经尿道前列腺电切术围手术期服用非那雄胺的临床价值

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期服用非那雄胺的临床应用价值。方法将拟行TURP的良性前列腺增生症（BPH）的患者随机分为服药组（术前非那雄胺10mg/d×2周,术后非那雄胺10mg/d×2周）及空白对照组,每组42例。记录前列腺切除重量,计算术中失血量、输血率,二次手术止血率,记录术后肉眼血尿事件和镜下血尿转阴时间。结果服药组切除每克前列腺组织出血量为（4.98±2.68）,明显低于对照组的（6.32±4.57）（P〈0.05）。服药组均未输血,对照组输血率9.5%（4/42）。同时服药组无二次手术止血病例,对照组二次手术止血率4.8%（2/40）。出院后服药组肉眼血尿发生率2.3%（1/42）,对照组发生率14.2%（5/42）。术后服药组镜下血尿平均转阴时间（3.8±1.9）周,明显低于对照组的（5.7±2.4）周（P〈0.05）。结论TURP术前联合术后服用非那雄胺可明显降低围手术期出血事件的发生,同时副作用未见明显增加。     

TURP术后腺体增生复发反复肉眼血尿者的再次手术方法探讨

目的探讨反复肉眼血尿者经尿道前列腺电切术（TURP）后腺体增生复发的适宜手术方法。方法回顾性分析2000年8月至2011年8月间收治的19例TURP术后因腺体增生复发反复肉眼血尿接受再手术患者的临床资料与随访结果。结果与上次TURP时间间隔平均48．6个月。合并糖尿病9例（47．4％）;12I服抗栓药（阿司匹林等）8例（42．1％）;常规尿培养细菌阳性6例（31．6％）。18例（94．7％）获完全性随访,平均46．6个月。9例行再次TURP,10例行开放性前列腺摘除术。术前国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积与术后IPSS评分、最大尿流率（Q-max）、残余尿比较,两种术式的差异均无统计学意义（P〉0．05）,但是末次随访时有7例患者持续口服非那雄胺,仍会有经常性尿隐血,其中6例为再次TURP手术患者,占66．7％（6／9）。开放手术标本的共同点是均为大小不等的结节样的腺体增生。结论糖尿病、炎症感染、结石刺激、口服抗栓药等是TURP术后腺体增生复发患者反复肉眼血尿的相关因素。对失去药物治疗耐心以及血尿严重的腺体增生复发患者应考虑再手术治疗。从随访结果看开放性前列腺摘除术的效果优于再次TURP者。     

非那雄胺在前列腺电切围术期的应用

目的观察前列腺电切围术期应用非那雄胺对手术效果的影响。方法回顾性比较前列腺增生电切术围术期间服用非那雄胺和不服用非那雄胺的手术疗效,并进行统计学处理。结果服用非那雄胺组手术时间平均（41.1±17.3）min,不服用非那雄胺组平均（54.2±16.9）min,差异有统计学意义;术中服用非那雄胺组失血量平均（133.6±91.6）ml,不服用非那雄胺组平均（238.21±166.8）ml,术后服用非那雄胺组平均每分钟失血量（2.67±1.55）ml,不服用非那雄胺组为（4.33±1.78）ml,两者差异均有统计学意义;服用非那雄胺组术后最大尿流率由治疗前（8.8±1.35）ml/s增加到（14.9±6.2）ml/s,不服用非那雄胺组最大尿流率由治疗前（9.2±4.2）ml/s增加到（12.1±5.2）ml/s,与服用非那雄胺组比较有差异。结论围术期口服非那雄胺患者行TURP治疗BPH时,平均手术时间缩短,术中术后出血量减少,术后最大尿流率增加。非那雄胺对手术效果有明显影响,可作为TURP围术期常规辅助用药。     

非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者的临床效果研究

目的：探讨非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者术中出血及术后血尿的临床效果。方法随机选取我院2009年1月—2012年1月间需行经尿道前列腺电切术（TURP）患者60例,随机分为对照组20例：仅行经尿道前列腺电切术;小剂量治疗组20例：术前口服非那雄胺5 mg/d,连用2周,再行经尿道前列腺电切术,术后继续口服非那雄胺24周;大剂量治疗组20例：术前口服非那雄胺10 mg/d,连用2周,再行经尿道前列腺电切术,术后继续口服非那雄胺24周。观察比较各组患者术中出血量及术后血尿复发情况。结果经尿道前列腺电切术后患者症状缓解,均未发生严重并发症。与对照组比较,治疗组患者术中出血量少,术后血尿复发率低,差异有统计学意义（P<0.05）;与小剂量治疗组比较,大剂量治疗组患者术中出血量无明显减少,差异无统计学意义（P>0.05）,术后血尿复发率低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论非那雄胺对经尿道前列腺电切术患者有较好的应用效果,值得临床推广。     

