801例肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象的相关性分析

目的基于病证结合分析肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象的相关性,为丰富常见脉象的临床意义以及探讨其形成机理提供依据。方法运用课题组统一制订的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的中医症状、舌象、脉象(包括深浅、至数、宽细、长短、硬度、流利度等)信息,制订《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,依此判定患者的病性类证候要素类型;统计学方法采用频数、频率等描述性分析、卡方检验与简单相关分析的方法。结果 801例患者中,选取出现频率大于20%的作为常见脉象,其中弦脉602例(75.2%),细脉279例(34.8%),沉脉232例(29.0%),滑脉185例(23.1%)。弦脉与血瘀、气滞呈正相关关系,相关系数r分别为0.141、0.166(P0.05);滑脉与阴虚、湿热呈正相关关系,相关系数r分别为0.093、0.131(P0.05);沉脉与气虚、阳虚呈正相关关系,相关系数r分别为0.099、0.111(P0.05);细脉与阴虚、气虚、阳虚、水停呈正相关关系,相关系数r分别为0.089、0.109、0.105、0.075(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象间存在一定的相关性。     

90例肿瘤患者中医脉诊信息特征研究

目的揭示恶性肿瘤患者的脉象信息特征。方法将现代科学技术与传统中医脉诊理论相结合,运用三探头中医脉诊信息系统及其分析方法,根据中医寸口诊法三部九候的基本要求,对90例恶性肿瘤患者、30例非恶性肿瘤患者、30例正常人群进行双手六部脉象的客观动态采集,采用独诊法与辨证法相结合的中医脉象信息分析方法进行综合分析判断。结果恶性肿瘤组脉象出现明显的特征性改变,其中以涩脉及其变异脉和双峰M波最为典型,整体脉波异常检出率为80.0%,与非恶性肿瘤组、正常人群组比较,有显著差异。结论运用三探头中医脉诊信息系统及其分析方法,可以揭示恶性肿瘤患者的脉象信息特征,揭示相关脏腑功能失常、气血阴阳失调的病理变化,脉象与病机之间的相关性。     

弦脉、细弱脉、滑脉的心血管功能比较

脉学是中医诊断学的重要组成部分,为了解心血管功能对弦脉、细弱脉、滑脉的影响,我们观察了155例患者的SV、MAP、AC、FEK、TPE五项心血管指标,得出如下结果：（1）弦脉、细弱滑脉的SV无差异,其差异反映在血管顺应度AC和平均动脉压MAP方面,即弦脉的AC低于细弱脉、滑脉、;细弱脉的MAP低于于弦脉、滑脉两组。（2）弦脉的特征表现为血管顺应降低,血管弹性减弱,（3）同一脉象,证型不同,其血 管功能状态不同。     

冠心病同病异治三则

冠心病属中医“胸痹”及“心悸”范畴 ,胸痹是指胸部闷痛 ,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主证的一种疾病 ,轻者仅感胸闷如窒 ,呼吸欠畅 ,重者则有胸痛 ,严重者心痛彻背 ,背痛彻心。发病时因各自体质、诱因不同 ,各自所伴随症状不同。本着祖国医学同病可以异治之说 ,对每一病人均应辨证论治。现列举同病异治三则 ,并加以论证。病例 1:患者李某 ,女 ,6 8岁。 1998年 10月某日来诊。患者心悸 ,难受 ,欲手按胸 ,面部黄白 ,胸闷气短 ,脉象结代 ,舌苔白滑。已病一年余 ,经西医诊断为冠心病 ,心肌供血不足 ,治疗效果不明显。脉证合参为心阳虚 ,…     

