产道血肿118例临床分析

目的：提高对产道血肿的认识，积极预防及正确处理产道血肿，方法：选择118例产道血肿病例及同期平产的1279例病例进行回顾性对照分析。结果：（1）产钳助产易导致产道血肿；（2）第二产程过速，产道撕裂伤，妊高征，阴道炎和巨大儿，在血肿组均高于对照组，为发生产道血肿的了因素；（3）血肿组产后出血，产后尿潴留，产后会阴切口感染与对照组相比有差异；（结论：为预防和早期发现产道血肿，减少阴道分娩并发症，必须做好以下工作；（1）做好围产保健工作，防治妊高征，预测巨大儿，产前治疗阴道炎；（2）规范催产素的使用；（3）提高助产及缝合技术，加强产后观察及护理；（4）对凝血功能障碍患者及时补充凝血因子，防止出血及血肿形成。     

会阴内“8”字缝合切口的护理体会

我科于1997年1月至7月产妇会阴切口用内“8”字缝合共168例，效果满意，现介绍如下：1临床资料168例产妇中，年龄在23～30岁151例，31～40岁17例，其中经产妇1例，初产妇167例，会阴切口外缝3针20例，4针146例，5针2例，平产工66例，产钳助产2例。麻醉：均采用会阴阻滞麻醉。缝合步骤：①阴道粘膜使用2～0肠线以圆针按常规方法缝合至处女膜环处止。②肌层、皮下组织与皮肤的缝合：使用2～0丝线以三角针从切口近侧皮肤进针至该侧皮下组织出针，再从对侧皮下组织进针，穿过切口肌底部至近侧皮下出针，最后从对侧皮下组织进计至该侧皮肤出针，…     

会阴侧切口的皮内缝合法及护理

会阴切开缝合术常采用肠线缝合粘膜、肌层 ,丝线缝合皮下脂肪、皮肤。作者于 2 0 0 2年 1～ 7月对 12 5例产妇用SB -orb缝线行会阴侧切口真皮内缝合术 ,并与 2 0 0 1年同期 12 5例产妇使用SB -orb缝线行会阴侧切口间断缝合术进行比较 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择在本院阴道分娩行会阴侧切皮内缝合术的初产妇 12 5例作为观察组 ,并将去年同期阴道分娩会阴侧切口间断缝合术的 12 5例作为对照组。观察组中行产钳助产术 31例 ,对照组中行产钳助产术 19例 (不包括因胎盘残留 ,产后尿滞留等因素延长住院日者…     

会阴侧切口的皮内缝合法

会阴切开缝合术常采用肠线缝合粘膜、肌层 ,丝线缝合皮下脂肪、皮肤。作者于 1998年 12月～ 1999年 12月对 12 5例产妇用ＳＢ ｏｒｂ缝线行会阴切口真皮内缝合术 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择在本院阴道分娩行会阴侧切皮内缝合术的初产妇12 5例作为观察组 ,随机抽取同期阴道分娩会阴侧切口ＳＢ ｏｒｂ间断缝合的12 5例作为对照组。观察组中行产钳助产术 31例 ,对照组中行产钳助产术19例 (不包括因胎盘残留、产后尿潴留等因素延长住院日者 )。 2 5 0例产妇肝功能均正常 ,营养良好 ,两组资料具有可比性。1.2　方法　…     

应用快微巧缝线皮内缝合会阴切口158例效果观察

我院妇产科自1997年7月至1997年12月采用快微巧皮内缝合会阻切口158例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 观察组:1997年7月至1997年12月来我院妇产科住院的初产妇阴道分娩者行会阴左侧切开,顺产119例,胎吸产22例,产钳助产17例阴道助产者切口延裂9例,宫颈裂伤5例.以快微巧常规缝合会阴切口各层组织,最后以快微巧皮内缝合会阴切口皮肤,不必拆线,观察切口愈合情况.常规口服抗生素,对照组为同期来我科住院的初产妇,会阴切开顺产者200例,采用传统的铬制肠线间断缝合阴道粘膜及会阴肌层,4号丝线间断缝合会阴皮肤切口,常现口服抗生素,术后4天拆除丝线,观察切口愈合情况.     