非那雄胺疗程对良性前列腺增生组织中VEGF表达及MVD计数影响的变化

目的通过在前列腺电切（TURP）术前不同时间应用非那雄胺,观察对良性前列腺增生（benignprostatehyperplasia,BPH）组织的微血管相关因素的影响变化,以寻求最佳用药时间。方法将拟行TURP的BPH患者270例,随机分为5组。用药组分别在术前不同时间服用非那雄胺,记录术中出血量;术后检测前列腺组织微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果对照组术中平均出血量、前列腺组织MVD值、VEGF阳性计数与各实验组比较,P〉0．05;与实验2组比较,P〈0．05;与实验3组、4组比较．P〈0.01.实验2组与3组比较,P〈0．05;实验3组与4组比较,P〉0.05。结论术前服用非那雄胺2周可减少前列腺组织内血管生成,并可减少TURP术中出血,服药3周效果最佳。     

经尿道等离子电切联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的临床价值

目的探讨经尿道等离子电切（TURP）联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻（BOO）的临床价值。方法将50例患者随机分为两组,每组25例。对照组患者均行双侧睾丸切除术加雄激素受体阻断剂治疗（氟他胺0.25 g,口服,3次/d）。治疗组患者在对照组基础上,同时予以TURP术,并从术后第2天开始给予非那雄胺5 mg,口服,1次/d。结果治疗组患者术后PSA、IPSS、Qmax、残余尿量及生活质量评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP联合非那雄胺可有效解除晚期前列腺癌患者BOO,延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

不同手术治疗小体积前列腺增生的临床疗效观察

目的：分析不同手术治疗小体积前列腺增生的临床疗效。方法：将48例患者随机分为对照组与观察组,临床对对照组患者主要采用常规经尿道前列腺电切术（TURP）,对观察组患者主要采用常规经尿道前列腺电切加经尿道膀胱颈切开术（TURP＋TUIBN）,并观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者实施TURP＋TUIBN手术切除质量与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,同时观察组患者随访时间与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者膀胱颈挛缩发生率为4.27%,对照组发生率为12.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并随访6个月后可以得知,两组患者Qmax、PVR以及IPSS比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗1年后对照组有9例患者发生复发现象,而观察组患者无复发现象发生。结论：临床对小体积前列腺增生患者实施TURP＋TUIBN手术治疗效果显著,无复发现象,安全性高,值得临床推广使用。     

术前口服非那雄胺在TURP治疗BPH中的临床效果观察

目的探讨术前口服非那雄胺在TURP治疗BPH中的临床效果。方法选择需行TURP治疗的BPH患者120例,随机均分为A组与B组,A组采用单纯TURP常规治疗,B组采用术前口服非那雄胺联合TURP治疗,比较两组术中出血量、膀胱冲洗液量、手术时间、术后出血量及3月后各组患者前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱残余尿（PUV）情况。结果 B组临床效果好于A组临床效果,在术中及术后各方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP术前口服非那雄胺治疗BPH,可明显改善术中手术效果,减少术后出血,提高患者愈后及生活质量。     

龙血竭联合非那雄胺减少TURP术中出血的临床研究

目的评价术前口服非那雄胺与龙血竭对减少经尿道前列腺电切术（TURP）中出血的疗效。方法80例患者随机分为四组：非那雄胺组、龙血竭组、非那雄胺联合龙血竭组及对照组,每组均20例。均进行TURP,分别记录各组前列腺切除重量、术中失血量、切除1gBPH失血量。结果非那雄胺联合龙血竭组1gBPH失血量均低于非那雄胺组、龙血竭组及对照组,具有显著性差异（P〈0．01或P〈O．05）。结论术前口服非那雄胺与龙血竭对减少TURP中出血疗效佳,安全性高。     