从《古今医案按》按语浅析俞震脉学思想

[目的] 探究俞震《古今医案按》按语中的脉学特点及思想，从而丰富中医脉诊的理论体系，为临床诊治疾病提供借鉴。 [方法] 以《古今医案按》中530余条按语及部分医案为研究对象，结合中医经典著作中相关论述，对俞氏按语中的脉学特色进行分析。 [结果] 分析认为，由于时代背景及师承缘故，俞氏辨证以脉诊为中心；根据脉象与药物的规律凭脉用药，同一患者脉象相同则病机未变，症同而脉不同考虑同病异治，若患者无证可辨时，脉诊为用药的可靠根据；判断预后方面，俞氏依据脉象转变评估病情顺逆；同时利用经络循行解释脉象变化，揭示脉象具有时间关联性。 [结论] 《古今医案按》按语中包含了丰富的俞氏脉学思想，为脉学理论提供了重要的指导和范例，值得借鉴学习。     

基于中医整体观的脉搏波理论探析阴虚型糖尿病的特征参数

应用DS01-C脉象仪分别采集30例阴虚型2型糖尿病患者与30例健康人右手寸、关、尺三个部位的脉搏波数据，在基于中医整体观念的脉搏波理论指导下，探析阴虚型糖尿病的脉象特征参数，以期为脉诊的数字化及糖尿病的中医临床辨证提供客观依据。     

公因子和聚类分析联合在肝炎后肝硬化证候分类研究中的应用

目的:探讨联合应用因子分析与系统聚类分析方法在研究中医证候分类中的实际意义,为肝炎后肝硬化证候分类提供科学依据.方法:根据肝炎后肝硬化的临床特点及中医临床四诊信息采集的基本要求,用临床流行病学调查的方法,采集310例肝炎后肝硬化患者症状、体征、舌象、脉象等中医四诊信息;应用公因子分析、方差最大化正交旋转与系统聚类相结合的方法进行统计学处理.结果:肝炎后肝硬化的中医证型分可为7个类别:湿热内蕴型55例,湿盛脾虚型74例,瘀血阻络、肝肾阴虚型73例,血瘀湿阻、气阴两虚型40例,气阴两虚型(单纯)16例,阴虚血热型6例及肝郁脾虚型23例.以上共计287例,占全部调查病例的92.58%.其余23例由于中医四诊信息量的限制(属"无症可辨")而难以进行证型分类.结论:公因子分析和聚类分析统计方法的结合应用,能对中医四诊信息较好地进行证型的客观分类,能在一定程度上揭示肝炎后肝硬化的中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的应用价值.     

紧脉小议

<正> 紧脉是临床常见的脉象之一,紧脉的体象为:脉来绷急,左右弹手,状如牵绳转索。自古以来,医家多遵此说。如《脉经》:“紧脉,数如切绳状。”《脉诀》:“有力为紧,弹如转索。”《诊家枢要》:“紧,有力而不缓,其来劲急,按之长,举之若牵绳转索之状。”《外科精义》:“紧脉之诊,似弦而紧,按之如切绳而转动”。《医学入门》。“紧似牵绳转索”。《景岳全书》:“急疾有力,坚搏抗指,有转索     

谢尧：为什么追求乙肝临床治愈

<正>记者：慢性乙型肝炎患者从什么时候开始追求临床治愈的？谢尧教授：1999年拉米夫定上市,当初,大家普遍认为只要控制了乙肝病毒,就能避免肝炎,慢性乙肝的问题就能迎刃而解。然而事实并非如此,很多患者即使使用核苷类药物,如恩替卡韦,仍然发生肝癌。这引发了很多疑问,究竟是为什么呢？     

中医辨证与慢性萎缩性胃炎胃镜象的规律探究

目的：通过近年来的文献研究探寻中医辨证法与慢性萎缩性胃炎胃镜象之间的规律;方法：从望诊、脉诊、中医辨证分型这三个方面来总结中医辨证法与现代医学检查之间的联系;结果：发现慢性萎缩性胃炎患者的舌象、唇象、脉象以及证型与胃镜征象相关;结论：慢性萎缩性胃炎的胃镜象与中医辩证法有一定联系,可作为中医辨证的参考依据,并指导临床用药。     

