166例住院药疹患者临床特征分析

目的了解皮肤病专科医院住院药疹患者致敏药物、临床表现、治疗及转归,以期为临床合理安全用药提供参考.方法回顾性分析2008年7月~2011年7月间我院住院部收治确诊为药疹的患者166例,分析其临床及相关情况.结果明确致敏药物者108例,主要致敏药物为β-内酰胺类抗生素(43例)、中药注射剂(15例)、非甾体类抗炎药(7例)和抗痛风类(7例).临床类型主要为荨麻疹型(74例)、麻疹型(28例)、多形红斑型(19例).重症药疹(30例)的主要致敏药物为卡马西平(5例)和别嘌呤醇(7例).136例非重症药疹中,有血象异常者113例,肝肾功能异常者(18例).30例重症药疹中,血象异常者26例,肝肾功能异常者12例.结论抗菌药物是药疹主要致敏药物;抗痛风药与抗癫痫药是重症药疹主要致敏药物.住院重症药疹患者年龄较大、潜伏期长,易并发肝肾损害及感染.     

重症多型红斑型药疹的护理体会

重症多型红斑型药疹属于重症药疹中的一型,患者全身情况严重,短期内进入衰竭状态,黏膜损害广泛而严重,广泛累及口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门和呼吸道黏膜,发生大片糜烂和坏死,出现严重毒血症状,若不及时抢救可致死亡.我院收治1例重症多型红斑型药疹患者,经积极抢救护理,痊愈出院,现报道如下.     

重症多形红斑型药疹23例临床护理体会

目的探讨重症多形红斑型药疹护理方法及疗效。方法 23例重症多形红斑型药疹患者临床护理。结果 22例治愈出院,死亡1例(急性肾功能衰竭、上消化道出血)。结论通过临床护理使患者疼痛剧烈时可于2h以内缓解;患者住院期间主诉疼痛缓解。患者发热时体温可于4h内降至正常范围。患者住院期间无感染的发生,表现为体温、血象正常,局部皮损清洁干燥。患者住院期间破溃皮损结痂。本病的基本知识、治疗方法,能正确认识所患疾病,情绪稳定。     

重症药疹28例临床分析

<正>药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射或其他途径进入人体内而引起的皮肤或黏膜反应。重症药疹(SDE)指皮疹广泛、明显,全身中毒症状重,或伴内脏损害的药疹,包括重症多形红斑型(EMM),中毒性表皮坏死松解型(TEN)和剥脱性皮炎型(ED)以及其他类型中症状重者。患者病情往往严重,易出现严重并发症,病死率高,必须及早诊断、治疗[1]。近年提出的药物超敏反应综合征(DHS)也是一种重症药疹。     

重症药疹的治疗

重症药疹通常指重症多形红斑型(SJS)、大庖性表皮坏死松解型(TEN)及剥脱性皮炎型(ED)药疹等,是较严重的药物反应,其病情急、病势凶、死亡率高,尤其是TEN型。重症药疹的并发症是影响死亡率的主要因素,应引起高度重视。现将近6年来维普数据库中有关重症药疹冶疗的文章加以综述。1．糖皮质激素的使用目前有些作者对于糖皮质激素治疗SJS和TEN的作用尚有争论,认为糖皮质激素对于本病的生存率并无明显改善,     

重症药疹64例临床分析

目的 分析64例重症药疹的致敏药物、治疗方法及预后情况.方法 对本院2001年1月～2011年12月64例重症药疹住院患者的病历资料进行回顾性分析.结果 重症药疹最常见的致敏药是解热镇痛药,其次是抗生素和抗癫痫类.最常见的重症药疹类型为重症多形红斑型,重症药疹的预后与药疹类型、是否并发内脏损害有很大关系.结论 早期足量使用糖皮质激素是重症药疹治疗成功的关键,大剂量糖皮质激素治疗无效时,联合使用大剂量免疫球蛋白是最佳治疗选择.     

