腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠临床分析

目的 总结腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因以及预防处理措施.方法 对173例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者进行回顾性分析.结果 173例发生持续性异位妊娠22例(占11%),采用综合保守治疗后,21例痊愈,1例再次开腹手术切除患侧输卵管.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后,可能发生持续性异位妊娠,术中术后采用各种预防措施可减少发生率,对已发生的持续性异位妊娠,可采用综合治疗避免再次手术.     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取近期在我院接受腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者217例作为观察组,同时选取同期在我院进行开腹行保守性手术的输卵管妊娠患者135例作为对照组。观察两组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间以及术后患者输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率和重复异位妊娠等情况。结果两组患者在手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间、手术后患侧输卵管通畅率以及宫内妊娠的方面比较,其差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01),在手术时间、重复异位妊娠方面比较,其差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠,具有微创、术后恢复较快和再次宫内妊娠几率高的特点,对于有生育要求的患者宜及早进行腹腔镜下保守性手术治疗。     

氨甲蝶呤在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后,选择性应用氨甲蝶呤(MTX)预防持续异位妊娠发生的价值。方法对我院妇产科住院要求保留生育功能而行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者78例,监测其术前,术后第1、3、10天血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的变化。对术后第1天HCG值较术前下降<50%者13例,应用MTX50mg/m224h行单次肌肉注射,余65例术后第1天HCG值较术前下降>50%者,不用MTX治疗。结果应用MTX治疗的13例患者无1例出现严重不良反应。全组患者无1例发生持续异位妊娠需要再手术。结论把腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后第1天HCG水平下降情况作为预测持续异位妊娠的参数,对下降<50%者考虑及早使用MTX单次肌肉注射,可减少持续异位妊娠发生。方法简单、方便、疗效肯定,具有实用价值。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。     

异位妊娠腹腔镜下保守性手术35例临床分析

目的 评价腹腔镜在输卵管妊娠保守性手术治疗中的优点.方法对35例异位妊娠中行腹腔镜下输卵管切开取胚、挤胚和卵巢部分切除等手术方法.结果 35例异位妊娠中,输卵管壶腹部妊娠29例;输卵管峡部妊娠3例;卵巢妊娠1例;间质部妊娠2例,怕出血多行中转开腹.结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是首选手术方式,在保守性手术中选择性注射MTX可预防持续性异位妊娠(PEP)的发生.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的探讨异位妊娠腹腔镜治疗的临床效果。方法分析我院腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用及临床效果,比较其与常规开腹手术在出血量、手术时间及治疗效果的差异。结果在异位妊娠手术治疗中,包括输卵管间质部妊娠手术治疗,腹腔镜组术中平均出血量（15±4）ml,平均手术时间（20±10）min,均明显少于开腹手术组（P〈0.01）。结论异位妊娠腹腔镜手术已成为常规术式,输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌。     

腹腔镜保守手术对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育能力的影响

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育状况的影响,寻找提高术后宫内妊娠率的方法。方法对208例有生育要求的输卵管妊娠并存输卵管病变患者(研究组)经腹腔镜保守性手术治疗,与同期行患侧输卵管切除的78例并存输卵管病变患者(对照组)进行比较分析,观察术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率情况。结果随访2年,研究组术后宫内妊娠106例(50.96%),对照组18例(23.08%)。两组术后宫内妊娠率比较差异有显著性(P<0.01)。既往盆腔炎、术前血HCG水平、异位妊娠史、既往输卵管手术史、患侧及对侧输卵管不通是影响术后宫内妊娠率的影响因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠并存输卵管病变微创、安全,术后宫内妊娠率高,预防盆腔炎症,术中积极处理盆腔粘连及输卵管病变,是提高患者术后宫内妊娠率的重要手段。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠理想的手术方法。方法 对2001年8月至2004年12月的输卵管妊娠患者418例进行腹腔镜下保守性手术；1998年1月至2001年7月的输卵管妊娠患者182例进行开腹保守性手术，观察比较两组的手术效果，术后发生持续性异位妊娠的情况，术后官内妊娠率及重复异位妊娠率。结果 腹腔镜组418例中仅1例发生持续性异位妊娠，开腹组182例中有6例（3．3％）发生了术后持续性异位妊娠．两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。术后宫内受孕情况，腹腔镜组随访216例，宫内受孕138例（63．9％，138／216）；开腹组随访86例，宫内受孕54例（62．8％，54／86）；术后再次异位妊娠率，腹腔镜组2．3％（5／216），开腹组为3．5％（3／54），差异无显著意义（P〉0．05）。结论 输卵管妊娠保守性手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术。     

立芷雪在输卵管妊娠保守性手术中的应用

异位妊娠是妇产科常见病，其中输卵管妊娠约占95％。腹腔镜手术治疗异位妊娠的技术已非常成熟，但保守性手术时为保留输卵管功能往往不能采用电凝止血。我院以同期开展的手术为对照，结果证明，立芷雪可减少术中出血，缩短手术时间。现报道如下.     