“脉诊”的教学方法探讨

中医脉诊是中医诊断学的精华之一，在中医诊断学中有着独特的地位和作用，历代医家对脉诊均十分重视，但由于切脉是靠医生的主观感觉，由临床实践总结而得，往往给人以“只可意会”而“难以言传”之感，使学者“心中了了，而指下难明”，长期以来，脉诊缺乏客观依据，各种脉象的诊断标准没有固定的模式，使其教与学比较难以掌握。我们广州中医药大学是全国重点中医药类大学之一，     

"脉诊"的教学方法探讨

中医脉诊是中医诊断学的精华之一，在中医诊断学中有着独特的地位和作用，历代医家对脉诊均十分重视，但由于切脉是靠医生的主观感觉，由临床实践总结而得，往往给人以“只可意会”而“难以言传”之感，使学者“心中了了，而指下难明”，长期以来，脉诊缺乏客观依据，各种脉象的诊断标准没有固定的模式，使其教与学比较难以掌握。我们广州中医药大学是全国重点中医药类大学之一，     

什么样的肝炎会传染 如何防治

问：我们这里得肝炎的人很多，有的时候他们会告诉你她是肝炎患者，但大多数时候，谁会主动告诉你这些呢。我想问一下医生，什么样的肝炎会传染？我该如何防治呢？     

中医腹诊法临床应用举隅

正所谓腹诊,是指以触诊为主,望、闻、问、切(触、按)相结合的对胸腹部位全面诊察的一种直觉诊法~([1])。狭义的腹诊,是指胸腹部的按诊(或触诊),属于中医四诊中的切诊内容之一,即如清代医家俞根初云:"胸腹为五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源,若欲知其脏腑如何,则莫如按胸腹,名曰腹诊~([2])。"1腹诊的源流腹诊是中医诊断学的重要组成部分,其理论源于《内经》和《难经》。如《素问·举痛论》曰:"寒气客于     

脉的时间与空间位置探讨

任何脉象都有其显现的空间位置和时间位置，而且其具体的时空位置对于临床脉诊具有十分重要的价值。如明代医家陈修园在（医学实在易·四诊易知）中言：“浮、沉两脉以手之轻重得之；迟、数两脉以息之至数辨之；细、大两脉以形象阔窄分之；长、短两脉以部位之过之与不及验之。以此八脉为纲，余脉即于八脉之中。”其“八脉为纲”，就是关于辨别空间和时间位置的纲领。其中“浮、沉”脉是指脉的浅深位置；“细、大”脉是指脉来的宽窄度；“长、短”脉是脉来是否满寸关尺部位，用以辨别脉的长度。以上六脉是辨别脉的空间位置的纲领，而“迟、数…     

158例HIV/AIDS感染者常见中医症状和证候分析

目的调研因卖血而感染艾滋病毒的感染者出现的常见中医症状和证候.方法采用临床流行病学调研方法,按照统一标准对患者进行详细询问,填写症状体征调查表,了解不同症状出现的频率,按中医脏腑辨证进行证候分类,并用SPSS 10.0统计软件包进行统计,列出不同证候的发生率,并进行病因学分析.结果中医症状依次为:乏力,急躁易怒,口干,情绪低落,咳嗽,健忘,畏寒肢冷,纳呆,自汗,腰膝酸软,失眠,腹泻,脱发,发热;舌象:最多见的是红绛舌和腐腻苔;脉象:多表现为复合脉,其中含弦脉特征的脉象最多,其次是细脉、沉脉、数脉、滑脉、弱脉等.中医证候:以复合证为主,脾虚证最多见,其次是肝虚证、气虚证、阳虚证、湿热内蕴证、心虚证、肝郁气滞证等.结论由卖血感染引起的艾滋病患者临床常见证型以虚证为主,脏腑主要累及肝脾心.     

