常对照组的(145±14)ng/L(P﹤0.01);AsAb( )组的TNF-α水平(177±16)ng/L明显高于AsAb(-)组的(160±15)ng/L(P﹤0.01);血清AsAb与TNF-α水平呈正相关(r=0.778,P﹤0.01)。[结论]AsAb、TNF-α是不孕的重要免疫因素,不孕患者高水平的TNF-α与AsAb的产生有密切的关系。     

溃疡性结肠炎患者血清趋化因子的变化及其意义

[目的]探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清中白介素-8(IL-8)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其临床意义. [方法]采用EUSA法测定27例活动期UC患者,15例缓解期UC患者及30例正常对照者的血清IL-8及MCP-1水平,结肠组织MPO含量采用生化方法检测,同时观察IL-8及MCP-1水平与溃疡性结肠炎的活动性、病变范围及结肠组织MPO含量的关系. [结果]活动期UC患者血清IL-8、MCP-1水平分别为[(47.2±8.6)、(246.2±21.6)pg/ml],肠组织MPO含量为(25_37±5.29)U/g,均明显高于缓解期患者[(35.6±5.8)、 (172.6±19.7)g/ml, (18.22±3.45)U/g]及对照组[(17.3±3.1)、 (113.8±16.3)pg/ml, (8.35±0.76)U/g](P＜0.01),缓解期UC患者血清趋化因子水平及MPO含量明显高于对照组(P＜0.01),不同病变部位的UC患者IL-8、MCP-1水平及MPO含量有明显差异(P＜0.01).血清IL-8、MCP-1水平与患者内镜分级、CAI评分及MPO含量呈显著相关(r=0.753 6、0.826 7、0.763 9;0.745 8、0.876 3、0.684 9,P均＜0.01). [结论]UC患者中趋化因子IL-8及MCP-1可能参与了溃疡性结肠炎炎症损伤过程,血清IL-8及MCP-1水平变化可作为一评估溃疡性结肠炎炎症严重程度的潜在指标.     

肾损害患者血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化

[目的]观察肾损害患者血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的变化.探讨血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义.[方法]80例肾损害患者,健康对照组60例.酶联免疫法测定血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮、肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白量.[结果]血清肌酐、肌酐清除率与健康对照组无差别;慢性肾小球肾炎患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.01)、血β2-MG(P＜0.05)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.01)、尿β2-MG(P＜0.05)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C/克肌酐(P＜0.01)、尿β-MG/克肌酐(P＜0.05)均高于健康对照组;血清肌酐与健康对照组无统计学差异:糖尿病肾病患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.05)、血β2-MG(P＜0.01)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(P＜0.05)、尿β2-MG(P＜0.01)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C/克肌酐(P＜0.01)、尿β2-MG/克肌酐(P＜0.01)高于健康对照组;血清肌酐与健康对照组无统计学差异;高血压肾病患者血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血β2-MG、尿Cystatin C、尿β2-MG、尿Cystafin C/克肌酐、尿β2-MG/克肌酐高于健康对照组(P＜0.01).血清Cystatin C、血清β2-MG灵敏度高于血清肌酐.[结论]血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾小球滤过串灵敏指标,通过检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可发现慢性肾小球肾炎、糖乐病肾病及高血压肾病患者肾小管损害.     

手术干预前后HBsAg阳性患者HBV-DNA的变化及其临床意义

[目的]探讨HBsAg阳性患者经外科手术干预前后HBV-DNA的变化及临床意义。[方法]采用时间分辨免疫荧光分析法58例HBsAg阳性手术患者术前血清HBV-M,采用实时荧光定量PCR检测了HBsAg阳性手术患者术前和术后d3、d7血清HBV-DNA的变化情况。[结果]（1）58例HBsAg阳性手术患者中27例血清中可检测到HBV-DNA,阳性率为46.1%,HBV-M的各种感染标志组合均有HBV-DNA检出。（2）27例检测到HBV-DNA的患者经外科手术干预后d3和d7,血清HBV-DNA拷贝数比术前显著增高（P﹤均0.01）,另有4例术前感染标志组合表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,但血清未检出HBV-DNA的患者,术后血清出现了10^4～10^6拷贝的HBV-DNA。[结论]（1）各种感染标志组合的HBsAg阳性手术患者体内存在乙肝病毒的活动,外科手术的干预可引起病毒复制增强,临床应重视HBV-DNA的监测,进行必要的抗病毒治疗。     

血液灌流联合血液透析对患者血清中瘦素及营养状况的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对血液净化患者血清中瘦素及营养状况的影响。方法我院血透中心2009年1月～2009年12月采用血液透析联合灌流(HD+HF)、血液透析滤过(HDF)和单纯血液透析(HF)三种方法各对60名慢性肾衰患者行血液净化,比较血液净化6个月后患者血清中的瘦素(Leptin)水平和营养状况。结果 HP联合HD和HDF均能有效清除血液净化患者血清中的Leptin,改善患者的营养状况,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 HP联合HD较HD和HDF在清除血液净化患者血清中的Leptin和改善患者营养状况方面更具优势,值得临床推广应用。