侧切缝合技术与可吸收缝线排异反应的相关性分析

目的：探讨会阴侧切缝合技术与会阴切口可吸收线排异反应的关系。方法：随机将2006年6月～2007年6月阴道自然分娩的其中200例产妇分为两组,各100例。A组为有产科10年以下工作经历的助产人员进行侧切缝合助产技术接产,B组为有产科助产工作经历10年以上的助产人员进行会阴侧切缝舍助产技术接产。结果：两组都同样用铬制羊肠线进行侧切口的缝合,可吸收缝合线的排异反应发生率存在显著差异性。结论：会阴侧切缝合技术技巧与切口缝线的排异反应发生有一定关系。     

妊娠期糖尿病患者无保护改良产钳助产术23例临床研究

目的观察妊娠期糖尿病患者会阴无保护改良产钳助产法对母儿临床结局的影响。方法选取2014年10月~2016年9月于嘉兴市妇幼保健院采用会阴无保护改良产钳助产法终止妊娠的的23例妊娠期糖尿病产妇为研究组,取同期采用传统产钳接生法的23例妊娠期糖尿病产妇作为对照组,回顾性分析两组临床资料,比较两组产妇新生儿窒息率,产妇产后出血、会阴Ⅱ度、Ⅲ度裂伤、产后抗生素使用率、产后尿储留、产后l~2 d会阴水肿疼痛发生率、产后平均住院时间及住院费用等。结果两组新生儿窒息率无明显差异,两组产妇会阴Ⅱ度、Ⅲ度裂伤、产后尿储留及产后1~2 d会阴水肿疼痛发生率亦无明显差异;但研究组产后出血、产后抗生素使用率、产后平均住院时间及住院费用均显著少于对照组(P均0.05)。结论会阴无保护改良产钳助产法简化了操作流程,但减少了妊娠期糖尿病母婴并发症,并有利于产后恢复,值得临床推广。     

产科手术后切口裂开的原因与预防

产科术后切口裂开是产科手术并发症之一 ,我院在 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12产科术后发生 30例 ,占同期住院总数的 2 1%。现就产科术后切口裂开的原因与防治讨论如下。1　会阴侧切口裂开1 1　原因多见于肥胖、盆底肌肉较厚导致的脂肪液化、胎儿较大及使用产钳助产胎头吸引而导致的切口裂开、缝合时未注意及时处理出血点、缝合留有死腔而致切口产生硬结。主要原因为第 2产程时间过长 ,压迫会阴导致会阴水肿、变脆缝合困难 ,长时间暴露创口。撕裂严重的创口 ,解剖关系不清晰 ,盲目缝合。1 2　预防提高接产技术 ,避免过度压迫会阴体。查清胎方…     

紫外线局部照射治疗会阴侧切伤口150例报告

会阴侧切切口属于 类伤口 ,有被污染的可能 ,如果在分娩过程中产程过长 ,胎头压迫时间过久 ,以及产钳助产时引起的产道组织的损伤或伤口缝合对合久佳等原因 ,都易造成伤口愈合久佳 ,甚至切口裂开。我院对产科的会阴侧切伤口利用短波紫外线局部照射进行治疗 ,取得满意效果。小结如下。1　临床资料3 0 0例患者均为住院产妇 (无产后感染、无产后大出血、无合并高危妊娠的正常产妇 ) ,随机分为两组 ,每组 15 0例。所有病例均采用美国锋溢医疗器械集团生产的 SB-orb人工合成可吸收有涂层的编织聚醇酸手术缝合线内缝合切口 ,不需拆线。对照组为…     

会阴切口愈合不良41例原因分析及预防对策

为提高会阴切口甲级愈合率,对41例会阴切口愈合不良原因进行回顾性分析,认为会阴切口愈合不良与产妇产前的外阴及阴道炎症,术者无菌观念差,助产、缝合水平问题,及产后护理不到位有直接关系.提高操作者技术水平是提高会阴切口甲级愈合率的关键,及时治疗产前感染、加强产妇的健康知识宣教及产后护理对减少切口感染起着非常重要的作用.     

