替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的观察替吉奥联合多西他赛方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用。方法采用替吉奥联合多西他赛方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者36例。多西他赛75 mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40 mg/m2,2次/d,口服,第1～14 d。每21天重复,至少应用2个周期。结果 36例患者中,完全缓解3例(8.3%)、部分缓解16例(44.4%)、稳定10例(27.8%)、进展7例(19.4%),总有效率52.8%。主要不良反应为骨髓抑制。结论替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,不良反应轻,是治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌较好的方案。     

多西他赛联合表柔比星在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效

目的:观察多西他赛联合表柔比星在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法:85例局部晚期乳腺癌患者接受多西他赛75 mg/㎡,静脉滴入d1;表柔比星75 m异/㎡,静脉滴入,d1.每21天为1个周期,共行2～4个周期化疗后再行局部治疗.结果:总临床客观缓解率(CR+PR)89.4%.主要不良反应是白细胞下降,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少达54.1%(46/85).结论:多西他赛联合表柔比星的新辅助化疗方案,有较好的客观缓解率,毒副反应可以耐受,对局部晚期乳腺癌患者而言是一个很好的新辅助化疗方案.     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的临床观察

目的比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的疗效和安全性。方法 49例经一线手术或放疗后复发的晚期食管癌患者进行随机分组,奈达铂+多西他赛组25例,顺铂+多西他赛组24例。多西紫杉醇25 mg/m2,静脉滴注l h(于第1天,第8天静脉滴注);奈达铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第l～5天静滴。每3周为1个周期,至少完成2个周期,2个周期后进行评价。结果奈达铂+多西他赛组和顺铂+多西他赛组的有效率分别为48.0%和41.67%,两组无统计学差异(P>0.05)。顺铂组毒性反应主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性;奈达铂组毒性反应主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论奈达铂+多西他赛方案与顺铂+多西他赛方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

多西他赛加吡柔比星用于中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:观察多西他赛加吡柔比星新辅助化疗方案治疗局部中晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。方法:24例中晚期乳腺癌患者新辅助化疗前粗针穿刺病理确诊为乳腺浸润性导管癌,接受多西他赛75mg/m2,静滴,第1天,吡柔比星50mg/m2,静滴,第1天,21d为1个周期,完成3个周期。结果:总有效率(CR+PR)为79%,主要不良反应有骨髓抑制和脱发(发生率分别为95%和100%)。结论:多西他赛加吡柔比星治疗局部中晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部中晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案。     

多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床观察

目的探讨多西他赛联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床效果。方法收集2011年3月至2012年2月就诊对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者42例,采用多西他赛联合吉西他滨化疗,化疗2个周期后观察治疗结果及不良反应发生情况,2周期治疗后评价近期疗效。结果完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)18例,病情稳定(SD)7例,病情进展(PD)5例,总有效率为71.4%,获益率为88.1%;骨髓抑制、胃肠反应、过敏反应、周围神经毒性、体液潴留及肝肾功能损害均为常见的不良反应,其中骨髓抑制的发生率较高(45.2%)。结论多西他赛与吉西他滨联合化疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效可靠。     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

多西他赛每周方案联合顺铂二线治疗治疗非小细胞肺癌

目的 研究多西他赛每周方案联合顺铂二线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 48例晚期非小细胞肺癌患者,既往曾接受1个含铂方案治疗,采用多西他赛30 mg/m2,静脉滴注60 min,第1、8、15 d给药,顺铂40 mg静脉滴注60 min,第1～3 d,每28 d为1周期.患者的行为状态评分(PS)均为ECOG≤2.结果 48例患者均可评价,总共化疗周期数为189周期.1例完全缓解(CR)占2.1%,14例部分缓解(PR)占29.2%,有效率(ORR)为31.3%,中位生存时间为37周,1年生存率为33%,粒细胞减少与乏力为主要的毒性反应,其他的毒性反应为脱发和体液潴留.结论 多西他赛30 mg/m2每周给药联合顺铂二线治疗NSCLC有确切的疗效且耐受性好.     

多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的临床分析

目的观察多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析48例经术后病理证实的老年女性晚期乳腺癌患者的化疗资料。国产多西他赛75 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2静脉滴注,第1天,21 d为1个治疗周期。观察每次化疗后的毒副作用,完成4个疗程后观察疗效。结果全部病例均按计划完4个周期以上的化疗。完全缓解（CR）、和CR 9例（18.8%）,部分缓解（PR）17例（35.4%）,无变化（NC）14例,进展（PD）8例。总有效（CR＋PR）率为54.2%。主要毒副作用为中性粒细胞减少、恶心、腹泻、脱发、肌肉关节疼痛、心脏毒性和神经毒性等。结论多西他赛联合吡柔比星方案治疗老龄晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,但应重视心脏毒性、糖尿病并发症等的防治。     

