腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌与传统手术治疗效果对比分析

目的：分析腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌的临床安全性及有效性。方法：选取2011年3月至2013年3月130例直肠癌病例,随机分为两组：其中50例行传统手术治疗,设为对照组,80例行腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌,设为观察组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后随访情况及并发症。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间均明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后随访情况明显好于对照组,术后并发症率（3.75%）明显小于对照组（14%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后复发率（5.25%）明显小于对照组（20%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌较传统手术治疗相比,具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优点,值得临床继续推广。     

腰椎-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术的体会

近年来，我们利用16号硬膜外穿刺针与7号8cm长的局麻注射针(简称细针)配套使用．一点穿刺行腰椎一硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术效果较好，无并发症．现报告如下。     

腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的初步体会

目的 探讨腹腔镜行直肠癌腹会阴联合切除的可行性及应用价值。方法 总结8例低位直肠癌病人行腹腔镜腹会阴联合切除术的临床资料。结果 8例均顺利完成手术，术中平均出血150ml，术后1例出现排尿困难。结论 腹腔镜行直肠癌腹会阴联合切除术符合现代外科微创及快速康复理念，只要熟练掌握腹腔镜技术，同样能达到开腹手术的效果。     

直肠癌经腹会阴联合保切除术的手术配合

目的 探讨直肠癌经腹会阴联合保切除术的手术配合.方法 对我院2009年12月～2011年6月的40例直肠癌患者采用经腹会阴联合保切除术治疗.结果 手术过程顺利完成.结论 位于齿状线以上7～8cm内的直肠癌适用于经腹会阴联合保切除术(Miles术).切除范围大,彻底,治愈率高,但手术损伤大,同时需做人工肛门.认真做好手术配合工作,提高直肠癌患者的生存质量.     

腹腔镜下直肠癌腹会阴联合根治手术的配合

腹腔镜下行直肠癌腹会阴联合根治术(MILES)具有创伤小，恢复快，护理方便等优点。愈来愈广泛的被应用于临床工作中。2003年10月～2004年2月，我院应用腹腔镜行MILES术20例，均治愈。手术配合介绍如下。     

硬膜外阻滞联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的观察硬膜外阻滞联合全麻在妇科腹腔镜手术中的效果.方法选择级别为ASAⅠ~Ⅱ级共150例妇科腹腔镜手术的患者,其中全麻+硬膜外组(Ⅰ组)75例,将麻醉平面控制在T5以下;全麻组(Ⅱ组)75例.麻醉诱导时两组均使用丙泊酚、咪唑安定、维库溴铵、芬太尼,并在手术过程间断静脉注射维库溴铵与芬太尼,此外吸入浓度为1%~3%的异氟醚,两组患者都在腹腔镜下操作结束气腹解除时,立即停用维库溴铵及停止吸入异氟醚,观察麻醉苏醒时间及术后不良反应、血流动力学变化等情况.结果两组在睁眼时间、拔管时间、回答问题切题的时间上均存在明显差异,Ⅰ组以上各时间均小于Ⅱ组,差异有统计学意义.两组麻醉诱导后舒张压、收缩压、心率较麻醉前减少(P<0.05).Ⅱ组气管插管时,与Ⅰ组相比出现明显心率加快(P<0.05).在手术中、气管拔管时,Ⅱ组舒张压、收缩压、心率与Ⅰ组相比明显大于Ⅰ组(P<0.01).结论在妇科腹腔镜手术中使用硬膜外阻滞联合全麻,效果明显优于单纯全麻.     

老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会

直肠癌已成为威胁我国人民健康的重要疾病，发病率有逐渐上升的趋势，其中老年人直肠癌也逐年增多，手术治疗是直肠癌最有效、最可靠的临床治疗方法之一。腹会阴联合切除术是直肠癌治疗的经典术式。但需做永久性结肠造瘘以使粪便改道是其不足之处，由于老年人在不同程度上存在心肺功能减退，术后并发症明显高于中青年，因此，做好术前准备和预防术后并发症尤为重要。现将笔者对老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会报告如下。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妇科手术的临床观察

腰麻 -硬膜外联合阻滞 (combinedspinal—epiduralanaesthesi,CSEA)是近年兴起的一种新型椎管内麻醉方法 ,由于其具有麻醉起效迅速 ,肌肉松驰完全 ,平面控制性强 ,并可延长麻醉时间等诸多优点 ,已广泛应用于临床。我院自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,对妇科手术施行CSEA ,取得较好效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :择期妇科手术 10 0例 ,主要为子宫与附件手术 ,卵巢肿瘤切除术和子宫颈癌根治术等。ASA均在I～II级 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,体重 4 8～ 73Kg ,随机均分为两组 ,每组 5 0例 ,A组为CSEA组 ,B组为硬膜外组 …     

脊麻-硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用

脊麻─硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｓｐｉｎａｌ－ｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｈｙｐｏｇａｓｔｒｉｕｍ岳修勤宋树叶赵宏丽脊麻─硬膜外联合阻滞是近几年兴起的一种椎管...     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.     

