鼻内镜手术治疗213例慢性鼻窦炎临床分析

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床上常见的难治疾病，自从开展功能性内镜鼻窦手术以来，其临床治疗效果有显著的提高，今将我科自2001年8月至2005年7月间共施行鼻内镜鼻窦手术213例（397侧）分析如下：     

功能性内窥镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1].临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果良好.为了提高治愈率,预防并发症,手术前后必须加强护理.我科2008年4月至2011年4月,开展功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉手术 300例, 取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.     

修正性鼻内镜手术69例临床分析

近年来随着功能性鼻内镜手术的广泛开展,在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗方面取得了较好的疗效.但是仍有部分患者术后出现复发而需进行修正性鼻内镜手术(revision endoscopic sinus surgery,RESS).修正性内窥镜鼻窦手术系指针对复发性鼻息肉、鼻窦炎的再次或多次手术,与首次手术相比较,修正性内窥镜鼻窦手术由于鼻腔鼻窦正常解剖结构破坏,常用手术标志变形或辨认不清,因此手术中定位困难、风险增大,容易产生并发症.信阳市第四人民医院耳鼻喉科于2005年1月至2010年3月对复发性鼻窦炎鼻息肉患者行修正性鼻内镜手术69例,现报告如下.     

儿童慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的价值.方法 回顾分析我院于2000年1月～2006年1月经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎90例的临床资料.结果 随诊12个月以上,根据鼻内镜鼻窦手术疗效评定标准(1997海口),本组90例中,治愈66例,治愈率73.3%,好转19例,好转率21.1%,无效5例,无效率5.6%,总有效率94.4%,未发生严重并发症.结论 鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童鼻窦炎的有效方法.     

鼻内镜鼻窦术后置管治疗儿童鼻窦炎

目的探讨儿童鼻内镜鼻窦开放并置管引流术疗效,以提高儿童鼻窦炎治愈率。方法42例(77例)慢性鼻窦炎实行鼻内镜鼻窦手术儿童患者,随机分为2组。A组:鼻内镜下鼻窦开放术后置管引流并综合治疗。B组:鼻内镜下鼻窦手术并综合治疗。结果2组患者平均随诊22个月。鼻内镜下评价2组患者治愈率。A组为89%,B组为75%。A组与B组疗效差异有统计学意义,未见严重手术并发症。结论儿童慢性鼻窦炎疗效与中鼻道是否引流通畅密切相关,鼻内镜术后置管引流可减少鼻内镜术后检查次数,适于儿童患者,提高治愈率。     

经鼻内窥镜鼻窦手术346例临床分析

目的 探讨经经鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法 对2005~2011年346例(623侧)完成随访的鼻内窥镜手术且进行临床分析.术后随访6个月至2年.结果 治愈率为73%.其中Ⅰ型治愈率为92.53%,Ⅱ型治愈率为67%,Ⅲ型治愈率为44.44%,3型治愈率呈递减趋势.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效与临床分型密切相关,术中恰当处理中鼻甲、鼻中隔偏曲及术后的综合治疗,对鼻内镜鼻窦手术远期疗效具有重要的意义.     

儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术探讨

儿童慢性鼻窦炎在耳鼻喉科是一种常见的鼻部疾病,经常通过手术治疗达到治愈的目的。鼻内镜技术出现以前对儿童鼻窦炎的治疗主要是保守治疗。鼻内镜技术出现以后,为儿童鼻窦疾病的治疗提供了一个积极的手段,我科通过对80例儿童鼻窦炎于鼻内镜下进行鼻窦手术的探讨观察,取得了令人满意的临床疗效。     

鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎行功能性鼻内镜鼻窦手术的护理

目的探讨鼻咽癌患者放疗后并发慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜鼻窦手术的有效护理措施。方法回顾性分析了45例鼻咽癌患者放疗后并发慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜鼻窦手术的耳鼻喉科治疗及护理经验。结果患者恢复良好率达88.9%。结论积极的治疗与有效的护理十分有利于患者的康复,在减少并发症、延长生命、提高生命质量方面具有十分重要的意义。     

鼻内镜术后出血的相关因素及护理措施

鼻窦内镜手术(ESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎和鼻息肉诊治的一大革命,其特点是创伤小、痛苦少。但是由于鼻腔、鼻窦周围结构复杂,而ESS进路很深,因此易引起很多并发症,如鼻腔出血、粘连、眶内水肿、脑脊液漏等,其中鼻出血是鼻窦内镜手术最常见的并发症,常因损伤筛前动脉、筛后动脉、蝶腭动脉及鼻中隔动脉所致,出血量常在200ml以上,甚至迫使手术终止,严重者可危及患者生命。因此,减少鼻内镜术后出血,除了医生娴熟的手术技巧外,还应有充分的术前准备及术后护理。我科通过加强对2004年5月至2005年5月在我科住院的138例患有鼻部疾病…     

鼻内镜下鼻窦开放治疗20例慢性鼻窦炎的临床分析

目的探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎临床疗效及手术技巧。方法回顾分析我院20例（40侧）鼻内镜手术,均行鼻窦开放术,术后随访2-12个月。结果 20例患者鼻窦口引流通畅,治愈18例,好转2例,无效0例。结论鼻内镜下鼻窦开放术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,同时要对鼻窦开口进行有效的处理,包括开放足够大的鼻窦口和处理鼻腔、窦口的息肉和炎症组织等。对于鼻窦内受累的患者,采用鼻窦开放术能够很好地解决鼻窦口引流问题,有助于恢复鼻窦正常功能,具有损伤小、疗效好等优点。妥善的围手术期处理和注意操作可提高手术安全性,减少并发症发生,鼻内镜下手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,值得临床推广应用。     