替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌临床疗效观察

目的观察国产替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法选择31例晚期食管癌患者,予替吉奥80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1~d14,联合应用多西他赛25 mg/m2静脉滴注1 h,d1、d8,21 d为1个周期。观察临床疗效、不良反应,以及随访情况。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,病情稳定(SD)8例,病情进展(PD)10例,临床总缓解率(CR+PR)为41.9%,疾病控制率(CR+PR+SD)为67.7%。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅲ度骨髓抑制、手足综合征、腹泻、轻度肝功能损伤等。中位疾病进展时间(mTTP)7.4个月,1年生存率74.2%。结论替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌有一定疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

多西他赛联合拓扑替康治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价多西他赛（D）联合拓扑替康（T）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：用DT方案治疗晚期胃痛患者47例。结果：可评价疗效者47例,完全缓解（CR）4例,占8.5%：部分缓解（PR）28例,占59.6%：稳定（SD）11例.占23.4%：进展（PD）4例,占8.5%。总有效率：（CR＋PR）为68.1%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为91.5%。中位肿瘤进展期（TTP）8.4个月,中位生存期（MST）12.8个月。主要不良反应为骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、恶心呕吐、腹泻、口腔粘膜炎,无治疗相关性死亡病例。结论：多西他赛联合拓扑替康治疗晚期胃癌临床缓解率颇高,提高了生存质量,不良反应可耐受,患者治疗依从性好,可以作为晚期胃癌一线治疗方案。     

两种药物联合治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的观察国产替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法 29例老年晚期结直肠癌患者采用L-OHP（130mg/m2静脉滴注2h,d1）;S-1（40mg/m2,2次/天,1～14d）,21d为1个周期。至少完成2个周期后评价疗效及不良反应。结果 29例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）12例,进展（PD）3例,有效率（CR＋PR）48.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）89.7%。总生存时间（OS）为6～21个月,随访1年生存17例（58.6%）。主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、周围神经毒性等,无治疗相关性死亡。结论 S-1联合L-OHP治疗老年晚期结直肠癌的疗效好,不良反应较轻,值得临床推广。     

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的观察顺铂（DDP）和多西他赛（DOC）化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗，DDP30mg／m^2，静脉滴入，第1～3天；DOC75mg／m^2，静脉滴入，第1天；以28d为1周期。第4天开始行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，每周15Gy，共45Gy。第2周期化疗后改行常规放疗，每日1次，每次2Gy，共10Gy，使肿瘤放疗总量达55Gy。后重复TP方案化疗2周期。结果完全缓解10例，部分缓解26例，总有效率为69．2％。1年生存率65．2％，2年生存率53．1％，中位生存时间18个月。毒性反应主要为白细胞减少，恶心呕吐和脱发。结论TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高，毒性反应可以耐受。     

吉西他滨联合长春瑞滨用于乳腺癌二线新辅助化学治疗的观察

目的：评价GN方案（吉西他滨联合长春瑞滨）作为二线新辅助化学治疗方案,用于TAC治疗方案（多西他赛、多柔比星和环磷酰胺）耐药的局部晚期乳腺癌（LABC）的疗效和安全性。方法：26例经2—4周期TAC方案化学治疗反应不佳的LABC患者,采用GN方案治疗;吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注,第1、8日;长春瑞滨25mg／m^2静脉滴注,第1、8日。每21日为1周期,2周期后评定疗效,同时记录不良事件。病情稳定或进展的患者停止化学治疗,缓解的患者继续行化学治疗至最多6周期,所有患者化学治疗结束2周后行手术切除。结果：26例患者共完成83周期化学治疗,平均3．2周期。其中完全缓解2例（8％）,部分缓解10例（38％）,病情稳定9例（35％）,进展4例（15％）,其中1例（4％）患者获得病理完全缓解。总反应率46％（12／26）。4例（15％）患者成功实施保乳手术,无1例患者需植皮。主要毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜炎和周围神经毒性。结论：GN方案可作为二线新辅助化学治疗方案,用于蒽环类和紫杉类耐药的LABC患者,临床反应率较好,耐受性尚可。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗36例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和毒副反应。方法：36例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者给予吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天;长春瑞滨25mg／m^2,加入100ml生理盐水中静脉冲注,第1、8天。每21天为一周期,每月CT扫描,观察疗效,有效者共用四周期后停药,按照WHO疗效评价标准评价疗效,并定期复查随访。结果：36例入选患者中,可评价疗效者31例,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）7例,稳定（NC）13例,病情进展（PD）11例。有效率（RR）为22．58％（7／31）,疾病控制率（CR＋PR＋NC）为64．52％（20／31）,中位肿瘤进展时间为5．8个月,1年生存率42％。最常见的毒副反应为Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制。结论：对于失去手术或放疔治疗的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）是有效的姑息治疗方案之一,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂和羟基喜树碱分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的对照研究

目的 对照研究奥沙利铂(LOHP)和羟基喜树碱(HCPT)分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)治疗晚期大肠癌的临床效果.方法 将符合入选条件的59 例晚期大肠癌患者随机分为观察组30例(含LOHP方案)及对照组29例(含HCPT方案),每3周重复,两组均完成3个疗程化疗.对照观察两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%;对照组CR 0例,PR 7例,总有效率(CR+PR)为24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经毒性及腹泻发生率较高,对照组粒细胞减少发生率较高,但两组恶心、呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 LOHP联合 5-Fu/CF是治疗大肠癌的有效化疗方案,特别适宜晚期大肠癌以及对 5-Fu 耐药的患者.     

