单纯丝线缝合治疗髌骨严重粉碎骨折(附7例报告)

髌骨严重粉碎骨折多由直接暴力引起,骨块碎裂多而小,特别是骨块纵形劈裂后,近关节面之骨块摘除,则关节面不整,放于原位有形成游离体的危险。我们将骨块与断端分别前后方向钻孔,先用丝线穿孔而过,将二者固定在一起,再将新组合的上、下两断端对位缝合,操作简便,效果良好。单纯丝线缝合治疗髌骨严重粉碎骨折(附7例报告)@张相恒$山东宁津县人民医院骨科!253400     

克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例疗效观察

目的探讨克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法自2002年~2004年12月,采用克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例,克氏针用于串连骨折块,使其成为2~3块大的骨折块,然后用髌骨爪抓合固定。术后第3天进行被动膝关节屈曲练习。结果术后X线片证实骨折尤其是关节面,解剖复位。14d左右膝关节屈曲至100°以上出院。骨折全部愈合,平均愈合时间3个月。结论克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以完成关节面的解剖复位,并能获得稳定的固定,患者能够早期膝关节功能练习,骨折愈合率高。     

手术治疗髌骨粉碎骨折72例

我院收治髌骨粉碎骨折72例,手术疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本院2003年4月至2008年4月共治疗72例髌骨粉碎骨折,其中男性43例,女性29例;年龄23～71岁,平均39岁;其中闭合性骨折67例,开放性骨折5例;均为3块以上髌骨粉碎骨折,合并有游离碎骨折块21例;伤后就诊时间30min至8d;手术时间3h至21d。手术方法:克氏     

带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下复位治疗髌骨粉碎性骨折8例

高能量直接暴力伤致严重移位的髌骨粉碎性骨折有相当高的发病率,髌骨骨折系关节内骨折,治疗的关键在于恢复和维持关节面的解剖复位,恢复髌骨的功能,恢复伸膝装置的连续性,以便早日活动,尽可能避免并发症的发生。我院自2000年4月至2005年3月采用带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下手术复位治疗严重髌骨粉碎性骨折8例,疗效满意。现报道如下:     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年7月至2010年11月间经髌骨环内固定治疗的髌骨粉碎性骨折患者21例临床资料。结果 21例患者切口均一期愈合,术后6～8周X线片显示骨痂包绕髌骨环,关节面平整;7～12周达临床愈合,无髌骨环断裂或脱落及固定钩拉直、断裂现象,无骨折不愈合等并发症发生。随访4～8个月,疗效优16例,良3例,可2例,优良率90.5%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、符合生物力学要求,复位良好,固定可靠,且生物相容性好,术后不需外固定,可早期功能锻练,膝关节功恢复较好,临床疗效肯定。     

聚髌器加克氏针固定治疗髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折17例疗效观察

目的观察髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折通过使用聚髌器加克氏针固定治疗后临床疗效。方法 2009年6月至2011年5月,我科采用聚髌器加克氏针固定治疗髌骨髌股关节面严重粉碎性骨折17列,通过1～2年随访,使用膝关节Bristol评分[1]评估临床疗效。结果随访1～2年,术后均解剖复位、关节面恢复平整,无内固定松动、断裂、滑脱及骨折块移位,无骨吸收,全部患者均骨性愈合,无明显电离反应,膝关节Bristol评分优良率94.1%。结论使用聚髌器加克氏针固定治疗髌骨髌股关节面严重粉碎性骨折固定疗效满意、术后功能恢复好,为髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折保全髌骨治疗提供了一种可行的方法 。     

髌骨环内固定配合中药治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨环内固定配合中药内服治疗髌骨粉碎性骨折的可行性及临床效果。方法：将病人随机分为治疗组、对照组。治疗组采用髌骨环内固定，术后配合中药内服治疗；对照组采用髌骨环内固定，不使用中药治疗。结果：经4个月-2年的随访，骨折愈合时间6～12周，平均8周。治疗组在骨痴出现时间、骨折临床愈合时间、骨折治愈后肢体功能恢复程度方面各项指标方面均优于对照组。结论：髌骨环内固定配合中药治疗髌骨粉碎性骨折是一种可靠、可行的方法。     

髌骨环内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折23例

目的探讨髌骨环内固定治疗老年人髌骨粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2011年8月间经髌骨环内固定治疗的23例老年髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果随访6~12个月,患者切口均一期愈合,无皮肤坏死及感染,术后9~12周复查X线片骨折线模糊,关节面平整,骨折临床愈合,无固定钩拉直、断裂及骨折不愈合等并发症发生,关节活动良好,疗效优良率91.3%。结论髌骨环内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折操作简便、复位良好,固定可靠,术后不需外固定,可早期功能锻练,值得临床推广使用。     

经髌骨上极、胫骨结节钢丝“8”字内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

髌骨下极骨折指髌骨远端的骨折,骨折块下不带有或带有少许关节软骨面,手术张力带钢丝固定非其适应证[1].1996年7月～2002年10月采用经髌骨上极和胫骨结节钢丝"8"字内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折20例.报告如下:     

髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2009年3月至2012年4月我院收治的46例髌骨粉碎性骨折采用髌骨针内固定治疗,观察预后效果。结果46例患者进行33个月的随访,骨折复位良好,内固定可靠,按Lysholm＆Gillquist功能评定标准进行评定,优30例,良13例,可3例,优良率93．4％。结论髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折,骨折复位良好,内固定可靠,关节功能恢复满意。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用及临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2009年4月我院经髌骨环内固定治疗19例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 19例患者切口均甲级愈合,骨折均解剖复位,关节面平滑,无术后并发症及固定钩拉直、断裂现象发生。出院随访3个月至1年,膝关节伸屈功能恢复较好,疗效评价优14例,良4例,可1例,优良率94.7%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠、膝关节功能恢复好,符合生物力学要求,与传统内固定方法相比较优势明显。     

髌骨复杂骨折31例临床分析

髌骨复杂骨折是指强大直接暴力造成的髌骨粉碎性骨折，常有髌前软组织破裂，伴碎骨片分离移位。治疗目的在于尽可能的保留髌骨，最大限度的恢复髌骨关节面的平整，减少髌股关节创伤性关节炎的发生。我院1995年11月～2002年8月收治31例髌骨复杂骨折，兹将治疗体会介绍如下。     

西脉Ni-Ti形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折是最常见的关节内骨折，约占全身骨折的1％。其治疗是否正确，将影响到膝关节的功能恢复。髌骨粉碎性骨折复位与固定都非常困难。尤其是难以恢复及维持关节面的解剖对位，而引起不良后果。用兰州西脉形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折43例，其效果非常满意。总结如下：     

双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折(附19例报告)

目的探讨3枚纵向克氏针双8字改良张力带内固定治疗髌骨粉丝骨折的临床效果。方法1998年2月～2006年10月,19例(男12例,女7例)髌骨粉碎骨折上下移位>1cm骨折断段关节面阶梯>2mm主要骨折块在2块以上的患者行切开复位3枚克氏针双8字改良张力带内固定,无需外固定,患者术后即进行无负重患膝关节功能锻炼,平均术后6周完全负重。术后随访采用HSS膝关节评定系统评估患膝关节功能。结果17例患者随访均达到2年,1例未随访到,1例随访时间未满2年。术后6个月所有随访病例骨折均愈合。末次随访患者膝关节屈伸活动均无限制。HSS评分94～99分,平均为97.6分。结论双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折能达到关节骨折复位标准,内固定牢靠,有利于早期膝关节功能锻炼,恢复关节功能。     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折20例

髌骨是人体最大的籽骨,是膝关节的重要组成部分,髌骨骨折常为粉碎性关节内骨折,及时精确的治疗可减少关节僵硬、股四头肌肌力减弱、创伤性关节炎的发生,髌骨关节面台阶移位超过2 mm,必须行切开复位内固定治疗,髌骨骨折的内固定方法繁多,简单有效合理的内固定直接影响膝关节的     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折20例

髌骨是人体最大的籽骨，是膝关节的重要组成部分，髌骨骨折常为粉碎性关节内骨折，及时精确的治疗可减少关节僵硬、股四头肌肌力减弱、创伤性关节炎的发生，髌骨关节面台阶移位超过2mm，必须行切开复位内固定治疗，髌骨骨折的内固定方法繁多，简单有效合理的内固定直接影响膝关节的功能恢复。笔者2008-2010年采用髌骨环内固定治疗髌骨骨折20例，取得满意效果，现报告如下。     

髌骨横断性骨折的丝线疗法

我们对7例髌骨横断性骨折、其骨折段分离在1cm 以上的病人,用粗丝线褥式缝合固定,效果良好。操作方法:1.患肢膝部作“U”形切口,分离皮瓣,暴露髌骨,清除瘀血块及小骨碎片,将上、下两骨折段准确对齐,使其关节面平整,并加以固定;2.用普通手锥于骨折的上、下段通过骨质中央,相应地钻4个孔。该孔不宜钻得过深或过浅,以免损伤髌骨关节面或固定不良;3.用10号粗丝线穿针通过孔道,作两个褥式缝     

横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效

目的 探讨横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 将52例髌骨粉碎性骨折患者分别采用单纯镍钛记忆合金髌骨爪(对照组)和横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪(研究组)治疗.比较两种术式治疗粉碎性髌骨骨折的临床优良率及骨块移位率.结果 研究组临床治疗优良率为96.15％,明显高于对照组的84.62％(χ2=3.97,P＜0.05).研究组骨块移位率为3.85％,明显低于对照组的23.08％(χ2=4.13,P＜0.05).结论 横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折能达到牢固固定,符合生物固定治疗理念,满足早期功能锻炼,减少术后并发症,尽快恢复膝关节功能.     

髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的技巧与疗效。方法采用髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,共计86例,术中透视观察髌骨关节面的恢复情况,术后观察其固定的牢固程度、关节面平整程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果术中见所有病例的髌骨关节面均明显恢复,随访时间6～18个月,术后所有病例骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为82～93分,平均为88分,按膝关节疗效判断标准其术后优良率达89.5%。经统计学分析,髌骨关节面恢复情况、HSS评分、疗效判断标准优良率,术前、术后差异有统计学意义(P<0.01),与健侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,创伤小、固定可靠、复位满意、并发症少,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折21例分析

目的:探讨髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:对我院采用髌骨环固定髌骨粉碎性骨折21例的临床资料进行回顾性分析.结果:随诊8～22个月,平均15个月,所有骨折均达到或接近解剖复位,并骨性愈合,平均愈合时间14周,本组优17例,良3例,差1例,优良率95％.结论:在基层医院用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折,可以完整髌骨,髌股关节面容易得到整复固定,固定可靠,操作简单,膝关节功能良好,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种较好的方法.