鼻腔雾化吸入布地奈德混悬液治疗鼻内镜术后迁延性鼻-鼻窦炎

目的探讨吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)鼻内雾化用药对慢性鼻窦炎鼻内镜术后迁延性鼻-鼻窦炎的治疗效果,为鼻内镜术后迁延性鼻-鼻窦炎处理提供依据.方法对362例慢性鼻窦炎鼻内镜术后常规鼻内镜下术腔护理后仍存在迁延性鼻-鼻窦炎的16例患者,行糖皮质激素普米克令舒连续鼻内雾化16 d,结合鼻-鼻窦冲洗和抗生素治疗,观察临床疗效.结果16例迁延性鼻-鼻窦炎术前均为Ⅱ或Ⅲ型慢性鼻窦炎,并伴有变应性鼻炎,术后鼻内镜下术腔护理超过3个月,经普米克令舒鼻内雾化结合其他治疗后,鼻塞、头痛、流脓涕症状消失,变应性鼻炎症状得到控制,鼻腔、鼻窦黏膜水肿渐消退,术腔上皮化,各窦口引流通畅,随访无复发.结论慢性鼻窦炎鼻内镜术后的鼻内镜随访、术腔护理及糖皮质激素雷诺考特鼻内应用,对绝大多数患者有效.普米克令舒鼻内雾化结合其他治疗能治愈少数迁延性鼻-鼻窦炎.     

鼻内镜鼻窦手术保留钩突的临床研究

本院自1995年至2005年的10年间,共开展鼻内镜鼻窦手术386例,按慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效评定标准[1],有效率达88％,经3年以上随访复发率为25％.根据功能性鼻窦手术的概念,按照MessKinger手术法,手术第一步是切除钩突,钩突作为鼻腔外侧壁的重要结构,手术中常规切除是否有意义?它与鼻窦炎术后复发有无相关性?由此,我科于2006年开始进行鼻内镜鼻窦手术保留钩突的临床研究.     

经鼻内镜鼻窦手术临床分析

目的评价经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法回顾性分析我科107例经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料,术后随访6个月以上。结果本组107例患者经6个月以上随访,总有效率为91.6%,其中治愈81例占75.7%;好转17例占15.9%;无效9例占8.4%;术中和术后并发症的发生率分别为6.5%和11.2%。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术前合理治疗、术中正确处理、术后合理用药及定期随访,可提高治愈率,减少并发症。     

206例功能性鼻内镜鼻窦手术的临床观察与护理

目的探讨功能性鼻内镜手术的护理。方法选择梧州市工人医院2007年1月至2008年5月使用鼻内镜手术治疗鼻窦炎206例。结果鼻窦炎行功能性鼻内镜手术效果明显,护理配合满意,患者出院后复诊配合好,成功率高。结论应用鼻内镜手术治疗鼻窦炎患者是一种安全有效的方法,细致、周到的护理和术后复诊是治疗成功的重要保证。     

全麻控制性降压下鼻内镜手术治疗Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉40例

鼻内镜手术已是慢性鼻窦炎鼻息肉常规手术,在我国各级医院均有开展,我科自2004年起开展鼻内镜手术,近几年对慢性鼻窦炎鼻息肉治疗效果较开展初有显著提高。2009年1月至2011年3月共收治Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉全麻下鼻内镜手术治疗患者40例,报道如下:     

85例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜手术治疗

我科自2002-2004年10月开展了鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎息息肉手术共85例。与同期传统手术方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉68例相比，随访1年余，报道如下。     

功能性鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎33例疗效分析

目的：探讨功能性鼻内镜技术在霉菌性鼻窦炎治疗中的作用及疗效。方法对功能性鼻内镜手术治疗的33例临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果全组33例均一次性治愈，随访1~3年无复发。结论功能性鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎疗效满意，值得推广。     

鼻内镜鼻窦手术分析

目的 探讨鼻内镜下行鼻窦手术,治疗慢性鼻窦炎鼻息肉等疾病的疗效分析。方法 对我院89例进行鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,并术后随访3～6个月继续观察疗效的患者的资料进行回顾性分析。结果 89例患者中,治愈77例,显效8例,无效4例,总有效率为95.50％。结论 鼻腔镜鼻窦下治疗中早期的慢性鼻窦炎有效率高于晚期...     

慢性鼻窦炎-鼻息肉鼻内镜手术110例临床观察

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的临床效果。方法回顾性分析我院2010—2012年收治的110例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者的临床资料和随访情况。结果 110例患者鼻内镜手术的总有效率为73.6%,其中Ⅰ型患者的总有效率高于Ⅱ型、Ⅲ型患者（P〈0.05）,Ⅱ型患者的总有效率高于Ⅲ型（P〈0.05）。结论鼻内镜手术是鼻科临床上鼻窦炎-鼻息肉手术的首选方法,具有创伤小、疗效好、术后并发症少等优点。     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎440例疗效观察

目的 探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的方法及其临床疗效.方法 回顾性分析2006年4月～2011年12月本院行鼻内镜治疗的440例慢性鼻窦炎患者的治疗、预后及并发症等各项临床资料,并进行相关总结、分析.结果 440例慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术治疗,治愈276例,有效147例,无效17例,总有效率达96.1%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎患者临床治疗总有效率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后随访,有3例患者复发,无并发症发生.结论 经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有显著疗效,且安全性高、并发症少,具有较高临床推广应用价值与前景.