替莫唑胺治疗复发脑胶质瘤效果分析

目的探讨替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)治疗复发脑胶质瘤的临床效果与安全性。方法选择复发脑胶质瘤42例口服TMZ起始剂量150 mg/(m2·d),连服5 d,28 d为1个周期。治疗3个周期后观察临床效果与不良反应情况。结果本组42例均顺利完成化疗,期间无1例出现治疗相关性死亡。本组15例肿瘤明显缩小,部分缓解(PR)率为35.7%(15/42);16例肿瘤稳定,疾病稳定(SD)率为38.1%(16/42);11例肿瘤增大,进展(PD)率为26.2%(11/42)。有效率(CR+PR)为35.7%(15/42),疾病控制率(CR+PR+SD)为73.8%(31/42)。本组21例出现恶心、呕吐症状,6例出现白细胞、中性粒细胞、血小板降低等毒性反应,2例出现不同程度脱发,但均未发生肝、肾、肺等其他重要脏器损的害。结论 TMZ对复发脑胶质瘤具有一定的临床效果,其不良反应少,是较理想的化疗用药。     

多西他赛治疗晚期非小细胞癌及乳腺癌的临床观察

目的观察以多西他赛为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞癌及乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法多西他赛的剂量为75mg/m^2，静脉滴注1h，用多西他赛24h前口服地塞米松8mg，2次ld，连服3d。肺癌联合顺铂90mg/m^2，乳腺癌联合阿霉素40mg/m^2。21d为1个周期，治疗2个周期。结果 非小细胞癌15例，PR6例，NC7例，PD2例，有效率40．0％；乳腺癌9例，CR2例，PR6例，NC1例，有效率88．9％。全组24例，有效14例，总有效率58．3％。毒性反应主要为白细胞减少、腹泻、乏力、肌肉痛和水肿。白细胞减少达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是9例和4例，血红蛋白和血小板减少较轻，无Ⅲ、Ⅳ度者；腹泻19例，达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是7例和3例：Ⅲ度过敏反应1例。结论以多西他赛为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞癌及乳腺癌具有较好疗效，毒性低，耐受性好。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的研究

目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂130mg／m^2．静脉滴注2h,第1d;卡培他滨2500mg／m^2,分早晚2次口服,第1～14d,每3周重复,行2周期治疗后判定疗效。结果入组观察40例,其中行原发灶切除者14例,未切除者26例。可评价疗效者40例,其中完全有效（CR）4例（10．0％）,部分有效（PR）20例（50．0％）,稳定（SO）8例（20．0％）,进展（PD）8例（20．0％）。有效率（ORR）60．0％（24／40）,初治（一线）ORR 66．7％（20／30）,复治（二线以上）ORR 40．0％（4／10）。中位无进展期（mTTP）9．7个月,中位总生存期（mOS）13．5个月。毒副作用手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效高,毒副作用小,患者易耐受,生活质量提高。     

HIF-1α在晚期NSCLC中的表达研究

目的缺氧诱导因子-1α(Hypoxia Inducible Factor-1 alpha,HIF-1α)是缺氧条件下产生的转录因子,在恶性实体瘤中广泛表达。本研究探讨HIF-1α在晚期非小细胞肺癌中表达的意义。方法选择60例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者(鳞癌31例,腺癌24例,大细胞癌5例),应用免疫组织化学法检测HIF-1α蛋白的表达。同时应用含紫杉醇和或顺铂方案化疗,紫杉醇175 mg/m2加生理盐水500 ml匀速缓慢静脉滴注3小时,d 1;顺铂:25 mg/m2,d2-4。按照RECIST1.1标准评价,2周期后判定疗效。观察HIF-1α表达与化疗疗效相关性。结果 60例非小细胞肺癌组织中HIF-1α表达阳性率为60%(36/60)。化疗疗效:CR 2例、PR 13例、SD 14例、PD 7例,有效率(RR)41.6%,疾病控制率(DCR)80.5%。HIF-1α阴性表达为40%(24/60),化疗疗效:CR 1例、PR 10例、SD 7例、PD 6例,有效率(RR)45.8%,疾病控制率(DCR)75%。二者之间无显著性差异(P0.05)。结论 HIF-1α在晚期非小细胞肺癌中的表达与含紫杉类加铂类方案的治疗疗效无明显相关性,若想作为预后的预测因子尚需进一步的研究探讨。