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目的 探讨医源性腹部大血管损伤发生的原因、预防措施及处理方法。方法 回顾性总结分析1985－1999年间共发生的20例医源性腹部大血管损伤的临床资料。结果 医源性腹部大血管损伤大多发生于肿瘤病人,多数是静脉损伤;损伤的血管包括腹主动脉、下腔静脉、门静脉、肠系膜上静脉、髂外静脉、髂内静脉、肾静脉,其中单外裂伤11例,多处裂伤1例,撕裂伤6例,横断伤1例,节断性离断1例。血管修复方法包括缝合修补、端端吻合、自体静脉移植、自体腹膜补片、缝合结扎等。术中及术后死亡7例。结论 医源性腹部大血管损伤重在预防,及时并合适地修复损伤血管是决定病人预后的关键。     

腹部大血管损伤11例诊治体会

腹部大血管损伤１１例诊治体会周日光黄志刚腹部大血管损伤常见于严重外伤和医源性损伤。一旦发生病情凶险，需争分夺秒抢救。本文收集作者近十年来收治的腹部大血管损伤１１例，现报告如下。１临床资料本组１１例，男７例，女４例。年龄１６～５３岁，平均２７６岁。闭...     

创伤性腹部大血管损伤

创伤性腹部血管损伤的死亡率高达30 %～ 70 % ,如同时伴有内脏损伤或污染则预后更差 ,是创伤外科面临的挑战性问题。一、发生率创伤性腹部血管损伤包括外伤性及医源性血管创伤。前者与四肢和胸部血管损伤相比发生率相对较低。一篇有关二战期间 2 471例血管损伤的报告中 ,仅有 49例为腹部血管损伤。有关越南战争的 1380 0例伤情报告中显示 6 0 0 0例血管损伤 ,138例为大血管损伤 ,其中 33例为腹主动脉损伤。报告数据较少很可能与腹部大血管损伤出血迅猛 ,中途休克死亡有关。外伤性血管损伤又分为穿透伤和钝挫伤。文献报告 ,约80 %腹部大血管…     

腹部大血管损伤13例诊治体会

腹部大血管损伤为一危及生命的严重创伤，随着社会诸因素的变化，腹部大血管损伤在急救医疗中的比率亦不断增高。我科１９８６年７月至１９９６年７月共收治腹部大血管损伤患者１３例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组１３例，男１２例，女１例，年龄１８～４０...     

非医源性腹部大血管损伤的治疗

非医源性的腹部大血管损伤,由于伤情凶险,涉及面广,处理复杂,死亡率高,是腹部外科的重要研究内容之一.笔者自1989年6月至2002年6月收治18例.现就其院内救治进行探讨.     

腹部大血管损伤九例诊治分析

目的探讨腹部大血管损伤的诊断与治疗。方法收集2006年6月至2009年6月酒泉市人民医院普通外科经治的9例腹部大血管损伤伴各种合并伤的临床资料,结合文献对其受伤的原因,诊治经过及预后进行分析。结果全组均行手术治疗,存活7例,死亡2例。术后并发症的发生率为100％。结论及时、准确的判断腹内血管损伤情况,采取确切、有效的止血措施,实施损伤控制性手术是成功救治腹部大血管损伤病人的关键。     

外伤性腹部大血管损伤15例诊治分析

<正>腹部大血管损伤是指腹主动脉、下腔静脉损伤,其次为髂动静脉、肠系膜动静脉、肾、肝、脾动静脉和门静脉损伤等[1]。本院1997年1月至2007年12月共收治腹部大血管损伤病人15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男13例,女2例;年龄28~72岁,平均38.5岁。开放性损伤8例,其中刀刺伤7例,霰弹伤1例。     

医源性腹部再手术17例教训分析

目的:总结腹部医源性再手术原因和治疗经验,探讨预防措施.方法:回顾分析我科2000年3月～2010年3月治疗与医源性因素相关的腹部再手术患者17例的临床资料.结果:17例患者腹部再手术的原因有出血、腹部探查时病变遗漏、操作不当或失误、术中损伤等.结论:避免医源性因素,可减少腹部再手术率.     

腹部手术损伤大血管6例分析

腹部手术损伤大血管６例分析葛玮腹部手术时损伤腹腔内的大血管是外科临床上比较少见、但却非常凶险的并发症，处理不当后果相当严重。现将我院近１０年来处理６例的经验及教训介绍如下。临床资料例１：男，６岁。因腹膜后肿瘤在外院行腹膜后肿瘤切除术。术中分离肿瘤时将...     

医源性门静脉损伤4例分析

腹部手术中医源性门静脉损伤偶有发生,若处理不当,后果严重。1968～1991年我院在施行上腹部各类手术时医源性损伤门静脉4例。现分析损伤原因,总结防治体会如下。     

胆管医源性损伤重建方式探讨

胆管医源性损伤重建方式探讨朱少俊陈公高医源性胆管损伤是腹部外科手术的严重并发症，部分病人因损伤后手术方法不当而造成多次手术的痛苦。本文就我院收治的１０例医源性胆管损伤（本院２例，外院会诊及转入８例）的处理经验及教训进行讨论。临床资料１一般资料：１０例...     