电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术性分析

目的：探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输管从而保留生育功能的可能性。方法：选择20例要求保留生育功能者进行保守性手术，即采用输卵管开穿缝合术及输卵管内胚物取出术，结果：术后随访20例中1年内妊娠14例，其中8例为半年内正常妊娠，妊娠过程正常无异位妊娠发生。结论：输卵管保守性手术对保留输管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物防治PEP的临床研究

目的探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg,2次/d,术中取出妊娠物后,输卵管妊娠局部注射MTX50mg,术后继续应用米非司酮50mg,2次/d,另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果两组中无1例发生PEP,无显著性差异(P>0.05)。结论术前术后用米非司酮50mg,2次/d能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免了术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后应用米非司酮,术中局部注射MTX,减少患者痛苦,且无明显不良反应,有推广价值。     

腹腔镜配合米非司酮保守治疗输卵管妊娠100例临床观察

目的探讨米非司酮在腹腔镜手术治疗输卵管妊娠前顿服的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年12月因输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗100例患者的临床资料。结果使用米非司酮的输卵管妊娠经腹腔镜手术治疗的成功率高,比未用任何药物即手术的输卵管妊娠,术中出血少,手术时间短,无持续输卵管妊娠的发生。结论术前12h顿服米非司酮在腹腔镜手术时开窗取胚对输卵管破坏性小,术中出血少,手术成功率高,术后持续异位妊娠发生率低。     

异位妊娠48例手术治疗护理体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一[1],其中以输卵管妊娠最为常见.异位妊娠的发病率约为1%,近几年逐年增高的趋势.腹腔镜下手术治疗异位妊娠具有操作精细,创伤小,可有效地清除妊娠组织,保留输卵管,提高术后宫内妊娠率,降低再次异位妊娠的发生率,尤其当妊娠物种植在输卵管壶腹部者更适合此种术式,且费用低、并发症少的优点[3].     

腹腔镜保留输卵管妊娠手术76例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果.方法:回顾性分析76例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果:8例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术,余68例保留输卵管成功,其中1例因持续性异位妊娠行MTX治疗一疗程.术后1～2个月68例保留输卵管成功者行输卵管碘油造影,患侧通畅56例,通而不畅9例,不通3例.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管在适宜条件下是可行的.     

腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗

目的探讨腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗的临床疗效。方法对我院在2009年1月至2012年12月收治的120例异位妊娠患者均给予腹腔镜下手术治疗,随机分为观察组和对照组,观察组的患者给予甲氨蝶呤以及垂体后叶素保留输卵管治疗,对照组患者给予输卵管切除手术治疗。结果两组治疗方法在术后时间、出血量以及并发症的发生率均没有明显的差异性,(P>0.05);观察组的持续性异位妊娠发生率比对照组患者低(P<0.05)。结论腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗中局部应用甲氨蝶呤能够降低持续性异位妊娠的发生率,对于有生育需求孕妇来说是一种较理想的临床治疗方法。     

对输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的探讨

目的探讨持续性异位妊娠发生的原因及预防措施。方法分析3年内因输卵管妊娠进行开腹或腹腔镜手术治疗496例患者的临床资料。结果 17例发生持续性异位妊娠。其中保守性手术后、保守性手术及术后药物治疗和根治性手术后持续性异位妊娠的发生率分别为7.78%、1.11%、0.74%。停经周数、术前血HCG水平和治疗方式与持续性异位妊娠发生密切相关。结论输卵管妊娠保守性手术后预防性应用药物治疗能明显降低持续性异位妊娠的发生率。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的分析腹腔镜下保守性手术在输卵管妊娠中的治疗价值,为临床提供合理建议。方法随机选取我院妇科在2010年12月至2013年6月收治的189例输卵管妊娠患者作为观察对象,根据手术方案的不同,随机分为观察组97例(腹腔镜下保守性手术)和对照组92例(开腹手术),分析两组患者的治疗情况。结果两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量(16.24±11.24)mL,术后住院时间(5.36±2.47)d,输卵管复通率为96.9%,显著优于对照组,P<0.05,存在显著性差异。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全性好,保留输卵管完整,是未婚未育患者的首选手术方案。