17例卡马西平致重症多形红斑型药疹的统计分析

目的 探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法 对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果 重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14 d的6例,15 d的2例,19 d的2例,24 d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的;但与起始剂量和潜伏期有关。结论 卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。     

重症药疹42例的护理

<正>重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,此型药疹患者病情危重,易出现严重的并发症,病死率较高,必须及时治疗[1],我院2008年1月至2011年1月共收治了42例重症药疹患者,其中重症多形红斑13例,大疱表皮松解型21例,剥脱性皮炎8例。经过积极的     

重症多形性红斑型药疹患者的护理体会

重症多形红斑型药疹是一种严重的大疱形多形红斑,伴有全身性反应,如畏寒、高热、脓毒血症及眼、鼻、口腔损害,如处理不当其死亡率高达30％,所以要提高对重症药疹的认识、护理及预防。我院2009年收治12例皮损面积达90％以上的重症多形性红斑型药疹患者,经治疗和精心护理痊愈出院,现报告如下。     

重症药疹的临床特点及预后分析

目的：探讨重症药疹的临床特点及影响预后的因素。方法：对37例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：37例重症药疹中,重症多形红斑型药疹16例,剥脱性皮炎型药疹12例,中毒性表皮坏死松解型药疹9例。在致敏药物中,解热镇痛类药物和镇静催眠抗惊厥药占首位．其他依次为抗生素、别嘌呤醇及其他类药物。结论：重症药疹的预后与患者的年龄、发病到正规足量使用糖皮质激素治疗的时间以及内脏受累的程度有关。早期足量应用糖皮质激素,同时联合应用大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗可以快速控制症状。具有良好的疗效。     

循证护理在23例重症药疹患者中的应用

重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受损的药疹。主要包括大疱性表皮坏死松解型（toxic epidermal necrolysis,TEN）、重症多形红斑型（Stevens—Johnson syndrome,SJS）、剥脱性皮炎型（exfoliative dermatitis,ED）等。2007年6月-2009年11月,我们为23例重症药疹患者应用循证护理模式进行护理,取得了满意效果。现报告如下。     

重症药疹患者口腔念珠菌感染现状及危险因素分析

目的：分析重症药疹患者口腔念珠菌感染现状及其危险因素。方法回顾性分析本院2011年8月~2013年8月收治的52例重症药疹患者的临床资料。结果本组52例重症药疹患者共发生26例口腔念珠菌感染,其中重症多形红斑型药疹感染14例,大疱性表皮坏死松解型药疹感染7例,剥脱性皮炎型药疹感染3例,药物超敏反应综合征感染2例。发生口腔黏膜糜烂和应用广谱抗生素治疗的患者口腔念珠菌感染率高于对应患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;糖皮质激素用量≥60 mg/d的患者高于用量低于60 mg/d的患者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重症药疹患者易发生口腔念珠菌感染,口腔黏膜糜烂、糖皮质激素用量及应用广谱抗生素是重症药疹患者发生口腔念珠菌感染的主要危险因素。     

基于CHPS系统主动监测对59例重症药疹发生特点及相关因素回顾性分析

目的分析重症药疹发生规律,探讨其可能的影响因素。方法选取安庆市石化医院2019年4月～2020年4月上报的59例重症药疹的不良反应报告,依据患者性别、年龄、给药途径、剂型、致敏药物进行评定分析。结果重症药疹发生人群主要集中在21～60岁年龄段(35例,59.32%)。药疹分型主要为发疹型药疹(47例,79.67%)。药物剂型主要为片剂(23例,38.98%),以口服给药途径为主(40例,67.80%)。抗菌药物引起的重症药疹36例,占总例数的61.02%,其中阿莫西林胶囊所致重症药疹10例。结论重症药疹的发生机制复杂,与药物及环境因素相关,需加强患者用药监护,降低患者用药风险。     