13例医源性胆管损伤治疗体会

手术中胆管损伤与损伤性胆管狭窄是腹部手术的严重并发症,亦是外科治疗的难点。即时发现、选择合理恰当的胆道重建及修复方式、防止后期胆道狭窄是治疗的关键。选择我院1998年1月—2010年9月腹部手术发生的13例医源性胆管损伤的临床资料，总结报道如下。     

医源性腹部血管损伤的处理对策

探讨医源性腹部血管损伤的处理对策。分析近11年处理的17例医源性腹部血管损伤患者的临床资料。行血管修复7例，血管缝扎5例，切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术、局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术、保留肝Ⅶ段各1例。治愈14例(82．4％)，死亡3例(17．6％)。14例近期随访疗效良好。提示：加强围手术期的准备，提高对医源性腹部血管损伤的防范意识和处理水平，是改善手术疗效的关键。     

医源性大血管损伤12例临床分析

对12例医源性大血管损伤的临床资料进行回顾性分析。共行血管修补6 例，端端吻合4例，自体静脉移植1例，多普勒超声引导压迫闭合假性动脉瘤腔1例。结果1例死于大出血，1例术后足部因坏死而截肢，10例救治成功无并发症。解剖不熟悉、操作不规范是医源性血管损伤的主要原因，术前正确判断病情、术中加强防范意识、解剖清晰、规范操作可有效预防医源性血管损伤，一旦发生，及时正确的处理是提高疗效的关键。     

胰腺损伤的诊治策略探讨

目的探讨胰腺损伤的诊断及治疗对策。方法回顾性分析45例胰腺损伤病例资料。结果17例闭合性胰腺损伤和6例开放性胰腺损伤属于腹部多脏器伤,表现腹腔出血、腹膜炎。5例腹部单纯性胰腺钝伤呈现肠梗阻3例、腹部肿决1例、胰腺炎1例。17例医源性胰腺损伤出现胰腺出血、胰瘘。胰腺损伤术前早期诊断困难,术中依据胰腺损伤的严重程度,采取不同的处理方法。治愈43例,死亡2例。结论手术探查可确诊开放性胰腺损伤和有腹部症状、CT可疑的闭合性胰腺损伤。医源性胰腺损伤重在预防。根据病人全身情况和胰腺损伤分级决定合适的术式是降低死亡率、减少并发症的关键。     

25例心脏大血管损伤诊治体会

目的探讨心脏大血管损伤的诊治要点。方法回顾性分析25例心脏大血管损伤患者救治的临床资料。结果心脏大血管损伤急诊手术16例,择期手术5例,介入手术2例,心包穿刺保守2例,抢救成功21例,死亡4例。结论心脏大血管损伤由于受伤机制不同,其伤情的轻重不同,且损伤部位也呈多样性。应根据伤情的不同,损伤部位的不同而采取适合的治疗方法,从而进一步提高心脏大血管损伤的诊治水平。     

医源性大血管损伤8例分析

目的：总结医源性大血管损伤的发生原因并探讨防治经验。方法：对本组8例中5例发生血管损伤者立即进行手术探查、修补等抢救措施，3例延误手术处理。结果：5例立即手术修复的患者或患肢均获存活，3例延误手术的患者均死亡。结论：解剖不熟、动作粗暴是造成医源性大血管损伤的主要原因．娴熟的显微外科术和一旦怀疑有血管损伤时当机立断手术是挽救生命的重要措施。     

医源性大静脉损伤的原因分析与防治

医源性血管损伤通常是指手术操作中意外地损伤大血管 ,静脉的损伤比动脉更容易发生 ,1996～ 2 0 0 1年我院共治疗 2 5例医源性血管损伤 ,其中大静脉损伤 2 0例 ,大动脉5例 ,大静脉损伤占 80 % (2 0 /2 5 ) ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组大静脉损伤 2 0例 ,其中门静脉 5例 ,肠系膜上静脉 1例 ,下腔静脉 4例 ,左髂总静脉 1例 ,左髂内静脉 1例 ,股总静脉 2例 ,股静脉 3例 ,颈内静脉 1例 ,右腋静脉 1例 ,静脉 1例。相关手术 :本组胰十二指肠切除 5例 ,坏死性胰腺炎病灶清除 1例 ,肝癌切除 1例 ,肾癌切除 1例 ,卵巢肿瘤切除淋巴清扫 2…     

胰腺损伤的诊治分析

<正> 过去在腹部脏器的损伤中胰腺的损伤并不常见,但随着交通事故、工伤和暴力犯罪的增加,近年胰腺损伤的病例不断增加,由于胰腺位于腹膜后,位置较深,单纯胰腺损伤早期症状轻微,诊断比较困难,因其损伤通常殃及附近的器官及大血管,故其致命原因为大血管出血,其次为并发腹腔内脓毒症所致的延期死亡;现将我院1990～2001年46例胰腺损伤的诊治报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男34例,女12例,年龄14～63岁,     

医源性腹部血管损伤12例分析

医源性腹部血管损伤是一种严重的手术失误和并发症,为吸取经验教训,我们将1973～1987年12例医源性腹部血管损伤(包括我院和外院的)病例加以总结,并着重讨论其原因及处理。