米非司酮预防子宫肌瘤切除术后复发的临床观察

目的观察米非司酮在预防子宫肌瘤切除术后复发中的临床疗效。方法抽取妇产科确诊收治行子宫肌瘤切除手术患者85例，随机分为试验组45例和对照组40例，试验组患者术后服用米非司酮，对照组患者仅行子宫肌瘤切除手术，术后不给予任何药物预防。开始第2、4个月分别随访1次，其后每隔4个月随访1次，随访持续共2年。记录随诊过程中两组患者复发病例以及复发时间。结果规范治疗与定期随诊后，随诊对照组与试验组复发病例分别为1I例（24.4％）和5例（12.5％），差异有统计学意义（P〈0．05），平均复发时间分别为（13．9±2．5）个月、（96±34）个月，差异有统计学意义（p〈0.05）。结论子宫肌瘤切除术后服用米非司酮可明显降低复发率。     

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果分析

目的评估对多发性结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切术治疗的临床效果。方法将94例多发性结节性甲状腺肿患者随机分为两组。观察组47例患者行甲状腺全切术;对照组47例患者行甲状腺次全切术。术后随访6个月,比较两组术后复发及并发症发生情况。结果对照组术后复发结节6例（12．77％）,观察组术后无复发,观察组术后复发率低于对照组（P〈0．05）。观察组发生术后并发症3例（6．38％）,对照组发生术后并发症12例（25．53％）,观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论在治疗多发性结节性甲状腺肿的临床手段中甲状腺全切术的疗效显著,术后复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

体位护理预防经尿道前列腺电切术后出血的临床效果

目的探讨体位护理预防经尿道前列腺电切术后出血的效果。方法将106例预行经尿道前列腺电切术的患者随机分为两组,每组53例。对照组采用经尿道前列腺电切术常规护理,实验组采用常规护理基础上加强体位护理。观察两组患者术后肉眼血尿持续时间及排尿障碍情况,并随访2个月。结果两组患者在术后拔除三腔尿管前肉眼血尿无明显差异（P〉0.05）;两组患者拔除尿管后出现肉眼血尿结果统计有明显差异（P〈0.05）,有统计学意义。结论经尿道前列腺电切术后采取有效的体位护理可减少出血并发症。     

术前非那雄胺治疗减少前列腺增生电气化术中出血的效果观察

目的探讨术前非那雄胺治疗对前列腺增生电气化术中出血量的影响。方法将83例前列腺增生患者分为术前非那雄胺治疗3个月以上组（A组、32例）、术前非那雄胺治疗1周组（B组、25例）和术前未服非那雄胺组（C组、26例）。三组均行尿道电气化手术,对各组的术中前列腺切除重量,术中出血量及每克切除组织出血量进行观察和比较。结果C组与A组及B组比较,手术切除前列腺重量差异均无显著性（〉0.05）,术中出血量差异均有显著性（〈0.01）,每克切除组织出血量差异均有显著性（〈0.01）。结论非那雄胺能减少前列腺增生电气化术中出血量,可能与其能减少增生腺体血管有关。术前服用非那雄胺时间越长,止血效果越明显,建议患者长期规律用药。     

非那雄胺对前列腺增生组织微血管密度的影响

目的评价术前服用非那雄胺对前列腺经尿道前列腺电切除术（transurethral resection of prostate,TURP）术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度（microvascular density,MVD）的影响。方法 160例良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,术前服用非那雄胺5mg/d,2周的45例患者为A组;4周的52例患者为B组。术前未服用非那雄胺的63例患者为对照组,记录TURP前列腺切除重量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织微血管密度（MVD）。结果 A组中,前列腺体积在40～80mL者,与同体积对照组相比,术中出血量,平均切除1 g前列腺组织失血量,前列腺微血管密度小于对照组,差别有显著性意义（P〈0.05）。而前列腺体积〉80mL者,差别无显著性意义（P〉0.05）;B组中,与对照组相比,差别有显著性意义（P〈0.05）。结论前列腺体积在40～80mL者,术前应用非那雄胺2周即可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度,应用4周,疗效更加明显。前列腺体积〉80mL者,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内微血管的密度。     

经尿道电切术术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌分析

目的：探讨经尿道电切术术后早期和常规膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法：61例患者随机分为2组,观察组行早期灌注,对照组行常规灌注,随访比较2组患者术后复发情况和不良反应。结果：观察组复发率（12．9％）明显低于对照组复发率（30．0％）（P〈0．05）。观察组复发患者复发时间14．2±1．8个月明显长于对照组患者复发时间9．1±1．3个月（P〈0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：术后早期膀胱灌注能降低膀胱癌复发率,推迟复发时间,无明显的不良反应。     