快薇乔线皮内缝合联合红外线治疗在会阴侧切口的效果观察

目的:探讨快薇乔线皮内缝合联合红外线治疗分娩时会阴切口的临床效果。方法:回顾2013年1-12月在我院住院、经阴道分娩并行会阴侧切术的初产妇,共887例。其中会阴切口皮肤行快薇乔线皮内缝合,产后24h予会阴切口红外线灯照射治疗314例(A组);会阴切口皮肤丝线外缝,产后常规清洗消毒会阴切口573例(B组)。比较两组产妇切口愈合情况、产后尿潴留几率及住院时间。结果:A组切口愈合率大于B组(P<0.05),A组产后尿潴留几率小于B组(P<0.05),A组住院时间明显短于B组(P<0.05)。结论:产妇分娩时会阴切口采用快薇乔线皮内缝合联合红外线照射治疗,切口愈合率高,产后尿潴留发生率低,住院天数少,值得临床推广。     

会阴侧切术连续缝合法与间断缝合法的比较分析

目的:比较会阴侧切缝合术中连续缝合法与间断缝合法在产后切口疼痛等级、产后临床反应等方面的优缺点。方法:选择经阴道分娩产妇200例,均为会阴左斜侧切、会阴神经阻滞麻异常和使用2.0可吸收线缝合会阴侧切口。在会阴缝合术中采用连续缝合法的108例,采用间断缝合法的92例。比较两组产妇在产后切口疼痛上的差异,并对两种缝合术的临床效果进行观察。结果:两组产妇在产后切口疼痛方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续缝合法在会阴侧切缝合术的应用中可显著减轻产后切口疼痛,可确保产妇有充分的休息,有利于母乳喂哺,对提高产后生活质量有着重要的作用和意义。     

会阴侧切口缝合前两种处理方法效果比较

目的:比较会阴侧切伤口缝合前采用生理盐水冲洗与采用0.5%甲硝唑溶液冲洗会阴、阴道切口处两种方法的优越性。方法:将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的产妇680例,随机分为两组,观察组340例,为缝合前采用0.5%甲硝唑溶液冲洗会阴阴道切口组,对照组采用生理盐水冲洗会阴阴道切口组,产后治疗护理基本相似。对两组切口愈合情况及切口感染例数进行对比。结果:对两组产妇产后并发切口感染进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:会阴侧切伤口缝合前采用0.5%甲硝唑溶液冲洗,有效预防切口感染,减轻产妇痛苦,有利于产妇产后康复。     

产钳术在阴道助产中的作用评估

目的探讨应用产钳术行阴道助产迅速结束分娩的效果。方法对峰峰集团第二医院过去11年间产钳术助产者的临床资料进行回顾性分析,并与同期会阴侧切顺娩及第二产程剖宫产者的资料进行比较分析。结果463例产钳术助产者中,成功461例,失败2例。产钳组母体阴道壁裂伤、宫颈裂伤、产后出血、会阴阴道壁血肿发生率明显高于侧切顺娩组（P〈0．05或P〈0．01）。产钳组与第二产程剖宫产组在新生儿窒息率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但可缩短第二产程及减少产后出血量（P〈0．05）。结论在第二产程中正确使用产钳术行阴道助产能迅速结束分娩,降低新生儿窒息率,减少产后出血。产钳术有一定风险,作为一种应急处理方式,产科人员须熟练掌握。提高产钳手术质量可以避免母婴损伤。     