硬膜外阻滞用于腹会阴联合直肠癌根治术30例分析

硬膜外阻滞用于腹会阴联合直肠癌根治术３０例分析临床学院麻醉科李秀英中图分类号Ｒ６１４．４２腹会阴联合直肠癌根治术是直肠癌最常采用的手术之一。因癌肿位置深入盆腔，解剖关系复杂，为达根治目的常需经腹会阴进行根治切除。由于手术难度大、时间长、出血多，对麻醉...     

脊麻与硬膜外联合阻滞在盆腔手术中的应用

１９９４年１月～１９９７年１２月，我院对１４３例择期施行盆腔手术的病人施行脊麻（ＳＡ）与硬膜外（ＥＡ）联合阻滞（以下称ＣＳＥ），麻醉效果满意，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组１４３例，男６５例，女７８例，经腹子宫切除６６例，卵巢囊肿摘除１...     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在下腹部手术中的应用体会

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（CSEA）在下腹部手术中的临床特点及治疗效果。方法回顾我院136例蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下腹部手术患者的临床资料，并随机均分成硬膜外麻醉组（对照组）和蛛网膜下腔一硬膜外麻醉组（治疗组），观察两组患者手术中麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果及并发症。结果治疗组麻醉起效时间、完全阻滞时间分别为（6．7±1．8）min、（12．3±3．6）min，明显短于对照组（12．1±5．4）min、（22．7±7．8）min；治疗组麻醉效果优良率为98．5％，对照组优良率为83．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组并发症比较无显著性差异（P〉0．05）。结论CSEA应用于下腹部手术，能明显缩短麻醉起效时间、完全阻滞时间，增强术中麻醉效果且麻醉药用量少，安全有效，值得临床推广应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的应用体会

剖宫产手术以往多选用连续硬膜外麻醉。近年来，急诊行剖宫产术的比率有所上升，单纯选用连续硬膜外麻醉，阻滞不完善的弊端尤显突出。我科自2002年以来选用腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal—epidural anaesthesia，CSEA）用于剖宫产手术，取得良好效果，现报告如下。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于急诊剖宫产手术的临床观察

目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于急诊剖宫产手术的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成腰-硬联合麻组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、局麻药用量、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及不良反应进行比较分析。结果:CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),局麻药用量显著减少(P<0.01),但低血压发生率较EA组大(P<0.05),其他不良反应未见统计学差异。结论:CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉选择。     

腹会阴联合直肠癌根治术病人的护理体会

直肠癌的发生率和死亡率都在逐渐增长。目前，外科手术仍是综合治疗的方法。对于低位直肠癌，临床常用术式为经腹会阴联合切口直肠癌的根治术(Miles)手术给患者带来巨大生理和心理上的压力，为了使患者能象正常人一样的工作和生活，因此，直肠癌患者的护理是需要关心的问题。通过临床护理实践，谈几点体会。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇产科手术的体会

腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、麻醉效果好、用药量小、阻滞完善等优势,提高了妇产科手术麻醉质量与安全,降低了手术与麻醉的并发症,可视为妇产科手术的首选麻醉方法.我科应用该技术在妇产科手术中取得了满意的效果,现报道如下.     

脊麻和硬膜外联合阻滞用于妇科手术80例临床观察

我院2008—2010年应用脊麻和硬膜外联合阻滞（简称硬-腰联合）作为妇科手术患者的主要麻醉方法,获得满意效果,现报告如下。     

连续硬膜外腔神经阻滞在会阴手术中的应用

目的观察连续低位硬膜外麻醉在会阴、肛周手术中的作用效果。方法选择80例ASAI～Ⅲ级的患者，在L3～4或L4～5椎间隙行硬膜外穿刺和硬膜外麻醉管理，药物给予盐酸利多卡因或盐酸氯普鲁卡因，试验量3～5ml，初次量总和在8～15ml，术中监测生命体征。结果麻醉穿刺一次性成功率达100％，麻醉效果良好，生命体征趋于稳定，生理干扰小，并发症少。兼能实施术后硬膜外连续镇痛，可减轻患者的疼痛和应激反应。结论连续低位硬膜外腔麻醉可常规应用于会阴、肛周手术。     

一例经腹会阴联合阴道成形术的护理配合

尿生殖窦未参与形成阴道下段会导致阴道闭锁,需手术治疗[1]。我院妇产科于2013年1月收治1例先天性阴道闭锁的患者,经过精心的治疗与护理,成功地施行经腹会阴联合阴道下段成形术。术后1个月回访,患者经血排出通畅,无下腹胀痛,治疗效果满意,现将护理配合报道如下:1病例简介患者,女,16岁,2010年初,无明显诱因出现下腹胀痛,每2~3个月一次,持续4~5d后自行