改良Kessler缝合结合带线锚钉对闭合性跟腱断裂的治疗效果及对跟腱功能的影响

目的 探究改良Kessler缝合结合带线锚钉对闭合性跟腱断裂的治疗效果及对跟腱功能的影响。方法 选取2020年6月—2021年6月河南某医院收治的老年闭合性跟腱断裂患者50例作为研究对象,按照抽签法随机分为改良组、结合组,每组25例。改良组患者给予改良Kessler缝合法,结合组患者在对照组基础上给予带线锚钉治疗方法。统计并比较2组患者的临床观察指标、手术效果、术后并发症发生情况,以及术前、术后1个月和术后6个月的美国足与踝关节协会踝-后足量表(AOFAS-AH)评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)、Leppilahti评分、踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度。结果 结合组患者的手术时间、切口长度、住院时间均短于改良组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者AOFAS-AH评分、ATRS评分、Leppilahti评分、踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、6个月,2组患者AOFAS-AH评分、ATRS评分均较术前有所升高,其差异有统计学意义(P<0.05),且结合组患者术后1个月、6个月的AOFAS...     

陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的：探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法：对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒＂V-Y＂腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果：优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论：陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

自发性跟腱断裂23例临床分析

目的　探讨自发性跟腱断裂手术治疗的临床意义。方法　收集 2 3例自发性跟腱断裂病例 ,根据术中分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅰ型和Ⅱ型跟腱断裂采用Bunnell法或Kessler法对端缝合 ,Ⅲ型和Ⅳ型跟腱断裂采用足跖腱或 /和翻转腓肠肌腱加固缝合。术后膝关节屈曲位 ,踝关节跖屈位长腿石膏托外固定 6～ 8周。拆除石膏托后 ,局部中药外洗 ,功能锻炼等。结果　经随访 9～ 2 4个月 ,根据疗效评价标准 ,优 12例 ,良 7例 ,可 3例 ,差 1例。无切口感染 ,无跟腱再断裂。结论　自发性跟腱断裂病理基础复杂 ,手术治疗可探查损伤的程度和确切地修补断面 ,是治疗自发性跟腱断裂最有效的方法。     

微创手术与传统修复手术治疗急性跟腱断裂的疗效对比

目的比较微创手术与传统修复手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效。方法选取我院收治的40例急性跟腱断裂患者,随机分为两组各20例。研究组患者采用微创下小切口卵圆钳辅助穿针手术治疗,对照组患者采用常规切口Krackow缝合手术治疗。比较两组患者的手术相关指标、治疗效果及并发症。结果两组患者的手术时间比较无显著差异(P>0.05)。研究组患者的切口长度、术中出血量及住院时间均显著优于对照组(均P<0.05)。研究组患者的跟腱恢复优良率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为0.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论微创手术治疗急性跟腱断裂具有明显的临床效果,患者的创伤相对较小,且安全性较高。     

高频超声与MRI在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值比较

目的比较高频超声与MRI在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值。方法对69例急性闭合性跟腱损伤患者行超声及MRI检查,比较高频超声与MRI在急性闭合性跟腱断裂中的诊断结果。结果 69例患者经手术证实47例跟腱断裂(包括39例跟腱完全断裂,8例部分断裂),超声明确诊断38例(包括35例跟腱完全断裂,3例部分断裂),漏诊9例;MRI明确诊断45例(包括38例跟腱完全断裂,7例部分断裂),漏诊2例。超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著低于MRI检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断部分跟腱断裂符合率为87.5%,显著高于超声诊断的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声由于操作简便、快捷(节约时间成本)、价格低廉、利于随访等优势,可作为跟腱断裂的首选检查方式,但术前明确诊断应通过MRI检查,尤其是对部分跟腱断裂患者。     