应用希普宁液预防会阴侧切口感染100例疗效观察

会阻侧切术是产科最常用手术之一,但也易并发切口感染,影响病程,增加产妇痛苦和经济负担。我院自1997年1月～1997年12月在会阴侧切口缝合前后局部应用希普宁液,收到满意效果,现介绍如下。1资料和方法11一般资料观察组：1997年1月～12月期间的100例产科侧切分娩病人采取会阴侧切口缝合前冲洗,缝合后局部注射希普宁6ml。其中正常产86例,胎吸助产11例,臀位助产3例。对照组：1996年1月～12月期间的100例产科侧切分娩病人直接缝合会阴侧切口,其中正常产80人,股吸助产13人,臀位助产7人。两组病人均无全身感染,有阴道炎等高危感染因素…     

分次局部浸润麻醉应用于会阴侧切缝合术的效果

目的:探讨分次会阴局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:选阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组与对照组,各50例。观察组采用分次会阴局部浸润麻醉,对照组采用阴部神经阻滞麻醉。观察指标为切口缝合时的疼痛程度、产后24 h会阴切口局部水肿情况及出院前会阴切口愈合情况。结果:观察组缝合切口时的疼痛分级低于对照组(P<0.05);两组产后24 h会阴切口局部水肿情况和出院前会阴切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分次会阴局部浸润麻醉在会阴侧切缝合时的镇痛效果优于阴部神经阻滞麻醉,且不增加对产妇的危害,不影响会阴切口的愈合。     

产钳助产围产结局及其产后出血高危因素分析

目的 分析产钳助产围产结局及其发生产后出血的高危因素.方法 回顾性分析2018年9月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院经阴道分娩5044例产妇的临床资料,根据第二产程是否产钳助产,分为正常阴道分娩组(n=4858)与产钳助产组(n=186),并根据产钳助产产妇是否发生产后出血,分为产后出血组(n=54)与非产后出血组(n=132),采用logistic回归分析产后出血的高危因素.结果 产钳助产组产后出血、严重会阴裂伤、尿潴留、新生儿窒息、颜面部擦伤夹痕及新生儿转重症监护室发生率高于正常阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).助产胎方位、凝血功能异常和软产道裂伤是产钳助产发生产后出血的高危因素(P<0.05).结论 早期识别产钳产后出血的高危因素,积极防治,可有效降低产后出血发生率.     

影响会阴切口愈合的临床因素分析及预防护理

目的探讨影响会阴切口愈合的相关因素，制定合理的护理措施，提高切口愈合率。方法对1675例会阴切开缝合术者切口愈合的影响因素进行回顾性分析。结果影响因素中8例与感染因素有关，7例与裂开因素有关。结论切口愈合的好坏与会阴有无感染、会阴有无水肿、全身营养、便秘以及助产者的缝合技术等因素有关．加强产前预防和产后护理，可提高切口愈合率。     

会阴切开术助产分娩切口感染处理临床分析

目的探讨会阴切开术助产分娩切口感染的原因及处理方法。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年12月5年间16例会阴切开术助产会阴部切口感染病例,对其产生的感染原因进行分析并提出治疗和预防的办法。结果妊娠合并症、羊水污染、急诊切开及缝合时间长、缝合技术不成熟是造成切口感染的原因。结论会阴切开术助产近几年在产科比较流行,但选择会阴切开术有比较明确的适应证,不应因流行而选择。产妇营养不良或贫血所致切口感染,除了纠正贫血和抗感染外,迅速缝合切口恢复会阴部的完整性,也是抗感染的有效手段。     

产后会阴侧切切口裂开原因分析及治疗

目的探讨产后会阴侧切切口裂开的常见原因及防治措施.方法通过本院32例会阴切口裂开回顾分析.就其中切口裂开的各种原因进行统计,从而找出会阴切口裂开的主要原因.结果缝合技术、裂伤程度,会阴及阴道炎症、产程的延长是使产后会阴裂开的主要原因,在今后的工作中要重视对这方面的防治.