别嘌呤醇致重症多形红斑型药疹1例

别嘌呤醇为临床常用的抗痛风药物之一,不良反应偶有腹泻、间歇性腹痛、低热、暂时性转氨酶增高、皮疹、齿龈出血、胃、唇及口部溃疡等,但严重的过敏性剥脱样皮炎尚少见。现将所见1例因服用别嘌呤醇而致重症多形红斑型药疹反应,报告如下:1　临床资料患者,男性,67ａ。因痛风ｐｏ别嘌呤醇01ｇ(上海延安制药厂,规格:01ｇ,批号:980201)1ｄ后出现全身红色皮疹,瘙痒;右眼肿胀、充血,分泌物增多,咽痛,发热,来我院就诊。门诊以“重症多形红斑型药疹”收治入院。查体:Ｔ387℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,患者全身弥漫性分布暗红色粟粒到蚕豆大小斑疹、斑片,多数融…     

血液灌流联合激素治疗重症药疹2例

重症药疹是指皮损广泛并伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,此型药疹病情严重,易出现严重并发症如多器官功能障碍综合征,病死率较高。临床上重症药疹包括重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型和剥脱性皮炎型3种类型。目前,血液灌流技术在临床上已得到广泛开展,     

重症多形红斑型药疹合并糖尿病1例分析

目的 阐述重症多形红斑型药疹合并糖尿病的治疗与临床转归.方法 报道1例重症多形红斑型药疹合并糖尿病病人的临床表现、治疗方案及效果.结果 病人既往糖尿病病史,服用阿莫西林后出现药品不良反应.治疗上以应用糖皮质激素,联合丙种球蛋白及积极控制血糖处理.结论 重症多形红斑型药疹是一种严重的药品不良反应,在合并糖尿病基础疾病的病人治疗上,应在积极控制血糖的基础上小剂量糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗.     

别嘌醇片严重皮肤及其附件损害主要有哪些？

别嘌醇片严重皮肤及其附件损害主要表现为重症药疹,如：剥脱性皮炎、重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解症。     

2011—2012年新疆维吾尔自治区人民医院药疹患者临床分析及药学监护的建议

目的 了解住院患者药疹的情况和重症药疹的皮疹特点,并对此提出药学监护分析建议.方法 回顾性分析2011年-2012年新疆维吾尔自治区人民医院收治确诊药疹的患者169例,了解住院患者药疹的情况和重症药疹的皮疹特点,并对此提出药学监护分析建议.结果 本次调查药疹致敏药物主要构成为抗菌药物类(占45.56％)、中药类(占24.85％)、解热镇痛类药物(占15.98％);药疹疹型主要构成为荨麻疹型(43.79％)、发疹型(19.53％)、多形红斑型(13.02％).结论 抗菌药物类和中药类是药疹的主要致敏药物,建议临床医务人员应详细询问患者用药史,发生皮疹时应及时停用可疑致敏药物,并加强对皮疹的药学监护工作.     

小儿重症药疹24例护理体会

重症药疹是严重危及生命的药物反应,常见的重症药疹包括剥脱性皮炎型、多形红斑型和大疱表皮松解型。药疹是药物经口服或注射等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎性反应。重症药疹除皮损广泛外常伴有内脏器官的损害。重症药疹在儿童中虽然少见,但病情重,易出现并发症。如果护理不当,会造成严重的后果,甚至死亡。本科于2005年1月至2009年6月共诊治重症药疹24例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

1例重症药疹患者的药学监护

重症药疹主要包括重症多形红斑／Stevens—Johnson综合征（SJS）、大疱性表皮坏死松解型（TEN）和剥脱皮炎型（ED）3种类型;SJS和TEN则为重症药疹中同一疾病谱的不同阶段。重症药疹中以TEN最为凶险,临床上应引起重视,本病如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。本文对1例重症药疹患者治疗过程中的药学监护进行总结,探讨药学监护在临床治疗中的重要性。