非那雄胺对前列腺增生症术中及术后出血的治疗作用

目的探讨应用非那雄胺预防前列腺增生手术患者术中及术后出血的临床疗效。方法选择2010年1月-2011年8月进行手术治疗的99例前列腺增生患者做为观察对象,随机将99例患者分成两组,药物组与非药物组,药物组51例,在手术前口服非那雄胺,非药物组48例,手术前不服用任何药物,术后对两组患者进行12个月的随访,比较两组患者的术中出血量及术后血尿的发生率。结果药物组的术中出血量为(87.6±18.5)mL,非药物组的术中出血量为(133.5±27.9)mL,药物组的术中出血量明显少于非药物组(P<0.01),有统计学意义。药物组术后3个月血尿发生率为11.76%,非药物组术后3个月血尿发生率为37.5%,药物组明显少于非药物组(P<0.01),有统计学意义;药物组术后6个月血尿发生率为1.96%,非药物组术后6个月血尿发生率为14.58%,药物组明显少于非药物组(P<0.01),有统计学意义;药物组术后12个月血尿发生率为0,非药物组术后12个月血尿发生率为6.25%,药物组明显少于非药物组(P<0.01),有统计学意义。结论前列腺增生手术前应用非那雄胺可明显减少术中的出血量,且可减少术后血尿的发生率,故可在临床中推广应用。     

临床观察TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的疗效

目的 观察TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的疗效。方法 随机将80例BPH患者分为TURP组和PKRP组各40例,比较术中术后指标,并发症发生率,国际前列腺症状评分（IPSS）,术后尿流率峰值（Qmax）和生活质量评分（QOL）。结果 （1）TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间〉PKRP组,P〈0.05或P〈0.01;（2）1个月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;（3）术后3个月时2组IP2SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P〈0.01,组间比较差异无统计学意义。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效术式,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高,是治疗BPH较理想的微创术式。     

泪小管断裂显微吻合术联合术后拔管前后泪道干预的疗效观察

[目的]探讨泪小管断裂显微吻合术（canalicular microsurgical anastomosis,CMA）联合术后拔管前后泪道干预治疗泪小管断裂的疗效。[方法]选择我院收治、诊断并行CMA的58例泪小管断裂患者,分为观察组31例（CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预）、对照组27例（CMA常规治疗）。两组均术后3个月拔管,随访至拔管后6个月以上后统计对比两组患者的临床疗效。[结果]观察组拔管后泪道堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;观察组总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预能降低拔管后泪道堵塞发生率,总体获效较单纯CMA常规治疗有优势。     

鼻胆管冲洗对ERCP术后胆总管结石复发的影响

目的探讨胆总管结石行ERCP术后鼻胆管冲洗对结石复发的影响。方法选择198例胆总管结石ER．CP术后患者,分为两组,鼻胆管冲洗组术后进行鼻胆管冲洗,常规对照组按常规处理。随访2年．比较胆总管结石复发率和复发后2次ERCP取石成功率。结果鼻胆管冲洗组14例结石复发,复发率（14．1％）低于常规对照组（31．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;鼻胆管冲洗组术后胆总管结石复发后2次ERCP取石成功率（100．0％）高于常规对照组（67．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胆总管结石ERCP术后行鼻胆管冲洗是必要的,有助于防止结石复发。值得临床推广。     

丙种球蛋白联合匹多莫德预防小儿哮喘复发前瞻性研究

目的探讨定期静滴丙种球蛋白联合口服匹多莫德防止小儿支气管哮喘复发及再次住院治疗效果。方法将50例支气管哮喘急性发作期经住院治疗控制后出院的患儿被随机分成对照组23例,观察组27例。对照组按中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童哮喘防治常规继续抗哮喘治疗,并定期评估,及时进行降级与升级治疗。观察组在对照组治疗的基础上,定期静滴丙种球蛋白和口服匹多莫德口服液治疗。每年于季节转换时（1月、4月、7月、10月）各静滴丙种球蛋白1次,2.5 g/次,同时服用匹多莫德口服液,1次/d,1支/次（0.4 g）,每个疗程1个月。每2个月随访1次,随访2年。比较两组患儿哮喘复发率、复发次数、再次住院率等。结果对照组复发15例,复发率65.22%,观察组复发6例,复发率22.22%（P〈0.01）。对照组哮喘发作次数为（4.67±2.13）次,观察组（2.33±1.03）次（P〈0.05）。对照组再次住院14例,再次住院率60.87%,观察组再次住院3例,再次住院率11.11%（P〈0.01）。结论定期静滴丙种球蛋白联合口服匹多莫德能显著减少小儿支气管哮喘复发率及再次住院率,减少复发次数,且未见明显副作用,值得推广应用。