健康大学生左右关脉图参数及性别差异分析

目的 观察男女左右关部脉象的特点,为中医脉诊客观化、标准化提供进一步的实验依据。方法 正常大学生200例,按体表面积指数男女配对随机分为两组,采用脉图仪对其左右手关脉进行检测,用数理统计的方法分析两手关脉图参数及性别差异。结果 男女左关的H1、H3值均大于右关。男生组H1、H5,巧、T值大于女生组。男生组H3、T4值小于女生组。结论 左右手关脉图参数有差异,且男女表现一致。男生关脉图较符合滑脉图的特征,女生关脉图较符合弦脉图的特征,男女生关脉图参数有性别差异。     

新冠2号方治疗新型冠状病毒肺炎寒湿阻肺证40例

目的：了解新冠2号方对新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者的中医证候变化情况。 方法：回顾性分析2020年1月24日至2020年2月20日在我院住院且接受新冠2号方治疗的新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者共40例,统计新型冠状病毒核酸转阴时间,新冠2号方治疗前后中医证候量表积分变化、舌象脉象变化情况。结果：40例新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者连续2次呼吸道标本核酸检测阴性的平均时间为14.03天;最常见的症状是发热、咳嗽、干咳、消化道不适症状,口干多饮,部分患者以胸闷、胸痛为首诊症状,经新冠2号方治疗14天后,上述症状积分均较治疗前有显著改善（P<0.05）。首诊时舌象多为舌质多以淡红舌,红舌为主,舌苔以腻苔、白苔为主;脉象多为濡脉、滑脉;经治疗14天后,舌色转淡,舌苔转薄,较治疗前有显著改善（P<0.05）。结论：新冠2号方能显著改善新型冠状病毒肺炎（普通型）寒湿阻肺证患者的中医证候,值得临床推广应用。     

脉象(诊)与加速度脉波的相关性研究

用日本ＭＣ－Ｍ２００Ｂ型加速度脉波仪，对东京医科大学职员及住院３４名患者作脉诊、收缩压、舒张压、平均压、脉压及加速度脉波等项的检测并作相关性研究。结果显示全部受检者的脉象均有规律性。按长、滑长、弦滑、弦、弦紧的顺序排列．则①每例患者的收缩压、平均压、脉压分别与上述脉象排列顺序呈渐增高趋向；②患者的年龄亦与上述排列顺序呈渐增高趋向；③加速度脉波中的Ｂ／Ａ（动脉波的硬度）与上述脉象排列顺序呈渐增高趋向；④加速度脉波的Ｄ／Ａ（动脉血管的抵抗）与上述脉象排列顺序呈渐减低趋向。从而提示脉象“心主血脉”即相当于脉象是心血管功能的外部表现。与心脏功能由前、后负荷、收缩力及心率等因素所决定的观点完全相符。     

景洪地区123例HIV/AIDS患者中医辨证分型研究

目的：观察HIV/AIDS患者的常见症状体征及证候特点,探讨其病因病机及辨证分型。方法：采用临床流行病学调研方法,对患者进行详细询问,填写症状体征调查表,了解不同症状体征及脉象出现的频率,并用数码相机拍摄患者舌象,进行统计学分析,总结景洪地区HIV/AIDS患者的证候学特点。结果：中医症状依次为：神疲,腰膝酸软,皮肤瘙痒,面色少华,咳嗽,身体困重,肢体倦怠,头痛,咽喉不适,易感冒,健忘等;舌象：最多见的是淡红舌,黄腻苔和薄白苔;脉象：多为复合脉象,其中弦脉最多见,其次为数脉、滑脉、沉脉、虚脉等。最常见的证型为：气血两虚、气阴两虚、痰湿阻滞、湿毒蕴结。结论：HIV/AIDS的病因主要是正气虚弱和毒邪外侵,其病理关键是虚劳和外感疫毒,主要分为虚证、实证和虚实夹杂证。