急性闭合性跟腱断伤治疗分析

目的探讨急性闭合性跟腱断伤的损伤机制,应用腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗急性闭合性跟腱断伤的临床效果。方法对20例急性闭合性跟腱断伤患者采用腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗的临床资料进行分析。结果20例获得随访6个月～3年,平均10个月。患者石膏去除后,半年经功能训练后均提踵有力无疼痛及跛行,有1例出现皮肤问题经换药后愈合。优良率达100％。结论对于急性闭合性跟腱断伤采用该手术方法治疗效果满意及同时修复腱周组织对于跟腱断伤愈合防止术后并发症具有重要意义。     

微创治疗新鲜跟腱断裂患者的护理与康复指导

目的：总结跟腱断裂患者的术前术后护理及康复指导的经验。方法通过对我科2012年11月-2013年6月采用跟腱缝合引导器微创治疗新鲜跟腱断裂患者32例总结,提出跟腱断裂患者护理的重点问题及术后康复要点。结果：获得随访的所有病人切口愈合良好,腓肠神经支配区皮肤感觉正常,无深静脉血栓发生。采用美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分标准进行评分,优良率为96.8%。结论：手术前后给予及时、合理的护理及康复指导对术后康复非常重要。     

高频超声在闭合性跟腱断裂诊断中的应用价值

【摘要】目的探讨高频超声检查在闭合性跟腱断裂诊断中的应用价值。方法对运动损伤后跟腱断裂19例患者行高频超声检查,通过观察跟腱的连续性及其他声像图改变,动、静态结合检查,患、健侧对比检查,判断跟腱是否断裂及其受损程度,并将诊断结果与手术结果进行比较。结果跟腱断裂19例中,跟腱完全断裂16例,跟腱部分断裂3例,超声诊断与手术结果全部符合。结论高频超声诊断跟腱断裂是一种经济、快捷、无射线、较准确的诊断方法,具有较高的临床应用价值,可作为闭合性跟腱断裂的首选影像学检查方法。     

小切口微创内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂20例

对20例受伤1周内的闭合性跟腱断裂患者,通过小切口、器械引导经皮穿针进行断端缝合修复跟腱,未出现感染、跟腱再断裂,腓肠神经支配区皮肤感觉正常,提示小切口微创内缝合法是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的一种安全、微创、疗效满意的手术方法。     

微创手术治疗老年人高血压脑出血的临床疗效观察

[目的]观察微创手术治疗老年人高血压脑出血的临床疗效。[方法]高血压脑出血40例平分为两组,在常规对症治疗基础上,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术,治疗组采用微创穿刺血肿清除术。[结果]治疗组15例ADLⅠ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,1例死亡。好转率为73.3%,死亡率为6.7%。对照组15例ADLⅠ级0例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,3例死亡。好转(ADLⅠ-Ⅱ级)10例,好转率为46.7%,死亡率为20.0%。[结论]微创手术能有效清除脑内血肿,具有创伤小、预后好等优点。同时要根据患者情况积极采取个体化治疗,可降低死亡率及致残率。     

七厘散在足拇外翻畸形的微创术后应用疗效探讨

[目的]探讨七厘散在足拇外翻畸形的微创术后的临床效果。[方法]将90例足拇外翻畸形的患者随机分为两组：治疗组、对照组。治疗组在术后抗感染治疗且临床伤愈合后,使用七厘散熏蒸、浸泡、外敷,每次用量15g,每日1次,连用5日。对照组术后抗感染治疗,临床伤口愈合。均随访6月～2年。[结果]治疗组患处红肿、瘀血消除,患足关节活动自如,对照组不明显。[结论]七厘散帮助足拇外翻畸形的微创术后恢复,缩短康复时间。     

麦默通系统用于微创切除及乳腺病活检68例的临床分析

[目的]探讨麦默通系统用于微创切除及乳腺病活检68例的临床效果。[方法]分别采用Tru-cut活检针和麦默通系统在超声引导下进行乳腺病活检,并比较两种活检方法的取材成功率和病检符合率。[结果]麦默通组取材成功率为100.00%,病检符合率为100.00%。Tru-cut活检针组中6例因肿块滑动取材不满意或肿块中心坏死及标本呈碎屑状,病理切片不理想,取材成功率为88.00%,与术后病检符合率为86.00%;麦默通组与Tru-cut活检针组相比其取材成功率和病检符合率均明显高于Tru-cut活检针组,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]麦默通活检优于Tru-Cut活检针,是目前患者最满意、创伤最小、最安全、最美观的治疗乳腺肿块的方法,可作为病理活检诊断乳腺疾病首选的取样方法。     

微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术在高血压脑出血救治中的临床疗效对比分析

[目的]探讨微创与小骨窗血肿清除术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性。[方法]应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血23例,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血23例,并分别于治疗后进行疗效对比研究。[结果]微创组总有效率91.30,小骨窗组总有效率82.61,两组在治疗前后组内及治疗后组间的神经功能缺损评分两两比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]微创血肿穿刺和小骨窗血肿清除术在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,微创血肿穿刺术效果更加理想一些。     

小腿三头肌逆行腱膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂

目的总结采用小腿三头肌逆行腱膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法对58例患者采用小腿三头肌逆行腱膜瓣修复陈旧性跟腱断裂并随访。结果全部病例均经2～3年,平均26个月的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,临床优良率达94.8%。结论小腿三头肌逆行腱膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂是一种效果较好的方法。     

中药熏蒸配合练功对屈指肌腱断裂术后康复效果

目的观察中药熏蒸配合练功在治疗屈指肌腱断裂术后的康复效果。方法将2011年3月²013年3月我院收治的86例手指屈指肌腱断裂的患者随机分成两组,治疗组(46例)术后采用中药熏蒸配合练功疗法,对照组(40)术后单纯采用功能练习,总疗程为8周。结果术后随访3个月,按照国际手外科肌腱疗效评定法做疗效评定,治疗组手指总屈伸度(TAM)优良率为95.65%。对照组手指总屈伸度(TAM)优良率为77.50%。经统计学处理,两者差异有显著性意义。结论中药熏蒸配合练功能较大限度地恢复手指屈伸功能,值得临床推广。     

中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨中医辨证施治联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎的疗效。方法将2009年2月-2012年6月来我院就诊的56例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=24）,治疗组采用中医辩证联合微创经筋刀综合治疗,对照组采用一般常规药物进行治疗,对两组治疗效果进行分析。结果在保持关节功能和防止畸形,缓解症状和恢复功能方面,治疗组总有效率及显效率比对照组高,而无效率低,两组的近期显效率、有效率、总有效率比较差异有统计学意义（p〈0．01）。结论中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎在缓解症状和恢复功能方面效果明显,值得临床推广。     

软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血临床观察

目的比较定向软通道技术与开颅术治疗脑高血压病的临床效果。方法将50例高血压病脑出血患者随机分为研究组(软通道技术组)25例及对照组(开颅术式组)25例。对比两组间术后再出血、颅内感染及气颅发生率等术后并发症、死亡率及Barthel指数评分。结果两组在死亡率,颅内感染发生率,气颅发生率及术前Barthel指数评分方面无显著性差异(p>0.05);研究组在再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。研究组患者术后1、3及6个月Barthel指数评分显著高于开颅组(p<0.05)。结论软通道技术治疗脑出血优于开颅术,可在基层医院二甲推广使用。     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用分析

目的分析后腹腔镜手术在泌尿外科的应用。方法我院2007年1月～2011年12月泌尿外科收治的患者235例,按照随机数字表法随机分为治疗组(118例)和对照组(117例),对照组采用常规开放式手术方式,治疗组采用后腹腔镜手术方式。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症、康复及复发情况。结果治疗组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组并发症及复发例数均少于对照组。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有疗效确切、出血量少、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少等优点,安全可行,值得临床推广。     

48例脾破裂原位保脾术治疗分析

[目的]探讨外伤性脾破裂原位保脾的治疗方法。[方法]对76例外伤性脾破裂中的48例采取保脾手术治疗。[结果]原位保脾术48例其中36例Ⅲ、Ⅳ级脾破裂采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,全部治愈,无术后并发症。[结论原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在允许的条件下,对Ⅲ、Ⅳ级脾破裂首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术,效果更好。